...om cicatriz no antebraço. SINONÍMIA Úlcera de Bauru, nariz de tapir, ferida brava, botão do oriente. ETIOLOGIA DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA Há várias Leishmanias envolvidas na transmissão. No Brasil, as mais importantes são Leishmania Viannia braziliensis, Leishmania Leishmania amazonensis e Leishmania Viannia guyanensis. RESERVATÓRIO Masurpiais, roedores, preguiça, tama......
...loqueio é mantido usualmente com 5-9 microgramas/kg/minutos. Tratamentos em Unidades de Cuidados Intensivos • Inicialmente 300-600 microgramas/kg (opcionais) e depois, por infusão intravenosa, 11-13 microgramas/kg/minuto, diluídos em glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%. Crianças Relaxamento Cirúrgico • 1 mês a 2 anos: 0,3-0,4 mg/kg, por via intravenosa, seguida de manutenção......
...sa, 60 a 100 minutos após a dose inicial; repetidos conforme a necessidade. Ventilação Mecânica em Pacientes Criticamente Enfermos em Unidades de Tratamento Intensivo • De 0,05 a 0,1 mg/kg, por via intravenosa, em injeção de bolus, seguida, assim que houver início de recuperação da dose, por 0,8-1,7 microgramas/kg/minuto, ou 0,1-0,2 mg/kg a cada 1 a 3 horas. Neonatos Relaxamento Mus......
...em pressão arterial e freqüência cardíaca. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Informar que pode ser tomado com alimento ou leite e para evitar ingerir com estômago vazio. • Alertar para não ingerir se fizer uso de hipno-sedativos, antialérgicos, medicamentos para alívio sintomático da gripe ou resfriados. • Alertar para não fazer uso de bebida alcoólica durante a utilização deste m......
...ar disseminada. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1 • Solução injetável requer armazenamento sob refrigeração (2-8°C). • Sob refrigeração, a solução diluída é estável por 24 horas. • Incompatibilidade com: tiopental, pentobarbital, bicarbonato de sódio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou to......
...nascidos (menor necessidade de reintubações). • Adjuvante em tratamento emergencial de reações anafiláticas. • Adjuvante na profilaxia da êmese associada à terapia antineoplásica. • Meningite bacteriana inespecífica (redução de perda auditiva). • Edema cerebral associado à malignidade. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5,7,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecç......
...OS ADVERSOS2-5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva. • Miopatia proximal, osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos, ruptura de tendão. • Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing, irregularidades menstruais e amenorréia, hirsutism......
...rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia. • Alertar para evitar contato com pessoas acometidas de infecções porque metilprednisolona pode causar diminuição nas defesas orgânicas. • Manter especial......
...e dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição d......
...,2,4,5,8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática (ver apêndice C) e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidade e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidí......
...de agranulocitose associado a clozapina. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4,5,127 • Orientar a ingestão do medicamento após as refeições ou na hora de dormir para prevenir náuseas. • Alertar para não tomar vacinas sem aprovação prévia. • Orientar para notificar imediatamente a ocorrência de febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dor ou disúria, hemorragias ou lesões inexplicáveis, lom......
...ções, vertigem, depressão. • Hepatite. • Reações tipo doença do soro. • Anemia macrocítica e macrocitose, anemia megaloblástica, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia. • Lúpus eritematoso sistêmico. • Nefrotoxicidade, proteinúria, cristalúria. • Infiltrado pulmonar. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,9,10 • Pode haver aumento do efeito e toxicidade de sulfa......
...semanas após ataque agudo ter sido controlado. • Terapia com alopurinol deve ser continuada indefinidamente. • Uso irregular pode levar a aumento dos níveis séricos de uratos. Profilaxia da Hiperuricemia • De 600 a 800 mg/dia, por via oral; iniciar de 12 horas a 3 dias antes do tratamento para o câncer e continuar por 7 a 10 dias após. Prevenção de Cálculo de Oxalato de C......
...ndicações • De 6,25 a 12,5 mg, por via intravenosa, iniciar pela dose mais baixa que produza efeito desejado. Crianças Ambas as Indicações • De 5 a 10 anos: 6,25 a 12,5 mg, por injeção intramuscular profunda, iniciar pela dose mais baixa que produza efeito desejado. • Dose máxima: 0,5 mg/kg/dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Início de efei......
