...rint” feito com o fragmento da biópsia; histopatologia, intradermorreação, reação de Montenegro-IRM. Sorologia pode ser útil. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Forma Cutânea Úlceras traumáticas, piodermites, úlceras vasculares, úlcera tropical, paracoccidioidomicose, esporotricose, cromomicose, neoplasias cutâneas, sífilis e tuberculose cutânea. Forma Mucosa Hanseníase virchowiana, paracoccidioid......
...pina, corticosteróides. • Suxametônio (succinilcolina) – antagonismo do bloqueio neuromuscular. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Guardar sob refrigeração de 2 a 8°C. Não congelar. • Fora da refrigeração, mantém atividade por 14 dias. • Atracúrio pode ser inativado em soluções alcalinas, não devendo ser usado na mesma seringa com as mesmas. ATENÇÃO: para evitar dose exces......
...100 microgramas/kg, por via intravenosa. • Dose de manutenção: 10 microgramas/kg, por via intravenosa, 60 a 100 minutos após a dose inicial; repetidos conforme a necessidade. Ventilação Mecânica em Pacientes Criticamente Enfermos em Unidades de Tratamento Intensivo • De 0,05 a 0,1 mg/kg, por via intravenosa, em injeção de bolus, seguida, assim que houver início de recuperação da do......
.... ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,6 Adultos • De 30 a 120 mg, por via oral, a cada 3 ou 4 horas. • Aumentar dose gradualmente ao longo do dia. Inicialmente 600 mg/dia. • Dose máxima diária: 0,3 a 1,2 g. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,6 • Apresenta início mais lento e duração de ação mais longa que neostigmina, provocando menos efeitos adversos e po......
...u cirrose. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Relaxamento Muscular em Procedimentos Cirúrgicos de Curta Duração • De 2,5 a 4 mg/kg, por via intramuscular profunda, preferencialmente no músculo deltóide, uu: 1,5 mg/kg, por via intravenosa. • Dose máxima total: 150 mg. Usar solução inje......
... Meningite bacteriana inespecífica (redução de perda auditiva). • Edema cerebral associado à malignidade. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5,7,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,4,5,7,8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e renal, diabetes......
... melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, herpes simples, osteoporose, perfuração da córnea, glaucoma, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidade a e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase. • Evitar retirada súbita em pacientes submetidos a terap......
...lo). • Hipopotassemia. • Pancreatite. • Necrose asséptica óssea, osteoporose. • Miopatia proximal. • Menstruação irregular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de metilprednisolona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de n......
...em Doenças da Imunidade • Dar 1 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal; a duração de tratamento depende da condição clínica e da resposta do paciente. Asma Brônquica Persistente Grave e Asma Aguda • De 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, a intervalos de 4 a 12 horas, durante 3 a 10 dias; dose máxima: 60 mg. Crianças Processos Inflamatórios e Alérgicos • De 0,1 a 2 mg/......
...armacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Succinato Sódico de Hidrocortisona Simone Saad Calil Na Rename 2006: itens 3.2, 4 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 100 mg e 500 mg (hidrocortisona base). INDICAÇÕES1 • Processos inflamatórios. • Tratamento de alergias e adjuvante em anafilaxia. • Asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,......
...apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultos Transplante Renal • De 1 a 5 mg/kg, por via oral, no dia da cirurgia. • No pós-operatório: 1 a 4 mg/kg/dia, por via oral, de acordo com a resposta. • Após, reduzir a dose em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar doses efetivas menores. Doenças Re......
...ina e mercaptopurina. • Pode ocorrer perda de eficácia de ciclosporina. • Pode diminuir a biodisponibilidade da digoxina, possivelmente diminuindo o efeito terapêutico. • Pode aumentar risco de hepatotoxicidade de metotrexato. • Com tioguanina, há risco aumentado de mielossupressão. • Pode haver aumento do efeito anticoagulante da varfarina. • Pode aumentar a me......
...CONTRA-INDICAÇÕES1,4-6 • Gota aguda. • Hipersensibilidade ao alopurinol ou qualquer componente da formulação. PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Assegurar ingestão adequada de líquidos de 2 a 3 litros/dia. • Interromper tratamento se ocorrer rash cutâneo. • Insuficiência renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQU......
...clorotiazida, cefoperazona, cefotetana, dimenidrinato, heparina, succinato sódico de hidrocortisona, meticilina, morfina, nalbufina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e se......
