...Teste teste teste, teste, teste, teste teste ttttttttttttttttttttttttt teste teste teste Radiologia Revisões......
...s RASTs sorológicos liberados pelo FDA, atualmente não há nenhuma preparação de alérgeno de látex aprovada pelo FDA para uso no teste de puntura cutâneo e em materiais do teste de uso não aprovados pelo FDA. Produtos aprovados pelo FDA, usos não especificados: tacrolimo e pimecrolimo de uso tópico no tratamento da dermatite de contato. Ciclosporina oral para uso no tratamento da dermatite de conta......
...rmação de Chiari TC: tipicamente normal, exceto quando associada com hidrocefalia IRM: em imagens sagitais, herniação tonsilar cerebelar de pelo menos 5 mm, abaixo do forame magno Atrofia cerebelar TC: volume cerebelar diminuído IRM: volume cerebelar diminuído TC = tomografia computadorizada; FLAIR = recuperação por inversão líquido-atenuada; IRM = imagem de ressonância ma......
...zada para crianças, porque alguns dados sugerem que o tratamento precoce da rinite alérgica com imunoterapia pode prevenir o desenvolvimento subsequente de asma.26 Devido ao risco pequeno, porém real, de anafilaxia, a imunoterapia deve ser administrada somente em consultório médico ou em outro local cuidadosamente protegido, onde a equipe e os suprimentos estejam prontamente disponíveis para o tra......
...abaixo do nível da abertura torácica superior), há uma interrupção no membro expiratório da curva. Na obstrução central fixa, tanto o membro inspiratório quanto o expiratório são afetados. Provocação dos Brônquios Uma das características definidoras de asma é um aumento na resposta das vias respiratórias a vários estímulos. Se a função pulmonar for normal, mas o paciente tiver sofrido epis......
...caso de recusa por parte da pessoa a que se refere o primeiro laudo em permitir a coleta da segunda amostra, deverá a mesma firmar Termo de Responsabilidade indicando os motivos da recusa. 5) A detecção de anticorpos anti-HIV em crianças com idade inferior a dois anos não caracteriza infecção devido à transferência dos anticorpos maternos anti-HIV através da placenta, sendo necessária a realiza......
...ction of reference values and interpretative strategies. American Thoracic Society. Am Rev Respir Dis. 1991 Nov;144(5):1202-18. 13. Eaton T, Withy S, Garrett JE, Mercer J, Whitlock RM, Rea HH. Spirometry in primary care practice: the importance of quality assurance and the impact of spirometry workshops. Chest. 1999 Aug;116(2):416-23. 14. Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Bu......
...teste Teste Teste Nefrologia Imagem da Semana Casos Clínicos......
...cientes sob terapia para TBIL devem passar por uma avaliação clínica inicial, seguida de avaliações de acompanhamento realizadas pelo menos mensalmente. Não deve ser fornecido mais de 1 suprimento mensal de medicação por vez. A avaliação clínica mensal deve incluir perguntas acerca dos efeitos colaterais e uma breve avaliação clínica para detecção de sinais de hepatite. Embora sejam incomuns, as r......
... Cirurgia Transesfenoidal ou Transcraniana A cirurgia transesfenoidal é o tratamento de escolha para os microadenomas corticotróficos, sendo indicada adenomectomia com preservação da hipófise normal adjacente sempre que o tumor for identificável, ou hemi-hipofisectomia do lado indicado pelo cateterismo dos seios petrosos inferiores. As taxas de cura dependem da experiência do neurocirurgião e ......
... dos testes, é fundamental que o processo de aconselhamento antes e depois do teste seja feito de forma cuidadosa, para que o resultado seja corretamente interpretado, tanto pelo profissional de saúde como pelo paciente, gerando atitudes que visem a promoção da saúde nos indivíduos testados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permiti......