...(0,25 mL de uma solução 1 mg/mL). 2. Via intravenosa (injeção lenta ou infusão, dadas por vários minutos, parar quando a resposta for obtida): • De 0 a 12 anos: 10 microgramas/kg (0,1 mL/kg, da diluíção a 1:10 preparada a partir da solução 1 mg/mL). Choque Cardiovascular • Dar 100 nanogramas/kg/minuto, por infusão intravenosa; velocidade ajustada de acordo com a resposta. Do......
...eriana em Pacientes sem Disponibilidade de via Oral • Dar 2 g, por vias intramuscular ou intravenosa, 30 minutos antes do procedimento cruento. Crianças Infecções Graves Causadas por Micro-organismos Sensíveis • Dar 250 mg, por vias intramuscular ou intravenosa lenta, a cada 4 ou 6 horas; ou infusão intravenosa. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes sem Disponibili......
... Amplamente distribuída nos tecidos e fluidos. • Atravessa a placenta, aparece no leite, mas não atravessa a barreira hematoencefálica, a menos que as meninges estejam inflamadas. • Meia-vida plasmática: 30 minutos, sendo maior em neonatos e idosos. Em insuficientes renais pode chegar a 10 horas. • Excreção renal por secreção tubular e filtração glomerular. • Neonatos, l......
...A concentração final será de 250 mg/1,5 mL. • Para uso intravenoso, adicionam-se 5 mL de água para injeção ou cloreto de sódio a 0,9% ao frasco-ampola de 500 mg. A solução injetável reconstituída é estável por 3 dias à temperatura ambiente e por 7 dias, sob refrigeração entre 2 e 8°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitid......
... Superinfecção, principalmente por espécies de Candida. • Urina de cor avermelhada pode ser notada em crianças, porém sem importância clínica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,7 • Aumento de efeito/toxicidade: probenecida, antibióticos betalactâmicos. • A administração concomitante com ganciclovir pode provocar convulsões generalizadas. • O uso de imipeném com ciclosporina......
.../kg/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 12 horas, em combinação com pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia) e folinato de cálcio (5 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 6 meses; após pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, 3 vezes por semana) e folinato de cálcio (10 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 6 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELE......
... Comprimido 100 mg. INDICAÇÕES1 • Infecções causadas por Rickettsia, Chlamidia (psitacose, ornitose, tracoma, doença inflamatória pélvica, uretrite, salpingite, linfogranuloma venéreo, conjuntivite e prostatite), Mycoplasma, Plasmodium falciparum (alternativa à mefloquina para profilaxia). • Tratamento alternativo de sífilis e gonorréia em paciente alérgico à penicilina. • ......
... pode ser feita som solução fisiológica, solução glicosada a 5% ou água para injeção. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,2,4,5,9 • Início da ação: 1 a 2 minutos (anestesia e analgesia por via intravenosa) e 3 a 8 minutos (anestesia por via intramuscular). • Duração: 5 a 15 minutos (intravenosa) e 12 a 25 minutos (intramuscular). • Meia-vida: 11 a 17 minutos. ......
... • Não precisa ser diluído. Entretanto, caso a diluição seja necessária, utilizar dextrose 5%. A concentração mínima de propofol deve ser 0,2%, na qual é estável por até 8 horas, em temperatura ambiente. • Após a abertura do frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 12 horas. Se for transferido do seu frasco original, a administração deve ser realizada den......
...ras. • Metabolismo: hepático. • Excreção: principalmente renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Constipação, náusea e vômito. • Sedação, sonolência, dependência física. • Dificuldade de urinar. • Boca seca. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,4,5 • Álcool: possível aumento dos efeitos sedativos, hipotensivos e depressores do sistema respiratório. Uso concomitan......
...isatracúrio. • Minociclina aumenta o risco de sangramento de anticoagulantes orais. • Minociclina aumenta os níveis séricos de digoxina. • Minociclina diminui a eficácia contraceptiva de anticoncepcionais hormonais orais. • Minociclina aumenta o risco de pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana) induzido por retinóides e vitamina A. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-6 ......
... • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Tratamento de Hanseníase • Paucibacilar (em combinação com rifampicina): 100 mg/dia, por via oral. A terapia deve ser continuada por 6 meses. • Multibacilar (em combinação com rifampicina e clofazimina): 100 mg/dia, por via oral, por 12 meses. Tratamento de Dermatite Herpet......
...a: 4 a 5 horas (primeiro tempo) e 20 a 25 horas (segundo tempo); 15 a 60 horas (insuficiência renal). • Somente pequenas concentrações do fármaco são removidas por hemodiálise ou diálise peritonial. EFEITOS ADVERSOS2,5,6 • Taquicardia, hipotensão transitória, síncope. • Tontura, ansiedade, reações psicóticas, neuropatia. • Rash (raramente eritema multiforme e necrólise ......
