...in systemic immunoinflammatory diseases. Scan J Rheumatol 2005;34:260-268. 2. Sheldon J. Laboratory testing in autoimmune rheumatic disease. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004;18:249-269. 3. Elkon K, Casali P. Autoantibodies: nature and functions. Nat Clin Pract Rheumatol 2008;4:491-498. 4. Riboldi P et al. Anti-DNA antibodies: a diagnostic and prognostic tool for systemic lupus erythe......
...rológicos representam um dos aspectos mais sérios e menos compreendidos do LES. As manifestações neurológicas primárias do LES consistem em doença cerebral generalizada e focal (usualmente vascular), mielopatia, neuropatia periférica, mononeurite múltipla e disfunção cognitiva. Também podem ocorrer eventos neurológicos secundários, que incluem convulsões decorrentes de hipertensão ou hemorragia, d......
...sia, embora tenha sido relatada no mundo inteiro. O sodoku muitas vezes se manifesta como uma febre recidivante, contudo difere clinicamente da FMR causada por Streptobacillus, pois apresenta um período de incubação mais longo, uma incidência menor de sintomas articulares e achados mais proeminentes no sítio da mordida. Morcegos Os morcegos são mencionados à parte por serem responsáveis pela......
...o Diferencial O perfil epidemiológico da macrorregião e a sazonalidade orientam a lista de enfermidades que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial. No período prodrômico os principais diagnósticos diferenciais são: mononucleose infecciosa (causada pelo vírus Epstein Barr), toxoplasmose, citomegalovírus e outras viroses. Nestas patologias, quando há aumento de aminotransferases, geralme......
...A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu um padrãointernacional para normalização da expressão dos níveis de VHB DNA. Níveisséricos de VHB DNA devem ser expressos em UI/mL para garantir a comparabilidade,e o mesmo ensaio deve ser usado no mesmo paciente para avaliar a eficáciaantiviral. Em princípio, o diagnóstico de infecção por VHB também pode serfeito pela detecção de HBsAg ou antígeno cent......
...PEG nas doses padrão RBV nas doses padrão 3 30-50 IFN Alfa -2a PEG, 135 µg SC, 1x/semana IFN Alfa -2b PEG, 1 µg/kg, 1x/semana RBV, 200-800 mg/dia em doses divididas 4 15-29 IFN Alfa -2a PEG, 135 µg SC, 1x/semana IFN Alfa -2b PEG, 1 µg/kg, 1x/semana RBV, 200-800 mg/dia em doses divididas 5: insuficiência renal e hemodiálise <15 IFN, 3 mU, 3x/semana ......
... Quando seu anticorpo anti-HBs aparece no soro, indica cura do quadro agudo de hepatite, e não desenvolvimento de doença crônica. •HBeAg: originado do cerne do vírus (nucleocapsídeo). A existência desse antígeno indica replicação viral ativa persistente, determinando grande infectividade e contribuindo para evolução para doença crônica. O surgimento do anti-HBe é indício de que a quantidade de......
...Estados Unidos. Embora o genótipo do HBV tenha implicações importantes para a infecção crônica causada por esse vírus, bem como para a progressão para carcinoma hepatocelular, a genotipagem em geral não é recomendada em casos de infecção aguda pelo HBV. Tratamento A maioria dos casos de hepatite B aguda se resolve espontaneamente e, por esse motivo, é necessário instituir apenas um tratament......
...ectar anticorpos anti-HIV-1 e anti-HIV-2. Algoritmo de testes rápidos para detecção de anticorpos anti-hiv em indivíduos com idade acima de 18 meses (ver Figura 2). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” ......
...tes é algo importantíssimo nos dias atuais. O bullyingtem sido um grande problema na população pediátrica e precisa de intervenções,e o ambiente escolar é um local fundamental para que estas sejam feitas. Nestarevisão sistemática, apesar dos pequenos efeitos e de algumas diferençasregionais na eficácia, o impacto populacional das intervenções antibullyingnas escolas parece ser substancial, reduzin......