...CK acarreta diminuição da quantidade de lipase pancreática e ácidos biliares que chegam ao lúmen intestinal em resposta aos lipídios da dieta. As células da cripta intestinal são as principais células intestinais secretoras de líquido, via secreção de Cl- dependente de cAMP com secreção concomitante de água. Na EGS, a porção críptica do complexo viloso está amplamente expandida, com consequente au......
...V está sendo considerado por este Comitê como uma droga reservada para casos de multirresistência. É essencial evitar a monoterapia funcional, isto é, seu uso sem acompanhamento de outra droga ativa. Foram, portanto, definidos critérios que devem orientar seu uso. Em síntese, os critérios para indicar darunavir/r na composição de esquemas anti-retrovirais de resgate são: · Teste de genot......
...maco mais frequentemente envolvido é a amoxicilina. Assim, o fármaco é usado em muitos casos e a maioria dos pacientes que apresentam resultado positivo no teste para amoxicilina consegue tolerar a BP e outros ß-lactâmicos. O TPF é contraindicado em casos de reações cutâneas graves, como SSJ ou NET, DRESS, PEGA ou reações fortes envolvendo toxicidade de órgão.41 Figura 5. (a) Teste cut......
...cos. Neste sentido, os betabloqueadores podem ser particularmente úteis para amenizar a taquicardia reflexa subsequente ao uso de um bloqueador de canal de cálcio di-hidropiridínico. Como os bloqueadores de canais de cálcio di-hidropiridínicos de ação breve podem aumentar o risco de eventos cardíacos adversos em indivíduos com angina, o uso destes fármacos deve ser evitado por esta popul......
...mais comuns em adultos com mais de 45 anos.3,4 Metade das pessoas que desenvolvem reação fatal não apresentam história prévia de alergia à picada de insetos. A outra metade já desenvolveu reações anteriores, contudo estes indivíduos falharam em adotar medidas preventivas adequadas. Nos Estados Unidos, ocorrem ao menos 40 mortes a cada ano em decorrência de picadas de insetos, sendo que outras fata......
...m. A suspeita de EH pode ser realizada em recém-nascidos que apresentam icterícia e cuja concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é maior do que 36 g / dL. Após o período neonatal, icterícia raramente é intensa. Como em outras anemias hemolíticas crônicas, as exacerbações podem ser aplásicas, hemolíticas ou megaloblástica de origem. Uma crise aplásica pode resultar da supressão da medu......
...ia é para o TEV não provocado nos homens, particularmente se o dímero-D continuar elevado. · Neoplasias sólidas: risco maior com adenocarcinomas e doença metastática; uma história de câncer inativo provavelmente não aumenta o risco. · As leucemias agudas e o mieloma conferem o maior risco, especialmente quando tratados com L-asparaginase e os derivados da talidomida. ......
...A maioria dos cistos broncogênicos é sintomática.33 Os sintomas comumente observados são tosse (com ou sem produção de catarro purulento), hemoptise, dor, dispneia e disfagia. Análise de imagem Na radiografia de tórax, a observação de uma massa lisa, homogênea e redonda ou oval, localizada no termo médio dos pulmões, pode sugerir a presença de um cisto broncogênico. Um diagnóstico de cisto ......
...e perforated duodenal ulcer is not associated with Helicobacter pylori infection. Gut. 1993 Oct;34(10):1344-7. 45. Crofts TJ, Park KG, Steele RJ, Chung SS, Li AK. A randomized trial of nonoperative treatment for perforated peptic ulcer. N Engl J Med. 1989 Apr 13;320(15):970-3. 46. DiSario JA, Fennerty MB, Tietze CC, Hutson WR, Burt RW. Endoscopic balloon dilation for ulcer-induced gast......
...posição continuada a luz, ar e calor. Deve ser mantida ao abrigo da luz direta, em lugar fresco (até 25°C) e seco, em frasco de cor âmbar bem tampado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do sit......
...teste......
