...a e terceira imagem, a lesão fica mais evidente, com progressiva hipoatenuação. Nota-se ainda que na imagem correspondente ao quinto dia de evolução há uma certa compressão, pela área isquêmica, do ventrículo lateral. Isso ocorre porque nos primeiros dias de evolução (pico entre terceiro e quinto dia) ocorre o chamado edema citotóxico, que causa aumento de volume da área lesada, podendo levar a si......
...- Biópsia hepática deve ser realizada em todos os pacientes em que se considera o tratamento independente do nível das enzimas hepáticas. - O tratamento considerado de escolha é o uso do peginterferon associada com ribavirina. -Tratamento deve ser considerado em pacientes com fibrose de grau 3, além da região portal. - Independente do nível das transaminases a decisão de iniciar tratamento deve......
...eria o uso de eletroconvulsoterapia (ECT). Apresentaremos um estudo intitulado PRIDE, que procurou avaliar a eficácia de um pulso ultrarrápido unilateral de ECT combinado com venlafaxina para o tratamento de depressão em pacientes geriátricos. O Estudo O estudo PRIDE foi um estudo multicêntrico de duas fases. Na fase 1, foi realizada a aplicação de um curso agudo de ECT unilateral à direita ......
...eage) Virus Real-Time RT-PCR Primer and Probe Set consegue detectar a presença da cepa H5 em amostras com suspeita de influenza dentro de 4 horas. Testes adicionais poderão identificar o subtipo H5 específico. Nos casos de pneumonia viral, a coloração Gram do esputo mostra alguns leucócitos polimorfonucleares, embora raramente mostre bactérias. As radiografias torácicas mostram a presença de infi......
...ente reduz a morbidade e a mortalidade relacionadas à insuficiência ventricular esquerda progressiva,33,34 e a combinação de hidralazina e dinitrato de isossorbida, que melhoraram os resultados em negros autoidentificados no estudo African-American Heart Failure (A-HeFT).35 Alguns pacientes precisam de uma combinação de diuréticos (por exemplo, diuréticos de alça + metolazona) ou de múltiplos age......
...randomized investigation over 13 cycles. Contraception. 2006;74(5):367-75. Epub 2006 Aug 17. 9. Kemmeren JM, Algra A, Grobbee DE. Third generation oral contraceptives and risk of venous thrombosis: meta-analysis. BMJ 2001;323(7305):131-4. 10. Lubianca JN, Faccin CS, Fuchs FD. Oral contraceptives: a risk factor for uncontrolled blood pressure among hypertensive women. Contrace......
... de roséolas surgem na face e parte superior do tórax, após a defervescência. Dentre as erupções vesiculares, a síndrome clínica mais distintiva é a doença da mão, pé e boca. Esta doença é mais frequentemente causada pelo vírus coxsackie A16, mas também pode ser causada pelo enterovírus 71. A maior parte dos casos de doença da mão, pé e boca ocorre em crianças, as quais desenvolvem febre, lesões v......
...dos por via endovenosa geralmente apresentam biodisponibilidade de 100%, pois toda a dose aplicada atinge a circulação sistêmica. Quando a administração é feita por via oral, subcutânea ou intramuscular, a biodisponibilidade diminui. A furosemida, por exemplo, apresenta biodisponibilidade de 100% ao ser administrada por via endovenosa e de aproximadamente 50% quando fornecida por via oral. Por est......
... oral e a permetrina tópica foi descoberto que uma única aplicação de permetrina é superior que a dose única de ivermectina. Duas doses de ivermectina foram necessárias para a erradicação da sarna. A falta de atividade ovicida da ivermectina pode explicar a diferença de eficácia entre as duas drogas.14 A ivermectina é tóxica para as células nervosas e musculares dos invertebrados, mas pode não ser......
...ra grega “sigma”, que no uso da estatística denota os desvios padrões em relação à média. Trabalhar em um processo Six Sigma (ou 6 Sigma), significa que este processo produz apenas 3,4 erros a cada 1 milhão de vezes que ele é feito. Para se ter uma idéia melhor da magnitude dessa definição, vide a tabela 1. Figura 1: Variações Tabela 1: Comparação entre um processo 4 Sigma e um processo 6 ......
