...mplica em alguns tipos de risco. Por exemplo, provedores e organizações individuais poderão se sobrecarregar com a grande quantidade de métricas da qualidade com as quais se defrontam na execução de procedimentos de medição e melhoria. Além disso, alguma organização poderá ser desafiada a elaborar uma agenda clara e com foco interno sobre a qualidade, depois de considerar a legislação governamenta......
...liferação de queratinócitos e estimulação adicional das células T. Citocinas inflamatórias, como o fator de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa), são encontradas nas articulações e lesões cutâneas psoriáticas, sendo que o tratamento com bloqueadores de TNF-alfa resulta na depuração da psoríase e da artrite psoriática.10 Embora a psoríase já tenha sido considerada uma doença associada à resposta Th1, ......
...s de pele,17 indicam que os estreptococos causam a vasta maioria (provavelmente cerca de 90%) dos casos de celulite e erisipela na ausência de traumatismo penetrante, abscessos ou outras condições mencionadas adiante. A celulite produzida por S. Aureus geralmente ocorre na presença de um abscesso ou lesão penetrante, inclusive as injeções de drogas ilícitas. As circunstâncias adicionais em que out......
...ção aguda do trato respiratório, ou secreções orofaríngeas ou materiais estranhos aspirados, a tosse fraca resulta em retenção das secreções nas vias respiratórias. Os achados físicos incluem sibilos de som baixo (“roncos”) e frêmitos táteis. As consequências adversas incluem o trabalho respiratório aumentado, hipoxemia atribuível à incompatibilidade de ventilação-perfusão, atelectasia atribuível ......
...artimento posterior são os nervos intercostais proximais, as raízes nervosas e a cadeia simpática. Quase todas as anormalidades observadas neste compartimento são tumores de origem neurológica. A idade do paciente pode sugerir o diagnóstico de uma massa mediastínica. Em adultos, 68% de todas as massas mediastínicas ocorrem no compartimento mediastínico anterior, sendo que a mais comum é o timoma......
... Organismo Antibiótico Dosagem Antibiótico alternativo Streptococcus pneumoniae Penicilina CIM < 0,1 mcg/mL Penicilina CIM 0,1 a 1 mcg/mL Penicilina CIM > 1 mcg/mL Cefotaxima ou ceftriaxona CIM > 1 mcg/mL Penicilina G ou Ampicilina Ceftriaxona Vancomicina mais cefalosporina de 3ª geração*‡ Vancomicina mais cefalosporina de 3ª geração*......
...e prótons); depuração sanguínea em 1?2 semanas; níveis terapêuticos na unha em 9 meses de pós-terapia. Terapia consecutiva: 200 mg/dia, por 3 meses Terbinafina(comprimidos)250 mg/dia, por 3 mesesMais ativa contra dermatófitos; alguma eficácia contra certos mofos não dermatofíticos; atividade limitada contra a maioria das espécies de cândida; potencial hepatotoxicidade (raro); relatos esporádicos d......
...sposição genética); e (3) a manifestação e os significados latentes do estressor (es) devem ser diferenciados (p. ex., a perda do emprego pode ser um alívio ou uma catástrofe)46 TA devido a não aceitação da gravidez, por exemplo, pode ser uma consequência de um estressor, como a separação do casal.47 Um estresse suficientemente esmagador pode ter pouco efeito sobre um indivíduo, ao passo que um es......
...m dilatação pneumática. Complicações adicionais incluem esofagite, hematoma e DRGE. A miotomia endoscópica surgiu nos últimos anos como um método endoscópico eficaz para tratar a acalasia e outras formas de distúrbio da motilidade esofágica. O procedimento é seguro e bem tolerado e está associado a menores taxas de complicações e a períodos de internação mais curtos. Antes de realizarem a miotom......
...omegalia são as principais razões iniciais para a terapia. Hemoglobina inferior a 10,0 g/L, contagem de leucócitos inferior a 4.000 céls./mm3 e plaquetas < 100.000 céls./mm3 também costumam indicar a necessidade de tratamento. Pacientes com anemia grave ou moderada, mas sintomática, podem necessitar de transfusões periódicas de hemácias. Mecanismos alternativos para aumentar a concentração ......
...erem galões de água em poucas horas)14 e consumidores de enormes quantidades de cerveja (que ingerem grande volume de líquido, porém pequenas quantidades de sal e proteína).15 Mais comumente, a hiponatremia é observada em pacientes cuja capacidade de excretar água livre é reduzida.8,12 Comprometimento da excreção da água A excreção da água obviamente está comprometida na insuficiência renal g......
...em dados: sem necessidade de alteração – Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração AINH = anti-inflamatórios não hormonais; GI = gastrintestinal; HBV = vírus da hepatite B; HDL = lipoproteína de alta densidade; HSV = vírus do herpes simples; IM = infarto do miocárdio; INR = relação normalizada internaciona......
...opathy in AIDS: analysis of 15 consecutive cases. Neurology 1994;44:2174. 60. Berger JR, Simpson DM. The pathogenesis of diffuse inf ltrative lymphocytosis syndrome: an AIDS-related peripheral neuropathy. Neurology 1998;50:855. 61. So YT, Olney RK. Acute lumbosacral polyradiculopathy in acquired immunodef ciency syndrome: experience in 23 patients. Ann Neurol 1994;35:53. 62. Logigian E......
...o urinário com diuréticos pode ser útil, embora a insuficiência renal frequentemente limite a efetividade dos diuréticos. Contudo, uma resina trocadora de cátions Na+/K+ à base de sulfonato de poliestireno de sódio pode ser administrada em sorbitol (para provocar diarreia) por VO ou como enema de retenção. O uso de sulfonato de poliestireno de sódio permite trocar 4 mEq de Na+/g por 4 mEq de K+. D......
...idos, cefaleia, visão turva, cegueira temporária, acuidade auditiva alterada, náusea, diarreia, pele quente e corada, exantema, confusão). t Febre, exantema, eritema multiforme, edema e rubor facial, fotossensibilidade, sudorese. t Efeitos gastrintestinais, disfagia em pacientes com miastenia grave, dor epigástrica, náusea, vômito, dor abdominal, diarreia. t Alterações sanguíneas incluindo trom......
... geralmente não podem ser acalmados por meio de uma interação terapêutica. Ferramentas de triagem como a HADS podem ser usadas, mas nem sempre são úteis para avaliar a ansiedade em pacientes debilitados ou com comprometimento cognitivo.109 Tratamento O tratamento consiste na abordagem de fatores contribuintes reversíveis, psicoterapia e medicações. De modo surpreendente, a simples tranquil......