...ra da terapia comAINEs em pacientes com cirrose. Além disso, resistência diurética pode sedesenvolver em pacientes com IC e síndrome nefrótica. O aumento do risco deeventos cardiovasculares adversos tem sido observado com AINEs. Tratamento A base daterapia é a descontinuação dos AINEs. Medidas adicionais incluem a correção doprocesso subjacente que predispõe à nefrotoxicidade. Em alguns casos, sol......
...lto que inicia sua produção não é conhecido. O principal alvo desses anticorpos é o domínio NC-1 na cadeia a-3 do colágeno do tipo IV. O anticorpo anti-MBG ativa o complemento e inicia uma via inflamatória que resulta na ruptura da barreira de filtração. Mediadores inflamatórios recrutam macrófagos e neutrófilos para entrar no espaço de Bowman e estimular a proliferação epitelial, resultando na f......
...alazina, o minoxidil tem pouco efeito sobre o músculo liso venoso. A vasodilatação periférica resulta em taquicardia reflexa e aumento do débito cardíaco. A perfusão renal reduzida causa retenção de líquidos. Por esse motivo, o minoxidil é geralmente prescrito com um ß-bloqueador e diurético. A intoxicação por minoxidil está associada a hipotensão, taquicardia reflexa comum e isquemia miocárdica ......
...· Radiografia de tórax · USG renal: descartar problemas urológicos e avaliar tamanho renal · Testes microbiológicos (cultura de urina, sangue, saliva) · Complemento total, C3, C4 · Anca · Anti-MBG · Biópsia renal com imuno-histoquímica Em alguns pacientes, a tomografia computadorizada de tór......
...apêutica, não sendo, portanto, causada por dose excessiva. A incidência é de, aproximadamente, 1 a 2 casos por 10 mil pacientes tratados. A síndrome, em geral, se desenvolve ao longo de um período de 1 a 3 dias, e é caracterizada por tétrade de febre, rigidez muscular, disfunção autonômica e estado mental alterado (incluindo letargia, agitação, mutismo ou coma). A distonia aguda é uma desordem d......
...a doença e a exclusão dos mesmos pode modificar os resultados de forma sistemática, sugerindo um benefício que na realidade não existe. As perdas de seguimento podem, pelo mesmo aspecto citado acima, modificar e comprometer a validade dos resultados do estudo. Após a consideração dos aspectos acima, avalia-se a significância dos resultados. A significância estatística é indispensável para que um ......
...Nós discordamos desta visão. Identificar pessoas com pressão relativamente alta para a idade e diagnosticá-las como “hipertensas”, e tratar esta “doença” com certeza medicaliza os indivíduos envolvidos. Já oferecer tratamento para reduzir a pressão arterial para todas as pessoas acima de uma determinada idade de forma a prevenir AVC ou IAM com efeitos adversos mínimos, na nossa visão, não medicali......
...ic Infections; February 22-25, 2005; Boston, Massachusetts. Abstract 586. 5. Baxter JD, Mayers DL, Wentworth DN, et al. A randomized study of antiretroviral management based on plasma genotypic antiretroviral resistance testing in patients failing therapy. CPCRA 046 Study Team for the Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS. Aids. Jun 16 2000;14(9):F83-93. 6. Brenner B......
...etes, intolerância à glicose e resistência à insulina, após a instituição do tratamento anti-retroviral potente (TARV). Essas alterações do metabolismo da glicose são muitas vezes acompanhadas de alterações do metabolismo lipídico e podem levar ao maior risco de eventos cardiovasculares. Outros fatores que elevam o risco cardiovascular são a lipodistrofia com lipohipertrofia central e o processo i......
