...e quinolonas, anti-histamínicos, antimaláricos, bloqueadores adrenérgicos: aumento da toxicidade da amitriptilina. Avaliar a concentração plasmática, sinais e sintomas de toxicidade do antidepressivo; ajustes da dose da amitriptilina podem ser necessários. t Barbitúricos, carbamazepina, erva-de-são-joão (Hypericum perforatum), fenitoína, hidrato de cloral, nicotina (tabaco), rifapentina: diminuiç......
...9?1,00), ou angina estável (Hazard Ratio 0,93; IC 95%, 0,86?1,00). Aplicação Prática O foco desse estudo observacional de coorte ? o que dá peso ao seu resultado, apesar de retrospectivo ? é fornecer dados de base para a discussão sobre consumo de álcool entre médicos e pacientes ou mesmo a sociedade. Os resultados indicam que o consumo moderado de álcool está associado a um menor risco de......
... e subaracnóidea, doença arterial periférica (DAP) e aneurisma da aorta abdominal (AAA). Dentre os participantes, 114.859 receberam um diagnóstico cardiovascular incidente durante o seguimento. O não consumo de álcool foi associado a um risco aumentado de AI (Hazard Ratio 1,33; IC 95%, 1,21?1,45), IAM (Hazard Ratio 1,32; IC 95%, 1,24?1,4), morte coronariana súbita (Hazard Ratio 1,56; IC 95%, 1,38......
...ÍLIA / DF – 2010 Concebido inicialmente com os objetivos de ampliar a sensibilidade do sistema de vigilância e aprimorar as ações de controle de doenças infecciosas, mediante a divulgação dos propósitos, conceitos e práticas de vigilância, esse Guia de Bolso vem cumprindo essa finalidade e, devido às suas características, passou a ser solicitado por quase todas as categorias de trabalhadores d......
... Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Apresentação Apresentação (Livre) Doenças Infecciosa......
...r abrangência às ações de vigilância e controle dessas enfermidades. O crescente interesse dos profissionais de saúde, em particular dos médicos, por esta publicação tem estimulado os dirigentes da Secretaria de Vigilância em Saúde, com freqüência, a solicitar aos técnicos e coordenadores das respectivas áreas para que, ao lado de especialistas, revisem e atualizem este Guia de Bolso de Doenças I......
...rea Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 APRESENTAÇÃO O presente Guia é especialmente destinado aos profissionais que atuem na atenção básica de saúde, cuja reorganização e fortalecimento constituem uma prioridade do Ministério da Saúde. Tal prioridade leva em conta, em especial, a capacidade resolutiva desse nível, mediante a qual é possível responder à maioria dos problem......
...e problema de saúde pública no Brasil, particularmente na região da Amazônia, onde concentram-se mais de 99% do total de casos registrados no País. Nas demais regiões do País, apesar da reduzida incidência, a malária não pode ser negligenciada diante do risco de reintrodução da doença, agravado pelo fluxo migratório em áreas ambientalmente suscetíveis, bem como pela possibilidade de aumento da le......
...e forma clara para que as ações preconizadas pelo Sistema Único de Saúde nesta área sejam executadas pelos sistemas locais com eficiência e efetividade, com vistas ao aperfeiçoamento contínuo do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde e cumpre uma das missões mais importantes da esfera federal de gestão do Sistema Único de Saúde: disponibilizar para toda a rede de serviços informações e procedimen......
...e e eqüidade na disponibilização dos serviços hematológicos e hemoterápicos, a CPNSH vem implementando estratégias na busca da melhoria contínua dos serviços de hemoterapia. Nesta linha, o Programa de Qualificação dos Serviços de Hemoterapia, além de gerar melhorias técnicas e gerenciais, propõem-se também a atingir todas as especialidades médicas com vistas ao aperfeiçoamento da qualidade da......
...a Saúde Área Técnica de Saúde do Trabalhador SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta pa......