...ões adversas dermatológicas e hematológicas). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: diarreia; náusea; vômito. Dermatológico: erupção na pele. Atenção com outros produtos O Sulfametoxazol + Trimetoprima •pode diminuir a concentração e aumentar o risco de nefrotoxicidade de: ciclosporina. •pode aumentar a ação de: dofetilida; fenitoína; sulfonilu......
... à luz: sim, necessária. O que é anti-hipertensivo; antianginoso; profilático da cefaleia vascular (enxaqueca) [betabloqueador seletivobeta-1; bloqueador beta-1 adrenérgico seletivo]. Para que serve angina do peito crônica (angina de esforço) (tratamento); hipertensão arterial; infarto do miocárdio; cefaleia vascular (enxaqueca) (profilático). Como age bloqueia os efeitos estimulant......
...a vida daquele paciente diagnosticado. Sabe-se que a função pulmonar de todas as pessoas diminui ao longo dos anos após os 20 anos de idade e de forma mais acentuada nos asmáticos. No entanto, se esses pacientes forem tratados de forma adequada, as perdas vão se assemelhar às do resto da população saudável, além de evitar o remodelamento irreversível das vias aéreas. Atualmente, busca-se o contr......
... profundidade da inalação. Parece ser maior em mulheres do que em homens. Em avaliação por MAPA, a PA sistólica de hipertensos fumantes foi significativamente mais elevada do que em não-fumantes, revelando o importante efeito hipertensivo transitório do fumo. Portanto, os hipertensos que fumam devem ser repetidamente estimulados a abandonar esse hábito por meio de aconselhamento e medidas terapêut......
... blood cell growth factors: an evidence-based clinical practice guideline. J Clin Oncol 2006; 24(19):3187-205. 23. Tatcher N et al. Epoetin alpha prevents anaemia and reduces transfusion requirements in patients undergoing primarily platinum-based chemotherapy for small cell lung cancer. Br J Cancer 1999; 80(3-4):396-402. 24. Timmer-Bonte NJ et al. Cost-effectiveness of adding granulocyte colony......
...ocinado pelo fabricante. Foram incluídos pacientes com constipação crônica segundo os critérios de Roma III. Em um período de baseline de duas semanas, todos os pacientes tiveram menos de três evacuações completas e espontâneas por semana e pelo menos um sintoma adicional mais de 25% do tempo: esforço (dificuldade ou dor para evacuar), evacuação incompleta, fezes endurecidas ou granulosas (cíbalos......
...a de revestimento de íntima.16 A taxa de morte celular também determina a celularidade tecidual. Muitas células do revestimento de íntima contêm DNA danificado que normalmente leva à apoptose (morte celular programada). Relativamente poucas células completam este processo, talvez como resultado de uma apoptose defeituosa que acaba contribuindo para a hiperplasia.17 Figura 1. Corte de ......
...tica com Comprometimento Neurológico • 1 mg, em dias alternados, até remissão; então, 1 mg a cada 2 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,7 • Tempo para pico de concentração: 2 horas. • Duração de efeito: 1-3 meses, após dose única ou 6 meses a 5 anos, após múltiplas doses. • Meia-vida de eliminação: 26 a 31 horas. • Metabolismo: fígado (90%)......
... destruição dos eritrócitos e a medula óssea é incapaz de compensar esse aumento. São classificadas de acordo com a causa – se o defeito é interno do eritrócito (intracorpuscular) ou externo (extracorpuscular) –, ou ainda de acordo com o local da hemólise – se é intra ou extravascularAs Tabelas 6 e 7 mostram essas classificações. Tabela 6: Principais etiologias das anemia hemolíticas por tipo ......
