...Teste teste teste, teste, teste, teste teste ttttttttttttttttttttttttt teste teste teste Radiologia Revisões......
...atural (LBN) não curado, embora as proteínas do LBN também possam causar dermatite de contato irritante e alérgica (hipersensibilidade celular tardia de tipo 4). O paradigma da urticária de contato imunológica é a alergia ao látex. Tendências Recentes e Populações de Risco O LBN é composto por substâncias derivadas de plantas, incluindo a seiva leitosa da seringueira, Hevea brasiliensis. Em......
...s. Neurology 2005; 64:1897Ð905. 42.Colledge NR, Barr-Hamilton RM, Lewis SJ, et al. Evaluation of investigations to diagnose the cause of dizziness in elderly people: a community based controlled study. BMJ 1996; 313:788Ð92. 43.Lawson J, Fitzgerald J, Birchall J, et al. Diagnosis of geriatric patients with severe dizziness. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 12Ð7. 44.Colledge N, Lewis S, Mead G, et al. ......
...s que expressam IgE. Após a realização de uma cultura, obtém-se o sobrenadante no qual a quantidade de histamina liberada é ensaiada por ensaio imunossorvente ligado à enzima ou utilizando técnica fluorimétrica. O soro dos indivíduos que possuem autoanticorpos liga-se à IgE ou ao receptor de IgE e promove ligação cruzada entre estas moléculas, com consequente liberação da histamina pelas células d......
...os extremos de CPT e de VR. Os músculos inspiratórios fracos limitam o tamanho da respiração máxima, ao passo que os músculos expiratórios fracos evitam o esvaziamento completo. Os problemas neuromusculares não afetam o parênquima pulmonar, de modo que a DLCO costuma ser normal, embora, nos casos de doenças mais extremas, ela pode ser reduzida por causa da atelectasia. Tipicamente, a CRF também ......
...nsaio e as metodologias de cada conjunto de diagnóstico. 3) Todos os conjuntos de diagnóstico deverão ser capazes de detectar anticorpos anti-HIV-1 e anti-HIV-2. Algoritmo de testes rápidos para detecção de anticorpos anti-hiv em indivíduos com idade acima de 18 meses (ver Figura 2). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitid......
...oxicity. Expert Opin Drug Saf. 2005 Jul;4(4):723-30. 75. Townsend MC. ACOEM position statement. Spirometry in the occupational setting. American College of Occupational and Environmental Medicine. J Occup Environ Med. 2000 Mar;42(3):228-45. 76. Chien JW, Madtes DK, Clark JG. Pulmonary function testing prior to hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2005 Mar;35......
...teste Teste Teste Nefrologia Imagem da Semana Casos Clínicos......
...ituída; e (4) uso de um regime que não seja à base de rifamicina, para pacientes sob terapia com fármacos antirretrovirais, entre os quais os inibidores de protease. Apesar de potencialmente poderem evitar as interações fármaco-fármaco, os regimes que não incluem uma rifamicina não são recomendados para pacientes infectados pelo HIV, devido aos relatos de resultados piores.80 É preciso enfatizar......
...r com reposição por via oral até que o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal possa ser reavaliado e a reposição suspensa. A insuficiência adrenal secundária que ocorre após a adrenalectomia pode persistir até por vários meses; neste período, as recomendações de incremento de dose de reposição em períodos de estresse (infecção, trauma, cirurgia) devem ser obedecidas com rigor, como em qualquer outro pac......
...IV é recomendado em situações definidas pelo Ministério da Saúde, que incluem a triagem de gestantes sem sorologia pré-natal disponível no momento do parto e para triagem sorológica de clientes-índice em acidentes profissionais. É importante enfatizar que, além do cuidado na coleta e execução dos testes, é fundamental que o processo de aconselhamento antes e depois do teste seja feito de forma cu......
