... 20% do Ht em relação ao valor de base. Atenção: (1) Em caso de dor torácica, deve ser realizado Rx de tórax diariamente com a finalidade de diagnosticar precocemente a Síndrome Torácica Aguda. (2) Oximetria de pulso diariamente. (3) Devido ao caráter multifatorial da dor, nos casos severos, pode haver associação de: Diazepan – 5 - 10 mg uma vez ao dia e Amitriptilina – 25 mg de 1 a 2 vezes......
... risco de transmissão do HIV e outras DST; d) Convite aos parceiros para aconselhamento e promoção do uso de preservativos (deve-se obedecer aos princípios de confiabilidade, ausência de coerção e proteção contra a discriminação); e) Educação em saúde, de modo geral. Observação: As associações entre diferentes DST são freqüentes, destacando-se, atualmente, a relação entre a presença de DST......
... aparecimento da lesão. A aspiração, com agulhas de grosso calibre, dos gânglios linfáticos regionais comprometidos pode ser indicada para alívio de linfonodos tensos e com flutuação; é contra-indicada a incisão com drenagem ou excisão dos linfonodos acometidos. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DO CANCRO MOLE Ocorre principalmente nas regiões tropicais, em comunidades com hábitos precários de ......
...Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, para maior impacto em seu controle. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda......
...s), ou Tetraciclina, 500 mg, VO, de 6/6 horas, durante 30 a 40 dias, ate a cura clínica. Observação: Não havendo resposta na aparência da lesão nos primeiros dias de tratamento com a Ciprofloxacino ou a Eritromicina, recomenda-se adicionar um aminoglicosídeo, como a Gentamicina, 1 mg/kg/dia, EV, de 8/8 horas. Recomendações O critério de cura é o desaparecimento da lesão. As sequelas podem......
...S AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. donovanose donovanose (Liv......
...e transmissão de um parceiro infectado a outro é de 50% por ato. Pode durar de meses a anos, se o paciente não for tratado. O tratamento eficaz rapidamente interrompe a transmissão. Complicações Dentre as complicações da uretrite gonocócica no homem destacam-se: balanopostite, prostatite, epididimite, estenose uretral (rara), artrite, meningite, faringite, pielonefrite, miocardite, pericardit......
...so se propaga ao restante da uretra, com o aparecimento de polaciúria e sensação de peso no períneo; raramente observa-se hematúria no final da micção. Gonorreia na Mulher Embora a infecção seja assintomática na maioria dos casos, quando a infecção é aparente, manifesta-se sob a forma de cervicite que, se não for tratada corretamente, resulta em serias complicações. Uma cervicite gonocócica p......
...a correlação clínico-histopatológica e de enorme valia para o diagnóstico. Tratamento Objetiva a remoção das lesões condilomatosas visíveis e subclínicas, visto não ser possível a erradicação do HPV. Recidivas são frequentes, mesmo com o tratamento adequado. A escolha do método de tratamento depende do número e da topografia das lesões, bem como da associação ou não com neoplasia intraepitel......
...anal e vagina. Exérese com cirurgia de alta frequência (CAF/LEEP): pode ser utilizada em lesões de qualquer localização genital e na gestação. Apresenta como vantagem sobre os outros métodos a retirada do tecido viável para estudo anatomopatológico. Nas lesões exofíticas queratinizadas, pode ser utilizada a combinação do acido tricloroacético, a 90%, e podofilina, a 25% (solução alcoólica ou em be......
...ão Secundária de Evento Vascular Encefálico Transitório • 150-300 mg, por via oral, em dose única diária, com início nas primeiras horas após o episódio e mantida por tempo indeterminado. Prevenção Primária de Cardiopatia Isquêmica • 50-100 mg, por via oral, por dia. Prevenção Secundária de Infarto Agudo do Miocárdio • 75-300 mg por dia, por via oral, por tempo indetermin......
