...se usa USO INJETÁVEL ANFOTERICINA B complexo com colesteril sulfato (pó) equivalente a anfotericina B 50 mg - INFUSÃO INTRAVENOSA Reconstituição • Diluente: Água Estéril para Injeção. • Volume: 10 mL. • ATENÇÃO: reconstituir somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipitação do produto. • Estabilidade após reconstituição: refrige......
...cia cardíaca congestiva grave. • Hipertensão arterial sistêmica. • Edema e ascite em condições de hiperaldosteronismo secundário. • Diagnóstico e tratamento de hiperaldosteronismo primário. • Efeito corretivo de hipocalemia induzida por diuréticos espoliadores de potássio. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade a espironolactona. • Hipercalemia. • ......
...e estar sob efeito da anestesia geral. Não deve ser misturado com outras medicações. Mivacúrio (solução) 20 mg/10 mL – Via Intravenosa Direta DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,5 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: tem......
...e para preparação, administração e estabilidade de cada produto. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Deficiência do Hormônio do Crescimento (associado com crescimento deficiente) (via subcutânea) iniciar com até 0,006 mg (0,018 UI) por kg de peso corporal por dia. manutenção (as doses devem ser tituladas em função da concentração do fator de crescimento semelhante à insulina (FCI-1) e das reaçõ......
... simultaneamente. • A vacina pode não imunizar pessoas que tiveram contato com caxumba, rubéola ou sarampo alguns dias antes da vacinação. • Mulheres que estejam planejando engravidar, só devem fazê-lo no mínimo 3 meses após terem sido imunizadas. Usar anticoncepcionais eficazes nesse período. • A eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos. Vacina contra......
...r. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O tiopental: • é incompatível com: alcurônio. • pode potencializar ou provocar efeitos aditivos na depressão do sistema nervoso central causado por: álcool; outros medicamentos depressores do sistema nervoso central (ver apêndice). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • cuidado ao dirigir ou executar atividades que exijam atenção. •......
... de leucócitos (a infusão com anfotericina B deve ser dada o mais longe possível da transfusão citada). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: aumento dos batimentos do coração. GASTRINTESTINAL: náusea; vômito. METABÓLICA: diminuição de potássio no sangue. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. OUTRO: calafrios. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A an......
... Estreptoquinase Caroline Batista Franco Ribeiro Na Rename 2006: itens 13.3 e 14.7 APRESENTAÇÃO • Solução injetável a 750.000 UI e 1.500.000 UI. INDICAÇÕES1,2,4,5,6 • Tratamento de infarto agudo do miocárdio. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5 • Hemorragia recente ou hemorragia interna ativa, cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias, trauma. • Sangramento ......
...frascos individualizados. Acondicionar os fragmentos em formol (preferencialmente tamponado) a 10% (utilizar solução salina para diluir o formol). Manter a proporção aproximada de 1:10 entre os fragmentos e o volume de formol. Certificar-se de que o frasco está bem vedado. Manter a amostra sempre em temperatura ambiente. Em outro recipiente, rigorosamente estéril, acondicionar fragmentos para se......
...ÇÕES2,4,13 • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Reduzir doses em idosos e pacientes com hipotermia e insuficiência renal (ver apêndice D). • Pancurônio é eficaz na maioria dos pacientes internados em unidades de tratamento intensivo, exceto quando seu efeito vagolítico trouxer prejuízo, como em doenças cardiovasculares. • Por ser vagolítico, mais de 90% dos paciente......
...m jejum. • Orientar para a necessária agitação do frasco da suspensão oral antes de cada administração. • Alertar para não interromper o uso antes do final do tratamento, mesmo quando houver melhora dos sintomas após a primeira dose. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7 • Cada grama de amoxicilina sódica contém 2,6 mmol de sódio. • Armazenar cápsulas, comprimidos ou pó para susp......