... da absorção de ferro contribuem para a condição de deficiência de ferro, que é a forma mais comum de anemia. A deficiência de folato secundária à incapacidade de gerar folato monoglutâmico absorvível a partir do folato heptaglutâmico não absorvível (a forma de folato comumente encontrada na dieta) também está presente.82 Uma condição menos comumente observada é a deficiência de vitamina B12 decor......
...s. 2007). Por sua vez, como já discutido acima, a supressão viral completa está associada à resposta imunológica mais robusta e duradoura e, além de interromper o acúmulo progressivo de mutações, tem impacto clínico positivo (Murri e cols. 2006, Hatano e cols. 2006). 3. Evitar monoterapia funcional. Uma nova droga com grande potencial de atividade (por exemplo, de uma classe ainda não usada p......
...s. As reações variam de sintomas cutâneos leves a parada respiratória, colapso cardiovascular e morte.53 Estas reações podem ser mediadas por uma reação de hipersensibilidade de tipo imediato. Entretanto, muitas vezes, faltam dados de suporte para a existência de tal mecanismo. Os mecanismos não imunológicos, portanto, provavelmente são responsáveis por algumas destas reações.53 Para os taxanos,......
...entares aterogênicos e síndrome metabólica contribuem para o risco de DAC, embora seja difícil determinar a magnitude de seus efeitos independentes, uma vez que estes interagem com os fatores de risco previamente mencionados. Outros marcadores de risco associados à DAC incluem uma baixa condição socioeconômica; altas concentrações séricas de fatores pró-trombóticos (p. ex., fibrinogênio......
...ativos geralmente não estão disponíveis nos Estados Unidos. Outrossim, evidências de aumento da ativação de basófilos podem estar associadas a risco maior de reações adversas e de proteção incompleta durante a imunoterapia com veneno.32-34 É especialmente importante medir os níveis basais de triptase sérica em pacientes com história de reação de choque hipotensivo a picadas, porque anormalidades s......
...s graus, dependendo da gravidade da mutação, sendo usualmente os níveis de Hb entre 9-12g/dl nestes pacientes. A contagem de reticulócitos habitual é de 5 a 20 por cento. O volume corpuscular média geral (VCM) em um paciente com EH é normal ou um pouco mais baixa, uma vez que deve levar em conta a presença combinada de esferócitos (com um baixo VCM) e reticulócitos (com um aumento da VCM). Como re......
...esultados forem negativos, mas a concentração de dímero-D for oito vezes superior ao limite superior do normal, a probabilidade de TEV agudo é alta e apoia a terapia. Se o paciente não tiver TVP detectada por imagem ou EP e tiver uma concentração de dímero-D normal ou marginalmente elevada, são indicadas novas imagens antes que a anticoagulação seja iniciada, especialmente se o paciente tiver algu......
...do de 28 dias. Esse regime é instituído em meses alternados para retardar a resistência antibiótica. Foi demonstrado que o tratamento prolongado com tobramicina resulta em uma melhora de 10% na FEV1 e na redução de 36% do uso de antibióticos endovenosos.20 Outros antibióticos podem ser inalados, e falta pouco para o uso de vários agentes ser aprovado pelo FDA. Entretanto, o benefício proporciona......
...ica, anemia e rendimento cardíaco reduzido costumam ser fatores contribuintes. Uma vez desenvolvida a hipoxia mucosa, os fatores de defesa mucosos são prejudicados e as células que revestem o estômago e o duodeno tornam-se vulneráveis a dano por ácido-pepsina. As úlceras por estresse agudo tornaram-se menos comuns em virtude do uso rotineiro de medicamentos profiláticos efetivos em pacientes com a......
...vo. EFEITOS ADVERSOS1,8 • Pode causar queimaduras ou irritação de mucosa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • As soluções a 2% de iodo são razoavelmente estáveis. Como o iodo é sublimável, in natura, em solução ele pode ser estabilizado pela adição de iodeto de potássio. • A formulação com 2% iodo e 4% iodeto torna essa solução particularmente resistente à degradação, mas ela pode ......
