... melhora laboratorial e histológica ocorre em praticamente todos os que apresentam perda de peso. A velocidade da perda de peso é importante, pois, como já exposto, perda rápida de peso é descrita na literatura como evolução de esteato-hepatite grave e cirrose. Com perda de peso de 0,5 kg/semana em crianças e 1,6 kg/semana em adultos, tem sido preconizado o uso de medicações para perda de peso, m......
...D) not responding to lifestyle interventions. Ann Hepatol. Oct-Dec 2007;6(4):222-6. [Medline]. Georgescu EF, Georgescu M. Therapeutic options in non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Are all agents alike? Results of a preliminary study. J Gastrointestin Liver Dis. Mar 2007;16(1):39-46. [Medline]. Harrison SA, Neuschwander-Tetri BA. Pharmacologic management of nonalcoholic fatty liver disease. Cl......
...o pênis, carcinoma de células de Merkel, carcinoma écrino, cilindrocarcinoma, doença de Paget mamária e extramamária, fibro-histiocistoma maligno, sarcoma de Kaposi, leucemia cutânea, linfoma cutâneo de células B, linfoma cutâneo de células T (micose fungoide), metástases cutâneas para pele, melanoma maligno Outras Xerose, prurido senil, psoríase vulgar, dermatite seborreica, arterite temp......
...s altas, como náusea e distorção da percepção de cores com digitálicos ou zumbido e vertigem com aspirina. Já outras síndromes clássicas podem ser produzidas por muitas substâncias diferentes, como é o caso da síndrome colinérgica central, caracterizada por taquicardia, midríase, alucinações visuais e delirium. Para as drogas que possuem dosagem de nível sérico, aumento além da faixa terapêutica p......
...ratamento de doença hemorroidária interna. A fotocoagulação por radiação infravermelha também visa à fixação da mucosa e da submucosa nos planos mais profundos (Figura 8). Este método consiste num aparelho que utiliza luz infravermelha para promoção de calor, que promove a destruição tecidual numa profundidade de cerca de 3 mm. É utilizada para tratamento das hemorroidas internas e, assim ......
...odem ser realizadas para confirmar a origem glandular da lesão, fazer o diagnóstico diferencial de linfonodopatia e auxiliar a planejar o tratamento cirúrgico. Uma vasta gama de possibilidades histológicas já foi descrita: adenoma pleomórfico é a mais comum das neoplasias benignas; carcinoma mucoepidermoide, adenoide cístico, ex-adenoma pleomórfico, de células mioepiteliais, adenocarcinoma são os ......
...uição de unidades de saúde sentinelas tem sido muito utilizada no Brasil para a vigilância das doenças infecciosas e parasitárias que demandam internamento hospitalar. O monitoramento de grupos-alvos, através de exames periódicos, é de grande valor na área de prevenção de doenças ocupacionais. Mais recentemente, tem-se trabalhado no desenvolvimento da vigilância de espaços geográficos delimitados ......
...aracteriza-se pela presença de fraqueza muscular proximal e distal e alterações neurológicas associadas à ENMG. Toxoplasmose É uma doença infecciosa causada pelo Toxoplasma gondii. A infecção aguda em imunocompetentes passa despercebida em 80% a 90% dos casos. Quando sintomática, em geral cursa com fadiga, mal-estar, linfadenopatia e febre. A minoria dos pacientes pode......
... LH clássico LH com predomínio linfocítico nodular ACHADOS CLÍNICOS Na abordagem do doente com LNH, deve-se procurar diagnosticar, além do subtipo histológico preciso, a extensão da doença e atentar para comorbidades do doente e seu performance status, pois estes terão importância para determinar o prognóstico e o tratamento a ser iniciado. História Clínica ......
...e/ou comportamento desorganizado-catatônico) Além de descartar condição neurológica associada, quadro clínico geral associado, efeito de medicação ou de substância psicoativa, deve-se definir se a síndrome psicótica é secundária a um transtorno do humor, podendo ser episódio depressivo com sintomas psicóticos ou episódio maníaco com sintomas psicóticos. Segundo o DSM-IV (Manual Diagnóstico e Es......
...iatamente com um curativo de três pontos fixos e um solto. O tórax deve ser drenado de forma habitual ao trauma, e o paciente, tão rápido quanto possível, encaminhado ao tratamento definitivo. A intubação orotraqueal e a ventilação com pressão positiva podem ser instituídas a qualquer momento como tratamento da insuficiência respiratória. O tratamento definitivo é o desbridamento e a reconstrução......
