...ores;3. 1 critério menor mais = 5 critérios menores;4. 1 critério menor mais = 4 dos 5 primeiros critérios menores. Diagnóstico Diferencial Os principais diagnósticos diferenciais da FFM incluemoutras doenças autoinflamatórias, como a síndrome de Muckle-Wells, e outrasformas de febres periódicas. A artrite idiopática juvenil sistêmica ou a doençade Still geralmente podem ser diferenciadas da FFM p......
...inogenemia é herdada como um traço autossômico dominante. A maioria dospacientes é heterozigota, mas alguns são homozigotos. A doença é associada comdoença hepática em 80% dos casos. O impacto da disfibrinogenemia no risco desangramento não foi bem estudado, mas é improvável que seja associado aalteração significativa do risco de sangramento. Anormalidadesdo fibrinogênio geralmente afetam uma ou m......
...essão positiva das vias aéreas é um tratamento eficaz para apneia obstrutiva do sono. Os estimulantes psicológicos, como o metilfenidato, têm resultados consistentes, em estudos randomizados, para o tratamento da fadiga relacionada com o câncer. Uma variedade de agentes e modalidades terapêuticas foram testadas para o tratamento da síndrome de fadiga crônica. O aciclovir, a imunoglobulina endoven......
...ras a temperaturas entre 21 e 25 °C. A solução sem conservantes deve ser utilizada imediatamente após o preparo e as sobras descartadas. t Para uso intratecal, recomenda-se que as soluções de metotrexato estejam livres de conservantes. O preparo deve ocorrer imediatamente antes da administração. O diluente recomendado é a solução injetável de cloreto de sódio 0,9%. A solução diluída não deve ultr......
...tes com diarreia adquirida em hospitais. Os pacientes com diarreia sangrenta e aqueles que foram tratados com antibióticos durante um período de três meses antes do início da diarreia ou pacientes que desenvolvem diarreia em ambientes institucionais devem fazer exame de fezes para facilitar a detecção de eventuais toxinas produzidas por C. difficile. De maneira geral, esses exames são feitos por m......
...m estudo retrospectivo envolvendo 21 pacientes, os raios UVB de banda estreita resultaram na remissão completa em 81% dos pacientes e na remissão parcial em 19%; o intervalo médio sem recidivas foi de 24,5 meses.76 Nos casos de micose fungoide, os raios UVB de banda estreita são preferíveis em relação aos raios UVB de banda larga.91 Outra abordagem eficaz para tratamento de LCTC é a combinação de......
... vasculite retiniana perda auditiva de início súbito (geralmente, unilateral) vertigem tontura zumbido náuseas vômitos ataxia oscilopsia (ilusão de campo visual instável) hidropsia (edema de cóclea) aortite aneurismas arteriais da aorta e grandes vasos arterite coronariana vasculite mesentérica ou trombose glomerulonefrite febre sudorese noturna fadiga perda de peso ......
...o, com subsequente estabilização. Bisfosfonatos. Por sua comprovada segurança e eficácia, os bisfosfonatos devem ser considerados para uso na prevenção e no tratamento inicial da osteoporose. Os bisfosfonatos ligam-se à hidroxiapatita esquelética e diminuem a atividade osteoclástica, lentificando, desse modo, a reabsorção óssea sem que a formação de osso novo seja interrompida. ......
... profissionais de atendimento de saúde contraiam infecções graves, anualmente, por picadas de agulha e de objetos pontiagudos. Mais de 20 infecções podem ser transmitidas por picadas de agulha, incluindo hepatite B, hepatite C, HIV, tuberculose, sífilis, malária e herpes. · Mais de 80% das lesões por picadas de agulha poderiam ser evitadas com o uso de dispositivos com agulhas mais seguros. ......
...rante um período específico de tempo, após a graduação. O Indian Health Service (www.ihs.gov) oferece informações sobre empréstimos e bolsas de estudo. Os órgãos militares também oferecem oportunidades para freqüentar escolas de enfermagem e se tornar um funcionário comissionado. O Nurse Reinvestment Act autoriza bolsas de estudo e reembolso de empréstimos para os alunos de enfermagem que concord......
