...camento contendo sulfa (tiazida, furosemida, sulfonilureia oral); alergia a salicilato; porfiria (pode iniciar um ataque agudo); obstrução intestinal ou urinária; disfunção hepática ou renal grave; criança com menos de 2 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal (diminuir doses); deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase; asma; discrasia sanguínea; desidrataçã......
...nérico: não cloridrato de terazosina equivalente a terazosina Uso oral Comprimido 5 mg: Hytrin O que é anti-hipertensivo [quinazolina (derivado); bloqueador alfa 1-adrenérgico]. Para que serve hipertensão arterial; hiperplasia prostática benigna. Como age bloqueia os receptores alfa 1-adrenérgicos causando vasodilatação, reduz a resistência vascular periférica e diminui a pre......
...RASÍLIA / DF – 2010 Doença de Chagas CID 10: B57 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença parasitária com curso clínico bifásico (fases aguda e crônica), podendo se manifestar sob várias formas. Fase Aguda (Doença de Chagas Aguda – DCA) Caracterizada por miocardite difusa, com vários graus de severidade, às vezes só identificada por eletrocardiograma ou ecocardiogram......
...iograma. Pode ocorrer pericardite, derrame pericárdico, tamponamento cardíaco, cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva, derrame pleural. As manifestações clínicas mais comuns são: febre prolongada e recorrente, cefaleia, mialgias, astenia, edema de face ou membros inferiores, rash cutâneo, hipertrofia de linfonodos, hepatomegalia, esplenomegalia, ascite. Manifestações digestivas (diarreia......
...digitálicos, tetraciclina, nicotina, anti-histamínicos e estreptoquinase podem reduzir seu efeito. Classificação na Gravidez Classe C. Soro Fisiológico (NaCl 0,9%) Solução contendo 154 mEq/L de sódio e 154 mEq/L de cloreto (9 g de NaCl em 1 L). Modo de Ação Expansor do volume intravascular. Indicações Situações de choque de padrão hipovolêmico e distributivo. Posologia Adm......
...nto. A transfusão de sangue deve basear-se nos achados clínicos de depleção de volume ou hemorragia contínua em vez de valores iniciais de hematócrito. Na hemorragia aguda, os valores de hematócrito podem não representar o verdadeiro estado do volume sanguíneo, pois demora várias horas para diminuir o hematócrito. As diretrizes gerais para o início da transfusão de sangue recomendam a transfusão......
...l de HDL, pressão arterial, PAI-1 e outros marcadores inflamatórios encontram-se aumentados e acima da média normal em pacientes com síndrome metabólica. Embora estas variáveis geralmente evoluem para níveis elevados, algumas permanecem dentro da faixa normal-alta em determinados indivíduos afetados. Os níveis de HDL tendem a ser mais baixos do que a média normal. Fatores genéticos e ambientais pa......
... Bonnardeaux A,Bichet DG. Inherited disorders of renal tubule. Brenner and Rector?s KidneyDisease 2016.2- Kurtz I. Molecular pathogenesis ofBartter's and Gitelman's syndromes. Kidney Int 1998; 54:1396.3- Knoers NV, Levtchenko EN. Gitelmansyndrome. Orphanet J Rare Dis 2008; 3:22.4- Peters M, Jeck N, Reinalter S, et al.Clinical presentation of genetically defined pati......
...ão de fator, sangramento de extremidades e articulações podem sebeneficiar de imobilização seguida de fisioterapia. A crioterapia não tembenefício comprovado em hemartroses.Osangramento oral da hemofilia é mais comum em crianças do que em adultos. Parahemorragia oral, a área deve ser identificada e limpa de coágulos, e umasolução de trombina tópica deve ser pulverizada no local ou aplicada emconju......
...tes com DVW tipo 2N (com ligação do fator VIIIprejudicada ao FVW) geralmente apresentam níveis moderadamente reduzidos defator VIII, mas podem ter níveis baixos compatíveis com hemofilia A grave. 3-Doença de Von Willebrand tipo 3 A herança pode ser autossômica recessiva (defeitohomozigoto ou heterozigoto composto). Sangramento clínico significativo,incluindo hemartroses e hematomas musculares, oco......