... ou outras tarefas que exijam atenção e coordenação motora. • Pode aumentar os riscos da terapia com eletrochoque concomitante. • Cuidado durante a amamentação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6,8 Adultos Depressão • Dar 25 mg, por via oral, uma vez à noite; a dose pode ser aumentada a cada 2 dias até 75 mg. • ......
... a cada 8 horas. • Neonatos: 7,5 mg/kg, a cada 24 horas (com menos de 1 semana de vida); 15 mg/kg/dia, fracionados a cada 12 horas (1 a 4 semanas). Amebíase • De 35 a 50 mg/kg, a cada 8 horas, por 10 dias; dose máxima: 2 g/dia. Giardíase • De 15 a 30 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 8 horas, por 7 dias. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • ......
...ca de boa qualidade metodológica aponta o uso do medicamento na profilaxia de comunicantes. No entanto, os critérios para indicação da quimioprofilaxia e qual o melhor esquema de administração ainda não estão completamente definidos 5 (ver monografia, página 617). Prednisona é um corticosteroide biologicamente inerte que é convertido no fígado para prednisolona3. Os corticosteroides empregados no......
...íase, que atualmente tem tratamento e cura. No Brasil, cerca de 47.000 casos novos são identificados a cada ano1. O tratamento polioquimioterápico recomendado pela Organização Mundial da Saúde é associação segura e efetiva que evita a recidiva2. Em razão do risco de resistência microbiana aos fármacos e a impossibilidade de cura da doença com um só deles, o uso de único fármaco no tratamento da ha......
...idez. Amamentação Não se sabe se é distribuído no leite. Não amamentar por no mínimo 3 meses após a última dose de alentuzumabe. Não Usar o Produto Infecção vigente; imunodeficiência latente; função hepática diminuída (segurança e eficácia não definidas); função renal diminuída (segurança e eficácia não definidas). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: incha......
...z: sim, necessária. O QUE É A anfotericina B é antifúngico; antiprotozoário [Streptomyces nodosus (derivado)]. ATENÇÃO: descreve-se aqui a anfotericina B convencional. Existem outras anfotericinas, como a anfotericina B liposomal, a anfotericina B em complexo lipídico e a anfotericina B colesteril sulfato, que possuem informações particulares. PARA QUE SERVE Leishmaniose cutâneo-mucosa;......
...(tratamento empírico); aspergilose, criptococose ou candidíase disseminada (pacientes que não podem receber a anfotericina B convencional devido a diminuição da função renal ou a reações tóxicas) (pacientes em que a anfotericina B convencional falhou); leishmaniose visceral; meningite criptocócica em pacientes com HIV. COMO AGE Na parede celular do fungo liga-se a esteróis e altera a permeabi......
...ções de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Pelo risco potencial tóxico para a criança, não amamentar. Não Usar o Produto Diminuição da audição; história de hipersensibilidade à droga (fazer um teste antes de usar o produto); mielossupressão; insuficiência renal (pré-existe......
...nosa ocluída (risco de disseminar a infecção); lesão gastrintestinal ou úlcera nos últimos 10 dias; pericardite aguda; pós-parto imediato (até 10 dias após o parto); procedimento neurocirúrgico há mais de 2 meses; procedimentos invasivos recentes; punção venosa nos últimos 10 dias; ressuscitação cardiorrespiratória recente; retinopatia hemorrágica; sangramento gastrintestinal recente (nos últimos ......
...so, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão. Manutenção: 5 mg por kg de peso a cada 8 semanas. Outras Indicações Segurança e eficácia não definidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é distribuído no leite materno......
...camente branco. Injetável (solução) 30 mg/10 mL FAULDPAMI 60 mg/10 mL FAULDPAMI 90 mg/10 mL FAULDPAMI Armazenagem Antes de Aberto Temperatura abaixo de 25°C. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor. O QUE É O pamidronato é um inibidor da reabsorção óssea; anti-hipercalcêmico [pirofosfato (derivado); sal do ácido pamidrônico; bifosfonato; pamidron......