...se-tireoide e localização das alterações conforme o tipo de hipotireoidismo. A incidência anual de hipotireoidismo autoimune é de 4 para cada 1.000 mulheres e de 1 para cada 1.000 homens. A idade média de diagnóstico é aos 60 anos, e a prevalência aumenta com a idade. O hipotireoidismo subclínico afeta 6 a 8% das mulheres (10% acima dos 60 anos) e 3% dos homens. Já o hipotireoidismo central ......
...a por não-opioides (Adaptado-Consenso). Avaliar todas as pessoas com doença falciforme para a dor crônica anualmente ou mais frequentemente, se necessário. Esta avaliação deve incluir descritores da dor; sua gravidade em uma escala numérica; sua localização; fatores que precipitam ou aliviam, incluindo fatores biopsicossociais; e seu efeito sobre o humor do paciente, atividade, emprego, qualidade......
...ação de stent no lúmen aórtico autêntico nos casos de obstrução dinâmica; colocação de stent para manter a fenestração aberta; fenestração para criar uma laceração de reentrada para um falso lúmen sem saída.; e colocação de stent no lúmen autêntico para vedar a entrada ou aumentar o volume de um lúmen autêntico comprimido. As experiências recentes demonstram a eficácia benéfica da fenestração perc......
...epressão associada frequente; o metilfenidato e o modafinil podem diminuir a desatenção, abulia e fadiga; e os inibidores da colinesterase como o donepezil e a rivastigmina podem produzir melhoras modestas na perda de memória. Ocasionalmente, pacientes com hidrocefalia com pressão normal podem ter algum benefício com a derivação ventriculoperitoneal. Sequelas da radiação na medula espinhal A ......
...ial 0,81 – 1 Excelente Apesar de largamente utilizado para o estudo de confiabilidade, este método estatístico apresenta limitações na medida em que não fornece informações a respeito da estrutura de concordância e discordância, muitas vezes, não considerando aspectos importantes presentes nos dados. Dessa forma, não deve ser utilizada indiscriminadamente como uma única medida de conco......
...as pelo médico do Hospital de Referência. 3 - Procedimento para coleta de amostras Na atual fase de alerta de Emergência em Saúde Pública de Importância Internacional, as amostras de secreções respiratórias devem ser coletadas preferencialmente até o terceiro dia, após o início dos sintomas. Eventualmente, este período poderá ser ampliado até, no máximo, sete dias após o início do......
...ntes de infecção). Notificação Não é doença de notificação compulsória nacional. Os profissionais de saúde devem observar as normas e procedimentos de notificação e investigação de estados e municípios. MEDIDAS DE CONTROLE Interrupção da cadeia de transmissão pela triagem e referencia dos pacientes com DST e seus parceiros, para diagnóstico e terapia adequados. · Aconselhamento –......
...oxacino ou a Eritromicina, recomenda-se adicionar um aminoglicosídeo, como a Gentamicina, 1 mg/kg/dia, EV, de 8/8 horas. Recomendações O critério de cura é o desaparecimento da lesão. As sequelas podem exigir correção cirúrgica. Na gravidez, a doença é de baixa incidência. Não foi relatada infecção congênita, intrauterina ou durante o parto. A gestante deve ser tratada com Estereato de Eritro......
... Deve ser utilizada uma das opções a seguir: Ciprofloxacino, 500 mg, VO, dose única; Ofloxacino, 400 mg, VO, dose única; Ceftriaxona, 250 mg, IM, dose única. Existem evidências de altos índices de resistência desse agente a antibioticoterapia convencional. O Ministério da Saúde recomenda tratar simultaneamente Gonorreia e clamídia, com Ciprofloxacino, 500 mg, dose única, VO, mais Azitromicina, 1 g......
...os reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. gonorréia gonorréia (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Públ......