... LMC ? ?? ? ou ? ? Infiltração leucêmica 80% PV ?? ? ou ? ? ou ? ? Hiperviscosidade 5%-25% MIC ? ou ? ? ou ? ou ? ? ou ? ou ? ? Leucoeritroblastose 5%-10% TE ? ? ou ? ?? ? Trombose e hemorragia Raro LMC – Leucemia mielóide crônica; PV – Policitemia vera; MIC – Mielofibrose idiopática crônica; TE – Tromboci......
...evenção primária - DM Sem efeito relevante Segurança e tolerabilidade São fármacos seguros e bem tolerados. Os principais efeitos colaterais descritos são intolerância gastrintestinal (5%), prurido e reações cutâneas (2%), cefaléia, diminuição da libido, perturbação do sono e leucopenia. Litíase biliar e pancreatite foram associadas sobretudo, mas não exclusivamente, ao clofibrato, cujo us......
...estinal (5%), prurido e reações cutâneas (2%), cefaléia, diminuição da libido, perturbação do sono e leucopenia. Litíase biliar e pancreatite foram associadas sobretudo, mas não exclusivamente, ao clofibrato, cujo uso foi praticamente abandonado. Por este motivo, recomenda-se evitar estes fármacos em portadores de doença biliar. Miopatia secundária ao uso isolado de fibratos é muito rara, mas deve......
...esde extra-sistolia ventricular isolada até TV sustentada. A DAVD é, provavelmente, a causa de 5,9% das mortes súbitas de origem cardíaca que podem se apresentar como primeira manifestação da doença. A morte súbita cardíaca pode ocorrer durante a prática desportiva ou mesmo em repouso. Estes distúrbios do ritmo têm sua origem dentro de zonas estruturalmente anormais de um VD variavelmente dilatado......
... condições de vida da população na determinação do processo saúde-doença. O nível local tem, então, responsabilidade não apenas com a alimentação do sistema de informação em saúde, mas também com sua organização e gestão. Deste modo, outro aspecto de particular importância é a concepção do sistema de informação, que deve ser hierarquizado e cujo fluxo ascendente dos dados ocorra de modo inversamen......
...que lembram um episódio de amnésia dissociativa. Além do álcool, deve-se investigar o uso de diversas substâncias que podem causar amnésias, fugas e despersonalizações (Tabela 8). Tabela 8: Algumas substâncias de abuso que podem estar associadas a amnésias, fugas e despersonalizações Álcool Cannabis Hipnóticos e sedativos Opiáceos Cocaína/Anfetaminas Barbitúricos ......
...cas infiltradas e nódulos não ulcerados disseminados Úlcera(s) limitada(s) Lesão destrutiva septo/palato Imunológicos Resposta celular Reator (exacerbada) IRM Não reator Reator ? IFN-? Citocinas Sem produção de IFN-? ? IFN-? ?? TNF-a ? TNF-a ? TNF-a Positiva Linfoproliferação Negativa Positiva ......
...erular e, há muitos anos, recomenda-se o uso de dieta hipoproteica para desacelerar a progressão da nefropatia crônica. Entretanto, salienta-se que tal medida deve ser usada com critério, levando em consideração o nível socioeconômico dos pacientes. Naqueles pacientes que estão habituados a ingerir proteína em quantidade superior a 0,8 a 1 mg/kg/dia, a restrição da ingestão de carnes é certamente ......
... miocárdica. • Antidepressivos tricíclicos, cetamina e tiopental aumentam as arritmias ventriculares. • Erva-de-são-joão: aumenta risco de colapso cardiovascular. Seu uso deve ser descontinuado 5 dias antes da utilização do anestésico. • Cetamina pode determinar hipotensão. A pressão arterial deve ser monitorada. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Deve ser armazenado em temper......
...ecretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Óxido Nitroso Liziane Maahs Flores Na Rename 2006: item 1.1.1 SINONÍMIA13 • Monóxido de dinitrogênio, gás hilariante. APRESENTAÇÃO • Gás inalante. INDICAÇÕES1-3,6,13 • Indução e manutenção de anestesia geral. • ......
...tes expostos a concentrações de O2 durante anestesia. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá a......
...acientes com hipertensão grave, deve-se ter cuidado com anestesia epidural caudal e lombar. • Não utilizar soluções contendo conservantes em anestesia espinhal, epidural, caudal ou regional intravenosa. • Hepatopatia (ver apêndice C). • Nefropatia grave. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4-6,13 Adultos Anestesia Espin......
