... de: DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Paracoccidioidomicose CID 10: B41 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Micose sistêmica, geralmente com sintomatologia cu......
...terísticas Epidemiológicas Doença endêmica nas regiões tropicais da América do Sul, comum no Brasil em relação a outros países. Frequente em trabalhadores rurais, agricultores, operários da construção civil. Incide mais em homens do que em mulheres, pois o fungo, sofrendo ação do hormônio feminino 17-b-estradiol, torna-se incapaz de transformar-se em levedura, essencial para induzir a doença. A f......
...asmose e, em 30 a 60% dos pacientes com esta enfermidade, a etiologia pode ser atribuída ao toxoplasma. Dois tipos de lesões de retina podem ser observados: a retinite aguda, com intensa inflamação, e a retinite crônica, com perda progressiva de visão, algumas vezes chegando à cegueira. · Toxoplasmose neonatal - Resulta da infecção intrauterina, variando de assintomatica a letal, dependendo d......
... no paciente imunodeprimido - Os cistos do toxoplasma persistem por periodo indefinido e qualquer imunossupressão significativa pode ser seguida por um recrudescimento da Toxoplasmose. As lesões são focais e vistas com maior frequência no cérebro e, menos frequentemente, na retina, miocárdio e pulmões. As condições mais comumente associadas a essa forma são aids, doença de Hodgkin e uso de imunoss......
...de cateter venoso central, bem como aqueles submetidos a cirurgia recente, particularmente do intestino grosso. Também pode ocorrer em recém-nascidos de baixo peso e hospedeiros imunocomprometidos, podendo atingir qualquer órgão e evoluir para êxito letal. Sinonímia Monilíase, sapinho, candidemia. Agente Etiológico Candida albicans, Candida tropicalis e outras espécies de Candida. A Cand......
...aciente em decúbito dorsal: eleva-se o tronco, fletindo-o sobre a bacia; há flexão da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia; ou eleva-se o membro inferior em extensão, fletindo-o sobre a bacia após pequena angulação, há flexão da perna oposta sobre a coxa. Essa variante chama-se também manobra de Lasègue. [2] Sinal de Brudzinski – flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bac......
...xa. Essa variante chama-se também manobra de Lasègue. [2] Sinal de Brudzinski – flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia, ao se tentar antefletir a cabeça. Doença Meningocócica (DM) Doença Meningocócica (DM) (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério da Saúde Biblioteca......
...ração (2-8º C): 2 dias TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Infusão Intravenosa – Cefoxitina (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâme......
...rer hematomas. Fitomenadiona (solução) 10 mg/1 mL – Via Intravenosa Direta DILUIÇÃO (se necessária) Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 10 mL VELOCIDADE DE INJEÇÃO: 1 mg/min. Fitomenadiona (solução) 10 mg/1 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 – 100 mL TEMPO DE INFUSÃO: 3 horas (máximo de 1 mg/minuto). ......
...intestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibióticos (pode ocorrer colite pseudomembranosa); história de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) Efeitos gastrintestinais; reações no local da injeção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A cefalotina: • Po......
...desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 24 horas; protegido da luz TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Infusão Intravenosa – Cefazolina (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água E......
...00 mg, até a dose capaz de fazer cessar os sintomas. • Raramente são necessários mais de 900 a 1.200 mg/dia. Tratamento Profilático da Mania em Doença Bipolar • De 300 a 900 mg/dia, por via oral. Observação Ajuste de doses em insuficiência renal: • Depuração de creatinina endógena de 10 a 50 mL/minutos: administrar 50 a 75% da dose usual. • Depuração de creatinina ......
... 20 UI/kg, três vezes na semana, sendo a dose máxima semanal de 720 UI/kg/semana. Na fase de manutenção, a dose é inicialmente reduzida à metade; posteriormente pode ser ajustada a intervalos de 1-2 semanas, de acordo com o paciente. • 60 UI/kg, por via subcutânea, semanalmente (até 720 UI/kg/semana), por 4 semanas. Aumentos adicionais, se necessários, devem ser de 60 UI/kg, a intervalo de 4......
