...Teste teste teste, teste, teste, teste teste ttttttttttttttttttttttttt teste teste teste Radiologia Revisões......
...m possam causar dermatite de contato irritante e alérgica (hipersensibilidade celular tardia de tipo 4). O paradigma da urticária de contato imunológica é a alergia ao látex. Tendências Recentes e Populações de Risco O LBN é composto por substâncias derivadas de plantas, incluindo a seiva leitosa da seringueira, Hevea brasiliensis. Embora o LBN seja usado em luvas cirúrgicas e dispositivos ......
...nte do paciente sentado na mesa de exame. O examinador segura com ambas as mãos a cabeça do paciente e este é orientado a focar o nariz do examinador. A cabeça então é rapidamente movida em cerca de 5-10° para um lado. No paciente com função vestibular normal, o RVO resulta no movimento dos olhos na direção oposta a do movimento da cabeça. Isto ocorre muito rápido, de modo que os olhos do paciente......
...epicutâneo, o teste intradérmico expõe o corpo a uma carga significativa de antígenos e, assim, impõe um risco maior de desenvolvimento de reação sistêmica. Por este motivo, o teste intradérmico é contraindicado para pacientes que não apresentaram resultado negativo prévio no teste epicutâneo. Não surpreende que 5 das 6 fatalidades relatadas no período de 1945 a 1987 tenham envolvido pacientes sub......
...F1 como percentual do valor previsto, considerado isoladamente, não é suficiente para prever o impacto funcional da anormalidade. A DLCO pode ser normal ou reduzida nos casos de doença obstrutiva. Os níveis normais, em associação com aprisionamento de ar, indicam que há preservação da membrana capilar alveolar e sugerem a presença de bronquite crônica ou de asma crônica. Níveis baixos de DLCO em ......
...59 (ver Figura 1). ANEXO 2 – PORTARIA Nº 34/SVS/MS, DE 28 DE JULHO DE 2005 Regulamenta o uso de testes rápidos para diagnóstico da infecção pelo HIV em situações especiais. O SECRETÁRIO DE VIGILÂNCIA EM SÁUDE, no uso das atribuições que lhe confere o Art.36 do Decreto nº. 4.726, de 9 de junho de 2003, e considerando: Que o conhecimento do status sorológico da infecção pelo HIV e a precocida......
...s a terapia são inconsistentes, embora a realização de testes antes da terapia seja considerado como padrão e útil.76,77 Restrição Na Figura 6, é fornecido um segundo conjunto de exemplos de TFP com uma abordagem passo a passo (utilizando o algoritmo ATS/ERS) para a análise. Doenças como fibrose pulmonar causam defeitos restritivos. Nos defeitos restritivos, o problema primário é ......
...teste Teste Teste Nefrologia Imagem da Semana Casos Clínicos......
...unocomprometidos. A tuberculose é transmitida pelo contato interpessoal, sendo geralmente contraída pela inalação dos núcleos de gotículas contendo M. tuberculosis produzidos pelo indivíduo infectado. Se houver uma infecção após a entrada do M. tuberculosis no corpo, a imunidade celular do hospedeiro pode conter o organismo sem erradicar totalmente os bacilos. Como resultado, o indivíduo desenvo......
...dicado o teste do CRH. 2ª Etapa da Investigação para Diagnóstico Etiológico Causas ACTH-independentes 1. Exames de imagem Após confirmação do hipercortisolismo independente de ACTH, a investigação deve prosseguir com exames de imagem das adrenais. A tomografia computadorizada (TC) apresenta a mesma capacidade de identificar lesões nodulares adrenais que a ressonância nuclear magnética ......
... realização da etapa de confirmação sorológica, os resultados da primeira e segunda amostra forem discordantes, deverá ser coletada uma terceira amostra e realizadas todas as etapas para a conclusão do diagnóstico. Sempre que os resultados conclusivos da segunda amostra forem diferentes dos obtidos com a primeira amostra, será preciso considerar a possibilidade de ter havido troca de amostra ou a......