...seado em uma única pergunta recomendado pelo National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) em serviços de atenção primária. A pergunta recomendada é a seguinte: “Quantas vezes no último ano você ingeriu X (X = 4 para mulheres e X = 5 para homens) ou mais drinks (p. ex., dose de destilado – 50 ml, lata de cerveja, cálice de vinho) em um único dia” Uma resposta afirm......
...SL), não havendo nenhuma diretriz universalmente aceita, embora algumas diretrizes recomendem a coleta de exame de urina, hemograma, hemocultura e até líquido céfalo-raquidiano em todos os lactentes menores de 3 meses com febre sem um foco definido. Por outro lado, os vírus influenza são patógenos respiratórios comumente encontrados em crianças, e devido a pouca especificidade das apresentações, é......
...ram o presente estudo com o objetivo de avaliar a sensibilidade e a acurácia do teste rápido para Influenza em crianças. O Estudo Trata-se de um estudo prospectivo de testes diagnósticos em que crianças de 0 a 17 anos atendidas no pronto-socorro com síndrome gripal aguda foram recrutadas entre os dias 22 de maio e 25 de julho de 2009. O estudo foi realizado em um hospital pediátri......
... sinus sampling in 501 patients with Cushing disease. J Clin Endocrinol Metab 2013;98:2285–93. 28. Mulligan GB, Eray E, Faiman C, et al. Reduction of false-negative results in inferior petrosal sinus sampling with simultaneous prolactin and corticotropin measurement. Endocr Pract 2011;17:33–40. 29. Lad SP, Patil CG, Laws ER Jr, et al. The role of inferior petrosal sinus sa......
...ória de distúrbios alimentares e psiquiátricos, entre outros. 15. Avaliar se o paciente apresenta doenças sistêmicas que podem cursar com diarreia, como hipertireoidismo, diabetes mellitus, doenças do colágeno, doenças inflamatórias, neoplásicas, imunodeficiências em particular o HIV (que apresenta associação importante com diarreia crônica) entre outras condições. 16. Avaliar se existe um horá......
...rsistent parasitemia after acute babesiosis. N Engl J Med 1998; 339:160–5. 231.Owen JS, Brown DJ, Harry DS, et al. Erythrocyte echinocytosis in liver disease. Role of abnormal plasma high density lipoproteins. J Clin Invest 1985;76:2275–85. 232.Allen DW, Manning N. Cholesterol-loading of membranes of normal erythrocytes inhibits phospholipid repair and arachidonoyl-CoA:1-palmitoyl-sn-glycer......
...correr em até 67% dos pacientes com AVC no departamento de emergência e é um preditor independente de mau prognóstico devido ao risco de aspiração e pneumonia2. Devido a este risco é recomendado avaliar a função da deglutição antes de administrar medicações por via oral ou alimento em todos os pacientes com AVC3, o que geralmente é realizado por um profissional fonoaudiólogo através de uma avaliaç......
...é uma opção alternativa para tratamento de segunda linha de CCR metastático. Os dados que deram suporte ao uso deste medicamento tiveram origem no teste TARGET de fase III que comparou o sorefenib com placebo em 903 pacientes que tinham CCR metastático e que não tiveram sucesso com a terapia anterior.54 A sobrevida sem progressão mediana foi mais longa nos pacientes que haviam sido tratados com so......
...sentar reatividade cruzada com nenhum dos fármacos suspeitos. A adrenalina, os anti-histamínicos e os corticosteroides são a base do tratamento da anafilaxia, sendo que outras medidas ressuscitativas podem ser requeridas [ver 6:XIII Urticária, angioedema e anafilaxia]. As erupções maculopapulares leves podem responder ao uso isolado de anti-histamínicos, porém as erupções progressivas ou erupções ......
