...ergan); Pred Fort (Allergan) Genérico: assinalado com G acetato de prednisolona Uso oftálmico Solução oftálmica A 0,12% (1,2 mg/mL): Pred Mild Solução oftálmica A 1% (10 mg/mL): Pred Fort; G O que é anti-inflamatório [corticosteroide; glicocorticoide;anti-inflamatório esteroide]. Para que serve inflamação da conjuntiva bulbar; inflamação da conjuntiva palpebral; inflamação da c......
... da classe das tionamidas, inibe a síntese de hormônios tireoidianos. Modo de ação Semelhante ao propiltiluracil, inibe a síntese dos hormônios tireoidianos pelo mesmo mecanismo. Considerando equivalência de miligramagem a droga é cerca de 10 vezes mais potente que o PTU e apresenta meia vida mais prolongada existindo estudos clínicos que demonstram eficácia mesmo em dose única di......
... estado de alerta; distúrbio digestivo; dor de cabeça; erupção na pele; fraqueza muscular; impotência; inchaço; intolerância à luz; náusea; obstrução do fluxo urinário; queda da pressão ao mudar de posição; redução do volume sanguíneo circulante (hipovolemia); tontura; trombose (principalmente em idosos); vasculite (inflamação nos vasos sanguíneos); vômito. Atenção com outros produtos A Piret......
...inflamatório tópico [corticosteroide tópico de potência média; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide tópico]. Para que serve dermatite atópica; psoríase. Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores (alivia o edema). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de furoato de mometasona. Adulto......
...ax (peito ou costas); erupção na pele; fadiga; falta de apetite; febre; fraqueza; gota; impotência; inflamação da garganta; insônia e inquietação; irritabilidade; irritação no estômago; mudança de humor; náusea; nervosismo; palpitação; pancreatite; parestesia (sensação anormal de formigamento, ferroadas ou queimação ao toque); queda de pressão ao se levantar; sangramento ou hematoma; sede excessiv......
...lergia a ácido acetilsalicílico ou a anti-inflamatório não esteroide. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Sistema nervoso central: sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque. Dermatológico: alergia por contato; pele seca; descamação da pele; dor no local da aplicação; coceira; erupção na pele. Outras considerações importantes: •manter o ......
...co macrolídeo (eritromicina, azitromicina, claritromicina, espiramicina, miocamicina, nistatina, roxitromicina). •pode potencializar os efeitos de: outro anti-histamínico. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •a ebastina pode interferir nos testes alérgicos, sendo prudente não realizá-los antes de 7 dia......
...(PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular pulmonar, aumentan......
...il; G Comprimido 30 mg: G O que é anti-hipertensivo; vasodilatador (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da ECA – Enzima Conversora da Angiotensina]. Para que serve hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos). Como age como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina), di......
...de; líquen plano; neurodermatite grave; psoríase. Como age Tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores (alivia o edema). Como se usa USO TÓPICO (na pele) – DOSES • doses em termos de halcinonida. • lavar as mãos antes e depois de aplicar o produto. • lavar a área afetada antes da aplicação do produto. ADULTOS • apl......
...almente em mais de 90% dos casos. O complemento sérico é normal. Cerca de 20% dos pacientes apresentam positividade para ANCA, sendo este um marcador de melhor prognóstico renal dessa doença. A imunofluorescência na biópsia renal sugere o diagnóstico por revelar a presença de deposição linear de imunoglobulina, geralmente da classe IgG (associado a IgA e IgM em 10 a 15% dos casos). Como muitas ve......
...ente publicados, revelam ainda diminuição de 66% nas infecções de corrente sanguínea relacionadas a CVC em um período de 18 meses, após amplo esforço em Michigan, nos EUA. O sucesso destas intervenções deve-se, talvez, à combinação da atenção desenvolvida com a regularidade da aplicação dos elementos de prevenção, e os elementos “per si”. Por exemplo, dois estudos demonstraram que a adoção de prec......