...ente em pacientes com fibrilação atrial de alto risco embólico (recomendação de grau A). • Prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com valvas mecânicas cardíacas (em associação com ácido acetilsalicílico em baixas doses). CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4-6 • Hipersensibilidade à varfarina. • Gravidez, abortamento, eclâmpsia e pré-eclâmpsia (risco aumentado para hemorragia). ......
...o de menor perfil de toxicidade; também pode ser repetida alternadamente. Duração usual de tratamento: 4 a 12 semanas. • Na forma desoxicolato, pode ser administrada por vias intratecal (2 mg/dia) e intranasal (20 a 30 mg, 1 a 3 vezes ao dia). Leishmaniose Mucocutânea • Dose teste inicial de 1mg, infundida por 20 a 30 minutos, seguida por 5 a 10 mg e aumentada para 5 a 10 mg por di......
...sociação com mesna 200 mg/m²/dia, paclitaxel 175 mg/m²/dia e e cisplatina 60 mg/m²/dia no dia 1, todos por via intravenosa. Repetir o ciclo a cada 3 a 4 semanas. Mieloma Múltiplo (Indução de Terapia Prévia ao Transplante) • Regime DIME: dexametasona 24 mg, ifosfamida 3 g/m² e epirrubicina 80 mg/m², por via intravenosa, dados em 2 ciclos. • Regime VIP: etoposídeo 75 mg/m², ifosfamid......
...ubstâncias citotóxicas. ATENÇÃO: a síndrome da citarabina tem sido observada entre 6ª e 12ª hora após a administração do fármaco. Caracteriza-se por dor óssea, ocasionalmente dor torácica, rash maculopapular, conjuntivite, febre, mialgia e mal-estar. O uso de corticosteróides tem sido benéfico para a prevenção e tratamento desta síndrome. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta n......
... Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4-6 Leucemia de Células Ciliadas • 90 microgramas/kg/dia, em infusão intravenosa contínua, por 7 dias, ou • 140 microgramas/kg/dia (5,6 mg/m2), por via subcutânea, por 5 dias consecutivos. Leucemia Linfocítica Crônica • 120 microgramas/kg/dia (4,8 mg/m2), em infusão intravenosa contí......
... 1 hora + cisplatina (75 mg/m²/dia infusão intravenosa por 30 a 60 minutos), a cada 3 semanas, ou • Monoterapia após falha de regime prévio contendo platina: 75 mg/m², em infusão intravenosa por 1 hora, a cada 3 semanas. Câncer Ovariano • 75 mg/m², em infusão intravenosa por 1 hora + carboplatina (dose = AUC x [DCE + 25], em infusão intravenosa por 1 hora). Repetir a cada 3 semanas......
... Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Administrar somente por via intravenosa. • Não utilizar em pacientes idosos e com caquexia. • Evitar extravasamento (efeito vesicante). • O desenvolvimento de nefropatia por ácido úrico em pacientes com linfoma pode ser prevenido pela hidratação adequada e, em alguns casos, pela administração do alopurinol. A alcalinização da ur......
...sa, nos dias 1, 2 e 3 do primeiro ciclo e nos dias 1 e 2 do segundo ciclo, em combinação com citarabina. Crianças Leucemia Linfóide Aguda (para Indução de Remissão em Terapia Combinada) • 25-45 mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, uma vez por semana, em combinação com vincristina e prednisona. Leucemia Mielóide Aguda (Terapia de Indução em Combinação com Outros Antin......
...ao extravasamento INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de doxorrubicina: alopurinol, ciclosporina, ciclofosfamida, mercaptopurina, estreptozocina, verapamil, paclitaxel, docetaxel, antifúngicos azólicos, clorpromazina, ciprofloxacino, claritromicina, eritromicina, doxiciclina, diclofenaco, fluoxetina, isoniazida, miconazol, inibidores da protease, cisplatina, zidov......
