...ou são exacerbadas durante a puberdade. Dos 15 aos 44 anos O segundo grupo de expectativa de vida se estende dos 15 anos até 44 anos de idade. À medida que a mulher avança ao longo dessa faixa etária, cânceres de mama e do trato reprodutor emergem como causa principal de morte, seguidos pelas lesões não intencionais e pela doença cardíaca. Dentre todas as lesões, intencionais e não intencio......
...adiol + Levonorgestrel Karen Luise Lang Na Rename 2006: item 17.4.4 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 0,03 mg + 0,15 mg. INDICAÇÃO1,2,5 • Contracepção. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Arritmias. • Valvopatias. • Distúrbios tromboembólicos. • Hipertensão arterial sistêmica não controlada. • Doença cardíaca associada com hipertensão pulmonar ou risc......
...ente em caso de suspeita de gravidez durante o tratamento. • Orientar para a exigência de cautela ao realizar atividades que exijam atenção, como dirigir veículos e operar máquinas, pois o medicamento pode provocar sonolência. • Orientar para executar lentamente movimentos como sentar e levantar para evitar vertigens. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Manter ao abrigo de ar e luz e à......
... abdominal. Esplenoportografia • • 30 a 50 mL, administrados por via arterial. Tomografia Computadorizada • 80 a 120 mL, por via intravenosa, sem exceder 150 mL. As imagens deverão ser feitas imediatamente após a administração completa do contraste. Os pacientes devem estar bem hidratados antes do exame. Urografia Excretora • A dose recomendada do contraste para adult......
...a, as amostras obtidas podem ser inadequadas para fins diagnósticos, ou os resultados podem ser indeterminados devido à presença de cílios anormais. Mesmo quando as amostras obtidas são adequadas, é difícil identificar por MET os defeitos de braço de dineína, e podem estar presentes apenas em certos níveis do axonema ciliar.27,28 Além disso, é provável que haja defeitos primários de função ciliar ......
...ão atrial foi induzida durante um estudo eletrofisiológico invasivo. Embora cerca de 20% dos indivíduos tenham apresentado capacidade de condução ventricular rápida, durante o seguimento, poucos se tornaram sintomáticos, e nenhum morreu subitamente.43 Entretanto, em um estudo posterior, foram enfatizados os achados de testes eletrofisiológicos (p. ex., TRAV induzível, fibrilação atrial e múltiplas......
... recaída dentro do período de 2 anos de seguimento. A depressão foi mais propensa a recidivas do que a mania.134 O maior fator preditor de episódios futuros relacionados ao humor foi a frequência destes episódios no passado. Os fatores adicionais de recaída foram a persistência dos sintomas afetivos, eventos estressantes da vida e menor intervalo de tempo entre os episódios de humor.135 Os pacient......
...com ausência de células T nem sempre precisam ser submetidos ao teste genético, contudo os familiares frequentemente desejam realizar o teste como forma de auxiliar a determinar os riscos para a futura prole. O teste genético é mais importante nos casos ambíguos, pois tem papel significativo na distinção de distúrbios tratados com transplante de timo vs. transplante de células-tronco. Os teste ser......
... empregados no tratamento de muitas doenças inflamatórias e neoplásicas. Embora o cortisol seja responsável por cerca da metade do efeito mineralocorticoide produzido pela glândula adrenal, os esteroides sintéticos comumente utilizados na terapia à base de glicocorticoides (p. ex., prednisona e dexametasona) são praticamente desprovidos de atividade retentora de sais e, portanto, não promovem uma ......
...raso da cirurgia e o perigo em potencial para o paciente que apresenta resultados anormais. Quando utilizados de maneira correta, os exames laboratoriais pré-operatórios podem detectar fatores que aumentam o risco cirúrgico. A realização destes exames também constitui um método de avaliar doenças crônicas antes da cirurgia. Por fim, os exames realizados durante o pré-operatório podem estabelece......