...iação diária da necessidade de manutenção do CVC irá prevenir demoras desnecessárias em sua remoção. Muitas vezes, os CVC´s permanecem locados somente para prover um acesso confiável, e também porque os profissionais simplesmente não consideraram sua remoção. Entretanto, está claro que o risco infeccioso aumenta com o tempo. Os guidelines do CDC (EUA) afirmam que “a substituição dos cateteres a in......
...âneo: secundário à retenção de sais biliares, pode ser a primeira manifestação de cirrose biliar primária. · Perda de peso: é comum em doenças hepáticas, principalmente na fase final da doença e nas neoplasias. · Vesícula biliar palpável: sugere obstrução biliar extra-hepática, neoplasia justa-ampolar ou coledocolitíase. · Manifestações de hipertensão portal: circulação colateral......
... (2) disfunção mitocondrial; (3) doença renal (p. ex., síndrome de Fanconi, cistinose nefropática ou hemodiálise crônica); e (4) tratamento farmacológico, especialmente com zidovudina (AZT) e valproato.61 Os pacientes com DCP apresentam miocardiopatia progressiva, episódios de hipoglicemia hipocetótica (decorrentes da disfunção hepática) e enfraquecimento miopático proximal. Os lipídios acumulam-s......
... pré-operatório, o paciente deve ter a HAS e a hipocaliemia controladas com a administração de antagonistas da aldosterona (espironolactona ou eplerenona) e suplementação de potássio, se necessário. No pós-operatório, é necessário suspender o uso de antagonistas da aldosterona e suplementação de potássio e ajustar a dose dos outros anti-hipertensivosconforme necessidade. A dosagem de aldosterona......
...ctos possam ser vistos em outros distúrbios do SNC (p. ex., tumor, abscesso, sífilis, infarto), sua ocorrência em um contexto clínico de febre e neuropatia de progressão rápida fornece evidências presumíveis significativas da existência de encefalite por HSV. Exames de imagem. A TC mostra a existência de lesões hipodensas envolvendo as regiões temporais mediais. Um importante indício diagnóstico ......
...esão (erosão) apresentada no exame radiológico. Diagnóstico diferencial Várias doenças podem apresentar-se de forma semelhante à da AR e precisam ser avaliadas e excluídas (Quadro 119.1). Diagnóstico O diagnóstico depende da associação de diversos sintomas e sinais clínicos, achados laboratoriais e radiográficos. A orientação para o diagnóstico tem como base os critérios de classifi......
...o de primeira linha, tanto para a SPM quanto para o TDPM, demonstrando excelentes resultados. Seus sintomas colaterais mais comuns incluem insônia, fadiga, cefaleia, náusea e disfunção sexual. Deve-se, portanto, usar a menor dose eficaz possível, com administração pela manhã, para evitar alterações do sono. A dose indicada é de 20 mg/dia, continuamente. Uma alternativa é a sertralina, outro ISRS (......
...úlceras gastroduodenais ou colite ulcerativa; hemofilia; lúpus eritematoso. Reações mais comuns Gastrintestinal: cólica abdominal; má digestão; gases; gastrite; diarreia; náusea. Sistema nervoso central: tontura; dor de cabeça. Outro: fraqueza. Atenção com outros produtos O Etodolaco •pode aumentar o risco de hemorragia com: outro anti-inflamatório; anticoagulante; clopidogrel; ticlop......
...stência ou recorrência de níveis anormais de anticorpos antitransglutaminase IgA tecido usualmente indica mau cumprimento da dieta) e monitoramento para as condições associadas (por exemplo, osteoporose e doença autoimune da tireoide). Infecções intestinais, infecção por rotavírus também têm sido sugeridos como um possível gatilho para a doença celíaca, embora isto ainda é controverso. A avaliaç......
...da. A candidíase oral geralmente se manifesta como placas brancas aderentes, mas também podem estar presentes na forma de eritema lingual ou queilite angular. A suspensão de nistatina é o tratamento usual, porém um curso de cinco dias de cetoconazol oral (200 mg/dia) também pode ser usado. A infecção viral grave (herpes simples ou zóster) requer tratamento com aciclovir (200 mg/4 horas por cinco d......