...e com salicilatos; outros medicamentos inibidores da agregação plaquetária (ver apêndice); sulfimpirazona. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Monitorar: tempo parcial de tromboplastina; tempo de protrombina; pesquisa de Clostridium nas fezes; potássio (quando drogas que diminuem o potássio forem acrescidas). Piperacilina + Tazobactam Piperacilina + Tazobactam P Medicamentos Injetáveis -......
... menor que 1 µm. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de anfotericina B. • uso apenas por equipes treinadas. ADULTOS E ADOLESCENTES dose de teste: 1 mg em 20 a 50 mL de Glicose 5% por infusão intravenosa durante 10 a 30 minutos. Monitorar o pulso, respiração, temperatura e pressão arterial do pacientes a cada 30 minutos durante duas horas. antifúngico: inicialmente 0,25 a 0,3 mg/kg de pes......
...fotericina B. • uso apenas por equipes treinadas. Adultos e crianças infecção fúngica em neutropenia febril (tratamento empírico): 3 mg/kg de peso por dia. aspergilose; candidíase disseminada; criptococose: 3-5 mg/kg de peso por dia. meningite criptocócica (pacientes com HIV): 6 mg/kg de peso por dia. leishmaniose visceral em pacientes imunocompetentes: 3 mg/kg de peso por dia, nos dias 1, 5......
... foram especificados no texto. 5-Ceftriaxone 2 gramas EV 1 x ao dia. É necessário realizar o tratamento da infecção urinária concomitante da paciente, que possivelmente foi o fator precipitante da cetoacidose. O ceftriaxone é uma opção boa para este tratamento. Outra opção seria uma quinolona como a ciprofloxacina. A presença de febre indica ITU alta, portanto não é apropriado usar norflox......
...ntes de aberto Temperatura abaixo de 25°C. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor. O que é inibidor da reabsorção óssea; anti-hipercalcêmico [pirofosfato (derivado); sal do ácido pamidrônico; bifosfonato] Para que serve doença óssea de Paget; hipercalcemia (associada com neoplasia); osteólise (induzida por tumor de mama ou mieloma) (tratamento adjunto). Co......
...mg). Johnson&Johnson. Resprin – antigripal – gripe – elixir. Cada 5 mL contém: paracetamol 200 mg + citrato de pentoxiverina 5 mg + maleato de carbinoxamina 2 mg + cloridrato de fenilefrina 5 mg). Johnson&Johnson. Saridon – analgésico – dor – comprimido (paracetamol 250 mg + propifenazona 150 mg + cafeína 50 mg). Bayer. Sonridor Caf – analgésico – dor – comprimido (paracetamol 500 mg + ......
...l prejudicada); 2,8 a 4,8 horas (tazobactam, com função renal prejudicada). Concentração sérica de pico: ao final da infusão. Eliminação: rins (68 a 80%); bile (menos de 2%). A hemodiálise elimina 30 a 40% da combinação. Como se usa Uso injetável – Preparacão Atenção: não administrar por via intramuscular. •Ringer Lactato é incompatível com piperacilina. •não misturar aminoglicosídeos no......
...ração via intramuscular ou intravenosa lenta (1 mL/minuto). Crianças acima de 1 ano de idade 10 mg por kg de peso corporal por dose, até 4 doses por dia; para administração via intramuscular ou intravenosa lenta (1 mL/minuto). Crianças com menos de 1 ano de idade: não devem receber dipirona por via intravenosa. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar. Amamentação não amamentar ......
...te do sistema nervoso central; tumor cerebral. Avaliar riscos x Benefícios biópsia de orgãos nos últimos 10 dias; cirurgia maior nos últimos 10 dias; condição com risco de sangramento; defeito da coagulação; doença cerebrovascular; doença grave do fígado; endocardite bacteriana; enxerto de dacron em fraturas; estenose mitral; hipertensão moderada; história de reação alérgica leve; idoso; infe......