...y dysfunction? An investigation of gastrointestinal disturbances in familial amyloidosis with polyneuropathy. Scand J Gastroenterol 1992;27:201. 80. Golkar L, Bernhard JD. Mastocytosis. Lancet 1997;349:1379. 81. Morrow JD, Guzzo C, Lazarus G, et al. Improved diagnosis of mastocytosis by measurements of the major urinary metabolite of prostaglandin D2. J Invest Dermatol 1995; 104:937. 82. ......
...f highly active antiretroviral therapy. AIDS. 2007 Mar 30;21(6):685-92. 29. Maggiolo F, Callegaro A, Laura R, et al. Resistance conferring mutations in B versus non-B HIV clades after treatment failure. In: Int Cong Drug Therapy HIV 2004; 2004 Nov 14-18 2004; Glasgow, UK; 2004. 30. Marchou B, Tangre P, Charreau I, et al. Structured treatment interruptions in HIV-infected patients with high CD4 c......
...a aguda. Cerca de 25-35% dos pacientes que recebem asparaginase desenvolvem uma reação de hipersensibilidade. A maioria dos pacientes requer exposições repetidas para que haja desenvolvimento de uma reação.53 Várias preparações de asparaginase adicionais têm sido desenvolvidas e estas podem ser usadas para tratar pacientes com reações induzidas por asparaginase. Um protocolo de dessensibilização r......
...uzir angina é definido por uma redução de 70% do diâmetro de uma artéria coronária (ou seja, “uma estenose de 70%”), que corresponde a uma diminuição de 90% da área de secção transversal do lúmen vascular. A aterosclerose coronariana e a angina muitas vezes evoluem com o passar do tempo, refletindo a ocorrência de alterações tanto graduais como abruptas no diâmetro luminal das artérias ......
... Hymenoptera sting deaths in the United States. J Allergy Clin Immunol 1973;52:259–64. 4. Graft DF. Insect sting allergy. Med Clin North Am 2006; 90:211–32. 5. Hoffman DR. Fatal reactions to Hymenoptera stings. Allergy Asthma Proc 2003;24:123–7. 6. Schwartz HJ, Sutheimer C, Gauerke B, et al. Venom-specific IgE antibodies in postmortem sera from victims of sudden unexpected death [abstract......
...idade osmótica os eritrócitos têm área de superfície reduzida em relação ao volume, que é característico dos esferócitos aumentando a sua susceptibilidade à lise osmótica em soluções hipotônicas. Essa é a base para o teste de fragilidade osmótica clássico. O teste detecta hemólise em esferócitos em concentrações de sal que não afetam as células vermelhas normais ou jovens circulantes, a sensibilid......
... anticoagulação sistêmica para evitar a formação de coágulos e permitir que a fibrinólise endógena continue. Em muitos casos, o tratamento inicial para TEV é com heparina ou medicação semelhante à heparina. As duas opções mais comuns são a heparina não fracionada ou uma heparina de baixo peso molecular. O tratamento inicial de anticoagulação para o TEV também pode incluir rivaroxabana via oral. P......
...-se pela presença de cistos menores com parede mais delgada e fibromuscular, que é revestida com epitélio cuboide ou colunar. Quanto ao aspecto, as lesões de tipo II estão em harmonia com o tecido pulmonar normal adjacente. As lesões de tipo III frequentemente são volumosas, sendo constituídas por estruturas irregulares, semelhantes a bronquíolos e alvéolos, que são revestidas com epitélio cuboide......
...tal como infecção do estômago por H. pylori,1 uso de medicamentos anti-inflamatórios não hormonais (AINH), ou estresse [ver Figura 1]. Figura 1. Etiopatogênese de úlceras pépticas. (a) Heliobacter pylori induz uma gastrite superficial ativa crônica, difusa, geralmente por todo o estômago. O modo exato como esta gastrite infecciosa resulta em doença ulcerosa péptica ainda é desconhecido......