... Lactulose ou sorbitol, 15 mL, 2x/dia Supositórios de bisacodil, 3–4 após o café da manhã Etapa 5 Enema de fosfato de sódio ou de retenção de óleo; na ausência de resultados, adicionar um enema de água de torneira colônico alto Etapa 6 Docusato, 100 mg, 2x/dia Senna, 4 comprimidos, 2x/dia Lactulose ou sorbitol, 30 mL, 2x/dia Supositórios retais de bisacodil, 3–4 após o café ......
...endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:3266–81. 16. Stowasser M, Gordon RD, Rutherford JC, et al. Diagnosis and management of primary aldosteronism. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst 2001;2:156–69. 17. Rossi GP, Belfiore A, Bernini G, et al. Comparison of the captopril and the saline infusion test for excluding aldosterone-producin......
...oloração positiva para o PAS Intenso infiltrado misto, rico em eosinófilos Proliferação difusa de células musculares lisas com formação de cistos. TERAPIA Parar de fumar. Lavagem pulmonar total Boa resposta à corticoides Progesterona e/ou ooforectomia PROGNÓSTICO Péssimo; sobrevida de 6 anos. Bom prognóstico. Bom prognóstico. Mortalidade de 25% em 8 anos. ......
...emia aleatória =200mg/dL acompanhada de sintomas agudos. A doença tem associações HLA fortes, com ligação aos genes DQA e DQB. Esses alelos de HLA-DR/DQ podem ser ou de predisposição ou de proteção. A taxa de destruição das células beta é bastante variável, sendo rápida em alguns indivíduos (principalmente bebês e crianças) e lenta em outros pacientes (principalmente adultos). Crianças e adolesce......
...de uma injúria muscular aguda, excesso de treino ou sobrecarga repetitiva, que levam a um desequilíbrio no metabolismo energético do músculo. Essa alteração metabólica é responsável pelo surgimento de um foco de contração contínua das unidades sarcoméricas musculares. Achados Clínicos A dor muscular é mal definida, profunda e descrita como fisgada ou em queimação, geralmente com sensação de......
...iro lugar, deve-se perguntar se a glândula tireoide aumentada está produzindo dor ou outros sintomas locais como resultado de obstrução ou invasão de estruturas adjacentes ou se ela é tão grande a ponto de comprometer a aparência. Em segundo lugar, é importante saber se o bócio é manifestação de um distúrbio que causa hipotireoidismo ou hipertireoidismo e que exige tratamento. Em terceiro lugar, d......
...s estatísticas. Estudos sugerem que a cirurgia de descompressão tem resultados melhores no alívio da dor por pelo menos alguns anos. Após 4 anos, porém, 30% podem voltar a ter dor grave. ALGORITMO Algoritmo 1: Diagnóstico e tratamento das lombalgia. TÓPICOS IMPORTANTES · Para fins didáticos, podemos classificar as causas de dor na coluna em primárias e secundárias. Primárias se ......
...íveis séricos superiores a 200 ng/dL. Os ovários costumam estar muito aumentados, devido a hiperplasia estromal, apresentando volume médio de 10 mL (enquanto o normal para a menopausa é de 2,5 a 3,7 mL). Apesar de incidirem em faixas etárias distintas, a SOPC e a hipertecose ovariana compartilham algumas características: ambas são desarranjos ovarianos funcionais que cursam com hiperandrogenismo......
...ranstorno bipolar do humor (outrora denominado psicose maníaco-depressiva – PMD). Devem-se questionar os sintomas durante a semana após a menstruação e utilizar o diário de sintomas para avaliar se eles ocorrem no período pré-menstrual ou constantemente, apenas se exacerbando durante o período pré-menstrual. Transtornos de Ansiedade Seguimos o mesmo raciocínio clinico referido anteriormente. ......