... do produto; usar doses menores e menos frequentes); diminuição da função renal (pode haver acúmulo de metabólitos, mas doses não precisam ser ajustadas); doença de Parkinson (pode agravar); paciente com perda de peso (pode agravar em alguns pacientes); problema neurológico ou história de convulsões (pode haver maior risco de convulsões). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema......
...e insulina, resultando numa redução da glicemia pós-prandial e da HbA1c. A secreção precoce de insulina é um mecanismo essencial para a manutenção do controle glicêmico normal. A nateglinida, quando tomada antes das refeições, restabelece a fase precoce ou primeira fase de secreção de insulina, que foi perdida nos pacientes com diabetes tipo 2. A nateglinida induz uma significativa secreção de in......
...a da doença; anti-corpo monoclonal]. Para que serve espondilite anquilosante (tratamento); artrite psoriática (tratamento); doença de Crohn (tratamento); artrite reumatoide (tratamento); psoríase (tratamento); artrite reativa (tratamento); artrite (por doença inflamatória intestinal) (tratamento). Como age é um anticorpo monoclonal que se liga especificamente ao fator de necrose tumoral ......
...ade de efeitos adversos. Crianças: uso não recomendado até os 18 anos (risco potencial de doença articular). Uso injetável - Doses Ciprofloxacino (solução em glicose 5%) 200 mg/100 mL – Infusão intravenosa Diluição: produto pronto para uso em Glicose 5%. Aparência da solução: incolor a amarelo claro Tempo de infusão: 60 minutos; infundir em veia de grosso calibre. Ciprofloxacino (sol......
... salvas (sumatriptano por via subcutânea). •o produto é para tratamento de enxaqueca diagnosticada, não para sintomas atípicos. Deve-se antes afastar a possibilidade de condições neurológicas sérias como acidente vascular cerebral ou hemorragia sub-aracnoide. •o produto não deve ser utilizado como profilático (prevenção) da enxaqueca. •não deve ser utilizado na enxaqueca da artéria basilar e ne......
...Bristol-Myers-Squibb) Genérico: assinalado com G Similar: Sotahexal (Hexal) cloridrato de sotalol Uso oral Comprimido 120 mg: Sotacor; G Comprimido 160 mg: Sotacor; G O que é antianginoso; anti-hipertensivo; antiarrítmico [betabloqueador não seletivo; bloqueador beta-adrenérgico não sletivo]; antiarrítmico classes II e III. Para que serve arritmia cardíaca; hipertensão arterial......
...retinoína, tratamento com GH) e outros (anemia, varicela, sinusite etc.). Pseudotumor cerebral e infecção pelo HIV Os relatos de casos de PTC em pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) são escassos na literatura, sobretudo pacientes pediátricos, e não há associação descrita com a infecção ou com as drogas antirretrovirais. Quadro clínico Em crianças, cefaleia ......
...nina, como a metisergida, ou o tratamento com agentes anoréxicos, como a combinação de fenfluramina e fentermina (fen-fen), podem causar lesão valvar [ver Distúrbio valvar induzido por agente anoréxico, adiante].24-26 Um relato sugeriu que a implantação de um marca-passo ventricular de lado direito e das derivações de um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) pode causar lesões na valva tric......
...sumido no Quadro 1. Quadro 1. Procedimento para a medida da pressão arterial 1. Explicar o procedimento ao paciente, orientando que não fale e descanse por 5-10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável. Promover relaxamento, para atenuar o efeito do avental branco (elevação da pressão arterial pela tensão provocada pela simples presença do profissional de saúde, particularment......
... redução da acuidade auditiva. NEFROTOXICIDADE A nefrite intersticial descrita durante o uso da rifampicina ou da pirazinamida (por depósitos de cristais de uratos) e a rabdomiólise com conseqüente mioglobinúria observada como complicação ao uso da pirazinamida são causas de insuficiência renal aguda, identificada por oligúria e algumas vezes exantema e febre. Exame do sedimento urinário, bio......