...l. É uma infecção de transmissão frequentemente sexual. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar precocemente todos os casos, evitando formas graves e infecção no concepto. Notificação Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Abstinência sexual logo após o diagnóstico e durante o periodo de tratamento; encaminhamento de parceiros para o serviço ......
...rada do tecido viável para estudo anatomopatológico. Nas lesões exofíticas queratinizadas, pode ser utilizada a combinação do acido tricloroacético, a 90%, e podofilina, a 25% (solução alcoólica ou em benjoim). Gravidez As lesões condilomatosas podem atingir grandes proporções, seja pelo marcado aumento da vascularização, seja pelas alterações hormonais e imunológicas que ocorrem nesse period......
...iações entre diferentes DST são freqüentes, destacando-se, atualmente, a relação entre a presença de DST e aumento do risco de infecção pelo HIV, principalmente na vigência de úlceras genitais. Desse modo, se o profissional estiver capacitado a realizar aconselhamento, pré e pós-teste para detecção de anticorpos anti-HIV, quando do diagnóstico de uma ou mais DST, deve ser oferecida essa opção ao p......
...cos, ou da demonstração ou detecção do agente em tecidos ou líquidos corporais, em lâminas coradas por Wright-Giemsa ou imuno-histoquímica, a partir de biopsia ou necropsia, testes biomoleculares ou pela identificação em ensaios experimentais em animais ou cultivos celulares. O aumento dos níveis de anticorpos da classe IgG acima de 1:2048 indica a presença de infecção ativa, sendo extremamente im......
... presença de infecção ativa, sendo extremamente importante ser acompanhada da testagem para anticorpos da classe IgM em sorologias pareadas. Níveis de anticorpos IgG baixos e estáveis (1:2 a 1:500) podem representar infecções crônicas, passadas ou persistentes. Um teste negativo praticamente descarta uma condição clínica suspeita, fazendo-se necessária nova sorologia para descarte, com 8 a 10 dias......
...albicans está presente na pele e mucosas de pessoas saudáveis. Infecção mucocutânea leve é comum em crianças saudáveis e a doença invasiva ocorre em pessoas imunodeprimidas. Vulvovaginite por Candida ocorre com frequência em gestantes, podendo ser transmitida ao recém-nascido no útero, durante o parto ou na fase pós-natal. Ha espécies de Candida (C. krusei, C. parapsilopis) altamente invasivas e r......
...gativos com a TCMD (um deles entre os pacientes com apendicite NÃO clinicamente evidente e o outro entre os pacientes com apendicite clinicamente evidente). Os autores concluem que o desempenho da TCMD de abdome em pacientes com alto grau de suspeita clínica de apendicite aguda reduz o número de resultados falso-positivos (cerca de 1 em cada 4 casos com apendicite clinicamente evidente não apresen......
... as causas de erros na assistência. Ou seja, a cada dez “iatrogenias” ou falhas na assistência médica, uma é causada por erro ou atraso no diagnóstico3. O Relato de Caso Uma paciente do sexo feminino de 66 anos procura um pronto-socorro (PS) por dor torácica. É realizado um diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) de parede anterior. Ainda no PS a paciente começa a apresen......
...ndário a medicamentos. Inicialmente realizou-se um teste com duas doses de 0,4mg de naloxone que não produziu resultado. Na seqüência foram administradas cinco doses de 0,2mg de flumazenil. Entre a 4ª e 5ª doses a paciente acordou. O cuff da traqueostomia foi desinsuflado. Perguntaram à paciente seu nome. Ela respondeu: “Shirley. Meu nome é Shirley Adams”. A paciente foi para casa em setembro de 1......
...oso cen- tral com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de agranulocitose com: antitireoideano. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: fenotiazina; simpaticomimético. •pode ter sua ação e/ou efeitos tóxicos aumentados por: cimetidina. •pode diminuir a ação hipotensora de: clonidina; guanadrel; guanetidina. •pode aumentar......