...ulmonar. • Doses totais maiores que 400 U podem causar dificuldade respiratória e fibrose pulmonar (10%). Recomendam-se doses cumulativas máximas de 300 U para pacientes entre 60 e 69 anos, 200 U para pacientes entre 70 e 79 anos e 100 U para pacientes com mais de 80 anos. • Tem potencial carcinogênico. • Em 1% dos pacientes com linfomas pode ocorrer reação idiossincrásica após p......
...travenosa: reconstituir com água estéril ou solução de cloreto de sódio a 0,9% e utilizar dentro de 8 horas. O volume de reconstituição é de 5 mL para frascos de 10.000 UI. • Preparo para infusão intravenosa: a solução reconstituída deve ser diluída com solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução aquosa de dextrose 5%. Infundir dentro de 8 horas e somente se estiver límpida. • Prepar......
... semanas, usando no mínimo um total de 7,5 mg, a cada 4 semanas. Se necessário, a dose pode ser aumentada progressivamente em 3,75 mg a cada 4 semanas, até um total de 15 mg a cada 4 semanas. • Para crianças pesando até 25 kg: 7,5 mg. • Para crianças pesando entre 25 e 37,5 kg: 11,25 mg. • Para crianças pesando mais que 37,5 kg: 15 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE R......
...ões de hipersensibilidade. • Náuseas, vômitos, diarréia e gosto metálico. • Ruborização, sensação de calor, prurido e sudorese. • Fraqueza. • Cefaléia, tontura, convulsões (raro). • Tosse, rinite e espirros. • Risco de nefrotoxicidade na existência de: doença renal pré-existente, principalmente em diabéticos, insuficiência renal e desidratação (pela diminuição d......
....2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 0,1 mL (2 UT – unidades de tuberculina). INDICAÇÃO4,5,8 • Auxiliar no diagnóstico da tuberculose. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5,8 • Não utilizar até 4 semanas após administração de vacinas de vírus vivos. • Hipersensibilidade ao PPD. PRECAUÇÕES1,4,5,6,8 • Resultado falso-negativo em indivíduos idosos, desidratados ou mal-nu......
...al e níveis séricos de lipídios parece ser efetivo para a redução do risco de AVC. Metas mais agressivas são recomendadas para os pacientes que apresentam resultados anormais de exames cardiovasculares. O tratamento da hiperglicemia diminui o risco de complicações microvasculares.55 A terapia anti-hiperglicêmica intensiva reduz as complicações macrovasculares em pacientes com diabetes de tipo 1.56......
...choque e até morrer. Diagnóstico Manifestações clínicas. Na insuficiência aórtica crônica, a manifestação sintomática ocorre tardiamente no curso da doença. Dispneia e fadiga são os achados usuais. Pode haver angina na ausência de DAC, devido à demanda aumentada de oxigênio produzida pela severa ampliação e hipertrofia ventricular esquerda, aliada ao suprimento reduzido de oxigênio, resulta......
...ifarmacológica, explorar os mecanismos imunes ou alterar o controle do crescimento, diferenciação e apoptose nas células malignas. Tabela 8. Resultado do tratamento para pacientes adultos com leucemia aguda Subgrupo da doença RC (%) Sobrevida livre de doença em 3 anos (%) LMA, geral 60 a 80 20 a 40 Cariótipo favorável 90 60 a 70 < 60 anos 7......
...u lobos envolvidos. Estes achados podem se resolver de maneira espontânea ou recorrer sob a forma de infiltrados passageiros ou migratórios [Figura 3]. A doença crônica frequentemente envolve os lobos superiores e os aspectos típicos incluem bronquiectasia (em geral, com envolvimento das vias aéreas centrais)45 e fibrose, acompanhadas de retração lobar. A ABPA crônica pode ser prontamente confundi......