...iol 2001;56:873–6. 54. Evans HJ, Wollin TA. The management of urinary calculi in pregnancy. Curr Opin Urol 2001;11:379–84. 55. Spencer JA, Tomlinson AJ, Weston MJ, Lloyd SN. Early report: comparison of breath-hold MR excretory urography, Doppler ultrasound and isotope renography in evaluation of symptomatic hydronephrosis in pregnancy. Clin Radiol 2000;55:446–53. 56. Miller O......
... devem ser avaliados, e deve ser proposto um plano terapêutico que aborde os riscos,10 benefícios e custos11 associados ao tratamento de fertilidade [Figuras 3 e 4]. Os casais que passam pelo tratamento de fertilidade sem ter sucesso podem sofrer um significativo estresse emocional e psicológico. Por tal motivo, antes de se submeterem a este tratamento potencialmente oneroso, os pacientes devem se......
...as ao controle de infecções, aos médicos e aos visitantes. As cestas serão novamente distribuídas durante três semanas do mês de janeiro, na estação da gripe. 8. Eric Kaplan, da Steris Co, instalou os dispensadores de Cal Stat remanescentes no Bond Center e na unidade de atendimento pós-crítico. Os dispensadores serão instalados na cozinha imediatamente após o término da reforma a ser realizad......
...ntomas são menos críticos. As definições de distúrbios por uso de substância atualmente aceitas pela American Psychiatric Association são apresentadas na quarta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders–Text Revision: DSM-IV-TR) [Tabela 1].6 ____________________________________________________________ Tabela 1. DSM-......
...antipsicóticos usados no tratamento da esquizofrenia apresentam uma ampla variedade de propriedades farmacológicas, mas são todos antagonistas que atuam nos receptores de dopamina D2 pós-sinápticos localizados no cérebro. Os agentes antipsicóticos convencionais (ou de 1ª geração) são referidos frequentemente como neurolépticos, por seus efeitos colaterais neurológicos. Os agentes antipsicóticos de......
...) possíveis ou isoladas. Para qualquer doença diarreica, a manutenção da hidratação tem importância fundamental e frequentemente pode ser obtida com reposição oral dos líquidos e eletrólitos perdidos. Embalagens convenientes e econômicas de sais de reidratação oral, formulados de acordo com as recomendações da OMS (isto é, 3,5 g de cloreto de sódio; 1,5 g de cloreto de potássio; 20 g de glicose;......
... Autossômica dominante Autossômica dominante Autossômica dominante Autossômica recessiva Autossômica dominante Incidência ˜75 a 80% ˜20% ˜5% Rara Rara Incomum Incomum Causa Deficiência parcial de vWF normal vWF anormal vWF anormal vWF anormal vWF anormal Deficiência severa de vWF Membrana plaquetária anormal Propensão ao sangr......
...lmão rapidamente expandido. A depleção de surfactante no pulmão em colapso pode exercer algum papel na gênese da diminuição da pressão hidrostática intersticial durante a reexpansão. O risco de EPR é muito baixo durante a drenagem de um pneumotórax que tenha surgido há menos de três dias.73 Para um pneumotórax considerado mais antigo, a drenagem sob selo d’água, em vez de por aplicação de pressão ......
...o e vitamina D são igualmente importantes para a saúde óssea, com as permissões dietéticas recomendadas variando de acordo com a idade. A Tabela 1 mostra a ingesta recomendada de cálcio e de vitamina D para promoção da saúde óssea em várias idades. Nitidamente, estes nutrientes têm demonstrado que melhoram a DMO e previnem fraturas na população em geral. Entretanto, há menos evidências do papel do......
... com alimentos, água ou leite reduz a irritação gástrica e a xerostomia. • Recomendar a ingestão de maior quantidade de líquidos para reduzir possibilidade de ocorrer constipação e retenção urinária. • Orientar para a interrupção do uso 2 dias antes de realizar testes cutâneos com alergênios, devido à possibilidade de obtenção de resultados falso-negativos. • Pode afetar a capaci......