...) GENÉRICO assinalado com G SIMILAR ANCORON (Libbs); ANGIODARONA (Cazi); ANGYTON (Royton); CARDIOCORON (Teuto); COR MIO (Hexal); MIOCORON (Cristalia); MIOCOR (UCI); MIODARID (Neo Química); MIODARON (Biosintética); MIODON (Biolab Sanus) cloridrato de amiodarona USO ORAL COMPRIMIDO 100 mg: ATLANSIL; G COMPRIMIDO 200 mg: ATLANSIL; G USO INJETÁVEL INJETÁV......
...pode causar toxicidade com: ciclosporina. •pode diminuir a resposta a: teste alérgico de pele. •pode aumentar o risco de edema e aumento da pressão sanguínea com: medicamento ou alimento contendo sal. •pode (se usado por longo prazo) diminuir a ação de crescimento de: somatrem; somatropina. •pode ter seu metabolismo acelerado por: aminoglutetimida. •pode sofrer alteração do seu metabolismo co......
...idiomicose; criptococose; endocardite por fungo; histoplasmose; mucormicose; esporotricose disseminada; septicemia por fungos; infecção urinaria por fungos. COMO AGE na parede celular do fungo liga-se a esterois e altera a permeabilidade da parede celular (os componentes intracelulares extravazam). COMO SE USA USO INJETÁVEL - preparação ANFOTERICINA B convencional (pó) 50 mg – INFU......
...participantes experimentando uma redução média no escore vs. um aumento médio no escore foi comparada entre os dois grupos usando um teste bicaudado. Uma vez que dores mais fortes podem estar associadas a efeitos placebos mais potentes, os autores também compararam os resultados para os 50% dos choques mais dolorosos para cada participante. Além disso, as diferenças médias para cada voltagem entre......
...dade geral da coorte foi de 3% em 30 dias e 4% em 90 dias. Os dois escores tiveram desempenho semelhante levando-se em conta os valores preditivos negativos para morte em 30 e 90 dias. Para os pacientes de baixo risco (conforme o agrupamento proposto em ambas escalas neste estudo) os valores preditivos negativos (VPN) para morte tanto em 30 quanto em 90 dias foram de 100% com o PESI e 99% com o PR......
...erda mergulhante, pouco endurecida e móvel a deglutição. Imagem Figura 1. Tomografia computadorizada (TC) de tórax mostrando massa cervical com desvio da traqueia para a direita – corte coronal. Figura 2. TC de tórax mostrando massa cervical com desvio da traqueia para a direita – corte sagital. Figura 3. Broncoscopia mostrando o abaulamento que desloca a via aérea para o lado ......
...ngerir bastante água (de 1,5 a 3 litros por dia) e não alterar dieta sem consulta médica; manter ingestão normal de sal (a diminuição de sódio predispõe a intoxicação por lítio). •evitar longas exposições ao sol, exercício extenuante, sauna ou banho muito quente. •idosos são mais propensos a apresentar toxicidade do sistema nervoso central, bócio ou hipotireoidismo. •aprender a reconhecer sinai......
... empírica em um subgrupo de neutropênicos de alto risco. Pacientes que permanecem febris após 4 a 7 dias de uso de antibióticos de largo espectro, mas encontram-se clinicamente estáveis, sem sinais clínicos ou tomográficos em tórax e seios da face para infecção fúngica, com sorologias negativas para evidência de infecção fúngica invasiva e sem crescimento de fungos em nenhuma cultura (como espécie......
...Estas neuropatias podem permanecer não diagnosticadas, em particular em mulheres heterozigotas, quando o mosaicismo faz que a severidade da doença seja variável.41 Em homens (homozigotos), a doença de Fabry frequentemente evolui para insuficiência renal nefrítica, acidente vascular cerebral (AVC) e miocardiopatia. A reposição enzimática é disponibilizada, de modo que a doença de Fabry deve ser con......
