...tão é optado por ser feita uma tomografia de coluna. Podemos ver o principal achado nas imagens 1 e 2. Imagem 1- Tomografia de coluna lombar Imagem 2- Tomografia de coluna lombar Discussão Esta paciente tem uma importante lesão lítica em uma vértebra lombar, que sugere fortemente doença metastática. As metástases ósseas são uma manifestação comum de muitos tipos de cânce......
...nica devem ser com base na experiência do cirurgião e condição do paciente. Independentemente do método, a libertação dos compartimentos é crucial. As feridas não devem ser fechadas, mas sim deixadas em aberto e vestidas de forma estéril. A maioria dos pacientes que se submetem à fasciotomia de emergência parece voltar ao nível de atividade antes da lesão. Os resultados clínicos são melhores quand......
... após o uso de antagnonistas dos leucotrienos. Se os antagonistas dos leucotrienos têm alguma relação causal com a SCS é duvidoso e mais provavelmente representam casos em que a substituição de glicocorticoides por esta medicação propiciou o aparecimento das manifestações da SCS. Granulomatose com poliangeíte, anteriormente denominada de granulomatose de Wegener, é uma doença sistêmica com vascul......
...seminação para outras partes dos pulmões do material infeccioso. Um importante motivo de falha terapêutica é o tratamento errôneo de um abscesso como outra condição como neoplasia, fungos, doença inflamatória (Wegener), ou parasita. Os tratamentos cirúrgicos para o abscesso pulmonar sem drenagem espontânea incluem drenagem ou toracotomia percutânea guiada por imagem e ressecção pulmonar. Indica......
...ode ser a primeira ou única manifestação de uma DTC subjacente. Nesta situação, os pacientes podem apresentar um padrão de sobreposição, uma forma aguda ou de uma forma mais subaguda. A apresentação aguda com DPI rapidamente progressiva normalmente ocorre em pacientes mais jovens. Os quadros podem evoluir rapidamente e ter necessidade de internação em terapia intensiva. Neste caso, achados incluem......
... doença cardiovascular. O sangramento foi predominantemente gastrointestinal ou intracraniano. A média (± SD) do tempo da apresentação ao departamento de emergência para a administração do bolus de andexanet foi de 4,8 ± 1,8 horas. Após a administração de bolus, a atividade média do antifator Xa diminuiu 89% (IC 95%: 58-94) a partir da linha de base entre os pacientes que receberam rivaroxaban, e ......
...ortantes incluem a amiloidose reativa ou secundária (AA) e a amiloidose associada a beta-2-microglobulina. Epidemiologia e Fisiopatologia Poucos dados epidemiológicos foram publicados sobre a amiloidose. O primeiro estudo de base populacional de amiloidose AL foi feito em Olmsted County, Minnesota, EUA, e foi publicado em 1992. Ele relatou a incidência de amiloidose AL como de três a cinco ca......
...dor de canais de potássio utilizado no tratamento da angina sendo esse diagnóstico ainda mais raro. Bibliografia 1. Ship JA. Recurrent aphthous stomatitis. An update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996; 81:141. 2. Bratel J, Hakeberg M. Anamnestic findings from patients with recurrent aphthous stomatitis. Swed Dent J 2014; 38:143. Aftas Orais......
...dendo ser vista em pacientes com doença celíaca e doença inflamatória intestinal e em indivíduos com infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV). Entre os fatores que predispõem ao desenvolvimento de EAR, estão: tendência familiar, trauma, fatores hormonais e estresse emocional. A deficiência de vitaminas e minerais também tem sido constatada na patogênese de aftas orais recorrentes, ......
... morte por via hemodinâmica instável ocorre, em geral, nas primeiras 2 horas e o risco permanece elevado por até 72 horas após a apresentação inicial. Um último detalhe classificatório é a questão anatômica. Existe a EP “a cavaleiro”, que se localiza na bifurcação da artéria pulmonar principal, com frequência se estendendo para as artérias pulmonares principais direita e esquerda. Aproximadamente......
...s dos ECGs com dissecção são normais ou demonstram alterações no segmento ST ou segmento T não específicas, e 25% têm hipertrofia ventricular esquerda. Uma radiografia de tórax pode mostrar o alargamento do contorno aórtico; outras características da radiografia podem incluir calcificação deslocada no contorno aórtico. Um possível marcador bioquímico a ser utilizado é o D-dímero, que, quando elev......
...ß podem piorar a vasoconstrição coronária e periférica, a hipertensão e, possivelmente, a isquemia. Grandes estudos observacionais de pacientes com dor torácica relacionada à cocaína não encontraram uma incidência aumentada de efeitos adversos em pacientes que receberam um ß-bloqueador ß no departamento de emergência. O labetalol (um antagonista a-adrenérgico e ß-adrenérgico misto) pode ser usado......