...stenia grave. • Extravasamento ocasiona extensa necrose. • A administração intra-arterial deve ser evitada. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5,9,13 Adultos • Indução lenta: 50-75 mg, por via intravenosa, a intervalos de 20 a 40 segundos, conforme necessário. • Indução rápida: 3-5 mg/kg, por via intravenosa......
...o após suxametônio. • Pneumonia. • Peritonite. • Hipersensibilidade à neostigmina. PRECAUÇÕES1,2 • Para reduzir efeitos muscarínicos, empregar sulfato de atropina por via intravenosa, na dose de 0,6 a 1,2 mg (adultos) ou 25 microgramas/kg (crianças), antes ou com neostigmina. • Cautela em pacientes com asma brônquica, infecções do trato urinário, arritmias cardíac......
...3 Adultos Contraposição à Depressão Respiratória Induzida por Opióides • De 100 a 200 microgramas, por via intravenosa, repetidos a cada 2 a 3 minutos até obter a resposta necessária. Crianças Contraposição à Depressão Respiratória Induzida por Opióides • Inicialmente 10 microgramas/kg, por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea; se não houver resposta utilizar 100 microg......
... Dar 200 mg, por via oral, duas a três vezes por dia, durante 1 mês, seguidos por 200 mg diários. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,13 • Pico de concentração plasmática: 3,2 horas. • Meia-vida de eliminação: 40 a 50 dias. • Metabolismo: hepático (metabólitos ativos). • Excreção: renal (16% a 25% em forma inalterada) e biliar. EFEITOS ADVERSOS4-......
... Insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,7,8 Adultos Faringites Estreptocócicas • Dar 1.200.00 UI, por via intramuscular, em dose única. Sífilis Primária • Dar 2.400.000 UI, por via intramuscular profunda, em dose única, aplicada em dois sítios. Sífilis Tardia • Dar......
...as e tetraciclinas pode reduzir a atividade antibacteriana. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5-7 • Administração intramuscular, injeção profunda, no quadrante superior da nádega. • Em crianças pequenas, prefere-se o músculo lateral da coxa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,7,8 • Armazenar a temperaturas entre 15 e 30 °C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “......
... de colite pseudomembranosa. • Não foi estabelecida a segurança do medicamento em crianças com menos de 6 meses de idade. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2 Adultos Micobacterioses Atípicas • Dar 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, em conjunto com antituberculosos. Erradicação de Helicobacter pylori (Esquema Trípli......
...o tórax. • Ototoxicidade e nefrotoxicidade (raras). • Neutropenia, trombocitopenia, eosinofilia, agranulocitose. • Colite pseudomembranosa. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6,8 • Aumento de toxicidade de vancomicina: gentamicina, amicacina, polimixinas, cisplatina, diuréticos de alça, bacitracina, anfotericina B, anestésicos gerais. • Vancomicina pode aumentar o bloquei......
...sem cor e deve ser inspecionada visualmente para detecção de contaminação no frasco; soluções se houver cor ou presença de partículas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e ......
...ntes após 30 meses de seguimento. Este tema foi novamente revisitado recentemente em dois outros estudos publicados no New England Journal of Medicine em 2006. Tais estudos abordaram pacientes com insuficiência renal ainda não dialítica com clearance entre 15 e 30 mL/min. O estudo demonstrou que, no grupo com alvo de Hb de 13,5 g/dL comparado com o grupo visando a manter Hb em torno de 11,3 Hb/dL......
...nte e para reduzir o volume de secreção de ileostomia. CONTRA-INDICAÇÕES2,4,5,9,13,342 • Hipersensibilidade à loperamida. • Colite pseudomembranosa associada ao uso de antibióticos. • Colite ulcerativa aguda. • Disenteria aguda sanguinolenta. • Pacientes em que se deve evitar constipação. • Diarréia bacteriana, como a causada por Salmonella e Shigella. • ......
...inoconjuntivite e anafilaxia (rara). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Pode haver diminuição de efeito de: carbamazepina, varfarina, digitálicos, diuréticos retentores de potássio, salicilatos, tetraciclinas, nitrofurantoína. • O efeito de: agentes antidiabéticos pode ser aumentado. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-9 • Orientar para misturar o pó com, pelo menos, 250 mL de água ou s......
...s, quando usado por mais de seis meses ou em pacientes predispostos a anormalidades eletrolíticas, como idosos. • Pacientes em uso concomitante de anti-infecciosos devem ser monitorados para possível inadequação da resposta à lactulose. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5,9,13 Adultos e Crianças Tratamento de Encefalopatia Hepática • 20......