...teste......
...l, como problemas familiares e dias de ausência no trabalho, é possível que o álcool seja um problema de saúde pública maior do que o cigarro (sugerimos ler a referência número 3 – The Demon Drink – publicado na revista Nature em 2004). No entanto, ao contrário do cigarro, que vem sofrendo controle rigoroso das autoridades de saúde e cujo consumo dificilmente passa despercebido pelos médicos ate......
... Teste rápido para Influenza ajuda a identificar lactentes febris de baixo risco1 [Link para Abstract]. Fator de impacto da revista (pediatric infectious disease journal - PIDJ): 3,176 Contexto Clínico Infecções bacterianas graves ocorrem em 7 a 15% dos lactentes febris com menos de 3 meses de idade. Há controvérsias sobre qual a melhor abordagem nos casos de lactentes com ......
... a acurácia do teste rápido para Influenza em crianças. O Estudo Trata-se de um estudo prospectivo de testes diagnósticos em que crianças de 0 a 17 anos atendidas no pronto-socorro com síndrome gripal aguda foram recrutadas entre os dias 22 de maio e 25 de julho de 2009. O estudo foi realizado em um hospital pediátrico de referência e numa clínica pediátrica de comunidade. Teste r......
...rador de corticotrofinas (CRH) ou à dexametasona e não apresentam evidências de secreção de ACTH pela hipófise. Atualmente, há inúmeros protocolos que realizam e interpretam esses testes.25 O teste de estimulação do CRH tem maior precisão diagnóstica25 que o teste de supressão de dexametasona.26 Nas situações em que ambos os testes são positivos, observam-se resultados discordantes ou negativos e......
...estão de 500mg de bentiromida a excreção de arilaminas for menor do que 50%, diagnostica-se insuficiência pancreática exócrina. -Dosagem da tripsina sérica: –É mais específico e menos sensível do que o teste da bentiromida urinária. -Teste de Schilling: –Administra-se 1 mcg de cianocobalamina marcada por via oral, e se faz ao mesmo tempo 1000mcg de B12 IM. Se for identificada na urina é ......
...ação da expressão de fosfatidilserina na membrana celular externa e níveis diminuídos de proteínas C e S.157,168,169 Atualmente, não há um consenso quanto às recomendações referentes à profilaxia anticoagulante de rotina para pacientes com betatalassemia.169 Tratamento. Agentes modificadores de doença. A meta da terapia com estes agentes é aumentar a síntese das cadeias de gamaglobina (conseq......
...triagem têm que ter alta sensibilidade como a demonstrada no presente estudo, para que pacientes com a alteração pesquisada não sejam falsamente caracterizados como sadios. É menos importante que um teste de triagem tenha alta especificidade. Testes com alta especificidade são importantes quando se precisa confirmar um diagnóstico, o que é menos importante em um teste de triagem. As l......
... <0,001 8,6 Tensirolimus + interferon alfa 210 8,4 3,7 8,1 Interferon alfa 207 7,3 1,9 4,8 HR = taxa de risco; ORR = taxa de resposta objetiva; ST = sobrevida total; SSP = sobrevida sem progressão. Na era das terapias modernas o International Metastatic RCC Database Consortium (IMDC) desenvolveu a......
...es farmacológicos que aumentam o risco incluem peso molecular maior, a capacidade do fármaco ou de seus metabólitos reativos de se ligar prontamente a autoproteínas e formar conjugados antigênicos de hapteno-proteína, doses mais altas, administração por via parenteral (em oposição à via oral) e exposições repetidas ao fármaco. Os fatores do hospedeiro que aumentam o risco incluem a idade adulta, o......