...rocísticos. Ao exame físico, pode-se observar aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, pelo aprisionamento aéreo típico de uma DPOC, e baqueteamento digital com unhas em “vidro de relógio”, decorrentes da pneumopatia crônica e presentes em quase todos os pacientes sintomáticos com mais de 4 anos de idade. Aparelho Digestivo As manifestações digestivas da FC decorrem, em sua maioria, da ......
...níveis séricos de sódio geralmente na faixa normal-alta [Figura 6]. O diagnóstico deste distúrbio é confirmado pela demonstração de níveis plasmáticos de aldosterona normais ou elevados (> 14 ng/dL) aliados à supressão da atividade de renina plasmática (ARP) estimulada para menos de 2 ng/mL/h. A ARP é determinada por meio da quantificação dos níveis de ARP após o paciente permanecer 2 horas em ......
...veis.141 O declínio do VEF1 normal foi pior em pessoas com colonização crônica por Pseudomonas, exacerbações frequentes e evidências de inflamação sistêmica. O número anual de exacerbações agudas foi de 1,5 em um estudo multicentro de 349 pacientes.136 A taxa de mortalidade é mais elevada em pacientes com hipoxemia, hipercapnia, dispneia subjetiva e doença radiográfica mais grave.142 Referê......
...s in the USA. AIDS 20:1447, 2006 12. Branson BM, Handsfield HH, Lampe MA, et al: Revised recommendations for HIV testing of adults, adolescents, and pregnant women in health-care settings. MMWR Recomm Rep 55(RR-14):1, 2006 13. Walensky RP, Paltiel AD, Losina E, et al: The survival benefits of AIDS treatment in the United States. J Infect Dis 194:11, 2006 14. Greene WC: AIDS and the immune sy......
...ianas, a Bartonella bacilliformis infecta os eritrócitos, causando esferocitose e anemia hemolítica. As infecções por Clostridium, Streptococcus e Staphilococcus (raramente) podem acompanhar-se de anemia hemolítica. Anemias hemolíticas imunológicas São causadas por anticorpos antieritrocitários. Nas isoimunes (ou aloimunes), os anticorpos formam-se em outra pessoa e têm acesso à circulação ......
...dade que a IFI com preparações enriquecidas ou purificadas de antígenos-alvo solúveis (contraimunoeletroforese, imunodifusão, hemaglutinação passiva). Métodos quantitativos podem ser utilizados para determinar flutuações dos níveis dos autoanticorpos já caracterizados, pois muitos exibem associação temporal com determinadas manifestações clínicas. A prevalência de FAN positivo, geralmen......
...avaliação combinada empregando ESOF uma única vez e sigmoidoscopia seria capaz de detectar 75,8% dos casos de neoplasia em estágio avançado. Isso representou um aumento estatisticamente insignificante da taxa de detecção de neoplasias em estágio avançado, em comparação à taxa de detecção obtida apenas com a sigmoidoscopia flexível isolada (70,3%).77 Na avaliação deste estudo, é importante notar qu......
...adiat Oncol Biol Phys 2009;73: 341–6. 88. Hoskin PJ, Motohashi K, Bownes P, et al. High dose rate brachytherapy in combination with external beam radio-therapy in the radical treatment of prostate cancer: initial results of a randomised phase three trial. Radiother Oncol 2007;84:114–20. 89. Zietman AL, DeSilvio ML, Slater JD, et al. Comparison of conventional-dose vs high-dose conformal ......
...e HHPNI. Ainda é discutível se a hipertrofia das ilhotas, a nesidioblastose ou ambas as condições são patogênicas nestes pacientes. Isto também ocorre na hipoglicemia hiperinsulinêmica persistente da infância (HHPI). Entretanto, um papel para alguma forma de disfunção difusa das células das ilhotas parece estar bem estabelecido nestes casos. Seja qual for o processo patológico, este é n......