...ão pelo M. tuberculosis. No Brasil, a vacina BCG é prioritariamente indicada para as crianças de 0 a 4 anos de idade, sendo obrigatória para menores de um ano, como dispõe a Portaria n.º 452, de 6/12/76, do Ministério da Saúde. Recomenda-se a revacinação com BCG nas crianças com idade de 10 anos, podendo esta dose ser antecipada para os seis anos. Não há necessidade de revacinação, caso a primeir......
...ado da baciloscopia de acompanhamento do tratamento, protocolar e anexá-lo ao prontuário. • Aplicar a vacina BCG. Caso não tenha capacitação para tal, providenciar junto ao gestor da UBS a sua capacitação em outra unidade de saúde. • Fazer teste tuberculínico. Caso não tenha capacitação para tal, providenciar junto ao gestor da UBS a sua capacitação em outra unidade de saúde. • Forn......
...indicam alívio bom a excelente dos sintomas em 50 a 93% dos pacientes que utilizam dilatadores graduados.11 A resposta clínica melhora progressivamente com o aumento do diâmetro do balão.16 A miotomia cirúrgica para acalasia consiste na realização de uma incisão anterior do EEI (miotomia de Heller), geralmente combinada a um procedimento antirrefluxo, como a fundoplicatura gástrica. As miotomias ......
...zar uma aspiração para evitar a injeção inadvertida dentro da artéria occipital ou vertebral. Os AINH e relaxantes musculares também podem ser benéficos. Se o paciente tiver uma neuralgia occipital verdadeira com dor lancinante paroxística, o tratamento com baclofeno, carbamazepina ou gabapentina pode ser útil. A fisioterapia e o uso de estimuladores nervosos transcutâneos podem ajudar alguns paci......
...ido desvendada, eram poucos os relatos de pacientes com doença neurológica que continuavam a excretar sódio na urina apesar de apresentarem hiponatremia. Embora tais pacientes não fossem hipotensos, eram referidos como indivíduos que apresentavam “perda de sal cerebral” (CSW, cerebral salt wasting). No decorrer de vários anos, o uso desse termo caiu em desuso e a hiponatremia atribuível à patologi......
...efas que exijam atenção. •evitar ingerir muito café, chá e outras bebidas que contenham cafeína (pelo efeito diurético). •ingerir bastante água (de 1,5 a 3 litros por dia) e não alterar dieta sem consulta médica; manter ingestão normal de sal (a diminuição de sódio predispõe a intoxicação por lítio). •evitar longas exposições ao sol, exercício extenuante, sauna ou banho muito quente. •idosos s......
... 5 cm, devendo-se fazer rodízio entre eles. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES13 • Não é absorvida no trato gastrintestinal e não pode ser administrada por via intramuscular. • Início de efeito: imediato (intravenosa) e 1-2 horas (subcutânea). • Níveis séricos de heparina com eficácia anticoagulante completa: entre 0,25 e 0,5 UI/mL. • Não atravessa a plac......
...ser de 20 UI/kg, três vezes na semana, sendo a dose máxima semanal de 720 UI/kg/semana. Na fase de manutenção, a dose é inicialmente reduzida à metade; posteriormente pode ser ajustada a intervalos de 1-2 semanas, de acordo com o paciente. • 60 UI/kg, por via subcutânea, semanalmente (até 720 UI/kg/semana), por 4 semanas. Aumentos adicionais, se necessários, devem ser de 60 UI/kg, a interval......
...role razoável dos sintomas alérgicos para a maioria dos pacientes. Budesonida em ensaios clínicos de curta duração têm demonstrado maior eficácia do que com beclometasona no tratamento da rinite6. Em ensaio duplo-cego, budesonida 200mcg duas vezes/dia foi comparada com dipropionato de beclometasona 100mcg, quatro vezes ao dia por 3 semanas em 91 pacientes com febre do feno. Budesonida foi signifi......