...os, e sendo menos frequente nas etnias negra (1:15.000) e oriental (1:90.000). FISIOPATOGENIA A FC é uma doença genética autossômica recessiva e o gene em questão encontra-se no braço longo do cromossomo 7. Esse gene é responsável pela produção de uma proteína transmembrana chamada CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator), que se localiza na membrana apical das células e es......
... Lipsett MB, Pearson OH. Pathophysiology and treatment of adrenal crisis. N Engl J Med 1956;254:511–4. 17. Dunnick NR, Doppman JL, Gill JR Jr, et al. Localization of functional adrenal tumors by computed tomography and venous sampling. Radiology 1982;142:429. 18. Mattingly D. A simple fluorimetric method for the estimation of free 11-hydroxycorticoids in human plasma, J Clin Pathol 1962;14......
...4. Stevens DA, Moss RB, Kurup VP, et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis—state of the art: Cystic Fibrosis Foundation Consensus Conference. Clin Infect Dis 2003;37 Suppl 3:S225–64. 25. Olivier KN, Weber DJ, Wallace RJ, et al. Non-tuberculous mycobacteria. I: Multicenter prevalence study in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2003;167:828–34. ......
...elas com mutações determinantes de resistência farmacológica.34,35 A persistência deste reservatório é o principal obstáculo ao alcance da meta de erradicação do HIV do corpo. As estimativas atuais sugerem que levaria mais de 60 anos para depletar todas as células T de memória quiescentes latentemente infectadas.36 Os estudos sobre agentes como o ácido valproico, usados para ativar as células T la......
... à necessária para fragmentar eritrócitos normais; a designação piropecilocitose familiar é particularmente apropriada. Há um gene, que altera a proteína banda-3, com prevalência de 20 a 30% nos indígenas da Melanésia, ilhas do Pacífico a leste da Austrália e sul da Malásia. O defeito é chamado ovalocitose do sudeste da Ásia; os eritrócitos mostram uma combinação única de ovalocitose (são mesmo o......
... sua aspiração. A análise do LS compreende avaliação da sua coloração, grau de limpidez, viscosidade, celularidade (leucócitos e hemácias) e presença de cristais. O LS normal apresenta coloração amarela, de alta viscosidade, límpido, acelular e sem hemácias, contrastando com as efusões inflamatórias não infecciosas, que se apresentam com baixa viscosidade mas podem se apresentar opacas ......
...A estão relacionados ao estágio da doença e podem ser úteis como preditor da incurabilidade cirúrgica: valores pré-opeatórios de CEA > 5 ng/mL foram associados a um prognóstico ruim, independentemente do estágio cirúrgico.97,98 2. Durante o pós-operatório, os níveis de CEA podem servir de medida da completude da excisão tumoral. Se um nível pré-operatório elevado não for reduzido aos níveis......
...y 2001;57:727–32. 102.Maximum androgen blockade in advanced prostate cancer: an overview of 22 randomised trials with 3283 deaths in 5710 patients. Prostate Cancer Trialists’ Collaborative Group. Lancet 1995;346:265–9. 103.Small EJ, Halabi S, Dawson NA, et al. Antiandrogen with-drawal alone or in combination with ketoconazole in androgen-independent prostate cancer patients: a phase III trial ......
...ion and fuel utilization. Am J Med 1978;64:698–706. 6. Hepburn DA, Deary IJ, Frier BM, et al. Symptoms of acute insulin-induced hypoglycemia in humans with and without IDDM: factor-analysis approach. Diabetes Care 1991;14: 949–57. 7. Service FJ, Dale AJ, Elveback LR, et al. Insulinoma: clinical and diagnostic features of 60 consecutive cases. Mayo Clin Proc 1976;51:417–29. 8. ......
...abnormalities in individuals infected with human immunodeficiency virus. J Infect Dis 1988;158:855. 58. Noordhoek G, Hermans P, Paul A, et al. Treponema pallidum subspecies pallidum (Nichols) and Treponema pallidum subspecies pertenue (CDC 2575) differ in at least one nucleotide: comparison of two homologous antigens. Microb Pathogenesis 1989;6:29. 59. Antal GM, Lukehart SA, Mehe......