...atriz extracelular. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica e Exame Físico Pele A pele envelhecida é mais seca e menos gordurosa, chegando a ser xerótica. Há adelgaçamento difuso, perda da extensibilidade e da elasticidade. Aparecem sulcos em todas as direções: horizontais na fronte e nariz; pregas nas pálpebras e canto externo dos olhos, de onde se espalham rugas oblíquas; verticais na glabela,......
...de sangramentos associados a essa alteração laboratorial. Os níveis de plaquetas dificilmente estão abaixo de 50.000, quando é dita plaquetopenia grave. Comumente, as plaquetas estão entre 50.000 e 100.000, quando é dita plaquetopenia moderada, ou acima de 100.000. A anemia hemolítica é a outra manifestação possível, e em 10%-20% dos casos pode se acompanhar de teste de Coombs positivo. Quando oc......
...hemostático, é contraindicada nos casos de: angina do peito instável; doença de von Willebrand tipo II; insuficiência cardíaca descompensada. Avaliar riscos x Benefícios doença cardiovascular hipertensiva; idoso; insuficiência coronariana. Reações mais comuns (sem incidência definida) Endócrino-metabólico: aumento de peso. Cardiovascular: aumento da pressão arterial. Gastrintestinal: ......
...a de hemoglobinúria e hemoglobinemia Desconhecida Inspeção visual do plasma e urina do paciente TAD negativo Terapia de suporte se necessário Seguir rigorosamente todas as normas preconizadas da coleta à transfusão Hipocalcemia Parestesia, tetania, arritmia. Desconhecida Dosar cálcio iônico ECG com aumento do intervalo QT Infusão lenta de cálcio com monitorização per......
...scrito a crianças, grávidas e idosos. Em puérperas, é o analgésico não-opioide mais indicado, por não acarretar efeitos indesejáveis ao lactente29. Revisão Cochrane30 de 51 ensaios clínicos aleatórios, duplo-cegos e controlados por placebo (n=5.702 adultos) avaliou a eficácia de dose oral única de paracetamol para tratamento de dores agudaspós-operatórias moderadas e intensas. Aproximadamente meta......
...miles. A dose oral única de 500 mg mostrou eficácia semelhante à de 400 mg de ibuprofeno. Mais comumente, dipirona relacionou-se à sonolência, ao desconforto gástrico e à náusea. Pequeno ensaio clínico15 demonstrou eficácia analgésica pós-operatória semelhante entre dipirona e cetoprofeno, administrados intravenosamente, a cada 8 horas, durante 72 horas. Os escores de dor foram semelhantes nos doi......
...e provocar hepatotoxicidade. Aumenta a suscetibilidade a infecções. Micofenolato Também é depressor de medula óssea, e agudamente pode provocar diarreias importantes que melhoram com a diminuição da dose ou a suspensão do remédio. Como as outras drogas imunossupressoras, associa-se a um risco aumentado de infecções comuns, assim como de formas mais graves e sepse. BIBLIOGRAFIA 1. App......
...ção • Solução injetável. • Cada mililitro da solução neutraliza, no mínimo, 425 UI de toxina botulínica tipo E. Indicação • Tratamento de intoxicação por toxinas secretadas pelo bacilo botulínico E (Clostridium botulinum E). Esquemas de Administração Adultos e Crianças 1. Profilaxia do botulismo E, para pacientes que ingeriram alimentos suspeitos de contaminação por ......
...nsiderando-se a gravidade e a evolução fatal da doença. • Reação anafilática à dose anterior da vacina (ou a um de seus componentes) constitui-se em contra-indicação para a profilaxia pré-exposição. • A profilaxia pré-exposição deve ser adiada em caso de doença febril, infecção aguda ou crônica, bem como em caso de gravidez, se não houver indicação específica. PRECAUÇÕES1,2,5,386,3......
...detectadas ao exame, mas não são diagnósticas de AT. A severa hipertensão central produzida pela estenose da artéria renal pode não ser identificada, devido à estenose coexistente da artéria do braço. Desta forma, as leituras da pressão arterial obtidas nos 4 membros devem ser avaliadas inicialmente e monitoradas com frequência. Ocasionalmente, existem estenoses em todos os principais vasos dos me......
