...o: urina (80%), na forma inalterada. Como se usa Uso injetável – Preparação Teicoplanina (pó) 200 mg – Via Intramuscular Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 3 mL. Colocar o diluente pelo lado do frasco. Fazer rotação delicada do frasco até que o pó se dissolva completamente; evitar formação de espuma (se formada, o frasco deve ser deixado em repouso por 15 minut......
...lvidas em acidentes aéreos encontrou prevalência de 16 a 24% de esteatose hepática não-alcoólica, com a prevalência de esteato-hepatite de 2,1 a 2,4%. Este estudo incluiu apenas a tripulação dos aviões, excluindo os passageiros, de forma que, em teoria, o viés de consumo alcoólico fosse minimizado. A prevalência também é dependente da presença de fatores de risco na população estudada. Em subpopu......
...ável de acordo com o autor e com o método de medida da insulina plasmática, sendo que a maior parte considera o corte em 1, como o que foi descrito no trabalho original de Matthews. Desta forma, valores superiores a 1 significam resistência aumentada à insulina. A lesão primária para aparecimento da esteatose hepática e sua evolução é o aumento da gordura hepática. Esta lesão inicial é a chamada ......
...iarreia inflamatória como presença de sangue. No momento, apresenta novo quadro de exacerbação com diarreia sanguinolenta, febre e artralgias, também apresentando eritema nodoso que frequentemente é uma lesão associada com doenças sistêmicas. Apresenta ainda artralgias e lesão ulcerada inicialmente bolhosa, compatível com o pioderma gangrenoso, que é uma doença da pele inflamatória, que se apresen......
...ntensos, anorexia). A puberdade tardia constitucional é um diagnóstico de exclusão, difícil de se distinguir da secreção insuficiente de GnRH. O diagnóstico pode ser apoiado na história que sugira atraso fisiológico, radiografia de punho mostrando idade óssea atrasada e ausência de lesão do SNC ao exame radiológico. Essas mulheres geralmente podem ser diferenciadas por teste de estímulo com GnRH.......
...es oportunistas para pacientes imunossuprimidos Agente infeccioso 1a Escolha Alternativas Pneumocystis jirovecii (CD4< 200) Sulfametoxazol-TMP 800/160 – um comprimido por dia SMZ-TMP 800/160 em dias alternados ou 3x/ semana; Dapsona 100 mg VO por dia Pentamidina por aerossol 300mg mensalmente (Nebulizador Respigard II) Toxoplasma gondii (CD4< 100) Sulfametox......
...cular: queda de pressão ao mudar de posição. Atenção: ocorreram alguns casos de pacientes caindo repentinamente no sono (mesmo durante atividades como operação de veículos). O pramipexol pode causar ou exacerbar movimentos anormais do corpo (discinesia), particularmente se desencadeados pela levodopa (neste caso, reduzir a dose de levodopa). Atenção com outros produtos O Pramipexol •pode te......
... injetável Injetável (pó)15 mg (15 U): Bonar Armazenagem antes de aberto Refrigerado (2-8°C). O que é antineoplásico [antibiótico antineoplásico; glicopeptídeo citotóxico]. Para que serve câncer de células escamosas; câncer de testículo; linfoma de Hodgkin; linfoma não Hodgkin . Como age liga-se ao DNA provocando fragmentações. Como se usa Uso injetável – Preparação ......
...s de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite, mas pelo risco potencial de reações adversas na criança aconselha-se não amamentar. Não usar o produto deficiência de diidropirimidina desidrogenase; hipersensibilidade a capecitabina; hipersensibilidade à fluorouracila; insuficiência re......
... semanas (iniciar uma semana após a dose inicial). CRIANÇAS Artrite juvenil Crianças de 4 a 17 anos de idade pesando 15 a 29 kg: 20 mg a cada 2 semanas. Crianças de 4 a 17 anos de idade pesando 30 kg ou mais: 40 mg a cada 2 semanas. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ B (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se e eliminado no leite. Não amamentar. NÃO......