...e infecções repetidas, produz cicatrizes na conjuntiva palpebral superior, que podem levar à formação de entrópio (pálpebra com a margem virada para dentro do olho) e triquíase (cílios em posição defeituosa nas bordas da pálpebra, tocando o globo ocular). O atrito poderá ocasionar alterações da córnea, provocando graus variados de opacificação, que podem evolver para a redução da acuidade visual e......
... redução da acuidade visual e até a cegueira1. Alguns dados epidemiológicos apontam a endemicidade do tracoma em todo o território brasileiro2. A Organização Mundial da Saúde, por meio da estratégia SAFE – que dentre as ações inclui o uso de antibióticos –, coloca como meta a erradicação do tracoma até 20203. No que se refere ao tratamento do tracoma, provas apontam os prováveis benefícios de se ......
...o é dolorida, devendo ser evitada em crianças. • Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência hepática. • Na insuficiência renal (ver apêndice D). • É necessária a suplementação de dose após hemodiálise. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez: D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,185,186 Observações: • O pó......
...a a hipertensão arterial e diferentes graus de insuficiência renal. Ruptura de aneurismas de artéria renal pode causar hematomas perirrenais. Infartos renais múltiplos também podem ocorrer em indivíduos com extensa vasculite. Estreitamento incompleto do lúmen de artérias inflamadas leva a isquemia glomerular, mas não a inflamação ou necrose. Assim, o sedimento urinário, quando alterado, mostra som......
...alterado). EFEITOS ADVERSOS5,6,232 • Granulocitopenia, anemia (47%), neutropenia (48-54%), leucopenia (41%), trombocitopenia (20%), pancitopenia (1%). • Febre (35- 38%). • Sepse (3-4%). • Neuropatia (8-21%), parestesias (6-10%), cefaléia e astenia (4-6%), mania, psicose, tremor, amnésia, agitação, tontura, depressão, euforia, insônia, sonolência, pesadelos (5%). • ......
... crônicas, cirrose, pancreatite recente, hemofilia A e B, diabetes melito. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5,199 Adultos Tratamento de Infecção por HIV Cápsula gelatinosa dura • Dar 2.000 mg, por via oral, 2 vezes ao dia, em combinação com ritonavir 100 mg, 2 vezes ao dia. Cápsula gelatinosa mole • Iniciar com 1.......
...sorção pode ser aumentada com alimentação rica em gorduras. • Pico de concentração sérica: 2 a 4 horas. • Meia-vida: 4 a 15 horas. • Metabolismo: fígado (metabólito ativo na forma de sulfóxido). • Excreção: renal (metabólitos inativos). EFEITOS ADVERSOS1-6,13 • Dor epigástrica, diarréia, náusea, vômitos. • Cefaléia, tontura (leves e transitórios em terapia d......
...de deteriorar-se com o tempo. • A solução resiste ao calor e pode sofrer esterilização em autoclave. ATENÇÃO: a dose preconizada é sempre expressa em antimônio pentavalente. Outras formas de antimônio (p.ex. trivalente) por serem mais tóxicas não têm o mesmo esquema de administração. A injeção intramuscular é dolorosa e deve ser administrada lentamente. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS D......
...e contra poliovírus, ou contato com pessoas próximas que receberam a vacina. Se for imprescindível, usar máscara de proteção. • Alertar para a necessidade de tomar cuidado para não se envolver em situações que determinem cortes e machucaduras, ou que exponham olhos e mucosas a infecção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Armazenar sob refrigeração, em temperaturas entre 2 e 8°C. • O......
...ame 2006: item 6.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 200 mg. INDICAÇÕES1-6,13 • Doença de Hodgkin (em combinação com outros agentes quimioterápicos). • Melanoma maligno e melanoma metastático. • Sarcoma de tecidos moles (em combinação com outros agentes quimioterápicos). CONTRA-INDICAÇÃO5,6,13 • Hipersensibilidade a dacarbazina. PRECAUÇÕES1-6,......
...a hematológica. Doença de Hodgkin (Estádios III e IV) • Regime BEAM associado a transplante de células tronco hematopoiéticas: 140 mg/m²/dia, por via oral, no dia 3 + carmustina (300 mg/m²/dia, por via intravenosa, no dia 7) + etoposídeo (150 mg/m²/dia, por via intravenosa, fracionados a cada 12 horas, nos dias 4 e 7) + citarabina (200 mg/m²/dia, por via intravenosa, fracionados a cada 1......