...s complexas que é transmitida principalmente através do contato sexual. Esse tipo de doença foi reconhecido por muitos séculos, embora sua origem ainda permaneça desconhecida. A discussão sobre a epidemiologia de sífilis neste artigo inclui algumas figuras que ilustram a taxa de incidência da doença nos EUA, por Estado e Condado, assim como a taxa de incidência nos EUA de 1941 a 2009. Esta revisão......
...informações • identificar com clareza as necessidades do usuário ou do grupo; • facilitar a expressão de sentimentos e prestar apoio emocional; • explorar as situações de risco do usuário ou grupo (práticas sexuais de risco, uso de drogas, histórico de DST) e medidas de prevenção específicas; • enfatizar a relação entre DST e HIV; • reforçar a necessidade do atendimen......
...me afeta 20% dos indivíduos com doença de Cushing submetidos à adrenalectomia bilateral, principalmente crianças, e o tratamento pode ser cirúrgico (com poucas chances de cura) ou com radioterapia (estereotáxica ou convencional). O tratamento das causas de doença adrenal adrenal primária incluem cirurgia com adrenalectomia minimamente invasiva unilateral – tratamento padrão de cuidado para adenom......
...s from randomized controlled trials. JAMA 1993;270:1589. 129.Fonarow GD, Wright RS, Spencer FA, et al. Effect of statin use within the fi rst 24 hours of admission for acute myocardial infarction on early morbidity and mortality. Am J Cardiol 2005;96:611. 130.Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the M......
... da população mundial está infectada com o Mycobacterium tuberculosis, com o risco de desenvolver a enfermidade. Todos os anos são estimados por volta de 9,2 milhões de casos novos e cerca de 1,7 milhões de mortes2. Estima-se que cerca de 57 milhões de pessoas estejam infectadas pelo bacilo da tuberculose no Brasil. Anualmente são notificados cerca de 72 mil casos novos e 4,7 mil mortes em decorr......
...roduziu resultados variáveis no ensaio,18 de modo que a relevância patogênica desses autoanticorpos não é muito clara. As células do sistema imune inato, tais como as células dendríticas plasmacitoides (pDCs), macrófagos e células epiteliais ductais, são igualmente importantes na fisiopatologia de SS primária. Embora os espécimes das glândulas salivares menores com SS primária contenham um pequen......
...ortadores de DST a realização de testes anti-HIV, mediante aconselhamento. Fazer controle de cura trimestral com a realização do VDRL. Tratar novamente em caso de interrupção do tratamento ou quadruplicação dos títulos (ex.: de 1/2 para 1/8). Assistência Médica ao Recém-nascido e Criança com Sífilis Congênita Todas as crianças que se enquadrem na definição de caso devem ser submetidas ao tr......
... pelo contato sexual (inclusive oro-genital). A transmissão pode-se dar, também, pelo contato direto com lesões ou objetos contaminados. Caracteriza-se pelo aparecimento de lesões vesiculosas que, em poucos dias, transformam-se em pequenas úlceras, precedidas de sintomas de ardência, prurido e dor. Acredita-se que a maioria dos casos de transmissão ocorre a partir de pessoas que não sabem que estã......
...ulina PPD é uma solução isotônica estéril obtida de uma cepa humana de Mycobacterium tuberculosis. • Na forma concentrada é um líquido transparente, viscoso, amarelo ou marrom. • Armazenar na geladeira, entre 2 e 8 ºC, ao abrigo da luz. Evitar o congelamento. • Sendo mantido sob refrigeração, o frasco-ampola pode ser utilizado por até um mês após a primeira punção. • Em cas......
... de 1, 2 e 4 horas) foi validada consensualmente pela Motility Society e pela Society of Nuclear Medicine.18 A extensão da cintilografia para 4 horas melhora a precisão para identificar qualquer retardo no esvaziamento gástrico. Apesar dessa evidência e das recomendações consensuais, muitos centros nos Estados Unidos utilizam a cintilografia de esvaziamento gástrico por períodos de tempo que varia......