... mg, a cada 6 a 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5-7 • Pico de concentração: 1 hora (intramuscular). • Meia-vida plasmática: 60 a 90 minutos. • Metabolismo: hepático (10%). • Excreção: renal. • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Diarréia, náusea, vômito. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e......
...período pré-natal) ou associada à lamivudina20. Comprova-se também sua eficácia na prevenção da transmissão perinatal do HIV. Em ensaio clínico randomizado e controlado por placebo, recém-nascidos do grupo tratado apresentaram taxas de infecção de 8,3%, comparativamente a 25,5% entre os não tratados21. Zidovudina permanece sendo o fármaco de uso mais seguro na gravidez. A eficácia da zidovudina va......
...ingir seu uso, no entanto pode ser usada em combinação com outro ITRN em adultos ou em crianças infectadas por HIV em estágio sintomático. Nas crianças essa combinação propicia melhora no desenvolvimento neurológico e crescimento, além dos benefícios gerais de reconstituição imunológica e redução da viremia plasmática. A dose deve ser ajustada conforme o peso corporal ou função renal1, 13 (ver mon......
... pescoço, mialgia, hipotonia. • Fotofobia. • Parestesia, hipoestesia. • Os efeitos adversos sistêmicos tendem a diminuir com o aumento da idade, e efeitos adversos locais tendem a aumentar com o aumento da idade. Cefaléia é mais comum em adolescentes. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,389,392,393 • A vacina pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas, contanto que......
...indica oxidação, sendo aconselhável o descarte da solução. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanec......
...MIOLÓGICA Objetivos Interromper a cadeia de transmissão por meio da detecção e tratamento precoce dos casos e dos seus parceiros (fontes de infecção); prevenir novas ocorrências por meio de ações de educação em saúde. Notificação Não é doença de notificação compulsória nacional. Os profissionais de saúde devem observar as normas e procedimentos de notificação e investigação de estados e mun......
...ente clínico-epidemiológico. Sorologia com imunofluorescência direta, fixação de complemento (título acima de 1:64). Cultura celular de McCoy. Diagnóstico Diferencial Tuberculose cutânea, micoses profundas, donovanose, sífilis, granuloma inguinal. Tratamento Tianfenicol, 1,5 g/dia, VO, 14 dias; Sulfametoxazol, 800 mg + Trimetoprim, 160 mg, 2 vezes/dia, VO, 14 dias; Doxiciclina, 100 mg, V......
...coces dos casos e dos seus parceiros (fontes de infecção); prevenir novas ocorrências por meio de ações de educação em saúde. Notificação Não é doença de notificação compulsória nacional. Os profissionais de saúde devem observar as normas e procedimentos de notificação e investigação de seus estados e municípios. MEDIDAS DE CONTROLE Interrupção da cadeia de transmissão pela triagem e ref......
... 0,0273927 Ago 0,2090909 0,0982298 0,4016213 0,0165605 Set 0,1845455 0,0963705 0,3734316 -0,0043407 Out 0,1854545 0,0902622 0,3623685 -0,0296413 Nov 0,1581818 0,0633748 0,2823964 0,0339672 Dez 0,1418182 0,0664557 0,2720714 0,011565 Figura 1: Diagrama de controle da doença meningocócica, no período 1983-1993 ......
...ria dos clínicos que tratam de insuficiência cardíaca considera que a terapia médica deveria ser continuada por tempo indeterminado para a maioria dos pacientes, mesmo quando a função ventricular ou os sintomas apresentam melhoras. Tabela 4. Farmacoterapia da insuficiência cardíaca Categoria Fármaco Dose Comentário Dose diária inicial Dose diária máxima ......
...m ser amplas, atípicas e severas69 [ver Manifestações cutâneas das doenças sistêmicas]. As lesões localizadas perto dos olhos podem ser agravadas por conjuntivite crônica ou ceratite superficial. Figura 2. As lesões papulares do molusco contagioso, que são brancas e têm forma de pérola, apresentam, na foto, um diâmetro de 2 a 5 cm e contêm uma umbilicação central. O vírus do molu......