...colo uterino, servindo como diagnóstico de neoplasias uterinas. CONTRA-INDICAÇÕES1,8 • Hipersensibilidade a compostos contendo iodo. • Gravidez. PRECAUÇÕES1,8 • Histórico de alergia. • Pode interferir nos testes de função da tireóide. ESQUEMA DE USO1,8 • Após banhar o colo uterino com a solução de Schiller, deve-se observar o resultado: o surgimento de col......
...teste......
...tificou com acurácia o uso não saudável de álcool nesta amostra de pacientes de atenção primária. A sensibilidade e especificidade desta única questão foram comparáveis àquelas reportadas para outros instrumentos mais longos em outros estudos. Estes achados de validação dão suporte ao uso desta ferramenta de rastreamento recomendada pelo NIAAA, o que pode ajudar na realização do rastreamento unive......
...tina. Além disto, também já está bem demonstrado que o H1N1 apresenta associação com altas taxas de pneumonia bacteriana. Finalmente, os editores concordam que o TRI tem sua utilidade nos departamentos de emergência em lactentes com FSSL. Mais do que isto, testes rápidos para outros vírus respiratórios, até mais prevalentes em crianças, como o vírus sincicial respiratório, parainfl......
...ápido para Influenza em crianças. O Estudo Trata-se de um estudo prospectivo de testes diagnósticos em que crianças de 0 a 17 anos atendidas no pronto-socorro com síndrome gripal aguda foram recrutadas entre os dias 22 de maio e 25 de julho de 2009. O estudo foi realizado em um hospital pediátrico de referência e numa clínica pediátrica de comunidade. Teste rápido para influenza (......
...sults in inferior petrosal sinus sampling with simultaneous prolactin and corticotropin measurement. Endocr Pract 2011;17:33–40. 29. Lad SP, Patil CG, Laws ER Jr, et al. The role of inferior petrosal sinus sampling in the diagnostic localization of Cushing disease. Neurosurg Focus 2007;23:E2. 30. Hall WA, Luciano MG, Doppman JL, et al. Pituitary magnetic resonance imaging in......
... -Duração maior que um ano; -Ausência de perda de peso; -Sem diarreia noturna; -Esforço para evacuar. Quando esses indicadores estão presentes temos um quadro funcional em 70% ou mais dos casos. Etiologias Uma das maiores dificuldades na avaliação de pacientes com diarreia crônica é o enorme número de etiologias possíveis, a tabela abaixo especifica as principais causas de diarreia c......
... ataque oxidativo. A hemoglobina precipitada forma os corpúsculos de Heinz, que são observados inclusive em indivíduos heterozigotos para a variante instável da hemoglobina. Devido aos efeitos deletérios produzidos pelos corpúsculos de Heinz sobre o eritrócito e sua membrana, pode haver uma hemólise significativa até mesmo no estado de heterozigose. O diagnóstico de uma hemoglobinopatia instável......
...paratória oral e/ou faríngea da deglutição, pode ocorrer em até 67% dos pacientes com AVC no departamento de emergência e é um preditor independente de mau prognóstico devido ao risco de aspiração e pneumonia2. Devido a este risco é recomendado avaliar a função da deglutição antes de administrar medicações por via oral ou alimento em todos os pacientes com AVC3, o que geralmente é realizado por um......
...ero insuficiente de pacientes que avaliou o axitinibe como terapia de primeira linha não conseguiu mostrar benefícios significativos sob o ponto de vista estatístico, em comparação com o sorefenib, no que diz respeito à sobrevida sem progressão.53 O sorefenib, um inibidor oral da quinase com alvos múltiplos do VEGFR1-3, PDGFR-ß, c-KIT e outros, é uma opção alternativa para tratamento de segunda l......
...é um exemplo clássico e tipicamente ocorre em 24 a 72 horas após a exposição tópica. Diagnóstico Embora a identificação de anticorpos ou células T sensibilizadas dirigidas contra o fármaco ajude a confirmar o diagnóstico de reações imunofarmacológicas, o diagnóstico geralmente é estabelecido com base na manifestação clínica. Para identificar as reações farmacológicas, o médico deve estar......