...u outros corticosteróides. • Micoses sistêmicas. PRECAUÇÕES5,6 • Cursos repetidos de betametasona antes do parto expõem a maior risco de corioamnionite, endometrite, sepse e morte neonatal. • Cautela em pacientes com pré-eclâmpsia, hipertensão arterial sistêmica, síndrome de Cushing, supressão adrenocortical, diverticulite, colite ulcerativa, hiperglicemia, hipotireoidismo, o......
...mento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Alfaporactanto Rogério Aparecido Minini dos Santos Na Rename 2006: item 16.2 APRESENTAÇÃO • Solução 80 mg/mL. SINONÍMIA • Fração fosfolipídica de pulmão porcino. • Observação: não há denominação comum brasileira (DCB) prevista para este fármaco. INDICAÇÕES2,6 • Profilaxia ......
...0 mL de leite ou água, para evitar desconforto gástrico. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,8 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes de cor âmbar bem fechados e protegidos da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para v......
...06 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Gliclazida Karen Luise Lang Na Rename 2006: item 17.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido de 80 mg. INDICAÇÃO2,5,6 • Tratamento de diabe......
...ICAMENTE RELEVANTES427,430-432 • Pequena absorção sistêmica. • Pico de concentração sérica após aplicação vaginal de 0,5 mg de estriol: 1-2 horas. • Concentração sérica máxima: 100-160 picogramas/mL, correspondendo aproximadamente à mesma concentração que seria alcançada com uma dose oral de 8 mg. Após a quarta semana de uso, a concentração sérica máxima é significantemente reduz......
... a 600 mg/dia), ajustando-se a dose, a cada 4 a 6 semanas, até atingir a dose de manutenção (eutiroidismo). Ajustar então para dose que varia de 50 a 150 mg/dia. Alguns casos de hiperfunção tireoidiana grave podem requerer dose inicial acima de 600 mg/dia. Idosos • 150 a 300 mg/dia, fracionados em três doses. Crianças • 6 a 12 anos: 50 a 150 mg/dia, fracionados em três vezes ao......
...o: 11 a 45 horas. EFEITOS ADVERSOS2,5 • Náusea, vômito, diarréia, dor abdominal, cefaléia e alterações no apetite. • Irregularidades menstruais, dor abdominal, fadiga, sensibilidade mamária. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2 • Fosfenitoína reduz eficácia de levonorgestrel. • Levonorgestrel aumenta risco de efeitos adversos de tacrina. ORIENTAÇÕES À PACIENTE5 • Or......
... ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,8 Adultos • 1 mEq/kg/dose (solução não diluída), por via intravenosa, inicialmente. Manutenção: 0,5 mEq/kg/dose, a cada 10 minutos. • 2-5 mEq/kg (solução diluída), por infusão subcutânea, durante 4-8 horas. Diluições em solução de Ringer lactato ou cloreto de sódio a 0,45%. Crianças • 0,5 mEq/kg (solução não diluída ou diluída 1:1 com água para ......
...rvados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Carvão Vegetal Ativado Carvão Vegetal Ativado 8.1 Não-específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados ......
... Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Penicilamina Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 8.2 APRESENTAÇÃO • Comprimido 250 mg.......
...o respiratória. Doses adicionais poderão ser necessárias. O flumazenil não deve ser utilizado até que o bloqueio neuromuscular associado à anestesia geral seja revertido. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.......
... CONTRA-INDICAÇÕES5,8 • Anemia. • Anúria. • Insuficiência renal grave e anúria. PRECAUÇÕES5,8 • O fármaco deve ser empregado quando há sinais clínicos de intoxicação por ferro ou a dosagem de seus níveis séricos mostra valores acima de 450-500 microgramas/dL. • Doses tóxicas estão acima de 20 mg/kg em ferro elementar. Dose maior ou igual a 200 mg/kg é provavelme......
...mperatura de 15-30°C. ATENÇÃO: no tratamento da intoxicação por organofosforado, a pralidoxima deve ser administrada o mais rápido possível. Após 24 horas é menos efetiva, uma vez que a inativação da colinesterase normalmente se torna irreversível. Entretanto, pacientes com intoxicação grave podem ainda responder após 36 horas de passada a exposição, dependendo do organofosforado envolvido. ......
...e gliconato de cálcio), por injeção intravenosa lenta (1 mL/minuto), repetindo, caso necessário, por administração intravenosa lenta ou infusão intravenosa contínua, até 40 mL/dia (4 g de gliconato de cálcio). Crianças Tratamento de Hipocalcemia Grave e Tetania Hipocalcêmica • 0,5 mL/kg da solução injetável de gliconato de cálcio a 10%, por injeção intravenosa lenta (1 mL/minuto), repet......