...do a uma causa que pode ser amenizada com tratamento específico. Por isso, é particularmente importante descobrir a causa desse sintoma. Alguns casos de hipogonadismo secundário não estão associados a nenhuma anomalia hormonal e são denominados “isolados”. Em outros casos, a condição parece ser causada por uma deficiência de secreção de GnRH pelo hipotálamo, podendo ser congênito ou adquirido. Q......
...ior para exclusão da possibilidade de câncer gástrico, que pode metastatizar para os ovários e produzir um tumor de Krukenberg. Por fim, pacientes com suspeita de câncer ovariano precisam ser submetidas a um exame de mamas, pois o câncer de mama pode metastatizar para a cavidade abdominal, produzir ascite e massas ovarianas (uma apresentação mais provável em casos de carcinoma de mama lobular do q......
...fi nrud H, Vollestad NK, Loge JH, et al: Fatigue in patients with ankylosing spondylitis: a comparison with the general population and associations with clinical and self-reported measure. Arthritis Rheum 53:5, 2005 35. Francois RJ, Braun J, Khan MA: Entheses and enthesitis: a histopathologic review and relevance to spondyloarthropathies. Curr Opin Rheumatol 13:255, 2001 36. Helliwell PS, Hi......
...er sensíveis em relação a estas e outras perguntas sobre seu comportamento de ingesta de bebidas alcoólicas. Por isso, é fundamental que o paciente seja abordado de forma isenta de julgamentos. Além disso, essas perguntas talvez tenham que ser feitas em múltiplas ocasiões, para se obter uma história acurada do consumo de bebidas alcoólicas do paciente. O entrevistador precisa ser específico quanto......
...eve o uso aprovado para o tratamento da hiperfosfatemia em pacientes com DRET.70 A experiência clínica inicial demonstrou que este fármaco é efetivo e bem tolerado. A biodisponibilidade oral do lantânio é bastante baixa, e o fármaco é amplamente excretado nas fezes sem ser absorvido. Entretanto, existe preocupação quanto à segurança a longo prazo do uso deste agente, uma vez que nos modelos experi......
...entes devidas à tosse inefetiva também podem ocorrer no início do curso das doenças neuromusculares. Com o severo enfraquecimento da musculatura respiratória, pode haver desenvolvimento de uma insuficiência respiratória manifesta. Neste caso, pode ser necessário instituir uma ventilação mecânica invasiva ou não invasiva, com o intuito de manter a ventilação alveolar adequada. Quando o enfraqueci......
...Leedom JM, Overturf GD.. Chest roentgenogram in pulmonary tuberculosis. New data on an old test. Chest 1988; 94:316. 2. Poppius H, Thomander K. Segmentary distribution of cavities; a radiologic study of 500 consecutive cases of cavernous pulmonary tuberculosis. Ann Med Intern Fenn 1957; 46:113. 3. Farman DP, Speir WA Jr. Initial roentgenographic manifestations of bacteriologically proven M......
...blemas de atividade mental em idosos Os agentes específicos para COX-2 diminuem apenas o risco de complicações gastrintestinais Indometacina 50 a 75 mg 2 x/dia, 3 x/dia Ibuprofeno 600 a 800 mg 3 x/dia, 4 x/dia Naproxeno 500 mg 2 x/dia, 3 x/dia Diclofenaco 75 mg, 2 x/dia Piroxicam 20 mg, 1 x/dia Meloxicam 15 mg, 1 x/dia Nabumetona 1......
...or uma hematúria grosseira e pela eliminação de coágulo sanguíneo.28 História A obtenção de uma história conduzida de forma detalhada exerce papel importante no diagnóstico e tratamento dos cálculos renais. Uma história abrangente deve considerar as etiologias [Tabela 1] e identificar as anormalidades sistêmicas, como a presença de doença intestinal, distúrbios da homeostasia do cál......