...ns tipos de cerveja, frutas secas e frescas, batatas descascadas (incluindo as batatas fritas), molhos à base de abacate, camarão e outros frutos do mar são todos fontes comuns de sulfito. As reações asmáticas podem ser graves e prejudiciais à vida, mas geralmente respondem rapidamente ao tratamento com broncodilatadores. Estima-se que 5% dos indivíduos asmáticos apresentam sensibilidade aos sulfi......
...ao tumor de Wilms que se localiza no cromossomo X.70 Esse gene, conhecido por WTX, aparentemente controla a sinalização da catenina-ß/WNT, uma descoberta que evidencia a conservação de rotas evolutivas lingadas à tumorigênese.71 Progressão tumoral Acúmulo de lesões genéticas Progressão gradual de lesões genéticas durante a tumorigênese A presença de uma lesão genética no interior de um únic......
... 55% dos pacientes manteve uma pontuação PASI de 50 ou mais elevada no acompanhamento de seis meses. Assim como os outros bloqueadores do TNF-a, o infliximabe está associado ao agravamento da esclerose múltipla, além de haver uma grande preocupação de que esse medicamento possa predispor os indivíduos a infecções oportunistas ou a doenças linfoproliferativas. Um estudo-piloto que avaliou o inflix......
...al antihistamine-decongestant-analgesic combinations for the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2012;(2):CD004976. 10. De Palma AM, Vliegen I, De Clercq E, Neyts J. Selective inhibitors of picornavirus replication. Med Res Rev 2008;28:823–84. 11. Thibaut HJ, De Palma AM, Neyts J. Combating enterovirus replication: state-of-the-art on antiviral research. Biochem Pharmacol......
... esboço da vesícula biliardentro de 1 hora após a administração de contraste na presença de visualizaçãohepática e do ducto comum comprova obstrução do ducto cístico. No contextoclínico apropriado, esse achado é diagnóstico de colecistite. Por sua vez, avisualização da vesícula biliar e do ducto comum dentro 1 hora de administraçãotem alto valor preditivo negativo. A cintilografia com ISIDA perde ......
...ator decrescimento transformador beta (TGF-beta) e outras citocinas, proteases eradicais livres de oxigênio, que podem contribuir para lesão tubular e fibrose.Acintilografia de radionuclídeos e a ultrassonografia renal foram usadas natentativa de prever a probabilidade de recuperação funcional. Achadosprognósticos adversos que se acredita serem indicativos de doença grave egeralmente irreversível ......
...além de outras medidas para manejo, houve redução da mortalidadepara aproximadamente 20%. A característica anatômicaresponsável pela morbidade e a alta mortalidade associada à perfuração esofágicaé a falta de uma cobertura serosa esofágica que permita a perfuração emqualquer nível com acesso direto ao mediastino. Perfurações no esôfago superiorou cervical entram no espaço retrofaríngeo, onde os pl......
...convincentes para apoiar ouso de corticosteroides, agentes citotóxicos, dipiridamol, anticoagulantes,plasmaférese ou imunoglobulina para tratar PHS com envolvimento renal.Asdiretrizes KDIGO sugerem que o tratamento de pacientes com PHS seja conduzido damesma maneira que o dos pacientes com GN por IgA. Alguns autores recomendam ouso de corticosteroides em altas doses para pacientes com envolvimento......
...ortante que a pressão arterial absoluta. APRES é mais comum em hipertensos com outras comorbidades, como lúpuseritematoso sistêmico (LES), crioglobulinemia, púrpura trombocitopênicatrombótica ou síndrome hemolítico-urêmica, e em pacientes tratados comciclosporina ou cisplatina. -Terapia imunossupressora: a síndrome é frequente empacientes usando agentes imunossupressores, caracterizado até 50% daq......