...m o uso de terapia antiretroviral (TARV), instituída após avaliação clínica e laboratorial (avaliação de sua situação imunológica, pela contagem de células T-CD4+ e de sua carga viral circulante) em serviço especializado; • em caso de carga viral alta no momento do parto, recomenda-se a cesariana eletiva* para prevenir a transmissão da infecção para o bebê, o que reforça a importância da ade......
...em cerca de 30% dos pacientes. Efeitos colaterais incluem náuseas, cefaleia e tonturas; e fibrose das válvulas cardíacas, visto em doses mais elevadas. Outra opção para tratamento é o pasireotide, que atua em receptores de dopamina. O uso de pasireotide diário para o tratamento de doença de Cushing é uma opção, se a cirurgia não for indicada. A cabergolina também foi estudada em adenomas cortico......
...ção da pós-carga (incluindo o uso de nitroprussiato IV e balão intraórtico) pode ser benéfica. O reparo do septo geralmente é mais difícil diante da associação com um infarto inferior, pois pode não haver uma borda viável de tecido miocárdico embaixo do defeito para facilitar o reparo. A mortalidade cirúrgica associada ao reparo de um defeito septal ventricular pós-infarto é de aproximadamente 20%......
...%) sem TB. O quociente de PCR mediano foi 15,4 (IC95% 7,2 – 23,3) no grupo da TB confirmada, 5,8 (IC95% 1,4 – 16,0) no grupo da TB possível e 0,7 (IC95% 0,2 – 2,2) no grupo sem TB (p<0,0001). O quociente de PCR acima do limite superior da normalidade apresentou uma sensibilidade de 0,98 (IC95% 0,94 – 0,99), uma especificidade de 0,59 (IC95% 0,50 – 0,68), um valor preditivo positivo de 0,74 (IC9......
...zed trial. Arch Intern Med 2002;162:1293–300. 80. Gottenberg JE, Ravaud P, Puechal X, et al. Inefficacy of hydroxychloroquine in primary Sjögren’s syndrome: results at 12 months of the randomized placebo-controlled trial of plaquenil in primary Sjögren’s syndrome. Ann Rheum Dis 2013;72 Suppl 3:90. 81. Sankar V, Brennan MT, Kok MR, et al. Etanercept in Sjögren’s syndrome: a tw......
...rdez neurológica, dificuldade no aprendizado, hidrocefalia e retardo mental. Período de infecção – o tempo de evolução é extremamente variável, geralmente interrompido com o tratamento. A remissão espontânea da doença é improvável. A evolução da infecção treponêmica determinará lesões deformantes, com destruição tecidual em tecido ósseo e cutâneo-mucoso, além das graves seqüelas neurológicas. Pod......
... febre e mal-estar. Com ou sem sintomatologia, após a infecção primária, o HSV ascende pelos nervos periféricos sensoriais, penetra nos núcleos das células ganglionares e entra em latência. Após a infecção genital primária por HSV 2 ou HSV 1, respectivamente, 90% e 60% dos pacientes desenvolvem novos episódios nos primeiros 12 meses, por reativação dos vírus. A recorrência das lesões pode estar a......
.... A reação positiva pode não aparecer no período de duas a dez semanas depois da infecção (falso negativo). Pacientes que apresentam reação positiva não devem ser vacinados com BCG. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim......
... funcional, que é um distúrbio funcional. Na ausência de testes de esvaziamento gástrico, o diagnóstico mais apropriado no caso de pacientes com indigestão e sem nenhuma explicação orgânica (p.ex., úlcera péptica) seria dispepsia funcional. Na realidade, não é possível identificar os distúrbios de motilidade em estudos epidemiológicos com base na população, considerando que não se faz nenhuma aval......