...uras são positivas. Quando a contagem de PMN é igual ou superior a 500 células/mcL, mas as culturas são negativas, a síndrome é denominada ascite neutrofílica cultura-negativa (ANCN). Quando a contagem de PMN é abaixo de 250 células/mcL e as culturas são positivas, a síndrome é denominada bacteriascite (BA). As características clínicas e o prognóstico da PBE e da ANCN são indistinguíveis, e ambas ......
...te asséptica que poderia ser uma meningite viral comum, mas chama a atenção as mialgias associadas. Outras hipóteses que deveriam ser levantadas são dengue e leptospirose. Na evolução, o paciente apresentou piora importante do quadro clínico após melhora por 2 dias. Apresentou piora da função renal com creatinina de 3,5 mg/dL e ureia de 80 mg/dL. Os níveis de CPK aumentaram e o paciente passou a ......
...e e até eritema sobre a região do aspecto lateral superior do nariz. As células etmoidais anteriores drenam pelo meato intermediário, enquanto as células posteriores drenam através do meato superior. A sinusite esfenoide isolada, que ocorre em apenas 3% dos pacientes com sinusite, com frequência é diagnosticada erroneamente.9 Este distúrbio é tradicionalmente considerado causador de dor no occipíc......
...rimir o nervo mediano. Os pacientes com síndrome do túnel do carpo tipicamente relatam entorpecimento, formigamento e dor sobre o aspecto radial palmar da mão. Estes sintomas com frequência pioram à noite ou após o uso. A reprodução da parestesia com o punho em flexão máxima (isto é, teste de Phalen) e uma pancadinha sobre o aspecto volar do punho (isto é, sinal de Tinel) costumam ser conside......
...s, podem incluir tremores, convulsões e morte, na ausência de tratamento. Estimulantes Os estimulantes incluem drogas que, de forma aguda, produzem sensações de energia e euforia, diminuem a necessidade de dormir, intensificam a capacidade de concentração, diminuem o apetite e produzem efeitos similares aos da adrenalina sobre a pulsação, respiração e temperatura corporal. Estes agentes en......
...o salina durante a cirurgia. O desenvolvimento de ílio paralítico prolongado pode ser previsto. Apendectomia A apendectomia pode ser realizada por meio de uma incisão aberta tradicional ou via laparoscopia. Em comparação à apendectomia aberta, a apendectomia laparoscópica resulta em menos infecções de ferida, contudo em um aumento discreto de infecções intrabdominais. A dor pós-operatória é ......
...a de proteção. t Orientar para evitar o contato com pessoas com infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sanguíneas. t Alertar para notificar imediatamente se ocorrer febre, tosse ou rouquidão, dores lombares, disúria. t Orientar para não interromper o tratamento em caso de náuseas e vômitos. t Notificar o médico em caso de sangramento incomum ou contusões. t Cuidar par......
... solução reconstituída pode ser diluída com soluções injetáveis de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9%, Ringer + lactato ou água para concentração final de 0,6 a 20 mg/mL. t Ifosfamida é compatível quando misturada em solução com mesna e vários outros antineoplásicos. t Incompatibilidade: álcool benzílico, cefepima. t Infundir a solução de ifosfamida lentamente (30 minutos). t A solução de ifo......
... a 4,14 mg), nicotinamida (40 a 46 mg), dexpantenol/ácido pantotênico (15 a 17,25 mg), piridoxina (4 a 6 mg), ácido ascórbico (100 a 200 mg), fitomenadiona (0 a 150 microgramas), biotina (60 a 69 microgramas), ácido fólico (400 a 600 microgramas), hidroxocobalamina (5 a 6 microgramas). t Solução injetável para uso pediátrico, contendo: retinol (2.300 a 2.327,27 UI), colecalciferol (400 UI), aceta......