...ra pneumonia por Pneumocystis jiroveci (PCP) deve ser iniciada no ambiente pós-operatório agudo e, de um modo geral, deve continuar por 6 a 12 meses após o transplante. A terapia de primeira linha é a administração de sulfametoxazol-trimetoprima, por via oral, usando-se um comprimido de potência dupla em dias alternados, ajustando-se as doses para disfunção renal. Os efeitos colaterais incluem er......
...laboratoriais encontradas em exames de rotina. São descritos casos de CBP de 22 a 93 anos no diagnóstico, mas, em geral, os pacientes têm entre 30 e 65 anos. Após o diagnóstico, a sobrevida média é de cerca de 10 anos. O diagnóstico inicial da doença ocorre em 60% dos casos em pacientes assintomáticos realizando exames de rotina nos EUA. Os principais sintomas na apresentação são fadiga e prurido......
...umentar a dose progressivamente) · Fluconazol, 400?800mg/dia (opção menos utilizada) Dados limitados sugerem que a terbinafina, 1.000mg/dia, pode ter uma resposta semelhante à do itraconazol para esporotricose linfocutânea, mas dados comparativos diretos não existem. A segurança da terapia prolongada com terbinafina em uma dose de 1.000mg ainda não foi amplamente validada. O iod......
...ndados como rotina os seguintes exames para avaliação dos pacientes: · CPK (outras enzimas musculares como a aldolase somente dosadas em casos de dúvida). · Urinálise: pesquisa positivo para heme com tira reagente, mas com ausência de hemácias à microscopia. · Hemograma completo. · Ureia/creatinina, sódio, potássio, cálcio, fósforo e ácid......
...C). As respostas do tronco encefálico, incluindo as respostas pupilar, corneana, oculocefálica, e tosse à estimulação, correlacionam-se com a sobrevida e devem ser avaliadas. Deve-se determinar o escore da Escala de Coma de Glasgow, com especial atenção para o escore motor, que se correlaciona intimamente com o desfecho neurológico. Em pacientes sem etiologia específica, é importante lembrar que ......
..., foi indicada cirurgia de emergência. O uso de agentes antiplaquetários não foi associado com a expansão do hematoma ou com resultado clínico desfavorável na maioria dos estudos, embora possam causar expansão do hematoma. A monitorização da função plaquetária pode ser útil para avaliar a exposição antiplaquetária e ajudar a tomar decisões em relação a intervenções hemostáticas nesses pacientes. ......
...cientes. Acredita-se que o carvão seja benéfico ao reduzir a absorção da amatoxina quando ela é submetida à circulação êntero-hepática. Existem evidências de que a silimarina tenha efeitos hepatoprotetores adicionais, que resultam da estimulação da síntese proteica e da inibição da liberação do fator de necrose tumoral a em células hepáticas danificadas. É administrada como dose de ataque de 5mg/......
...m paciente estável hemodinamicamente com peritonite localizada, a imagem é importante para avaliar a extensão da contaminação inicial e o grau em que a contaminação foi contida. Uma perfuração contida, sem contaminação generalizada do abdome, pode ser controlada apenas com antibióticos, aumentada pela drenagem percutânea de abscessos e outras abordagens. Dos pacientes com diverticulite perfurada,......
... • doses em termos de aciclovir. ADULTOS Ceratite herpética: aplicar 1 cm de pomada no saco conjuntival inferior, a cada 4 horas (5 vezes por dia, enquanto acordado), durante ate 3 dias apos a cicatrização. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se e eliminado no leite; problemas não documentados (absorção sistêmica e p......
...ambroxol USO ORAL GOTAS 7,5 mg/mL: MUCOSOLVAN; G XAROPE 15 mg/5 mL: MUCOSOLVAN; G XAROPE 30 mg/5 mL: MUCOSOLVAN; G CÁPSULA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA 75 mg: MUCOSOLVAN 24 horas O QUE É mucolítico; expectorante [metilxantina; metabolito da bromexina]. PARA QUE SERVE bronquite aguda; bronquite crônica; bronquite asmática; bronquite enfisematosa; traqueobronquite. COMO AGE age com......
...ope 6 mg/mL: Antux; Percof; Zyplo O que é antitussígeno [antitussígeno de ação periférica]. Para que serve tosse seca; tosse não produtiva. Como age age por ação periférica, diminuindo a sensitividade dos receptores do tracto resapiratório. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de levodropropizina. •utilizar por um período máximo de 7 dias. Adultos e crianças acima......