...V: ATZ 300 mg + RTV 100 mg 1x/dia 6,5 – 8,0 h Administrar com alimentos. INDINAVIR IDV Cápsula 400 mg IDV 800 mg + RTV 100-200 mg 2x/dia ou IDV 800 mg 3x/dia 1,5 – 2h Administrar = 1 hora antes ou = 2 horas após alimentação quando usado sem ritonavir. Associado ao RTV: administrar com ou sem alimento. LOPINAVIR/r LPV/r Cápsula 133,3/33,3 mg 400/100 mg (3 ......
...250 mg 0,940 0,94 343,10 DIDANOSINA ENTÉRICA (ddI EC) Cápsula 400 mg 1,540 1,54 562,10 ESTAVUDINA (d4T) Cápsula 30 mg 0,131 0,26 95,94 LAMIVUDINA (3TC) Comprimido 150 mg 0,314 0,63 229,43 ZIDOVUDINA (AZT) Cápsula 100 mg 0,149 0,89 325,37 ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA (AZT+3TC) Comprimido 300 mg + 150 mg 0,629 1,26 458,86 ......
...I ou IB) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. AN......
...l e contagem de células CD4+) e da expectativa de vida entre pacientes HIV positivos. Um esquema ideal deve apresentar eficácia sustentada e ser bem tolerado pelo paciente, sem efeitos adversos e interações de medicamentos que representem risco significativo. Atualmente dispõe-se de mais de 20 fármacos antirretrovirais em seis classes de mecanismos de ação, sendo a maioria dos fármacos ativos por ......
...to de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.4.2 Antirretrovirais A terapia antirretroviral combinada resultou em significativas melhoras dos índices da eficácia farmacológica (carga viral e contagem de células CD4+) e da expectativa de vida entre pacientes HIV positivos. Um esquema ideal deve apresentar eficácia sustentada e ser bem tolerado pelo pa......
... ivermectina com albendazol sobre filaríase foi medido após 2 anos. O tratamento com dietilcarbamazina isolada e associada com albendazol demonstraram significantes benefícios de longo prazo em reduzir a microfilaremia (P < 0,05), com redução desprezível sobre a antigenemia8. De acordo com a revisão sistemática conduzida por Reddy e colaboradores, o uso combinado e em dose única de dietilcarbam......
...ina destruíram 96% e 57% das microfilárias e reduziram sua produção em 82% e 67%, respectivamente. Em tratamentos de longo prazo corre-se o risco de toxicidade13 (ver monografia, página 800). Praziquantel é a primeira escolha na esquistossomose causada por todas as espécies de Schistosoma 5, 11, 14. Estudos apontam resultados positivos no uso de praziquantel em combinação com albendazol no tratam......
...(controle) a clorexidina 0,2% para limpeza orofaríngea em 471 pacientes hospitalizados em unidades de tratamento intensivo para avaliar seu efeito em incidência de pneumonia nosocomial, dias de hospitalização e mortalidade intra-hospitalar. Limpeza orofaríngea com clorexidina não foi superior à limpeza oral com a solução controle. Porém durante o período de estudo, decresceu a incidência de pnemon......
...a pele17. Metanálise avaliou o efeito de impregnação de cateteres vasculares e epidurais com clorexidina sobre risco de colonização e infecção bacteriana associadas à sua inserção. Uso de clorexidina reduziu significativamente risco de colonização em cateteres vasculares e epidurais e ponto de inserção. Houve tendência à redução de bacteremias e infecções do SNC associadas à inserção de cateter. ......
...via intravenosa do produto. Se o mesmo aumentar significativamente durante a aplicação, injetar o produto mais lentamente ou parar a aplicação. •paciente com história de reações alérgicas ao produto podem ser beneficiados com o uso profilático de difenidramina por via oral. •para diminuir a possibilidade de contrair hepatite em função da medicação, o paciente deve ser imunizado com a vacina cont......