...riente deve examinar e tratar os animais de estimação. Existem tiras de fita adesiva que podem identificar os ácaros. Aspiradores de pó podem ser ajustados com filtros para coletar os ácaros, e escovações dos animais podem ser feitas com álcool e os ácaros podem ser removidos da superfície. Os ácaros devem ser identificados por um acarologista qualificado. Eles devem ser tratados com ácido láctic......
.... Polymyalgia rheumatica andgiant-cell arteritis. Lancet. 2008;372(9634):234-45. 3.Gonzalez-Gay MA, Vazquez-Rodriguez TR, Lopez-Diaz MJ, Miranda-Filloy JA, Gonzalez-Juanatey C, Martin J, et al. Epidemiology of giant cell arteritis andpolymyalgia rheumatica. Arthritis Rheum.2009;61(10):1454-61. 4.Cimmino MA, Zaccaria A. Epidemiology of polymyalgia rheumatica. Clin Exp Rheumatol. 2000;18 (4 Suppl ......
... e o teste da proteína C-reativa (PCR) podem indicar atividade inflamatória, auxiliando o acompanhamento da doença.5 Figura 121.2 Homem de 36 anos, com espondilite anquilosante há 15 anos, com entesopatia na inserção do tendão calcâneo (A) e da fáscia plantar (B). Figura 121.3 Paciente com calcificação do ligamento longitudinal anterior (sindesmófito) em várias vértebras da col......
...unhas é outro fator predisponente, sendo a unha do primeiro dedo a mais comumente envolvida. Os sintomas são inflamação local com dor, hiperemia, hipersensibilidade local, saída de secreção e formação de tecido de granulação. Em pacientes com diabetes melito associado ou insuficiência arterial, as lesões podem evoluir com celulite local, ulceração e necrose, levando à gangrena se o tratamento for ......
...ém-nascidos, sendo que, aproximadamente, 60% dos diagnósticos de FC nos EUA em 2011 foram feitos com embasamento nas varreduras em recém-nascidos.1 Trata-se de um aumento dramático desde 2004, quando apenas 10% de casos foram diagnosticados a partir do rastreamento. Os detalhes sobre o momento em que cada Estado começou a fazer o rastreamento e o protocolo exato que foi utilizado poderão ser enco......
...ante os períodos de terapia imunossupressora intensiva. A pneumonia por Cândida é rara, porém pode infectar o tecido desvitalizado que circunda uma deiscência anastomótica bronquial. Ocasionalmente, Cândida é causa de infecção da incisão cirúrgica. O tratamento com um azol fúngico apropriado ou comequinocardina e, se necessário, desbridamento geralmente é bem-sucedido. As doenças causadas por ......
...til-glutarase são vistos em 22% dos pacientes com miosite autoimune necrotizante, independentemente do uso de estatina, correlaciona-se com níveis de creatinoquinase e anticorpos associados à dermatomiosite incluem anti-Mi-2, que está associada com as lesões típicas de pele; anti-MDA-5, o que está principalmente associada com dermatomiosite amiopática ou doença pulmonar intersticial pulmonar; entr......
...ios, e benignos ou malignos, cujos sítios de inserção estão em todo o endocárdio. Os tumores cardíacos primários são extremamente raros, e a frequência documentada é de 0,02% em grandes séries de autópsias.55 Por outro lado, o envolvimento cardíaco metastático é mais comum, e sua incidência varia de 2,3 a 18,3% em pacientes com qualquer outra malignidade primária.56 As malignidades podem invadir o......
...ve incluir pesquisa de parasitas e ovos, em específico Cryptosporidium, Microsporidium e Giardia. Pesquisa de antígeno de Giardia nas fezes pode ser realizada com ensaios enzimáticos que apresentam grande sensibilidade. Aspirados do intestino delgado podem realizar culturas quantitativas e testes respiratórios com xilose radiomarcada para pesquisar supercrescimento bacteriano, embora provavelment......