...o, a intervalos de 5 minutos de acordo com a resposta) • Menores de 6 meses: 50 microgramas (0,05 mL de uma solução 1 mg/mL). • De 6 meses a 6 anos: 120 microgramas (0,12 mL de uma solução 1 mg/mL). • De 6 a 12 anos: 250 microgramas (0,25 mL de uma solução 1 mg/mL). 2. Via intravenosa (injeção lenta ou infusão, dadas por vários minutos, parar quando a resposta for obtida):......
...oderada (DCE entre 10 e 50 mL/minuto) e grave (DCE menor que 10 mL/minuto): intervalos de 6 horas, 12 horas e 12 a 16 horas, respectivamente. • Em hemodiálise: administrar dose de manutenção após o procedimento. • Em diálise peritonial: 250 mg, a cada 12 horas. • Em hemofiltração contínua: 250 a 2.000 mg, a cada 6 a 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5......
...cia renal, idosos, lactente, pacientes com meningite, histórico de convulsões). • Nefrite intersticial. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia. • Doença do soro. • Febre. • Dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa e reação de Stevens-Johnson. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante de......
... a 66%) quanto os metabólitos são eliminados pelo rim por filtração glomerular e secreção tubular. 40% da dose intramuscular são rapidamente excretados na urina. • Não dialisável. EFEITOS ADVERSOS5 • Mais freqüente: rash cutâneo. • Mais grave: nefrite intersticial (rara). • Insônia, vertigem, cefaléia. • Náusea, vômito. • Fadiga. • Tosse. • Diarr......
...nas, infecções ósseas e articulares, infecções de pele e partes moles, infecções abdominais, infecções respiratórias baixas e infecções em trato urinário). Contra-indicação5,7 • Hipersensibilidade a imipeném ou cilastatina. Precauções5,7 • Avaliar o uso em crianças com peso inferior a 30 kg, insuficiência renal e infecções em SNC (devido a risco de convulsões). • Uso conc......
...de: metotrexato, sulfoniluréias e anticoagulantes orais, fenitoína. • Sulfadiazina reduz a eficácia de ciclosporina. • Aumento do efeito antimicrobiano de sulfadiazina com: trimetoprima, pirimetamina, prata. • Diminuição do efeito antimicrobiano de sulfadiazina: anestésicos locais de tipo éster (procaína), derivados de PABA. • Metenamina aumenta o risco de cristalúria. • ......
...se ocorrerem sintomas alérgicos (coceira, inchaço em mãos, rosto, boca ou garganta, distúrbios respiratórios), alteração no batimento cardíaco, desmaio e dor, vermelhidão ou formação de bolhas no local da injeção. • Notificar a ocorrência de tosse, visão dupla, enrijecimento muscular, náusea, vômito ou perda de apetite, vermelhidão ou leve erupção da pele. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • ......
...rovado para pacientes acima de 3 anos (indução anestésica) e acima de 2 meses (manutenção anestésica). • Cautela em pacientes com hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia, diabetes melito, pancreatite, hipotensão, hipovolemia, doença cardíaca grave, doença respiratória, epilepsia, pressão intracraniana aumentada, doença hepática grave. • A suspensão abrupta da infusão pode ocasionar rápido......
...utilizando este medicamento. • Alertar para a possibilidade de desenvolvimento de dependência. • Alertar para evitar o uso em excesso do medicamento, devido a sérios efeitos adversos e potencialidade para levar ao óbito. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Armazenar em temperatura entre 15 e 30 ºC, em embalagens protegidas da luz e bem fechadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUME......
...ncia em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de vigilância epidemiológica. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 2.BRASIL. Ministério da Saúde. Doenças transmissíveis: tracoma. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. Disponível em: <http://portal2.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_ texto.cfm?idtxt=21926>. 3.WORLD HEALTH ORGANIZATION. Trachoma control: a guide for pr......
... Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Medicamentos para o tratamento do tracoma Marcus Tolentino Silva O tracoma é afecção inflamatória ocular, uma ceratoconjuntivite crônica recidivante que, em decorrência de infecções repetidas, produz cicatrizes na conjuntiva palpebral superior, que podem levar à formação de entrópio (pálpebra ......
...aralisia respiratória. • Pacientes muito jovens, idosos e com desidratação estão mais predispostos à toxicidade da estreptomicina. • Recomenda-se monitorar funções auditiva, vestibular e renal. • A injeção é dolorida, devendo ser evitada em crianças. • Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência hepática. • Na insuficiência renal (ver apêndice D). ......