...%). • Alterações nos exames de função hepática. • Artralgia, mialgia (44%), miopatia. • Trombose da artéria coronária, hipotensão (12%), bradicardia transitória (25%). • Neuropatia periférica (71%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,7 • Vacinas de vírus ativo e rotavírus aumentam risco de infecção pelo vírus ativo. • Aumento de efeito/toxicidade de paclitaxel: quin......
...ina. • A administração intravenosa deve ser lenta, durando pelo menos 1 minuto. • Se ocorrer extravasamento, finalizar a dose em outra veia e aplicar hialuronidase (250 U) misturada a 6 mL de solução fisiológica, por via subcutânea, para dispersar o fármaco. Aplicar calor local por 1 hora, repetindo 4 vezes ao dia, por 3 a 5 dias. Elevar o membro afetado. Aplicação de gelo ou hidrocort......
... Em paciente com síndrome de Down, reduzir dose à metade no primeiro curso de tratamento. • Insuficiência hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Evitar extravasamento, pois o fármaco é irritante. • Há risco de induzir leucemia secundária. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos......
...antineoplásicos). Tumor Trofoblástico Gestacional • 12 microgramas/kg, por via intravenosa, diariamente, por 5 dias (sem combinação). Carcinoma de Testículo • 2.000 microgramas/m2, por via intravenosa, dia 1, em combinação com ciclofosfamida, bleomicina, vimblastina, e cisplatina. Tumores Sólidos • 10 a 15 microgramas/kg/dia, por via intravenosa, por 5 dias, a cada 2-3 sem......
...arboplatina: fármacos nefrotóxicos e ototóxicos, docetaxel e paclitaxel, topotecano. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5,128 • Orientar para evitar imunizações. • Orientar para evitar contato com pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido vacina de poliovírus oral. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Armazenar os frascos em temperatura entre 15 e 30°C e proteger da luz. ......
...apias incluem dietas, meditação, biofeedback, acupuntura, massagens, quiropraxia, homeopatia, entre outras. Na maioria das vezes, faltam estudos científicos sobre a segurança e a eficácia destes tratamentos. O paciente deve ser orientado a sempre consultar o seu médico antes do início de uma dessas terapias. Ao médico, cabe avaliar se o pretendido tratamento alternativo pode induzir algum dano ao......
...e: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Protamina Caroline Batista Franco Ribeiro Na Rename 2006: item 14.2 APRESENTA......
...mento. Tratamento de Sangramento • Hemorragia leve (20-30% do nível normal de Fator IX): 20-30 UI/kg, por infusão intravenosa lenta, duas vezes ao dia até cessar hemorragia e obter cicatrização. • Hemorragia moderada (25-50% do nível normal de Fator IX): 25-50 UI/kg, por infusão intravenosa lenta, duas vezes ao dia até cessar hemorragia e obter cicatrização. • Hemorragia grav......
...ara 100-150 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Absorção oral variável, mas não sofre interferência da alimentação. • Meia-vida: 20 a 30 horas. EFEITOS ADVERSOS1,4,5,8 • Sedação (acima de 10%), tontura (acima de 10%), insônia (acima de 10%), cefaléia (acima de 10%), nervosismo (acima de 10%), fadiga (acima de 10%), tremor (acima de 10%), mioclonia......
...ocitopenia. • Efeitos anticolinérgicos: boca seca, midríase, cicloplegia, retenção urinária, diminuição da motilidade gastrintestinal, taquicardia e em altas doses, delírio. • Ginecomastia, hiperglicemia, aumento de peso, disfunção sexual. • Reações alérgicas. • Sudorese excessiva. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,8 • Aumenta o efeito de anticoagulantes cumarínicos, ant......
... Cápsula 20 mg. INDICAÇÕES4-7 • Tratamento de depressão maior. • Tratamento de distimia. • Tratamento de depressão pós-parto. • Ansiedade generalizada, distúrbio do pânico, distúrbio obsessivo-compulsivo, bulimia. CONTRA-INDICAÇÕES4,5,7 • Hipersensibilidade a fluoxetina. • Uso concomitante ou prévio e recente de inibidores da monoamina oxidase (MAO). ......
...onal e cognitivo e em pacientes com mais de 70 anos. CONTRA-INDICAÇÕES4-6,8 • Hipersensibilidade a levodopa/carbidopa. • Glaucoma de ângulo fechado. • Uso concomitante ou nas 2 semanas precedentes de inibidores não-seletivos da MAO. • Melanoma confirmado ou suspeito. PRECAUÇÕES4-6,8 • Podem ocorrer discinesias em função de dose e duração de tratamento. • ......