...tes, a insuficiência pancreática está presente e acomete 75% dos recém-nascidos, 80% das crianças até o final do 1º ano de vida e 90% dos adultos. Os tampões mucosos formados nos canalículos pancreáticos, decorrentes da secreção espessa aí produzida, impedem a liberação do suco digestivo e suas enzimas de maneira adequada para o duodeno. Desse modo, ficam prejudicadas a digestão e a absorção de g......
...flamatórias e neoplásicas. Embora o cortisol seja responsável por cerca da metade do efeito mineralocorticoide produzido pela glândula adrenal, os esteroides sintéticos comumente utilizados na terapia à base de glicocorticoides (p. ex., prednisona e dexametasona) são praticamente desprovidos de atividade retentora de sais e, portanto, não promovem uma retenção salina considerada inaceitável. Contu......
...palmas das mãos é um sinal físico raro associado exclusivamente à FC. O surgimento de placas ou pápulas esbranquiçadas é muito comum após a imersão total das mãos em água.81 Possivelmente, o enrugamento aquagênico esteja associado a dores ou queimaduras, e acredita-se que seja decorrência do teor elevado de sal na pele de pacientes com FC. Testes Laboratoriais Tradicionalmente, a FC sempr......
...infectado pelo HIV; e o paciente-fonte com Aids em estágio avançado.57 Acredita-se que a adoção imediata da PPE diminui significativamente o risco de transmissão [ver, Tratamento, adiante]. Derivados do sangue Os derivados do sangue contaminados impõem o risco mais alto de infecção por HIV. É possível que o exemplo mais dramático deste tipo de risco tenha ocorrido na década de 1980, envolv......
...ells na cauda da distensão, nunca devem ser atribuídas ao traço falciforme. A anemia ferropênica, em crianças com traço drepanocítico, tem causado um erro embaraçante; o pediatra recebe o hemograma com anemia (ferropênica) e o teste de afoiçamento positivo (pedido por tratar-se de paciente negro) e interpreta o conjunto como drepanocitose (anemia de células falciformes), apesar da diferença óbvia......
...m se fortalecido a relevância desses anticorpos que exibem especificidade para o complexo constituído por um octâmero de histonas, ao redor do qual se dispõe a molécula de dsDNA. O método de escolha para a sua detecção é a técnica de ELISA empregando o antígeno purificado. No teste do FAN, sua presença está associada ao padrão nuclear homogêneo. · Interpretação e significado clínico em Re......
... a soma dos diâmetros dos pólipos), em comparação ao grupo tratado com placebo. Uma dose menor (100 mg, 2 vezes/dia) foi associada à obtenção de uma redução estatisticamente não significativa.23 Fatores relacionados ao estilo de vida Atividade física. A maioria dos estudos demonstra a existência de uma relação inversa entre a atividade física e a incidência de câncer de cólon.60 A média da d......
...ados de PSA, ETR anormal ou ambos. As biópsias são realizadas de modo transretal: uma sonda de ultrassonografia transretal (SUTR) é inserida no reto para visualização da próstata durante a obtenção da amostra de biópsia. A própria SUTR, além de ser inadequada para o teste de rastreamento, não é considerada um meio confiável para visualização de cânceres não palpáveis. Sua principal contribuição co......
...ismo Deficiência isolada de hormônio do crescimento Deficiência de hormônio adrenocorticotrófico Doença de Addison Intolerância à frutose hereditária Deficiência de carnitina Transportador de glicose de tipo-1 defeituoso no cérebro Doença hepática severa adquirida Tumor de células beta Sepse Insuficiência renal Insuficiência cardíaca congestiva Acidose láctica Inanição Anorexia ......