...sença de constricção sistólica no terço médio e placa aterosclerótica excêntrica mista no terço proximal da ADA, associada a remodelamento positivo, com área luminal mínima de 5,53 mm² (diâmetros luminais 2,23 mm x 3,20 mm). Conclusões Os achados são indicativos de ponte miocárdica e doença aterosclerótica coronária na ADA, sem obstrução luminal significativa. Reserva Fracionada de ......
... intervalos de 4 a 10 semanas, devendo a última ser aplicada até a 32ª semana de vida. • Pelo risco de excreção dos vírus provenientes da vacina através das fezes, os cuidadores deverão ter especial atenção em lavar as mãos após trocar fraldas de criança recém-vacinada, especialmente se no domicílio houver pessoas imunocomprometidas. • Contatar o médico se a criança apresentar sintomas......
...cefalite, encefalopatia, febre com temperatura de 40,5°C. • Choque, anafilaxia. • Choro persistente por mais de 3 horas. • Episódios hipotônico-hiporresponsivos. • Rash cutâneo. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Agentes imunossupressores ou radioterapia podem diminuir a resposta à vacina ou resultar em respostas anormais à imunização ativa. • O uso de cloranfenic......
...róides, colestiramina, colestipol. • Uso concomitante de calcitriol com antiácidos: risco de hipermagnesemia. • Uso concomitante de calcitriol com digoxina: pode aumentar a toxicidade. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES6,7 • Estimular a ingestão de alimentos ricos em cálcio, como leite e derivados. • Estimular para aumentar ou adotar exposição diária ao sol. • Orientar par......
... vacina não deve ser administrada em indivíduos com encefalopatia progressiva, epilepsia não controlada ou distúrbio neurológico até que seja definido o tratamento, e o problema esteja estabilizado. • Adiar a imunização em presença de doença febril aguda. • Avaliar riscos e benefícios ante problemas no sistema nervoso central. • Avaliar o prosseguimento da imunização em pre......
.... INDICAÇÃO • Contraste radiológico usado em coronarioarteriografia, angiocardiopneumografia, aortografia, urografia excretora, angiografia, esplenoportografia, tomografia computadorizada e angiografia digital por subtração. CONTRA-INDICAÇÕES8 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Mielografia. • Colangiografia trans-hepática percutânea. • Distúrbios de coagulação......
...DMINISTRAÇÃO4,5,9 Adesivo Transdérmico • Para pacientes que fumam mais de dez cigarros por dia: um adesivo de 21 mg por dia por quatro a seis semanas. Após esse período, usar um adesivo por dia de 14 mg por duas semanas. Então reduzir para um adesivo por dia de 7 mg por mais duas semanas. • Para os pacientes que fumam até dez cigarros por dia: um adesivo de 14 mg por dia por seis sema......
...aos tecidos atingidos. • durante a administração não há necessidade de proteção à luz. Dobutamina (solução) 250 mg/20 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 250 mL, 500 mL ou 1.000 mL, dando concentrações respectivamente de 1 mg/mL, 500 mcg/mL ou 250 mcg/mL. ATENÇÃO: não ultrapassar a concentração de 5.000 mcg/mL (5 mg/mL). Aparência d......
...r sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram. • pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com: ergotamina; ergonovina; metilergonovina; metisergida; oxitocina. *pacientes que receberam IMAO até 3 semanas antes podem exigir doses de simpaticomiméticos muito menores do que as habituais (chegando mesmo a um décimo da dose usual, para tentar evitar reações adversas gra......
... ou de hipoglicemiantes orais. • Idosos: a dose deve ser 25% menor devido à maior sensibilidade aos efeitos dos hormônios tireoidianos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): A (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-8 Adultos Hipotireoidismo • Dose diária inicial de 50 microgramas a 100 microgramas, por via oral, com acréscimo de 25 microgramas a 50 microgramas, a ca......
...inear. Em idosos, pode haver aumento da densidade mineral óssea e massa magra e decréscimo de massa gorda. • Exames regulares de próstata e mamas devem ser realizados durante o tratamento. • A ginecomastia pode ser persistente. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2 Adultos Hipogonadismo • Dose inicial: 200-250 mg, por via intramuscular, a cada 2 a 3 semanas. Manutenção: 250 mg, por ......
...inilestradiol + Levonorgestrel Karen Luise Lang Na Rename 2006: item 17.4.4 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 0,03 mg + 0,15 mg. INDICAÇÃO1,2,5 • Contracepção. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Arritmias. • Valvopatias. • Distúrbios tromboembólicos. • Hipertensão arterial sistêmica não controlada. • Doença cardíaca associada com hipertensão pulmonar......