...isco de toxicidade dos betabloqueadores. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Alertar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir, pelo risco de produzir tontura. • Alertar para a importância de monitorizar regularmente a pressão sangüínea. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6 • É estável em veículos como manit......
...utros fármacos na mesma solução. • A solução de infusão deve ser protegida da luz. • Só usar soluções límpidas. ATENCÃO: toxicidade por cianeto: exceto quando usado por curto período de tempo ou em baixa velocidade de infusão (inferior a 2 microgramas/kg/minuto), nitroprusseto libera alta taxas de cianeto. Não utilizar dose máxima por mais de 10 minutos; se pressão sangüínea não ......
... da drenagem linfatica. No início, ocorre tumefação sólida e dolorosa, evoluindo para liquefação e fistulização em 50% dos casos, tipicamente por orifício único. Sinonímia Cancro de Ducrey, cancroide, cancro venéreo simples. Agente Etiológico Haemophilus ducrey, bacilo gram-negativo intracelular. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Sexual. Período de Incubação De 3 a......
...ob a forma de surtos em comunidades fechadas ou grupos familiares. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Manter a doença sob controle, evitando surtos. Notificação Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Tratamento do Doente Lavar com agua quente todos os fômites dos pacientes (especialmente dos portadores de sarna norueguesa), as roupas devem ficar livres do con......
...té 24 horas após o término do tratamento. Em caso de paciente hospitalizado, recomenda-se o isolamento, a fim de evitar surtos em enfermarias, tanto para outros doentes quanto para os profissionais de saúde, especialmente no caso da sarna norueguesa. O isolamento deve perdurar por 24/48 horas após o início do tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os ......
...__________ Alexei Grom, MD, recebeu honorários de consultoria da Novartis. Michael B. Jordan, MD, PhD, e Jun Qin Mo, MD não mantêm nenhuma relação comercial com os fabricantes dos produtos ou provedores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Favara BE, Feller AC, Pauli M, et al. Contemporary classification of histiocytic disorders. The WHO Committee On Histiocytic/Reticulum ......
...ever quais fármacos ou combinações de fármacos serão mais efetivas em pacientes individuais. Além disso, há falta de triagens amplas. Os mecanismos destas medicações também são inespecíficos para o sistema vestibular, de modo que os efeitos colaterais são comuns. Fármacos anticolinérgicos ou anti-histamínicos em geral são efetivos para tratar pacientes com vertigem leve a moderada, sendo que a sed......
...o homocisteinúria), síndrome do anticorpo antifosfolipídeo e trombocitopenia induzida por heparina. A formação de trombos arteriais não é comum em pacientes com resistência à proteína C ativada ou ao gene 20210 da protrombina, assim como em pacientes com deficiência de proteína C, proteína S ou antitrombina. Dissecação aórtica e trauma podem produzir oclusão arterial aguda por meio do rompimento d......
.... Ebers GC, Sadovnick AD, Risch NJ, Canadian Collaborative Study Group. A genetic basis for familial aggregation in multiple sclerosis. Nature 1995;377:150–1. 12. Ebers GC, Sadovnick AD, Dyment DA, et al. Parent-of-origin effect in multiple sclerosis: observations in half-siblings. Lancet 2004;363:1773–4. 13. Lindsey JW. Familial recurrence rates and genetic models of multiple sclerosis. ......
...istórico, exame e dados laboratoriais ajuda a fazer a distinção entre subtipos de hiponatremia. A despeito dos fatores mencionados acima, possivelmente seja muito difícil diferenciar depleção volumétrica sutil de SIADH em um pequeno subgrupo de doentes. Nesses pacientes provavelmente seja necessário fazer prova diagnóstica com solução salina isotônica. A administração intravenosa de solução salina......
