...amentos. • Prevenção de infecção em cordão umbilical. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Lesões e ferimentos abertos. PRECAUÇÕES1 • Queimaduras graves podem ocorrer na pele se o álcool for aplicado em conjunto com procedimentos diatérmicos (que envolvem geração de calor no tecido, por meio de corrente elétrica). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 • Aplica-se solução não-diluída, sob f......
... feitos pela identificação dos marcadores sorológicos (conforme quadro a seguir). Na infecção aguda, o anti-HAV IgM e positivo (desde o inicio da sintomatologia, que, normalmente, desaparece após 3 - 6 meses do quadro clínico). Na infecção passada e na vacinação, o anti-HAV/IgG é positivo (detectado 1 semana após o inicio dos sintomas, que se mantem ao longo da vida) (Quadro 17). Quadro 17. He......
...stá disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (Crie), integrante do SUS, conforme Manual do CRIE, 3a edição, do Ministério da Saúde, 2006, para as seguintes situações: · Hepatopatias crônicas de qualquer etiologia; · Portadores crônicos do HBV e HCV; · Coagulopatias; · Crianças menores de 13 anos com HIV/aids; · Adultos com HIV/aids que sejam p......
... 400 mg 3 x/dia se ocorreu a primo-infecção na gestação ou se recidivas foram frequentes no período gestacional (Watts et al., 2003). Os portadores de HIV podem apresentar episódios da infecção mais prolongados e mais graves. A dosagem das drogas é similar, embora experiências isoladas sugiram benefício com doses maiores. O tratamento deve ser mantido até que haja resolução clínica do quadro. Em ......
...dblang=&lib=COC>. Acesso em: 8 ago. 2010. 23.BRACKEN, Michael B. Steroids for acute spinal cord injury. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=r eviews&mfn=504&id=&lang=pt&dblang=&lib=COC>. Acesso em: 8 ago. 2010. 24.FILIPPINI, Graziella et al. Corticosteroids or ACTH for acute exacerbations in mu......
...uestionnaire of intranasal budesonide for seasonal allergic rhinitis. In: Centre for Reviews and Dissemination, jan. 2001. Disponível em: <http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ShowRecord. asp?View=Full&ID=22000000418>. Acessado em: 6 ago. 2010. 16.STAHL, E. et al. NHS Economic Evaluation Database: cost-effectiveness analysis of budesonide aqueous nasal spray and fluticasone propionate nasal......
...is graves de asma, reduzindo em 90% a necessidade de internação (IC 95%: 73 a 96%), sendo definida crise grave por: · VEF 1 < 30% à chegada ao pronto-socorro. · Falência de melhorar após a primeira hora de tratamento. · Paciente persiste com VEF1 < 60% após a primeira hora de tratamento adequado. Após essas metanálises (com um total de 8 estudos), outros estudo......
...m dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Dose de manutenção: 8 a 32 mg por dia. Idosos: mesma dose inicial de Adultos. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (no 1o trimestre); D (nos 2o e 3o trimestres) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não am......
... apropriadamente). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: atrofia da pele; coceira; descoloração da pele; erupção na pele; espinhas; infecção secundária; infecção da raiz dos pelos; irritação; pele seca. Endócrino-metabólico: aumento de pelos. Outras considerações importantes: •não usar roupas fechadas sobre as lesões que estão sendo tratadas. •a absorção ......
... MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Atazanavir Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.5.2.4 APRESENTAÇÃO • Cápsula 150 mg e 200 mg. INDICAÇÃO1,199 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovir......
...orticoides Pneumonias eosinofílicas Pneumonia em organização criptogênica (bronquiolite obliterante com pneumonia em organização) Sarcoidose Doenças do tecido conectivo Pneumonites de hipersensibilidade Pneumonite aguda associada à radiação Síndromes de hemorragia alveolar Pneumonites associadas medicamentos Tabela 6: Características das doenças intersticiai......
..., uma elevação > 150 pg/mL, mas < 1.000 pg/mL) é sugestiva de gastrinoma, mas um teste provocativo deve ser realizado usando secretina intravenosa (2 IU/kg em bolo).18 Um aumento na concentração de gastrina sérica de mais de 200 pg/mL após administração de secretina tem sensibilidade e especificidade para gastrinoma maior que 90%. Visto que acloridria pode produzir hipergastrinemia marcada c......
...; 110-410 pg/mL 650-2.423 pmol/L Sentado 120-680 pg/mL 709-4.019 pmol/L Em pé (30 min) 125-700 pg/mL 739-4.137 pmol/L Hormônio da paratireoide S 10-60 pg/mL 10-60 ng/L Pregnanetriol U Idade e sexo-dependente Idade e sexo-dependente Progesterona S, P Mulheres que menstruam Fol......
...: ciclosporina; lítio; metotrexato; peotoxifilina; probenecida. •pode aumentar o risco de diminuição da função renal com: inibidor da ECA (enzima de conversão da angiotensina). •pode aumentar o risco de efeitos gastrintestinais com: outro anti-inflamatório; corticosteroide; ácido acetilsalicílico ( contraindicada essas associações). •pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante; ant......
... Existem critérios específicos para o diagnóstico de MG, dentre os quais são necessários pelo menos três dos critérios abaixo, sendo obrigatório que pelo menos um deles seja baseado em achados de exames complementares. · Fraqueza adquirida de músculos voluntários incluindo aqueles inervados por nervos cranianos; · Flutuação e fatigabilidade; · Resposta eletromiográfi......
...reumatoide; OA: osteoartrite; EA: espondilite anquilosante; G: gota; AIJ: artrite idiopática juvenil. Monitoração Perfil hepático e renal, hemograma. Profilaxia de lesão de mucosa gastrintestinal em indivíduos de risco (> 60 anos, uso concomitante de corticosteroides e anticoagulantes, passado de úlcera péptica) com inibidores de bomba de prótons, famotidina ou misoprostol. Classificaç......
... Os patógenos com mais frequência associados aos sintomas do resfriado comum são os rinovírus que causam, aproximadamente, metade de todas as rinossinusites virais agudas. Outros patógenos importantes incluem os coronavírus e o vírus sincicial respiratório (VSR). O influenzavírus, o parainfluenza e o adenovírus podem estar associados a sintomas de vias aéreas superiores; entretanto, esses agent......
... por Adenovírus, influenza. · Infecção por Cryptococcus neoformans · Infecção por Mycobacterium tuberculosis Sem profilaxia: · Pneumocystis · Infecção por herpevírus (HSV, VZV, CMV, EBV) · Infecção por HBV · Infecção por Listeria, Nocardia, Toxoplasma, Strongyloides · T. cruzi >-6 Meses Pneumonia adqu......
...emorragia cerebral parenquimatosa. Para realizar o diagnóstico, é necessário encontrar evidências de vasoconstrição da artéria cerebral em angiografia cerebral ou angiorressonância, com resolução completa ou quase completa em 12 semanas do início. As causas mais comuns de vasculite secundária no SNS são infecção, vasculite sistêmica, doenças do tecido conjuntivo, entre outras etiologias. Agentes......
...ann. Cirrhosis and chronic liver failure: part II. Complications and treatment. Am Fam Physician, v. 74, n. 5, p. 767-76, 2006. 3. UDELL, Jacob A. et al. Does this patient with liver disease have cirrhosis?. Jama, v. 307, n. 8, p. 832-842, 2012. 4. D'AMICO, Gennaro; GARCIA-TSAO, Guadalupe; PAGLIARO, Luigi. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of......
...to adverso mais comum do lorazepam ou outros benzodiazepínicos é a sedação. O lorazepam pode causar depressão respiratória e hipotensão, particularmente com administração repetida e de alta dose. Outro efeito adverso notável é a agitação paradoxal, ou ativação ou piora da confusão, mais comumente observada em pacientes com delirium e em idosos. Antipsicóticos Típicos São também são chamad......
...undária da infecção pela vacina viva. Não é recomendada a administração de vacinas vivas em pacientes que fazem uso deste medicamento. • Infliximabe causa aumento do risco de infecção pela vacina viva. Não é recomendada a vacinação (com vírus vivos) enquanto o indivíduo estiver fazendo uso de infliximabe. • Antineoplásicos aumentam o risco de infecção pela vacina viva. Pacientes que es......
...to, preferencialmente nas primeiras 12 horas apos o parto. - Crianças e adolescentes entre 1 e 19 anos de idade. Em recém-nascidos, a primeira dose da vacina deve ser aplicada logo apos o nascimento, nas primeiras 12 horas de vida, para evitar a transmissão vertical. Caso não tenha sido possível, iniciar o esquema o mais precocemente possível, na unidade neonatal ou na primeira visita ao Posto de......
...tias crônicas e portadores de Hepatite C; - doadores de sangue; - transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea; - doadores de órgãos sólidos ou de medula óssea; - potenciais receptores de múltiplas transfusões de sangue ou politransfundidos; - nefropatias crônicas/dialisados/síndrome nefrótica; - convívio domiciliar contínuo com pessoas portadoras de HBV;......
... Ultrassonografia Histeroscopia (miomas submucosos) Massas pélvicas Tomografia computadorizada Alterações urinárias Urina I / urocultura Ultrassonografia pélvica Alterações intestinais Tomografia computadorizada Coprocultura Colonoscopia Alterações osteomusculares Ressonância magnética Outras Dirigidas pela suspeita clínica TRATAMENT......
...e não alérgica (pode haver estreitamento dos brônquios); depressão mental; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia e a circulação periférica); feocromocitoma (risco de hipertensão); diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; hipertireoidismo (pode mascarar a taquicardia); insuficiência cardíaca congestiva ......
...iagem cuidadosa e testagem dos doadores. No caso do sêmen, há a possibilidade de armazenamento do sêmen por um determinado período, para utilização posterior quando uma nova testagem do doador for negativa. Evita-se assim utilização do sêmen de doadores em janela imunológica. GESTANTE/PARTURIENTE HIV+ E CRIANÇA EXPOSTA Aspectos Clínicos e Epidemiológicos Agente Etiológico Ver item correspon......
...hipertensivo, são indicadas medidas como quimioterapia, embolização dos tumores, radioterapia e ablação com altas doses repetidas de metaiodobenzilguanidina marcada com iodo131. COARCTAÇÃO DE AORTA Conceito e Epidemiologia A coarctação da aorta clássica é caracterizada por constrição da aorta localizada próxima ao canal arterial ou do ligamento arterioso. Uma coarctação hemodinamicamente sig......
...aneira, a ausência de sintomas não só não exclui o diagnóstico como, na ausência de outras causas evidentes para a tosse, o tratamento empírico para esta síndrome deve ser instituído. Os exames radiológicos são pouco específicos e devem ser reservados somente aos pacientes que não responderam ao tratamento empírico. Asma É a maior causa de tosse em crianças e a segunda maior causa em adultos.......
...co se devem a doenças ginecológicas, seguidas por afecções gastrointestinais, urinárias ou sistêmicas. Endometriose e adesões pélvicas estão envolvidas na gênese do processo em um número considerável de casos. No entanto, muitas pacientes, mesmo após investigação diagnóstica, permanecem sem uma etiologia totalmente esclarecida. Existem interações complexas entre os órgãos do aparelho reprodutivo,......
...dox intracelular, que, por sua vez, interfere na transdução de sinal do receptor de células T.52 Os antígenos micobacterianos e o gene 60 kDa da proteína de choque térmico são exceções às respostas geralmente baixas das células T observadas nos casos de AR, tendo em vista que a proliferação em resposta a esses antígenos é maior em células de efusões reumatoides do que nas células T do sangue peri......
... funcionam como um canal de cálcio. O rituximab liga-se ao antígeno na superfície celular, ativando a via do complemento com citotoxicidade resultante; liga-se também aos receptores Fc, levando à morte celular por toxicidade via anticorpos. A medicação é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade ao rituximab e a outras proteínas murinas; também não deve ser indicada para pacientes com inf......
...ara o diagnóstico inicial, a avaliação da atividade da doença, a detecção de fístulas, as estenoses e abscessos, e correlação significativa com a histologia, os achados laboratoriais, índices de atividade da doença e achados endoscópicos. Ultrassonografia transretal e ultrassom endoscópico podem ajudar a avaliar as complicações perianais. A colangiopancreatografia por ressonância magnética deve s......
...iata de um emoliente como o petrolato (interrompendo dentro de 3 minutos após o banho), que pode ter a ação de um agente de selagem para a umidade proveniente do banho. Entretanto, de maneira geral, as loções e cremes contendo grandes quantidades de água são inadequados e, na realidade, poderão agravar o estado da dermatite atópica. Produtos contendo hidroxiácidos, fenol ou ureia possivelmente red......
...e no desenvolvimento de psoríase, sendo que foram feitas diversas tentativas para afetar o curso clínico da doença através de modificações na dieta.37 No entanto, estudos duplo cegos não conseguiram mostrar que a dieta exerça efeitos benéficos ou prejudiciais sobre o nível de gravidade da psoríase. Diagnóstico Usualmente o diagnóstico de psoríase é feito em bases clinicas. Na presença de cara......
..., entretanto, estudos e meta-análises mais recentes utilizando BCC de liberação lenta não mostraram nenhuma associação com maior risco cardiovascular, exceto uma incidência maior de ICC. Uma vez que a maioria dos hipertensos necessita de mais de uma droga anti-hipertensiva para obter um controle adequado da PA, os BCC podem ser usados como drogas de primeira linha, entretanto os tiazídicos apresen......
...ressão reativa, de modo que a eficácia de um antidepressivo constitui um dos principais benefícios colaterais. Os ADT podem ser os melhores medicamentos disponíveis para dores neuropáticas – nenhum outro apresenta melhor eficácia, e os ADT são utilizados há décadas, são econômicos e possuem contraindicações bem definidas.80,91 A longa meia-vida destes agentes permite a administração de ......
... controle de infecções para hospitais. Porto Alegre: Artmed, 2012. · Os dispositivos de acesso vascular (CVCs, fístulas, enxertos) podem ser infectados no sítio de inserção. · Bactérias na água podem provocar infecções. · Os equipamentos de diálise podem estar contaminados. · Alguns patógenos (hepatite B, C, D e HIV) po......
...tos pessoais usados na diálise devem ser descartados, se possível, ou limpos e desinfetados antes de entrarem em contato com outro paciente. Qualquer material que não tenha sido usado durante uma sessão de diálise, como medicamentos e materiais, não deve ser reutilizado em outro paciente, devendo ser imediatamente descartado. A limpeza e a desinfecção adequadas do equipamento e a clara separação d......
...ticorpos quereconhecem protrombina complexada com fosfolipídio aniônico, fosfatidilserina,podem ter utilidade aprimorada para o diagnóstico de SAF, identificandopacientes suspeitos do distúrbio, mas com resultados negativos nos ensaiosconvencionais.Em uma metanálisedo risco de tromboembolismo venoso associado a AAFL em indivíduos com AAFL semdoença autoimune subjacente ou trombose prévia, a probab......
... O uso de drogas antifibrinolíticasé outro tema controverso. O ácido tranexâmico, uma droga antifibrinolítica, foiavaliado em pacientes com HDA aguda. Em uma metanálise, a taxa de mortalidadefoi reduzida com ácido transnexâmico. As complicações tromboembólicas,entretanto, foram superiores com a utilização de ácido tranexâmico em compraçãocom as outras drogas testadas; assim, seu uso ainda não é re......