...malidades laboratoriais serão específicas do órgão transplantado (istoé, creatinina elevada nos transplantes renais, bilirrubina elevada e fosfatasealcalina nos receptores hepáticos, hiperglicemia nos pacientes transplantadospancreáticos). A dor no local do enxerto de órgão ocorre, em geral, empacientes transplantados de rim e fígado. Para diagnosticar a rejeição, énecessário obter uma biópsia do ......
...ama doença quando se atingem doses de prednisona menores que 15 mg ao dia, devem-seconsiderar os tratamentos de segunda linha. Nesse caso, tradicionalmente aesplenectomia sempre foi considerada o agente de segunda linha de escolha,embora jamais tenha sido comparada a outros tratamentos. O procedimento pareceter eficácia similar à da corticoterapia, mas não deve ser indicado a pacientescom doenças ......
...mentoda artéria renal é frequentemente um achado incidental, particularmente empacientes idosos, e pode coexistir com hipertensão essencial. Essa investigaçãosó pode ser realizada em pacientes que são potenciais candidatos àrevascularização das artérias renais.A maioriados centros não inicia a investigação diretamente com a angiografiaintra-arterial por causa do risco de nefrotoxicidade pelo contr......
...sem o uso de antibióticos. Os pacientes com febre alta, calafrios, angústia respiratória, distúrbios pulmonares ou imunossupressivos subjacentes, ou sinais físicos de infecção do parênquima pulmonar devem ser avaliados quanto à pneumonia e tratados de acordo com as diretrizes para pneumonia adquirida na comunidade (ver anteriormente). Bronquite crônica Os pacientes com bronquite crônica cara......
...HAART. Curr Opin Infect Dis. 2011;24(2):124-9. Trope BM, Lenzi MER. Infecção pelo HIV. In: Ramos e Silva M, Castro MCR. Fundamentos de dermatologia. Rio de Janeiro: Atheneu; 2009. p.1003-27. Tschachler E, Bergstresser PR, Stingl G. HIV-related skin diseases. Lancet.1996;348(9028):659-63. Vanni T, Sprinz E, Machado MW, Santana RC, Fonseca BA, Schwarts- mann G. Systemic treatment of AIDS-related ......
...el JF, et al. The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease: current management. J Crohns Colitis. 2010;4(1):28-62. Hanauer SB. Inflammatory bowel disease: epidemiology, pathogenesis, and therapeutic opportunities. Inflamm Bowel Dis. 2006;12 Suppl 1:S3-9. Lichtenstein GR, Hanauer SB, Sandborn WJ; Practice Parameters Committee of American College ......
...ndometriose em estágio inicial. Em um estudo randomizado envolvendo 49 mulheres com endometriose em estágio inicial, a fecundidade foi de 0,045 (isto é, um índice de gestação de 4,5% por ciclo) no grupo não tratado e de 0,15 (isto é, 15% de gestação por ciclo) no grupo de mulheres tratadas com 3 ciclos de injeções de gonadotrofina combinadas à IIU.57 Achados similares foram relatados por outros pe......
...ação moderada 3 Claudicação severa II 4 Dor isquêmica em repouso 5 Perda tecidual mínima; úlcera que não cicatriza; gangrena focal com isquemia podal difusa III 6 Perda tecidual significativa, que se estende acima do nível transmetatarsal; o pé torna-se irrecuperável Exames diagnósticos não invasivos Vários exames diagnósticos não invasivos podem ser u......
...Apesar de as investigações extensas, a relação precisa existente entre a DRGE e a tosse continua obscura. Os estudos que empregaram monitoramento do pH do esôfago em pacientes com tosse crônica encontraram em alguns indivíduos uma associação entre tosse e refluxo de ácido e outros conteúdos no interior do esôfago distal. Entretanto, a interpretação do momento em que estes eventos ocorrem um em rel......
...de ser subestimada. O limiar para a avaliação diagnóstica destes pacientes deve ser baixo. A TC abdominal é um exame diagnóstico mais útil para os casos com suspeita de diverticulite aguda complicada ou quando o diagnóstico é duvidoso. Sua especificidade e sensibilidade não foram determinadas. Um estudo randomizado relatou sensibilidade superior a 95% e especificidade de 97% para a técnica de TC ......
...ular, como forma de proteger contra perdas adicionais de líquido e minimizar as consequências da perda de líquidos. Como resultado, a dissipação do calor é comprometida e a temperatura corporal pode subir. A hipertermia por desidratação costuma ser branda e pode ser imediatamente corrigida com reposição de líquidos. Entretanto, em alguns casos, os distúrbios termorregulatórios causam uma pirexia e......