...o sendo indicação de classe I para estimulação: - BAV total (3o grau) com ou sem sintomas; - BAV de 2o grau avançado (bloqueio de duas ou mais ondas P consecutivas); - BAV de 2o grau sintomático, Mobitz II; - BAV de 2o grau sintomático, Mobitz I (Wenckebach); - Em BAV de 2o grau Mobitz II com QRS alargado ou bloqueio bifascicular crônico, com ou sem sintomas; - BAV de 2o ou 3o grau induzido......
... a amplitude diminui, a taxa de elevação sofre um retardo e o componente de fluxo inverso desaparece. A varredura por ultrassonografia Doppler é um teste não invasivo direto, que combina ultrassonografia modo B e ultrassonografia Doppler pulsada, usada para avaliar estenoses arteriais periféricas [ver a Figura 3]. A varredura com o modo B identifica áreas de espessamento da íntima, formação de pl......
...consciência profundamente alterados, “colapso de atletas”, ataxia e déficits neurológicos focais exigem tratamento de urgência. Deve-se iniciar a administração de solução salina hipertônica enquanto se aguarda o resultado da medição do nível de sódio. A infusão deverá prosseguir até o nível de sódio atingir mais de 125 mEq/L ou até os sintomas desaparecerem. A falta de sintomas ou a presença de si......
...lizmente, nenhum tratamento farmacológico demonstrou benefício na evolução destes pacientes. Na avaliação de prova de função pulmonar, os pacientes que apresentarem doença leve-moderada devem ser considerados para tratamento medicamentoso. Estudos recentes têm demonstrado que os agentes bloqueadores de receptores de tirokinases diminuem as exarcebações e promovem o declínio mais lento de função ......
...ste de toxinas produzidas pelo organismo Clostridium difficile. A aplicação de técnicas como sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia com biópsia ainda é o “padrão de ouro” para o diagnóstico de colite ulcerativa. As características endoscópicas associadas à colite ulcerativa incluem granularidade difusa na mucosa ocasionada por fatores como microulceração, eritema, friabilidade observada por sang......
...ca, nas quais se observa uma grande quantidade de eosinófilos. Raramente, se faz exame microscópico na prática clínica em que se utilizam abordagens clínicas mais pragmáticas. Radiologia Em adultos, as radiografias sinusais simples que revelam a presença de espessamento na mucosa acima de 8mm, nível do fluxo ar-líquido ou opacificação mostram a correlação com culturas bacterianas positivas......
... Fibras Dietéticas As fibras dietéticas formam uma mistura heterogênea de carboidratos com ramificações de cadeia longa, que resistem à digestão pelas enzimas intestinais humanas por causa do tipo de ligação entre seus componentes monossacarídeos. As fibras são encontradas apenas nas plantas, principalmente no farelo de grãos integrais, nos caules e folhas de vegetais, assim como em frutas,......
...s? A systematic review and meta-analysis. Am J Hematol 2014;89:581–7. 2. Landgren O, Goldin LR, Kristinsson SY, et al. Increased risks of polycythemia vera, essential thrombocythemia, and myelofibrosis among 24 577 first-degree relatives of 11 039 patients with myeloproliferative neoplasms in Sweden. Blood 2008;112:2199–204. 3. Jones AV, Chase A, Silver RT, et al. JAK......
...atamento é atingir o nível mais baixo possível de VHB-DNA antes do transplante. Diversos estudos mostraram que a lamivudina e/ou adefovir em combinação com imunoglobulina para tratamento de hepatite B (HBIg) é capaz de reduzir o risco de reinfecção pelo VHB depois de transplantes de fígado. Atualmente, vários estudos investigam a segurança de cursos mais curtos ou de doses mais baixas de HBIg ou ......
...presentação Clínica Osaminoácidos são filtrados pelo glomérulo, com mais de 98% deles subsequentementereabsorvidos por vários transportadores de túbulos proximais. Na síndrome deFanconi, todos os aminoácidos são excretados em excesso. O padrão de excreçãode aminoácidos é paralelo ao das condições fisiológicas ou das patologiassecundárias causadoras da síndrome de Fanconi; portanto, os aminoácidos......