...etabólico: aumento das mamas (no homem); aumento do tamanho do ovário (hiperestimulação); puberdade precoce (em criança); ruptura dos cistos ovarianos. Sistema nervoso central: depressão; dor de cabeça; fadiga; inquietação; irritabilidade. Local da injeção: dor no local da injeção. Dermatológico: erupção na pele. Cardiovascular: inchaço; retenção de água e sal (após administração de altas dose......
...com G Similar: Modik (Germed) Uso tópico Sachê 250 mg (50 mg/g): Imoxy; Modik; G O que é antineoplásico (tópico) [modificador da resposta imune]. Para que serve câncer de pele; ceratose actínica; condilomatose. Como age imiquimode tem mecanismo de ação desconhecido. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de imiquimode. Adultos ceratose actínica: ......
...ral arterial disease. BMJ. 2008;337:a1840. 15. Ray KK, Seshasai SRK, Erqou S, Sever P, Jukema JW, Ford I, et al. Statins and all-cause mortality in high-risk primary prevention. Arch Intern Med. 2010;170(12):1024-31. 16. Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, Bezanson JL, Dolor RJ, Lloyd-Jones DM, et al. Guidelines for the prevention of CVD in women: 2011. J Am Coll Cardiol. 2011;57(12):1404-23.......
...moplegia. 5-Variante faringo-cérvico-braquial: Representa 14% dos casos de SGB. Nesta forma, o início dos sintomas ocorre no território de inervação dos nervos cranianos bulbares e progride para outros nervos cranianos, cervicais e membros superiores, e finalmente para membros inferiores. Representa uma forma localizada da variante axonal da Síndrome de Guillain-Barré. 6-Encefalite de Bic......
...estomacal causa sintomas e/ou complicações. A DRGE é classificada com base no aparecimento da mucosa esofágica na endoscopia superior da seguinte forma: · Esofagite erosiva: caracteriza-se por rupturas visíveis endoscopicamente na mucosa esofágica distal com ou sem sintomas incômodos da DRGE. · Doença de refluxo não erosiva: doença com endoscopia negativa, caracteriza-se pela pre......
...struturas cartilaginosas e outros tecidos conectivos em todo o corpo, incluindo orelhas, nariz, articulações e trato respiratório. O envolvimento auricular é a mais comum manifestação da doença, afetando a orelha externa unilateral ou bilateral, ocorrendo em 40% dos pacientes como primeira manifestação e aparecendo em 90% dos casos em algum momento da evolução. Outros locais podem estar envolvido......
...atura, 38,1º; ausculta respiratória, MV+, sem RA; Ap CV, 2BRNF, com sopro sistólico e diastólico 2+/6+; extremidades: cianose de extremidades, com pulsos preservados. As lesões do paciente podem ser observadas nas Figuras 1 e 2. Figura 1 - Lesões do paciente. Figura 2 - Lesões do paciente. Trata-se de paciente com antecedente de febre reumática com sequela de cardite reumática ......
...aso houver convulsões. Esse paciente usa múltiplas medicações para controle pressórico, sem controle adequado, incluindo espironolactona. Deve-se considerar a possibilidade de hipertensão secundária, particularmente hipertensão renovascular, que é comum nessa faixa etária por aterosclerose de artérias renais. Homem de 76 Anos de Idade com Déficit de Força e Hipertenso Rodrigo Antonio Brandão Neto......
...ominal provavelmente estará com sinais de ascite, pois tem sensibilidade de detector de líquidos ascíticos quando a quantidade deste ultrapassa 1,5 litro. A manobra mais sensível para esta detecção é a macicez móvel. Na ultrassonografia é possível detector líquido ascítico, mesmo que em quantidades muito menores, como 100 ml. Radiografia de paciente com distensão abdominal Rodrigo Antonio Brandão......
...ame físico confirmou derrame pleural. A análise do líquido pleural mostrou que o líquido é um exsudato, pois a relação tanto da LDH pleural/sérica era superior a 0,6, e a relação proteína do líquido pleural/sérico era superior a 0,5, que são critérios para determinar o líquido como exsudato. Esse exsudato é parapneumônico ? há uma citologia que mostra predomínio de leucócitos polimorfonucleares. ......