... efeitos antagonizados por: zidovudina; estavudina. •pode provocar reações adversas com: didanosina (não associar). Outras considerações importantes •checar periodicamente: hemoglobina (porque pode ocorrer anemia hemolítica). •mulheres devem apresentar teste negativo de gravidez antes de usar o produto; usar métodos anticoncepcionais eficazes durante o tratamento. Ribavirina Viramid Virazol......
...literatura. Inúmeras causas de rabdomiólise têm sido descritas desde então. As mais comuns parecem ser uso de álcool, excesso de atividade física e principalmente medicações ilícitas ou não. As causas de rabdomiólise são subdivididas em 4 grandes grupos: 1. Trauma ou injúria direta. 2. Excesso de atividade muscular. 3. Defeitos enzimáticos hereditários. 4. Outras causas clínic......
...do a célula muscular é lesada, grandes quantidades de CK são liberadas na circulação. Como sua degradação é mais lenta, a concentração de CK permanece elevada por mais tempo e de maneira mais consistente que a de mioglobina. Consequentemente, a determinação de CK é melhor que a de mioglobina na avaliação da rabdomiólise. Frequentemente, a primeira pista diagnóstica é a mudança de coloração da uri......
...RE, Burt ME. Radiation-associated malignant tumors of the chest wall. Ann Surg Oncol 1996; 3:387. 7. Walsh GL, et al. A single-institutional, multidisciplinary approach to primary sarcomas involving the chest wall requiring full-thickness resections. J Thorac Cardiovasc Surg 2001; 121:48. 8. Welker JA, et al. The percutaneous needle biopsy is safe and recommended in the diagnosis of musc......
...es são relatadas em casos de lesões envolvendo primeira e segunda costelas com compressão do plexo braquial. O paciente deve sempre ser questionado quanto a história prévia de neoplasia maligna, exposição à radiação ionizante ou presença de doenças familiares, como síndrome de Gardner ou doença de von Recklinghausen. EXAMES COMPLEMENTARES A radiografia simples de tórax deve ser solicitada e,......
... serão discutidos à parte. As micoses sistêmicas manifestam-se na pele como infecção cutânea primária ou por disseminação hematogênica. MICOSES SUBCUTÂNEAS Esporotricose A esporotricose é causada pelo fungo Sporothrix schenckii, um fungo dimórfico de crescimento rápido. O fungo existe como saprófita no solo, madeiras e vegetação nas áreas de clima quente e úmido no mundo todo. O organismo é......
... usa Uso oral •doses em termos de cloridrato de pseudoefedrina. •usado em associação. •ver orientação dos fabricantes. •para minimizar a insônia, a última dose deve ser tomada 2 ou 3 horas antes do paciente se deitar. •pacientes idosos devem receber doses menores do produto, assim como deverão usar com cautela as apresentações de liberação prolongada. •não utilizar as formas de apresentaç......
...na Fenitoína Levamizol Apesar de haver poucos dados nacionais sobre a prevalência e a incidência de GNRP, sabe-se que esta uma condição pouco frequente. Numa análise de 1.844 biópsias renais realizadas em vários centros do Estado de São Paulo, no período de 1999 a 2005, a GNRP foi o motivo da indicação da biópsia em 7,1% dos pacientes. Em 4,1% das g......
... ajustada conforme função renal. O caso 2 refere-se a um paciente com paralisia facial completa, de início abrupto, associado a hiperacusia e alteração de sensação gustativa. A paralisia facial periférica apresenta várias causas possíveis, entre elas sarcoidose e tumores, mas as infecções virais são, de longe, a mais comum, sendo o vírus do herpes simples o mais frequente, seguido do vírus varice......
... Não se aplica. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Não se aplica. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Não se aplica. COMPLICAÇÕES DO ESTRÓFULO Infecção secundária. DIAGNÓSTICO DO ESTRÓFULO Clínico. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Escabiose, miliária, disidrose, varicela. TRATAMENTO DO ESTRÓFULO Tópico Corticosteróides; antibióticos tópicos quando houver infecção secundária. Sistêmico Dexc......
...ncia renal, além de proteinúria pouco intensa (< 3 g/dia). São chamadas de difusas quando o acometimento glomerular ocorre em mais de 50% do total de glomérulos da biópsia, e denominadas focais quando há menos de 50% de glomérulos acometidos. Neste grande grupo de doenças, as causas imunológicas são as mais comuns, como nefrite lúpica, nefropatia por IgA e glomerulonefrite difusa aguda pós-infe......
...INISTRAÇÃO1-3 Adultos Anestesia Infiltrativa • De 40 a 80 mg; dose máxima: 8 mg/kg ou 600 mg no período de 2 horas. Crianças (Maiores de 10 Anos) Anestesia Infiltrativa • Anestesia infiltrativa: dose superior a 40 mg raramente é necessária. Observação • Dose máxima de prilocaína com felipressina 0,03 UI/mL: 6,0-8,0 mg/kg, até total de 600 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTI......