...nicotinamida 100 mg + óxido de cobre 3 mg + pantotenato de cálcio 25 mg + vitamina B2 10 mg + sulfato de zinco 65,5 mg). Wyeth. Vitasay Stress – comprimido revestido (acetato de tocoferol 45 UI + ácido ascórbico 600 mg + ácido fólico 0,5 mg + ciancobalamina 25,0 mcg + cloridrato de piridoxina 10 mg + mononitrato de tiamina 30 mg + nicotinamida 100 mg + óxido cúprico 3 mg + pantotenato de cálcio 2......
...a cabeça não estivessem disponíveis, meta-análises que indiretamente compararam drogas através da utilização de dados de estudos placebo controlados foram incluídas. Cento e quarenta e três artigos relacionados a 101 estudos, incluindo 42 ensaios clínicos randomizados preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos na análise. Resultados Não foi possível realizar uma meta-......
...não hormonal (AINH) por causa de dor em joelho. Evoluiu com angioedema de face, sendo administrados anti-histamínicos e corticosteroides. Posteriormente, acabou evoluindo para edema de glote, sendo possível realizar entubação orotraqueal. Antes do procedimento, foi administrada adrenalina. Neste caso, a indicação da medicação é por via IM e não SC, pois há necessidade de resposta rápida à medicaçã......
... de corticosteroides tópicos em crianças com eczema atópico leve ou moderado. O primeiro estudo (n=174, crianças de 1 a 15 anos) comparou valerato de betametasona a 0,1% (corticosteroide potente) versus hidrocortisona 1% (corticosteride leve). Não houve diferença significante entre o valerato de betametasona a 0,1% e hidrocortisona a 1% no número de dias escolhidos de forma aleatória (118 dias com......
...tre o valerato de betametasona a 0,1% e hidrocortisona a 1% no número de dias escolhidos de forma aleatória (118 dias com hidrocortisona e 117,5 dias com valerato de betametasona, p = 0,53)15. A mediana de recidivas nos dois grupos foi igual a um. Ambos os grupos apresentaram comportamentos semelhantes, clinicamente importantes (> 20% de melhoria em relação à gravidade da dermatite atópica) e m......
...icas e é usado em muitos países, como uma solução de 1% para a profilaxia da oftalmia neonata. Entretanto, como pode causar irritação, outros fármacos são utilizados. Possui atividade contra todas as cepas de N. gonorrhoeae, independentemente da sua susceptibilidade a antibacterianos, e facilmente disponível, mas pode causar conjuntivite química e não se mostrou eficaz na prevenção de conjuntivite......
.... É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anti-infectantes Anti-infectantes (Livre) 19.2 Anti-infectantes 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema......
...ções alérgicas graves agudas e crônicas e inflamatórias do globo ocular, que incluem conjuntivite alérgica, úlceras marginais alérgicas da córnea, inflamação do segmento anterior, coriorretinite, uveite posterior difusa e coroidite (ver monografia, página 619). A aplicação tópica de corticosteroides em pacientes com infecção ocular bacteriana, fúngica, ou viral pode aliviar os sintomas, mas pode ......
...cas e inflamatórias do globo ocular, que incluem conjuntivite alérgica, úlceras marginais alérgicas da córnea, inflamação do segmento anterior, coriorretinite, uveite posterior difusa e coroidite (ver monografia, página 619). A aplicação tópica de corticosteroides em pacientes com infecção ocular bacteriana, fúngica, ou viral pode aliviar os sintomas, mas pode permitir o desenvolvimento de infecç......
...mercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Imunoglobulina Anti-d (RH) Imunoglobulina Anti-d (RH) 7.3 Soros e Imunoglobulinas 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 20......
... Hipersensibilidade conhecida a imunoglobulinas. PRECAUÇÃO1,2 • A administração concomitante com vacina anti-rábica requer uso de seringas diferentes e deve ser realizada em locais distintos. • Antes da administração no sítio de lesão, lavá-lo rigorosamente com água e sabão. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2 Adultos e Crianças Pós-exposição • 20 UI/kg, infiltrado em tor......