...onment. N Engl J Med 1998;338: 1840. 23. Bloemenkamp KW, Rosendaal FR, Helmerhorst FM, et al. Higher risk of venous thrombosis during early use of oral contraceptives in women with inherited clotting defects. Arch Intern Med 2000;160:49. 24. Korytkowski MT, Mokan M, Horwitz MJ, Berga SL. Metabolic effects of oral contraceptives in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Met......
...boutpost-cessa- tion weight gain: results from a national survey of women smokers. Nicotine Tob Res 3:51, 2001 PMID: 11260811 16.Lerman C, Berrettini W, Pinto A, et al: Changes in food reward following smoking cessation: a pharmacogenetic investigation. Psychopharmacology (Berl) 174:571, 2004 17.Aveyard P, West R: Managing smoking cessation. BMJ 2007 335:37, 2007 18. Henningfield JE: Nicotine m......
...a de inseto. Fonte: http://www.coccidia.icb.usp.br/parasite_db/galerias_a.php?id_galeria=P_4&nome_gal=Tripanossomas Este é o chamado Sinal de Romana que é dado à lesão inflamatória com edema e eritema no local da picada causando o chagoma de inoculação. Este edema decorre de uma reação de hipersensibilidade local e demora uma semana para se resolver. Adenomegalia local acompanha o......
...udescência e agora evoluindo com quadro respiratório e infiltrado predominando bases e laivos de sangue no expectorado. O paciente apresenta ainda disfunção renal, provavelmente aguda com CPK aumentada e potássio baixo. Os achados são sugestivos do diagnóstico de leptospirose que cursa de forma bifásica primeiro com uma fase septicêmico com febre, cefaleia e mialgias e depois na fase imune cursa c......
... Diagnóstico Apendagite. Apendagite ou apendicite epiplóica é um processo inflamatório, raro, do apêndice epiplóico, secundário a torção e infarto, ou secundário a trombose ou, ainda, sem comprometimento vascular. É auto-limitada e seu diagnóstico é importante a fim de se evitar cirurgia desnec......
... intraepithelial neoplasia in women with renal allografts. BMJ 1989 Jan 21;298(6667):153-6 2. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Estimativas da incidência e mortalidade por câncer no Brasil 2000. Rio de Janeiro, 2000 3. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Assistência à Saúde.Instituto Nacional do Câncer-Pró......
...ame diagnóstico confirmatório é a biópsia de artéria temporal, mas devemos ressaltar que em um paciente com quadro tão típico o tratamento não deve esperar o resultado da biópsia, pois o atraso no tratamento pode levar a complicação mais temida desta doença, que é a perda visual. O tratamento é a base de corticoterapia e, como ressaltamos previamente, deve ser instituída imediatamente na suspeita ......
...e a avaliação, realizou os seguintes exames diagnósticos: Eletrocardiograma: revelou alterações de repolarização inespecíficas Enzimas cardíacas: sem alterações D-Dímero: 1500 ng/mL (valor normal até 500 ng/mL) Radiografia de tórax e tomografia do paciente Qual é o diagnóstico do paciente? Existe papel para a solicitação do D Dímero na suspeita deste diagnóstico? Ver diagnóst......
...tar isso é diminuir a ingestão diária de sal hoje. Como pudemos revisar no comentário deste estudo e no estudo da semana anterior o consumo excessivo de sal é um dos mecanismos na gênese da hipertensão arterial e aumenta diretamente o risco cardiovascular e a mortalidade (ver também: restrição de sal na hipertensão resistente). É possível que este efeito seja ainda mais i......
...cretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Estreptomicina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 5.1.14 e 5.1.15 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES1,185 • Tratamento de tuberculose, em combinação com outros fármacos. • Tratam......
...excessivo conteúdo de cálcio e fósforo e baixa quantidade de vitaminas C, D e E, contribui para reduzir ainda mais a biodisponibilidade do ferro proveniente de outras fontes alimentares. Com a diluição e o processo térmico, a maioria destas vitaminas, assim como outras do complexo B, presentes em quantidades adequadas no leite in natura, é destruída, tornando este leite deficiente em relação a el......