...ência no local da injeção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • A solução de cloridrato de bupivacaína + glicose não contém conservante, portanto, deve ser usada imediatamente após a abertura da ampola, e o restante da solução deve ser descartado. • A solução de cloridrato de bupivacaína + glicose é hiperbárica se difunde na direção da cabeça mais extensivamente do que as soluções isobáricas,......
...égicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cefazolina Sódica Fernando de Sá Del Fiol Luciane Cruz Lopes Na Rename 2006: item 5.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES5 • Profilaxia de infecções pós-cirúrgicas. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade às cefalosporinas. PRECAUÇÕES5 ......
...glicosada a 5% e soro fisiológico. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assi......
...• Flebite e dor no local da injeção. • Reações alérgicas (2%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • O uso associado ao cloranfenicol diminui a atividade da ceftazidima. • O uso associado à varfarina aumenta o efeito anticoagulante, com possibilidade de sangramento. • O uso associado à probenecida prolonga o efeito de ceftazidima. • Aminoglicosídeos são sinérgicos com......
... de Tracoma • Uma aplicação da pomada em cada olho, 2 vezes ao dia por 5 dias, ou uma vez ao dia por 10 dias, por 6 meses consecutivos a cada ano. Repetir o esquema, se necessário. Tratamento Contínuo de Tracoma • Uma aplicação da pomada em cada olho, 2 vezes ao dia, por 6 semanas. Infecção Bacteriana na Superfície Ocular • Uma aplicação da pomada em cada olho, 3 a 4 veze......
...ulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cetoconazol Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.3 APRESENTAÇÃO • Xampu 2%. IN......
...ame 2006: itens 5.3 e 18.2 APRESENTAÇÃO • Suspensão oral 100.000 UI/ mL. INDICAÇÃO1 • Tratamento de candidíase oral, esofagiana e intestinal. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade à nistatina. PRECAUÇÃO1,5 • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Candidíase Oral • De 400.000 a 600.000 UI (......
...rmitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Zidovudina + lamivudina Zidovudina + lamivudina 5.4.2.1 Inibidores de Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosí......
...ii. • Se infecção fetal for diagnosticada, pirimetamina, sulfadiazina e folinato de cálcio poderão ser administrados à mãe depois das primeiras 12-14 semanas da gravidez e ao recém-nascido no período pós-natal. • Há hipersensibilidade cruzada com macrolídeos. • A avaliação de risco-benefício deverá ser considerada quando a gestante apresentar obstrução biliar ou comprometimento h......
...eiro trimestre da gravidez. • Hipersensibilidade ao fármaco. PRECAUÇÕES1 • Cautela em pacientes com insuficiências hepática, renal ou hematológica. • Interromper o tratamento se surgirem erupções graves, acompanhadas por febre e púrpura. • Interromper o tratamento caso sejam observadas parestesia e neurite periférica relacionadas com a dose. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃ......
... Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Hipoclorito de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.7 APRESENTAÇÃO • Solução 10 mg cloro/mL (1% de cloro ativo). INDICAÇÕES8 • Desinfecção de superfícies. • Desinfec......
...érgica à vacina contra febre tifóide. • Imunodeficiência congênita ou adquirida. • Neoplasia maligna. • Tratamento com corticosteróides e outras terapêuticas imunossupressoras. PRECAUÇÕES4,5,383,384 • Adiar a vacinação em caso de febre, doenças infecciosas agudas e doenças crônicas descompensadas. • Adiar a vacinação até três meses após o tratamento com imunossupr......
...ia de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Imunoglobulina Anti-d (RH) Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 7.3 SINONÍMIA • Imunoglobulina anti-Rho(D). APRESENTAÇÃO • Solução injetável com 250 microgramas e 300 microgramas. INDICAÇÃO1,2 • Profilaxia da doenç......
... Categoria de risco na gravidez: C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultos e Crianças Profilaxia • 250 UI, por via intramuscular profunda. • Recomendam-se 500 UI em casos cuja exposição ocorreu há mais de 24 horas ou com alto risco de contaminação ou depois de queimaduras. Tratamento • 150 UI/kg, por via intramuscular (injetar em múltiplos sítios). ASPECTOS FAR......
.... ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,8 • Excreção: urina (75%). EFEITOS ADVERSOS5,8 • Cefaléia, tontura, confusão mental. • Sudorese. • Hipertensão, hipotensão. • Arritmias. • Náuseas, vômitos. • Hemólise com altas doses. • Coloração azulada dos fluidos corporais. • Hipertermia maligna. INTERAÇÕES8 • Falso resu......