...lmente os testes confirmatórios são bastante úteis na determinação do diagnóstico de doenças cutâneas; os testes utilizados nas confirmações diagnósticas incluem exame com a lâmpada de Wood (luz ultravioleta), preparação com hidróxido de potássio (KOH), coleta de amostras para cultura fúngica, preparação de Tzanck, teste de sensibilidade com adesivo, biópsia da pele, exame microscópico em campo es......
...orte indicação de morte cerebral. Colocada de uma forma bem simples, a morte cerebral é a perda irreversível de todas as funções do cérebro. A morte cerebral foi reconhecida pela primeira vez, em nível nacional, após a aprovação do Uniform Determination of Death Act, em 1981, que igualou a morte cerebral à morte por qualquer outra causa sob os pontos de vista médico e legal. As causas mais comuns......
...splatina administradas na 1ª e na 4ª semanas.60 Após essa fase de indução, faz-se uma reavaliação endoscópica da bexiga. Recomenda-se fazer CR na presença de alguma doença residual. Se nenhuma doença for visível ? definida pela ausência de tumor persistente na bexiga comprovada por meios patológicos na biópsia e na ausência de células tumorais na citologia urinária (T0) ? deve-se administrar 1 do......
...e a maior parte dos agentes neurolépticos produza efeitos adversos com exacerbação do parkinsonismo ou sedação excessiva. A quetiapina e a clozapina são os dois antipsicóticos menos associados a esses efeitos adversos em pacientes com doença de Parkinson; a quetiapina é preferível, tendo em vista que o uso de clozapina implica na necessidade de monitorar semanalmente os hemogramas. Logo, a quetia......
...cancer. Nat Rev Urol 2010;7:245–57. 14. Lonser RR, Glenn GM, Walther M, et al. von Hippel-Lindau disease. Lancet 2003;361:2059–67. 15. Hong SB, Oh H, Valera VA, et al. Inactivation of the FLCN tumor suppressor gene induces TFE3 transcriptional activity by increasing its nuclear localization. PLoS One 2010;5:e15793. 16. Pavlovich CP, Walther MM, Eyler RA, et al. Re......
...ais frequência em pacientes asmáticos e em mais de15% dos pacientes com fibrose cística (FC); raramente, é diagnosticada fora daassociação com essas duas patologias. Em casos crônicos, pode evoluir combronquiectasias, impactação mucoide e, até mesmo, fibrose pulmonar.A ABPA émais comumente associada ao Aspergillusfumigatus; no entanto, outras espécies nãofumigatus de Aspergillus podemcursar com um......
...adenovíruse Coxsackievirus. Aetiologia bacteriana mais comum é o Staphylococcusaureus, com relatos de casos de parotidite por agentesmeticilino-resistentes. Outros patógenos bacterianos comuns incluem bactériasda cavidade oral, como espécies de Streptococcuse anaeróbios. Bactérias Gram-negativas, particularmente Haemophilus influenza e Klebsiella pneumoniae, também foramencontradas. Infecções bact......
...anão requer incubação para prolongar o TTPa a uma mistura 1: 1 de plasma dopaciente e plasma normal. A presença de heparina no plasma pode ser confirmadapela descoberta de tempo de trombina prolongado que pode ser corrigido pelaadição de azul de toluidina, protamina ou outros inibidores da heparina.Osanticoagulantes do tipo lúpico também são ativos sem incubação. Vários métodosestão disponíveis pa......
..., os tecidos subcutâneos tornam-se espessos efibrosos. A resoluçãoda úlcera em membros inferiores resulta em uma cicatriz fina com uma basefibrótica que muitas vezes se desfaz com pequenos traumas ou novos episódios deedema de membros inferiores. Varicosidades de membros inferiores são frequentes.Elas são dilatadas e tortuosas e estão associados a veias perfurantes incompetentes.Os pacientes podem......