...maco-induzidas Embora as miopatias fármaco-induzidas sejam comuns, seu diagnóstico pode ser enganoso na prática clínica. A miopatia induzida por fármacos é definida como sendo uma manifestação subaguda e raramente aguda dos sintomas miopáticos, entre os quais o enfraquecimento muscular, fadiga, mialgia, elevação de CK ou mioglobinúria, que ocorrem em pacientes sem doença muscular diante ......
...ássio e ajustar a dose dos outros anti-hipertensivosconforme necessidade. A dosagem de aldosterona plasmática 24 horas após o procedimento pode auxiliar na avaliação de cura. É importante avaliar de forma periódica o potássio sérico (semanalmente, por quatro semanas), pois pode ser necessária suplementação de potássio ou, até mesmo, de fludrocortisona. Também se deve monitorar a função renal, um......
...causa a febre maculosa do Colorado. Não existe tratamento específico para a encefalite causada por arbovírus. Adenovírus Os adenovírus são grandes vírus contendo DNA, que geralmente causam epidemias de doença respiratória aguda, ceratoconjuntivite e, em algumas ocasiões, pneumonia.78 Diferentes sorotipos de adenovírus produzem meningoencefalite. Embora seja desconhecida a incidência da doença......
...presenta rigidez articular por mais de uma hora de manhã. Não existem exames específicos para diagnosticar AR, embora 80% dos pacientes com AR possam evidenciar fator reumatoide (FR), enquanto os nódulos reumatoides podem estar presentes em 20% dos pacientes. Assim, tem-se o diagnóstico de AR pelos critérios de classificação do ACR-1987 provavelmente em um indivíduo que apresente, durante várias s......
...for primary dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD001751. 12.Wong CL, Farquhar C, Roberts H, Proctor M. Oral contraceptive pill as treatment for primary dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(2):CD002120. 13.Davis AR, Westhoff C, O’Connell K, Gallagher N. Oral contraceptives for dysmenorrhea in adolescent girls: a randomized trial. Obstet Gynecol 2005;106(1):97-104. 14......
...latos de LRA causada por inibidores seletivos de ciclo-oxigenase-2. Assim, os mesmos cuidados se aplicam ao uso tanto destes agentes como dos AINH inespecíficos. Cisplatina A lesão renal é reconhecidamente uma complicação do uso da cisplatina no tratamento de muitos cânceres em órgãos sólidos. A nefrotoxicidade associada à cisplatina afeta um percentual significativo dos pacientes com estas......
...ogias, a maioria dos pacientes têm história de infecção estreptocóccica ou não apresenta etiologia definida, mas pode estar associado com infecções, doenças do tecido conectivo, outras doenças inflamatórias e medicações. O quadro é de dor em região anterior das pernas com nódulos dolorosos e eritematosos, que podem ser palpáveis. Manifestações associadas incluem poliartralgias, febre e mal-estar. ......
... exacerbação da infecção). – tuberculose, ativa ou latente (risco de exacerbação ou reativação). – trauma, cirurgia, infecção ou estresse (resposta suprarrenal inadequada devido à absorção sistêmica). – crianças (pode ocorrer redução na velocidade de crescimento, especialmente em uso prolongado ou em dose alta; monitorar). – testes de glicose sérica ou urinária (resulta......
... para doença celíaca, um grau mínimo de glúten de contaminação é difícil de evitar. A menor quantidade de glúten diário que provoca danos na mucosa celíaca intestinal ao longo do tempo (o limiar de glúten) é de 10 a 50 mg por dia (uma fatia de 25 g de pão já contém cerca de 1,6 g de glúten). Com a manutenção de uma dieta livre de glúten, sintomas e anticorpos celíacos no soro gradualmente desapar......