...o de uso mais seguro na gravidez. A eficácia da zidovudina varia de 67% –quando iniciada antes do terceiro trimestre de gravidez, em intervenção tripla –até 50%, quando usada a partir da 36ª semana. Intervenções visando redução da transmissão perinatal do HIV foram analisadas em revisão sistemática Cochrane22, incluindo quatro ensaios clínicos (n=1585) que compararam zidovudina com placebo. O anti......
...comparativamente a 25,5% entre os não tratados21. Zidovudina permanece sendo o fármaco de uso mais seguro na gravidez. A eficácia da zidovudina varia de 67% –quando iniciada antes do terceiro trimestre de gravidez, em intervenção tripla –até 50%, quando usada a partir da 36ª semana. Intervenções visando redução da transmissão perinatal do HIV foram analisadas em revisão sistemática Cochrane22, inc......
...deo, voriconazol, testosterona, etinilestradiol, tretinoína oral, asparaginase, zidovudina, nifedipino. • Redução de efeito de vincristina: carbamazepina, fenitoína, nevirapina, fenobarbital, rifamicinas. • Uso concomitante com filgrastim e sargramostim pode resultar em neuropatia periférica grave. • Vincristina reduz a efetividade da digoxina. • Com mitomicina C, vincristi......
...ia. • Hipotensão (com infusão rápida). • Reações de hipersensibilidade (5%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de teniposídeo: tolbutamida, salicilato de sódio. • Redução de efeito de teniposídeo: fenobarbital, glicosamina, fenitoína. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, e conta......
...crônicos: 5 mg, por via oral, a cada 1 a 7 dias, dependendo do estado da doença. Tratamento de Deficiência de Ácido Fólico • Dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da deficiência. Crianças Tratamento de Anemia Megaloblástica • Neonatos: 0,5 mg/kg/dia, por via oral, durante 4 meses; após, a mesma dose a cada 7 dias. • 1 a 12 meses: 0,5 mg/kg/dia (máximo 5......
...uente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 3,5 mL. Estabilidade após reconstituição Temperatura até 25°C: 8 horas. Tempo de injeção: 3 a 5 segundos. Uso injetável – Doses • doses em termos de bortezomibe. Adultos Tratamento – Regime de 21 dias: 1,3 mg/m2, 2 vezes por semana, durante 2 semanas (dias 1, 4, 8 e 11); seguido por período de 10 dias de descanso. Tratamento – Regime de 35 dias: 1,......
...O SE USA Uso Injetável • não administrar outros produtos na mesma seringa. • não agitar a solução, pode desnaturar a glicoproteína e torná-la inativa. • estabilidade: uso imediato; descartar sobras. • administrar por via intravenosa em pacientes com insuficiência renal. Via Subcutânea ERITROPOETINA HUMANA RECOMBINANTE (solução) 1.000 UI/0,5 mL; 2.000 UI/0,5 mL; 3.000 ......
...gem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). O QUE É A gonadotrofina coriônica humana é um estimulante da ovulação; estimulante da espermatogênese [gonadotrofina extraída da urina de mulheres grávidas]. PARA QUE SERVE Infertilidade masculina (por hipogonadismo devido à deficiência hipofisária); criptorquidismo pré-puberal (não devido a obstrução anatômica); infertilidade feminin......
...a; Câncer de Bexiga 130 mg por m2 de superfície corporal por semana, via intravenosa, aumentando para 150 mg por m2 de superfície corporal após 3 semanas e para 180 mg por m2 de superfície corporal após 6 semanas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vid......
...alterações podem se resolver ou deixar alterações fibróticas e pode haver acometimento cutâneo, articular, renal, ocular, cardíaco e ganglionar. Entretanto, o mais comum é o acometimento pulmonar, sendo a doença estadiada de acordo com achados na radiografia de tórax: · Estágio 0: ausência de alterações na radiografia de tórax. · Estágio I (ocorre em 50% dos casos): adenopatia hila......