... às suas necessidades de saúde. Em algumas regiões brasileiras, até mesmo pelas características ambientais, alguns agravos permanecem como o maior empecilho à construção de um modelo de saúde e de qualidade de vida, especialmente a Região Endêmica, onde a malária vem assumindo proporções alarmantes e, num momento em que a descentralização das ações de controle de endemias passa ao nível municipa......
...ações àqueles que se deslocam para áreas de transmissão da doença, seja no território nacional ou internacional. Esta publicação faz parte de uma política consistente de controle da malária no País e contribuirá na continuidade dos bons resultados sobre a prevenção da doença no Brasil. No ano de 2007 em relação a 2005, a redução de casos de malária foi de 24%, sendo que de janeiro a setembro de 2......
... o produto final desse trabalho de revisão traga, da forma concreta e didática, o estado atual dos conhecimentos para os profissionais de saúde da rede pública. Este texto traz as principais recomendações para o diagnóstico, tratamento e controle das DST, baseados na revisão da literatura e consensos de especialistas, compilados através da colaboração de um conjunto de profissionais e instituições......
...mento precoce dessa endemia e na elucidação diagnóstica de outros agravos, bem como auxiliar nos processos de formação e de capacitação de recursos humanos. Jarbas Barbosa da Silva Jr. Secretário de Vigilância em Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte......
...r custo, que atendem a quadros epidemiológicos prevalentes no país e prioridades de saúde pública, respeitando as indicações dos Programas do Ministério. Membros da Comare e integrantes de Centros de Informação de Medicamentos (CIM) foram convidados a compor uma subcomissão da Comare, responsável pela elaboração do Formulário Terapêutico Nacional (FTN). O FTN contém informações científicas, isen......
... e por tudo isso a Hipertensão Arterial é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo. Por ser na maior parte do seu curso assintomática, seu diagnóstico e tratamento é frequentemente negligenciado, somando-se a isso a baixa adesão, por parte do paciente, ao tratamento prescrito. Estes são os principais fatores que determinam um controle muito baixo da HAS aos níveis considerados nor......
...casos tratados, embora o Brasil tenha sido o primeiro País a implantar o tratamento de curta duração – seis meses – em 1980, obtendo relativo sucesso inicial. O percentual insatisfatório de cura decorre, sobretudo, do abandono do tratamento que, logo no início, confere ao paciente uma melhora notável. Devido em parte à associação da tuberculose com a aids, tem-se observado uma expansão recente da......
... e da previdência social devido à mortalidade e invalidez precoces, e, sobretudo para a sociedade, famílias e as pessoas portadoras dessas doenças. A doença cardiovascular representa hoje no Brasil a maior causa de mortes; o número estimado de portadores de Diabetes e de Hipertensão é de 23.000.000; cerca de 1.700.000 pessoas têm doença renal crônica (DRC), sendo o diabetes e a hipertensão arteri......
...bloqueadores apresentam boa resposta ao seu uso. Cefalosporinas As cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos semissintéticos que apresentam como núcleo principal o ácido 7-aminocefalosporânico. Modo de Ação Inibem a síntese da parede celular bacteriana, com ação bactericida. A excreção da droga é predominantemente renal. Em pacientes com história de hipersensibilidade comprovada à p......
..., diluídos a 1:10 em soro fisiológico, por via intravenosa, de acordo com uma avaliação da quantidade de alimento ingerido, se possível. t A necessidade de aplicação de uma segunda dose é avaliada pelo aparecimento de sinais ou sintomas da doença. Tratamento do botulismo E t 20 mL da solução original, diluídos a 1:10 em soro fisiológico, por via intravenosa. A solução de antitoxina deve ser ......
...ambiente (25 ºC) por 24 horas e sob refrigeração (+ 4 °C) por 2 dias. Deve ser protegida da luz. t O diluente padrão é solução de glicose a 5%. O pH da solução de glicose não deve ser abaixo de 4,2. Diluir a dose em 250 a 500 mL. t Soluções diluídas não necessitam proteção contra iluminação típica de hospital se a administração ocorrer dentro das 24 horas após a preparação. t Incompatibilidades......
...GB, Fine PL, et al. Collapsing focal segmental glomerulosclerosis following treatment with high-dose pamidronate. J Am Soc Nephrol 2001;12:1164–72. 20. Haas M, Ohler L, Watzke H, et al. The spectrum of acute renal failure in tumour lysis syndrome. Nephrol Dial Transplant 1999;14:776–9. 21. Cairo MS, Coiffier B, Reiter A, Younes A; TLS Expert Panel. Recommendations for the e......
...com pneumonia Indicações Hemocultura Cultura de escarro Pesquisa de antígeno para Legionella na urina Pesquisa de antígeno para pneumococo na urina Outros Paciente em UTI Sim Sim Sim Sim Sim Falha com antibiótico ambulatorial Sim Sim Sim Infiltrados cavitários Sim Sim Sim Leucopenia Sim ......
... Tratamento de envenenamento por lagarta do gênero Lonomia sp (Oruga, Taturana). Precaução • Os acidentes lonômicos podem alterar o tempo de coagulação. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O ......
... toxoplasmose que se apresenta no SNC em pacientes infectados pelo HIV. Testes Laboratoriais Estudos de imagens. As imagens por ressonância magnética (IRM) são o procedimento imagiológico diagnóstico de escolha em pacientes com suspeita de abscessos cerebrais; a IRM é mais sensível que a tomografia computadorizada (TC), e oferece vantagens significativas na detecção precoce de cerebrite, de d......
...Distúrbios Cianóticos Definição e Mecanismos A cianose central é ocasionada por um desvio intracardíaco ou intrapulmonar da direita para a esquerda. A cianose se torna evidente a partir do momento que a hemoglobina capilar reduzida (não oxigenada) ultrapassar, aproximadamente, 5mg/dL, embora isso dependa do nível de concentração da hemoglobina geral: a cianose se torna aparente mais rapidamen......
...r Apêndice D). – lactação (ver Apêndice B). – vasculite, insuficiência cardíaca congestiva, diabete melito grave, cateter de demora, anemia, doença cerebrovascular, doença coronária grave, hipertensão grave, câncer (aumento de risco hemorrágico). – doenças infecciosas ou distúrbios da flora intestinal (podem aumentar a resposta à varfarina). – durante e após procediment......
... HAS secundária; · presença de sopro ou massa abdominal; · assimetria de pulsos femorais; · aumento da creatinina plasmática ou diminuição do clearance de creatinina; · hipocalemia espontânea; · exame de urianálise anormal; · sintomas de apneia durante o sono. Comentaremos brevemente as principais causas de HAS secundária. HAS renovascular ......
... Green LA, Izzo JL Jr, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289:2560. 3. Chaudhry SI, Krumholz HM, Foody JM. Systolic hypertension in older persons. JAMA 2004; 292:1074. 4. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Arq Brasil Cardiol 2010; 95 (supl1 ): 1-51......
... alternativa ou adjuvante às soluções cristaloides. Usa-se, frequentemente, em indivíduos hipoalbuminêmicos, grandes queimados. Vale a pena comentar que recentemente um grande estudo multicêntrico, controlado, randomizado e duplo-cego constatou a ausência de benefício no uso de solução de albumina humana 4% em relação a cristaloides no que diz respeito à evolução destes doentes. Posologia ......
...bastonetes). Plaquetas: 151.000. Na: 129 mEq/L. K: 4,1 mEq/L. Ureia: 91 mg/dL. Creatinina: 2,4 mg/dL. Urina 1: sem alterações. AST: 56 u/L. ALT: 49 u/L. INR: 1,7. Glicemia: 88 mg/dL. DHL: 223 u/l. Bilirrubina total: 5,1 mg/dL (direta 4,5 mg/dL). Proteínas totais: 4,8 g/dL. Albumina sérica: 2,2 g/dL. Citologia Líquido ascítico: 1.200 células com 70% de polimorfonucleares. Albumina ......
...acientes e divididos em placebo, corticosteroide por 2 semanas e corticosteroide por 8 semanas. Os resultados foram: · regime de corticoide por 8 semanas não foi melhor que 2 semanas; · taxas de falência terapêutica foram maiores no grupo placebo em 30 dias (33% vs. 23%, P = 0,04) e 90 dias (48% vs. 37%, P= 0,04); · o uso de glicocorticoides foi associado com menor estadia hos......
...medicamentos apresentadas nessa lei, os requisitos regulatórios para o registro de medicamentos genéricos e similares não progrediram concomitantemente. Embora para os medicamentos genéricos a legislação de registro, publicada seis meses após a Lei nº 9.787/1999,1 de 1999, já tenha contemplado a necessidade de apresentação de provas para comprovação da equivalência terapêutica entre o medicamento......
...hepático. t Eliminação: renal. t Meia-vida de eliminação: 2 – 4 horas Efeitos adversos t Catarata, glaucoma. t Síndrome de Cushing (obesidade do tronco, face de lua cheia, comprometimento na cicatrização de feridas, estrias, edema, corcova de búfalo), hiperglicemia, insuficiência adrenocortical. t Tuberculose pulmonar. t Desequilíbrio de fluidos e eletrólitos. t Infecções por bactérias......
...Errada Via Errada Dose Errada Contra-indicação Armazenamento Errado Dose Omitida Medicação Vencida Reação Adversa a Medicação F. Hemoderivados concentrado de hemáceas / plaquetas/ plasma / albumina / imunoglobulina Processo problema Prescrição Preparação/Dispensação Apresentação Entrega Administração Fornecimento/Pedido Armazenamento Monitoramento ......
...udo ALLHAT, publicado em 2002, veio confirmar a superioridade dos tiazídicos no tratamento da HAS. Posologia Esquemas de uma tomada diária são os recomendados para os diuréticos tiazídicos, com doses de 12,5 a 25 mg/dia e dose máxima de 50 mg/dia. Doses mais elevadas, muito usadas no passado, aumentam a chance de efeitos adversos sem aumentar a potência anti-hipertensiva. O horário do dia pod......
... Critérios da Organização Mundial da Saúde. ? Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Embora não se tenha conseguido nenhuma melhora na sobrevida com esta combinação, ambos os estudos demonstraram que houve uma melhora significativa na sobrevida sem progressão mediana e na taxa de resposta objetiva. Nesse regime, a contribuição do interferon no efeito antitumoral não está muito ......
... ventricular (Figura 1). 3. Taquicardia ventricular. 4. Taquicardia ventricular polimórfica (Torsades de Pointes). Caso não seja possível identificar complexos QRS, restam duas alternativas: assistolia e fibrilação ventricular. Nesses ritmos, o paciente apresenta parada cardiorrespiratória (PCR) e deve ser abordado de acordo com as diretrizes avançadas de vida. Figura 1: Fibrilaçã......
..., classe D. Interações Medicamentosas Pode exacerbar crises tireotóxicas por desligar os hormônios tireoidianos das proteínas séricas transportadoras. Inibidores da ECA São inibidores específicos da enzima conversora da angiotensina 1 (ECA), enzima responsável pela conversão da angiotensina 1 em angiotensina 2 Modo de Ação O mecanismo de ação ainda não é completamente elucidado. Se......
...eita diagnóstica de angina estável é necessário a realização de exames mínimos. Segundo as recomendações da American Heart Asociation, estes incluem hemoglobina, glicemia de jejum, perfil lipídico, R-X de Tórax e ECG de repouso. Desta forma será avaliado o diagnóstico de angina pectoris e os fatores de risco para doença coronariana. O ECG tem utilidade limitada para o diagnóstico de d......
...derá ser repetida. Para hipercalemia grave. Tabela 5: Gerenciamento da Síndrome da Lise Tumoral Problema Intervenção Dosagens Comentários Diálise Para hipercalemia grave que não responder a outras medidas; insuficiência renal; sobrecarga volumétrica. Hipocalcemia Gluconato de cálcio (10%) 5-20 mL (50-200 mg) IV Somente nos caso......
...ndo pacientes infectados pelo HIV (fase de manutenção) t 20 a 35 kg: 1 cápsula (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses após a fase intensiva. t 36 a 50 kg: 1 cápsula (200 mg + 300 mg) + 1 cápsula (100 mg + 150 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses após a fase intensiva. t acima de 50 kg: 2 cápsulas (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante......
... diagnóstico da DC são semelhantes aos da RCUI. Radiologia. O raio X de trânsito intestinal é utilizado para avaliar acometimento de intestino delgado nos pacientes com DC (Fig. 43.7). O raio X simples de abdome é útil em situações de suspeita de obstrução intestinal ou perfuração de alça. Colonoscopia (principal exame diagnóstico). A partir desse exame, é possível observar áreas de mucosa......
...a. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t A absorção: variável e incompleta; alimentos reduzem a absorção. t Pico de concentração sérica: 2 horas. t Metabolismo: hepático t Meia-vida de eliminação: 1,5 horas. t Excreção: fecal (20% a 50%) e renal (10% a 30% em forma não modificada). t Não pode ser removido por diálise ou hemoperfusão. Efeitos adversos t Leucopenia, t......
...s de 7 dias e mais de 2 kg: 25.000 a 50.000 UI, por via intravenosa ou intramuscular, a cada 8 horas. t Com mais de 7 dias e peso entre 1,2 e 2 kg: 25.000 a 50.000 UI, por via intravenosa, a cada 8 horas. t Com mais de 7 dias e mais de 2 kg: 25.000 a 50.000 UI, por via intravenosa, a cada 6 horas. Meningite por estreptococos do grupo B t Com menos de 7 dias: 250.000 a 450.000 UI/kg/dia, p......
...a acidente vascular encefálico assim como a identificação de ateromas aórticos salientes, grandes e móveis detectados pela ETE. Placas com dimensão acima de 4 cm (dimensão se refere ao tamanho máximo do ateroma que se projeta no interior do lúmen da aorta) na aorta ascendente estão particularmente associadas com uma elevação no risco de acidente vascular encefálico isquêmico.129 Os ateroêmbolos ou......
...zado em 8 hospitais na Holanda, entre agosto de 2009 a maio de 2014. Os participantes foram 830 mulheres com gestação única em apresentação pélvica e uma idade gestacional superior a 34 semanas, as quais foram distribuídas de forma aleatória, em uma proporção de 1:1, para 6,75mg de atosibana (n = 416) ou 40ug de fenoterol (n = 414) por via intravenosa para relaxamento uterino antes da VCE. As med......
... início do tratamento e podem ser minimizados com a administração de pequenas doses, progressivamente crescentes, iniciando 1 vez/dia após uma refeição até a dose recomendada. Geralmente não causam hipoglicemia, pois não aumentam a insulina endógena. Complicações raras são a anemia megaloblástica (por diminuir a absorção de vitamina B12) e a acidose lática. Esta última pode ocorrer em pacientes co......
...xona. · Dose habitual: 2 a 4 g/dia divididos a cada 12 horas; a dose de 4 g/dia é reservada para o tratamento de meningites, sendo necessário ajuste para insuficiência hepática. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Rocefin® e Triaxin® com frasco-ampola com 500 mg e 1 g EV e, para uso intramuscular, frasco-ampola de 250 mg, 500 mg e 1 g. Cefalosporinas com ......