... prazo está sujeita a complicações, como sangramento.Empacientes com indicação de terapia cirúrgica, a abordagem pode ser aberta oulaparoscópica. A abordagem aberta tem etapas como localização por ultrassom,divisão de loculações, soltura dos detritos do abscesso da parede e colocaçãode drenos dependentes. A irrigação pós-operatória pode ser usada e pode ocasionalmenteser benéfica.Certospacientes p......
...e não ameaçadoras em relação aos pensamentos ou intenções de suicídio ou homicídio do paciente; deve-se, ainda, tentar buscar informações de familiares e amigos. A necessidade de internação ou avaliação psiquiátrica do paciente deprimido é baseada na avaliação de danos a si ou aos outros, da capacidade de cuidar de si mesmo, do nível de ambiente de apoio em casa e dos problemas de abuso de drogas......
...ntificar colecistite com sensibilidade de 92% e especificidade de 99%, sendoparticularmente útil nos casos de colecistite enfisematosa e hemorrágica. Complicações Ascomplicações incluem:- Colecistitegangrenosa: complicação mais comum, ocorrendo em 20% dos pacientes, principalmenteem indivíduos idosos ou com diabetes; nesse caso, ocorrem isquemia e necrosecom gangrena da vesícula biliar.- Perfuraçã......
...de tecido mole · Queimaduras · Lipossucção · TMO · Trauma com lesões ósseas · Pancreatite · Diabetes melito tipo 2 · Osteomielite e paniculite · SLT · Osteonecrose por uso de corticoides · Anemia fa......
...ol/L) de etanol, eleva-se o intervalo osmolar em 22. A presença de um distúrbio acidobásico misto sugere a presença de alguma comorbidade associada. A cetose por jejum ocorre em pacientes com ingestão diminuída de carboidratos, resultando em lipólise e cetonúria. Os corpos cetônicos aparecem após cerca de 3 dias de jejum, mas podem surgir mais precocemente na presença de estresse e desidratação. ......
..., mas os níveis de hemoglobina permanecem inicialmente estáveis devido à longa vida útil dos eritrócitos. As crises anêmicas associadas a reticulócitos baixos ou ausentes na esferocitose hereditária e na doença falciforme são sempre secundárias à infecção pelo parvovírus B19. O parvovírus está sempre presente em pacientes com crise aplástica, e a produção de eritrócitos retoma uma vez que os anti......
...s portadores de neurotoxoplasmose. A manifestação no serviço de emergência mais comum é de déficit motor focal, em geral hemiparesia ou hemi-hipostesia, associado à confusão mental, que se instala no decorrer de alguns dias, ou ainda de forma súbita, com cefaleia, febre e ataxia. Os pacientes podem apresentar, eventualmente, coriorretinite e pneumonite por toxoplasma associadas. Diagnóstico ......
...lhorar as taxas de resposta. Foram relatadas taxas de resposta de 50 a 93% em séries de pacientes. Um regime mais eficaz não foi definido ainda. As características citológicas não são preditoras confiáveis do comportamento biológico. Em parte, essa falta de confiabilidade pode estar relacionada à reprodutibilidade moderada do sistema. Um número muito pequeno de pacientes tem características histo......
...pacidade de realizar tarefas de autocuidado e mudança de personalidade. As características clínicas podem incluir sintomas afetivos, como depressão e ansiedade, distúrbios comportamentais e dificuldades de fala. A demência de Alzheimer apresenta critérios específicos que incluem: · Perda gradual e contínua de função cognitiva, prejudicando trabalho e convívio social. · ......
...alguns autores. Entre os métodos descritos, a contraimunoeletroforese tem sido a mais utilizada. A falta de padronização ou disponibilidade generalizada limita o uso desses testes. Tratamento O tratamento é complexo, e seu esteio é o uso de antibioticoterapia por tempo prolongado, eventualmente com debridamento cirúrgico, embora o papel da intervenção cirúrgica seja limitado. Além da amput......