...er continua afetando, significativamente, a saúde pública. De todos os sintomas que o paciente com câncer apresenta, a dor é sempre o mais temido. O sofrimento desses pacientes é resultado da interação da percepção dolorosa associada à incapacidade física, ao isolamento social e familiar, às preocupações financeiras, ao medo da mutilação e da morte, definindo o quadro de dor total descrito por Cec......
...rgicas (interromper a soroterapia temporariamente e iniciar tratamento conforme intensidade das reações). – refeição prévia e/ou ingestão de bebidas alcoólicas (não contraindicam o uso de soros, mas impõem cuidado mais rigoroso pelo risco de complicações relacionadas a vômitos – aspiração). – ocorrência de edema intenso e necrólise no local da picada por animal peçonhento (realizar tratamento c......
...ias de investigação intensiva. Febre de Origem Indeterminada em Pacientes com Imunodeprimidos Existem diferentes formas de imunossupressão. A neutropenia, por exemplo, é uma condição perigosa que pode ser considerada uma subclasse especial de imunodeficiência e que é particularmente associada à neutropenia. Episódios de febre são comuns em pacientes com neutropenia. Muitos desses episódios......
...lia os limiares de transfusão são estudos de coorte não randomizados. Estudos observacionais são difíceis de controlar porque transfusão de sangue é em si um marcador independente da gravidade da doença. Em pacientes em cuidados intensivos, o estudo TRICC avaliou a necessidade de transfusão em terapia intensiva. Nesse estudo, 838 adultos com hemoglobina inferior a 9 g / dL foram randomizados em ......
...vesiculações nas lesões de membros inferiores, atípico para um quadro de eritema nodoso. A síndrome de Sweet, também denominada de dermatose neutrofílica aguda, pode ser associada com neoplasias e medicamentos e se apresenta com placas inflamatórias e nodulares eritematosas com pseudo-vesiculação e é comum o envolvimento de membros superiores, o que é incomum no erotema nodoso, exceto quando asso......
..., resultando no desenvolvimento de veias portocolaterais e varizes gástricas e esofágicas.7 A hipertensão portal é causada pelo fluxo interno venoso portal e pelo aumento na resistência vascular hepática. Atribui-se este último componente a anormalidades estruturais, assim como à disfunção endotelial e à síntese intra-hepática alterada de vasodilatadores como o óxido nítrico.16 Figura ......
...ndrome serotoninérgica e síndrome neuroléptica maligna, são causadas pelo distúrbio subjacente e não pela temperatura elevada propriamente dita. Na realidade, na era pré-antibiótica a terapia contra febre era bem tolerada e com poucas evidências de danos teciduais, a despeito do fato de serem induzidas temperaturas de até 41,7°C (107,1°F). A hipertermia terapêutica vem sendo utilizada no tratamen......
...o de sobrevida; também deve-se ter cuidado com o uso de inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou bloqueadores da angiotensina; os anti-inflamatórios, se possível, devem ser evitados. Uma opção para esses pacientes é o uso de vaptanos, que são antagonistas da vasopressina; a medicação foi desenvolvida para tratar hiponatremias refratárias e o fabricante recomenda cuidado em pacientes c......
...T: equivalente metabólico estimado. A meta da avaliação pré-operatória é identificar pacientes de alto risco e, a seguir, intervir para diminuir o risco de complicações perioperatórias. O tratamento médico de DAC aplica-se a todos os indivíduos nos quais os testes de estresse tenham identificado a presença de isquemia miocárdica ou de IAM. A Figura 1 mostra o algoritmo de cuidados para cirurg......
...álise têm prognósticos muito ruins, com risco estimado de mortalidade de, aproximadamente, 80%.81?83 De um modo geral, a etiologia de LRA é multifatorial e depende do regime de condicionamento. Em decorrência do risco mais elevado de complicações sépticas graves e de toxicidades em outros órgãos (principalmente, toxicidade hepática, com potencial para desenvolver SHR), o TCTH mieloablativo alogên......
...REITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Captopril Captopril 13.4.......
...e e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Maleato de Enalapril Maleato de Enalapril 13.4.4 Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal......
...pironolactona (ver Espironolactona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não as......