...necessitam de cirurgia. O custo financeiro da EN é substancial; o custo total anual estimado nos Estados Unidos está entre 500 milhões e 1 bilhão de dólares. Fisiopatologia O mecanismo fisiopatológico exato da EN não é claro, mas provavelmente é multifatorial. O evento patológico primário pode ser inflamação ou lesão da parede intestinal, iniciando-se na mucosa e estendendo-se via transmural. O pr......
...ão acompanhados de respostas do extensor plantar. As posturas anormais do pescoço e tronco são observadas com mais frequência nos casos de AMS em comparação com a DP, em que se observa flexão grave do pescoço para frente (antecollis) e flexão (camptocormia) ou inclinação lateral (síndrome de Pisa) do tronco. A insuficiência autonômica se manifesta com disfunção erétil nos homens, incontinência ur......
...cíficos, mas podem monitorar as principais complicações da doença e descartar diagnósticos diferenciais como infecções. Exames laboratoriais que podem ser colhidos incluem: · Hemograma · Sódio e potássio · Ureia e creatinina · CPK · Enzimas hepáticas · Estudos de coagulação · Culturas de urina......
...unoglobulina EV e antibióticos profiláticos é benéfico, mas insuficiente para prevenir complicações sérias. O transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas geralmente não é recomendado, exceto em pacientes com malignidades linfoides. Existe uma rara associação entre deficiência imunológica e timoma, que se estima estar presente em 4% dos indivíduos com hipogamaglobulinemia. Caracterí......
...hado de febre e outras manifestações sistêmicas. Os fatores de virulência dos estreptococos, incluindo as proteínas M, conferem resistência à fagocitose, entre outras propriedades que aumentam a gravidade da doença. As rupturas nas superfícies da pele e das mucosas (por exemplo, orofaringe e vagina), bem como o trauma menor com hematoma, contusão ou lesão muscular, são pontos de entrada comuns qu......
...e outras bactérias. Outras infecções sistêmicas, incluindo meningococemia, febre das montanhas rochosas e leptospirose também são diagnósticos diferenciais que devem ser considerados. Os critérios diagnósticos incluem: · Isolamento de GAS de um sítio normalmente estéril · Pressão arterial sistólica E mais dois dos seguintes critérios: · Disfunção rena......
...ão de motilidade. Os pacientes com envolvimento de esôfago podem cursar com pseudoacalasia e estenoses de esôfago e regurgitação de alimentos. A infiltração eosinofílica pode causar perfuração e obstrução de saída gástrica. A eliminação da ingestão dietética de alimentos associados com a infiltração eosinofílica verificada por testes cutâneos (ou após a mensuração de níveis de IgE específicos de ......
... com o saco pericárdio resulta em aumento da pressão intrapericárdica. A porção inicial da curva volume-pressão pericárdica é plana; assim, aumentos de volume relativamente grandes resultam em mudanças comparativamente pequenas na pressão intrapericárdica. A curva torna-se mais pronunciada à medida que o pericárdio parietal atinge os limites de sua distensibilidade. Se o fluido continua a se acum......
...ainda, apresentar um hipotireoidismo central transitório. Alguns estudos sugerem que essa alteração pode ocorrer; é a verificação de que um aumento nas concentrações de TSH, muitas vezes, precede a normalização dos níveis de T4. Outra alteração sugestiva da presença de hipotireoidismo é a resposta noturna de aumento da TSH parcialmente bloqueada, mas a resposta ao TRH mantida. Medicações também p......
...divididas em: 1-Clonais 2-Familiares 3-Reacionais Entre as trombocitoses clonais, a principal causa é a trombocitemia essencial (TE), que é uma desordem clonal que ocorre devido à inativação do cromossomo X, ao contrário da policitemia vera, que apresenta eritropoetina diminuída a TE cursa com trombopoetina normal ou aumentada. Outras doenças mieloproliferativas que podem cursar......
... Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Gonorreia CID 10: A54 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Gonorreia é uma doença infecciosa do trato genital, de transmissão sexual, que pode determinar desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta ......