... The Commonwealth Fund. A private foundation working toward a high performance health system. Available at: http://www.commonwealthfund.org/(accessed October 13, 2011). 8. Porter ME. What is value in health care? N Engl J Med 2010;363:2477–81. 9. National Quality Measures Clearinghouse. Selecting and using measures. Available at: http://qualitymeasures.ahrq......
...inogênica, não há relatos de aumento da incidência de malignidades cutâneas entre os pacientes com psoríase tratados com fototerapia UVB e alcatrão.54 Antralina A antralina (ditranol) é usada no tratamento da psoríase desde 1916. É um agente tópico de extrema efetividade no tratamento desta condição, provavelmente por inibir o metabolismo enzimático e diminuir a renovação epidérmica mitó......
...l. Topical steroids versus systemic antifungals in the treatment of chronic paronychia: an open, randomized double-blind and double dummy study. J Am Acad Dermatol 2002;47:73. 10. Hamza OJM, Matee MIN, Burggemannn RJM, et al. Single-dose fluconazole versus standard 2-week therapy for oropharyngeal candidiasis in HIV-infected patients: a randomized, double-blind, double-dummy trial. Clin I......
...raros em adultos. Asma A asma pode manifestar-se com tosse como sintoma predominante, na ausência de sibilos e falta de ar.36 Na maioria dos casos, uma obstrução do fluxo de ar à espirometria, que é revertida com broncodilatação, é suficiente para estabelecer o diagnóstico. Nos casos em que os sintomas são intermitentes e estão ausentes durante a consulta médica, os testes broncoprovocativos......
...les, às vezes é difícil distinguir as formas vascular e nodal de ampliação hilar. Uma varredura de TC intensificada com contraste identifica de forma efetiva as estruturas vasculares localizadas no hilo, além de distinguir entre ingurgitamento vascular e adenopatia. A ampliação do linfonodo hilar pode ser uni ou bilateral. A linfadenopatia unilateral pode acompanhar quase qualquer tipo de pneumo......
...uando possível, os antimicrobianos devem ser suspendidos até a obtenção de uma amostra, a fim de evitar a diminuição do rendimento das culturas. A coloração de Gram e a cultura determinam a escolha antibiótica. Uma terapia antibiótica empírica apropriada que possa ser usada até a disponibilização dos resultados microbiológicos inclui o uso de agentes efetivos contra organismos anaeróbios, estrepto......
...onstrado que a presença de uma dermatofitoma diminui a resposta à terapia médica, inclusive aos agentes antifúngicos orais. Um dermatofitoma é observado como uma ponta ou coluna separada por parede, contendo múltiplas hifas de parede espessa. Quando um dermatofitoma está presente, a resposta à terapia antifúngica oral é maximizada pela remoção física da massa loculada por cirurgia ou desbridamento......
...liação do funcionamento pode ser "medida" de acordo com a exigência do estágio do desenvolvimento (p. Ex., escola [jovens/crianças], trabalho [adultos], auto-cuidade e a manutenção [idosos]). As características dos sintomas e a avaliação funcional de outros diagnósticos também podem variar durante o desenvolvimento do transtorno, do nascimento até o envelhecimento. Doenças como distúrbios depressi......
...ico de acalasia. Bibliografia 1-Etchill EW, Yang SC. Achalasia of the esophagus. Current Surgical Therapy 13 th 2019. 2- Spechler SJ. American gastroenterological association medical position statement on treatment of patients with dysphagia caused by benign disorders of the distal esophagus. Gastroenterology 1999; 117:229. 3-Zaninotto G, Bennett C, Boeckxstaens G, et al. The 2018 ISDE a......
...aumentado em aproximadamente um quarto dos pacientes. Os pacientes podem relatar sangramento inesperado, que é mais prevalente naqueles com contagem de plaquetas acima de 1.000.000 céls./mm3 com doença de von Willebrand adquirida. Ocasionalmente, a dor óssea é proeminente, sobretudo nas extremidades de ossos longos. Fadiga, perda de peso, caquexia, sudorese noturna e dores ósseas são mais frequen......
... sódio rapidamente. De modo semelhante, pacientes com hiponatremia diurético-induzida são extremamente suscetíveis à correção rápida. A restauração do mecanismo de diluição renal, quando o diurético é suspendido, e a reposição dos déficits de sódio e potássio contribuem para o aumento da concentração plasmática de sódio. A administração de salina endovenosa deve ser descontinuada, uma vez que a ......
...tivo, é importante monitorar os níveis de fármaco em pacientes com comprometimento renal. Para interpretar corretamente as concentrações de fármaco, é importante saber exatamente a dose fornecida, a via de administração, o tempo decorrido desde que a administração da última dose e a meia-vida do fármaco em particular. Os níveis de pico, que representam a maior concentração de fármaco alcançada apó......
... ejaculatória, e comprometimento da motilidade gastrintestinal (em particular o retardo do esvaziamento gástrico). Exames laboratoriais As pesquisas laboratoriais frequentemente são necessárias ao esclarecimento da natureza de um distúrbio de nervo periférico. Além dos exames empregados na avaliação de outros tipos de doenças neurológicas (p. ex., punção lombar), também existem técn......
... Idiopática Genética Familiar Síndrome de Marfan Síndrome de Ehlers-Danlos Nefrocalcinose Hipercalcemia crônica Rim esponjoso medular Condições hipergamaglobulinêmicas Amiloidose* Crioglobulinemia Cirrose Fármacos e toxinas Anfotericina B Carbonato de lítio Tolueno† Doenças autoimunes Síndrome de Sjögren* ......
...mg/m2/dia, por infusão intravenosa, por 1 hora, seguido por cisplatina 75 mg/m2/dia, por infusão intravenosa, por 30 a 60 minutos, a cada 3 semanas. Ou (monoterapia após falha de regime prévio contendo platina) docetaxel 75 mg/m2, por infusão intravenosa, por 1 hora a cada 3 semanas. Nos dois casos administrar dexametasona 8 mg, por via oral, a cada 12 horas por 3 dias, começando 1 dia antes da ad......
...ion sustained release treatment reduces fatigue in cancer patients. Can J Psychiatry 2004;49:139–44. 205. Bishop JF, Olver IN, Wolf MM, et al. Lorazepam: a randomized, double-blind, crossover study of a new antiemetic in patients receiving cytotoxic chemotherapy and prochlorperazine. J Clin Oncol 1984;2:691–5. 206. Chouinard G, Young SN, Annable ......