...ect Dis 1999;29:1337. 31. Rolfs R, Joesoef R, Hendershot EF, et al. A randomized trial of enhanced therapy for early syphilis in patients with and without human immunodeficiency virus infection. The Syphilis and HIV Study Group. N Engl J Med 1997;337:307. 32. Faber W, Bos J, Rietra P, et al. Treponemicidal levels of amoxicillin in cerebrospinal fluid after oral administration. Se......
... práticas seguras. Diante de Resultado Positivo • reafirmar o caráter confidencial e voluntário da testagem anti-HIV; • garantir à pessoa o tempo necessário para que ela assimile o impacto do diagnóstico e expresse dúvidas, sentimentos (raiva, ansiedade, depressão, medo, negação, etc); • lembrar que o resultado positivo não significa morte, ressaltando que a infecção é tratáv......
...a com pentetreotide (octreoscan), com uma sensibilidade que varia de 25% a 80%, dependendo da dose e da utilização da tomografia por emissão de pósitrons. Em pacientes em que não se encontra a fonte do hipercortisolismo, pode ser realizado o octreoscan, que podem ser inicialmente negativos, mas se tornarem positivos após o controle médico do hipercortisolismo. A PET utilizando a 18F-FDG tem pouco ......
...gado por muitos estudos prospectivos e randomizados sobre IAM, cujos resultados se mostraram conflitantes. O magnésio está envolvido em centenas de etapas enzimáticas, além de produzir vasodilatação sistêmica e coronariana, inibir a função plaquetária e diminuir a lesão por reperfusão. Uma metanálise de 7 estudos prospectivos randomizados demonstrou uma diminuição significativa da mortalidade asso......
...utros 21 países em desenvolvimento, a tuberculose é um importante problema de saúde pública. Nesses países encontram-se 80% dos casos mundiais da doença. Segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de um terço da população mundial está infectada com o Mycobacterium tuberculosis, com o risco de desenvolver a enfermidade. Todos os anos são estimados por volta de 9,2 milhões de c......
...rnio J, et al. Oral manifestations in patients with Sjögren’s syndrome. J Rheumatol 1998;25:906–10. 28. Thomas E, Hay EM, Hajeer A, Silman AJ. Sjögren’s syndrome: a community-based study of prevalence and impact. Br J Rheumatol 1998;37:1069–76. 29. Segal B, Bowman SJ, Fox PC, et al. Primary Sjögren’s syndrome: health experiences and predictors of health quality among patien......
...cidência de efeitos colaterais (o que diminui a adesão). Assim, requer acompanhamento mais atento. Deve-se proporcionar a todos os portadores de DST a realização de testes anti-HIV, mediante aconselhamento. Fazer controle de cura trimestral com a realização do VDRL. Tratar novamente em caso de interrupção do tratamento ou quadruplicação dos títulos (ex.: de 1/2 para 1/8). Assistência Médica......
...exames forem negativos, deve-se colher nova amostra, orientando-os para que fiquem sem urinar durante, no mínimo, quatro horas antes de repetirem o teste e em abstinência sexual. CORRIMENTO VAGINAL E CERVICITE Abordagem Sindrômica Figura 4: Fluxograma de corrimento vaginal sem microscopia. Figura 5: Fluxograma de corrimento vaginal com microscopia. Realizar anamnese incluindo os ......
...ndo teste é indicado 1 a 3 semanas após a realização de primeiro, com objetivo de reduzir a probabilidade de que a ocorrência de uma reação seja interpretada como nova infecção. Se o segundo teste for negativo, significa que o paciente não está infectado, mas, se o resultado for positivo, significa nova infecção com Mycobacterium tuberculosis. • Indivíduos com alto risco de se infectarem pel......
...rretal é altamente válida para (1) excluir a doença de Hirschsprung pela presença de reflexo inibitório anorretal (RIAR) normal, e (2) suporte a uma impressão clínica de distúrbios defecatórios, evidenciados por uma pressão elevada de repouso anal, tipicamente 90 mmHg ou mais (“anismo”), com aumento voluntário relativamente pequeno, sugerindo que não há relaxamento do assoalho pélvico ou a presenç......