... Acometimento renal Manifestação rara que pode cursar com proteinúria, hematúria e insuficiência renal leve. Acometimento cardíaco São manifestações raras, mas pode ocorrer pericardite, miocardite, arterite coronariana e distúrbios de condução. Acometimento de trato digestivo Manifestação também rara, mas cursa com ulcerações em mucosas do trato digestivo, p......
... FDA Drug Safety Communication: Revised recommendations for Celexa (citalopram hydrobromide) related to a potential risk of abnormal heart rhythms with high doses. Em www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm297391.htm 9. FDA Drug Safety Communication: Abnormal heart rhythms associated with high doses of Celexa (citalopram hydrobromide). Em www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm 10. Arch......
...tericina B (CONVENCIONAL) (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, posologia, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ANFORICIN B (Cristália) GENÉRICO Não SIMILARES FUNGIZON (Bristol-M-Squibb); FUNTEX B (Meizler) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 50 mg ANFORICIN B Armaze......
... RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL Aparência da solução reconstituída: incolor. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura (27°C): 20 horas (frasco âmbar); 6 horas (fora do frasco âmbar) DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% em Cloreto de Sódio 0,3 ou 0,45%. Volume: pelo menos 250 mL ATENÇÃO: não utiliza......
... ORIENTAÇÕES AO PACIENTE128 • Orientar para evitar uso de tabaco, sob risco de desenvolvimento de fibrose pulmonar. • Alertar para notificar qualquer sinal de problemas respiratórios, como tosse ou falta de ar. • Alertar para evitar imunizações (vacinas) durante o uso de bleomicina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • 1 U (USP) corresponde a 2.000 UI (UI unidades internacion......
...-infecção Leishmania/HIV. Forma mucosa, com infiltração e ulcerações no maciço central da face, com destruição parcial da pirâmide nasal e comprometimento do lábio superior. Figura 165B. LTA. Co-infecção Leishmania/HIV. Forma mucosa, com infiltração e ulcerações no maciço central da face, com destruição parcial da pirâmide nasal e comprometimento do lábio superior. Figura 166. LT......
...tica e a propriedades de equilíbrio de membrana. Provas indicam que sua utilização como monofármaco no tratamento da angina não controlada apresenta melhor perfil de segurança do que o nifepidino, assim como da associação nifepidino + atenolol. Propranolol é um betabloqueador não-cardiosseletivo com propriedades de equilíbrio de membrana e sem atividade simpaticomimética intrínseca. Ensaios clínic......
...o e em desfechos cardiovasculares; o fenofibrato está associado à importante redução da incidência de enfarte do miocárdio e deve ser usado como opção em pacientes que não têm tolerância ou são resistentes às estatinas, em pacientes com hipertrigliceridemia ou como adjuvante ao tratamento com estatina. Sinvastatina é o principal representante das estatinas e é o fármaco com maior efetividade na di......
...ade e da morbidade cardiovascular em pacientes com doença cardiovascular estabelecida (prevenção secundária)2,3,4,5,6. Entretanto, o uso de estatinas em pacientes sem doença cardiovascular estabelecida (prevenção primária) e, portanto, sob relativamente baixo risco de eventos, além de apresentar importantes implicações na saúde pública, é questionável do ponto de vista das evidências científicas, ......
...ão Asinfecções continuam sendo causa significativa de morbimortalidade em pacientesapós transplante cardíaco. De fato, as infecções são a causa mais comum demorte após o primeiro ano do transplante. Elas podem ser classificadas deacordo com o tempo do transplante. Aquelas que ocorrem no primeiro mês após otransplante geralmente são causadas por organismos nosocomiais que seestabelecem nos locais c......
...nella, ela é suspeitada em pacientes com infecção porHIV, o que ocorre geralmente em estágio avançado, quando os pacientes estãoinfectados há meses ou mesmo > 1 ano. Observa-se que até 25% dos pacientescom cultura de Bartonella positiva nunca desenvolvem anticorpos nocenário de infecção avançada por HIV. Naqueles que desenvolvem anticorpos anti-Bartonella,o monitoramento dos níveis de anticorpo......