...na, primidona, rifamicinas, tacrolimo sistêmico, topiramato. • Metabolismo de progestógenos é inibido por ciclosporina e erva-de-são-joão. • Progestógenos antagonizam efeitos hipoglicemiantes de antidiabéticos (metformina) e efeitos anticoagulantes de cumarinas e fenindiona. • Progestógenos reduzem concentração plasmática de lamotrigina. • Progestógenos aumentam concentraçã......
...usão intravenosa de um total de 40 unidades administradas na velocidade de 0,02-0,04 unidades por minuto; iniciar após eliminação da placenta. • Antes da administração intravenosa, a ocitocina deve ser diluída: adicionar 10 unidades a 1 litro de cloreto de sódio a 0,9%, Ringer lactato ou dextrose a 5%. • Para evitar intoxicação por água, usa-se diluente contendo eletrólitos (não glicos......
...de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Dispositivo Intrauterino Modelo T Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 20 APRESENTAÇ......
...gt; 30 min; volume de sangue fornecido > 3,5 L; débito urinário < 200 mL no intraoperatório; trombose em outros leitos vasculares e hipotensão durante a cirurgia. Bibliografia 1. Dillavou ED, Muluk SC, Makaroun MS. A decade of change in abdominal aortic aneurysm repair in the United States: Have we improved outcomes equally between men and women? J Vasc Surg. 2006;43(2):230. 2. Gil......
...-2 Não 0 Curso agudo (=10 dias) Sim 0 Não -2 Resolução (= 15 dias) Sim 0 Não -4 Febre = 38 °C Sim 1 Não 0 Polimorfonuclear = 7.000 Sim 1 Não 0 3. HISTOLOGIA Outra doença -10 Não representativa ou sem histologia 0 Exocitose de polimorfonucleares 1 Pústula subcórnea e/ou int......
...etembro de 1997, a direção do PS foi solicitada a compartilhar maneiras de melhorar a satisfação do paciente. Ela identificou as seguintes intervenções: · Foi instituído o posto de “czarina do controle de leitos” – a líder administrativa que aceita a responsabilidade final pelo acompanhamento das unidades não-cooperativas. · Os processos de controle de leitos foram colocados sob a a......
...vas Com base no sucesso do novo método de programação, Dempsey está agora trabalhando para facilitar as admissões eletivas no hospital durante a semana (ver Cap. 4, “Estratégias para gerenciar o fluxo de pacientes e prevenir a superlotação”, para uma discussão profunda da “facilitação”). “Para a primeira parte desse projeto, nosso principal enfoque foram os serviços perioperatórios, confrontando ......
...e acelerada: evolução entre 5 e 10 anos após a exposição; quadro clínico semelhante à silicose crônica. 3. Silicose crônica: de evolução lenta, aparece cerca de 10 a 30 anos após a primeira exposição à sílica; pode pode aparecer até muitos anos depois de cessada a exposição à sílica. Tem caráter progressivo, na maioria das vezes resultando em fibrose crônica. Os exames de imagem mostram, inici......
...rulenta, os estafilococos são o principal agente, ocasionalmente com espécimes meticilino-resistentes. Medicações por via oral que podem ser utilizadas incluem cefalosporinas de 1ª geração, clindamicina, amoxicilina/clavulanato, tetraciclinas; em casos mais graves, pode ser realizada a associação de ciprofloxacino com clindamicina. A duração do tratamento deve ser individualizada, dependendo da re......
....000 Lives Campaign” possui três componentes com objetivo de reduzir a incidência de infecções associadas à assistência à saúde. Cada componente, denominado “feixe”, combina várias medidas preventivas que se baseiam em evidências para diminuir o risco e a ocorrência de infecções. O IHI formou parcerias com organizações profissionais, como o CDC e a Joint Commission, para promover esse esforço. O w......
...ito poucas TVPs foram perdidas por ultrassonografia de compressão. Isso demonstra que um emergencista bem treinado pode diagnosticar uma TVP de forma rápida e segura no PS, bastando ter um aparelho de ultrassom disponível. Bibliografia Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, et. al. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997 Dec......
...tegoria é usada quando há um achado quenão apresenta características benignas características, mas a probabilidade demalignidade é menor que 2%. Exemplos de lesões nessa categoria incluem umaassimetria parenquimatosa, calcificações ou um nódulo que não apresentacaracterísticas clássicas de imagem benigna. Esses achados são seguidos emintervalos menores que 1 ano para avaliar a estabilidade. Geralm......