...são arterial considerados normais são arbitrários, e na avaliação deve-se considerar também a presença de fatores de risco, lesão de órgão alvo e comorbidades. A classificação mais recente da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2010) para maiores de 18 anos sem comorbidades, não é a diretriz que orienta os documentos oficiais do Ministério da Saúde. Já o sétimo relatório do Joint National Committ......
...DCV, principalmente doença cerebrovascular e doença coronariana, se destacam como principais causas de morte no Brasil. Apesar disso, de 1983 a 2005 houve uma redução de 11,8% no índice de mortalidade. Os fatores de risco para HAS são: idade, gênero, etnia, fatores socioeconômicos, ingestão de sal, obesidade, uso de bebidas alcoólicas e sedentarismo. Os limites da pressão arterial considerados n......
... • descontinuar o uso se o paciente apresentar sinais de reação alérgica. • para reconstituir o produto não agitar o frasco com vigor. Fazê-lo suavemente, rolando o mesmo entre as mãos. • tomar o pulso do paciente, antes da administração via intravenosa do produto. Se o mesmo aumentar significativamente durante a aplicação, injetar o produto mais lentamente ou parar a aplicação. ......
...o) Não é necessário diluir a solução. USO INJETÁVEL – DOSES Seguir as recomendações detalhadas de bula. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não é considerada contra-indicação quando claramente necessária. Amamentação Administrar com cuidado em mulheres amamentando. Não se sabe se o produto é excretado no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida ......
...terno); em crianças, na face lateral da coxa; 2/3 da dose via intramuscular e 1/3 da dose nas bordas da ferida. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças 40 UI por kg de peso corporal. CUIDADOS ESPECIAIS Avaliar Riscos X Benefícios Sempre, porque se trata de situações emergenciais que utilizam soros obtidos de animais. Podem ocorrer sérias reações de sensibilidade nos indivíduos. Re......
...ito na posição sentada), mas também para pesquisar ativamente a hipotensão ortostática (aferição de pé). Apesar de não esclarecer os motivos dos efeitos protetores do beta bloqueador, esta droga pode ser uma opção no tratamento de idosos hipertensos que já apresentam hipotensão ortostática mesmo antes do início do tratamento anti-hipertensivo. Outro ponto interessante é o fato de IECA, BRA e bloqu......
...nografia, página 745). Metronidazol é um derivado 5-nitroimidazol com atividade contra bactérias anaeróbias e protozoários. Metronidazol é usado no tratamento de infecções por protozoários sensíveis, como na tricomoníase (vaginose bacteriana). Em caso de resistência da infecção por Trichomonas vaginalis ao metronidazol (fato raro), são utilizadas doses elevadas de tinidazol oral ou vaginal. Uma r......
...rie B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 18.2 Anti-infectantes Cetoconazol é utilizado para tratamento de tinha capitis na forma farmacêutica xampu de cetoconazol a 2% como terapia tópica adjuvante. Num ensaio clínico randomizado, o cet......
... tratamentos para AR. Entre as descobertas mais recentes, constatou-se que as citocinas de células T estão presentes em concentrações relativamente baixas, apesar de representarem a população celular mais abundante na sinóvia. Apesar da presença das células Th1, os níveis das citocinas Th1 clássicas (p. ex., IL-2 e interferon-gama) são relativamente baixos, enquanto as citocinas Th2 costumam ser d......
...25-28 February 2007. Abstract 84. 2. Baker J, Peng G, Rapkin J et al. HIV-related immunessupression after ART predicts risk of nonopportunistic diseases: results from the FIRST study. In 14th Conference on Retrovirus and Opportunistic Infections. Los Angeles, CA, 25-28 February 2007. Abstract 37. 3. Bonnet F, Lewden C, May T, et al. Malignancy-related causes of death on human immunodeficie......