... é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida 13.4.1 Diuréticos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da ......
...da a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Atenolol Atenolol 13.4.2 Bloqueadores Adrenérgicos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema ......
...ÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Propranolol (ver Cloridrato de Propranolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não s......
...a reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato de Metoprolol Succinato de Metoprolol 13.4.2 Bloqueadores Adrenérgicos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Bibliotec......
...Anlodipino (ver Besilato de Anlodipino) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para nã......
... Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Verapamil (ver Cloridrato de Verapamil) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta......
...Usar o Produto Hemorragia (descontinuar a droga); trombocitopenia grave; deficiência genética de antitrombina III (resistente aos efeitos de heparina); hipersensibilidade a droga; sangramento não controlado. Avaliar Riscos X Benefícios Endocardite bacteriana subaguda; esclerose arterial; aneurisma dissecado; aumento da permeabilidade capilar; presença de lesões gastrintestinais ulcerativas i......
...egurança para utilização de corticoides. Não foi demonstrada correlação clara entre o uso de HAART e o efeito de retardo de progressão de doença renal neste grupo de pacientes. Microangiopatia Trombótica Os princípios básicos da terapêutica incluem a infusão de plasma (15 a 20 mL/kg/dia) e/ou a plasmaférese, em adição ao tratamento antirretroviral, embora ainda com sucesso limitado. IRA ......
...ões Tóxico-Farmacológicas de Goiás Superintendência de Vigilância Sanitária Fone: (62) 3291-4350; 3201-4110; 3201-4111; 3201-4149; 0800-646-4350 João Pessoa – PB Centro de Assistência Toxicológica da Paraíba Hospital Universitário Lauro Wanderley Fone: (83) 3216-7007; 0800-722-6001 Londrina – PR Centro de Controle de Intoxicações de Londrina Hospital Universitário Regional do Norte ......
...utica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ibuprofeno Aline Lins Camargo Na Rename 2006: itens 2.1, 3.1 e 3.4 APRESENTAÇÕES • Comprimidos 200 mg e 600 mg. • Suspensão oral 20 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,4,5 • Dor leve a moderada de natureza tegumentar. • Febre. • Processos inflamatórios (incluindo dismenorréia primária). • Tratamento de infl......
...no diagnóstico, particularmente de portadores de granulomatose de Wegener e poliangiite microscópica. Algumas vasculites acometem sobretudo crianças (doença de Kawasaki e púrpura de Henoch-Schönlein), enquanto outras acometem adultos (AT, poliarterite nodosa, poliangiite microscópica) ou idosos (arterite de células gigantes). Tabela 1: Classificação de vasculites de acordo com o calibre do va......
... risco para desenvolvimento da doença. • Cautela em insuficiência hepática e renal (ver apêndice D). • Gestantes são mais suscetíveis a acidose lática e dano hepático, pelo que se deve monitorar com freqüência, eletrólitos e enzimas hepáticas no terceiro trimestre da gravidez. • Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,199,245 Adulto......
...anciclovir, dapsona, probenecida, betainterferona, metadona, interferona 1 alfacona, sulfametoxazol/trimetoprima. • Redução de efeito de zidovudina: ácido valpróico, ribavirina, rifabutina, rifampina, rifapentina e tipranavir. • Zidovudina pode diminuir eficácia de: pirazinamida, nelfinavir. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para notificar se precisar utilizar outros me......
...ar com 300 mg, a cada 12 horas, e aumentar 100 mg a cada 12 horas, a cada 3 ou 4 dias, até atingir a dose usual. Adultos245 Tratamento de Infecção por HIV • Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas; iniciar com dose de 300 mg, duas vezes ao dia, e aumentar 100 mg, duas vezes ao dia até atingir a dose usual, no máximo, em 14 dias. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 ......
...e 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.5.2.6 Medicamentos contra filaríase Filariose por Wuchereria bancrofti existente no Brasil é menos responsiva a dietilcarbamazina, o tratamento ati......
...and Care of Health study), que é um inquérito nacional contínuo que tem como objetivo avaliar as atividades da atenção primária na Austrália. A proporção de consultas nas quais a abordagem proposta pelo generalista estava de acordo com as recomendações-chave das diretrizes de tratamento foi determinada para o período de 2005 a 2008. O período de 2001 a 2004 (ano da publicação das diretrizes de tr......