...mg por dia. Doses acima de 300 mg por dia devem ser divididas. A dose mínima efetiva situa-se entre 100 e 200 mg por dia. LIMITE DE DOSES PARA ADULTOS: 800 mg por dia. IDOSOS podem exigir diminuicao de doses se houver diminuição da função renal. ADULTOS COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL clearance de creatinina entre 10 e 20 mL/min: 200 mg por dia. clearance de creatinina entre 3 e 10 mL/min: m......
...falso-positivo para glicose na urina, se for usado teste baseado em oxiredução. • Insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,7,8 Adultos Faringites Estreptocócicas • Dar 1.200.00 UI, por via intramuscular, em dose única. Sífilis Primária • Dar 2.400.000 UI, por via intramuscul......
...or via oral, em dose única, repetida após 1 semana. Escabiose • Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose única ou 250-300 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetida após 7 e 14 dias. O tratamento de todos os membros da família é aconselhado. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,13 • Absorção oral rápida. • Pico de concentração plasmática: 4......
...m comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Mefloquina Cloridrato de Mefloquina 5.5.2.2 Antimaláricos 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacio......
...mercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacinas e toxóides Vacinas e toxóides (Livre) 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Liv......
... prova de risco do procedimento, com vacinas inativadas de vírus ou bactérias, ou toxoides, em grávidas ou em nutrizes. Para o uso de vacinas específicas durante a gravidez ou amamentação, veja monografias. Algumas vacinas (ex.: poliomielite) produzem muito poucas reações, enquanto outras (ex.: sarampo, varíola e rubéola) podem causar forma branda da doença. Ocasionalmente, podem ocorrer reações......
...ÃO: por via subcutânea na coxa ou no abdômen. ATENÇÃO: não aplicar a injeção próxima ao umbigo (manter cerca de 6 cm de distância); fazer rotação dos locais de aplicação (aplicar cerca de 3 cm do local de aplicação anterior); não aplicar na região onde a pele apresente vermelhidão, calor, machucados, rigidez, estrias ou escaras. USO INJETÁVEL - DOSES Adultos e Idosos Artrite Reumatóide · ......
... Manutenção 1 mg (1 U) por dia ou 5 mg (5 U) por semana. Idosos Podem requerer doses menores em função da condição renal. Idosos acima de 70 anos podem também ter um maior risco de toxicidade pulmonar pela bleomicina. Crianças Eficácia e segurança não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potenc......
...ensibilidade ao interferon beta ou à albumina. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, tontura, fadiga, febre, dor de cabeça, insônia. OLHOS: visão anormal. RINOFARINGE: sinusite. GASTRINTESTINAL: dor abdominal, diarreia, má digestão, náusea. HEMATOLÓGICA: doença nos gânglios. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor nas costas, dor muscular, dor esquelética. RE......
...permite diagnosticar doenças “tratáveis”: sarcoidose, pneumonite de hipersensibilidade crônica, pneumonia em organização criptogênica (também conhecida como BOOP) etc.; · evita confusão e ansiedade, especialmente quando não há resposta terapêutica; · evita terapêuticas potencialmente tóxicas em situações em que ela não é indicada. Há duas maneiras de se obter tecido pulmonar para e......
...a sensibilidade das mamas, leucorréia, sangramento vaginal, dor abdominal, prurido genital. • Menos freqüentes: efeitos sistêmicos e proliferação endometrial são associados ao uso de estrógenos, mas não foram encontrados na literatura pesquisada para o estriol vaginal. Dose única diária, por tempo curto, não acarreta proliferação endometrial. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,428,430,435,436 •......
..., duas vezes por semana, com incremento de até 0,25 mg a cada dose, no período de 4 semanas. Dose máxima: 1 mg, duas vezes por semana. Supressão da Lactação • 1 mg, 24 a 27 horas após o parto. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Início da ação: em hiperprolactinemia: 3 horas; para inibição da lactação: 24 horas. • Pico de concentração: 3 horas. • ......
... -Categoria B1: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto. Estudos em animais não evidenciaram aumento na ocorrência de dano fetal. -Categoria B2: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequênc......
...no fetal. -Categoria B2: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto humano. Estudos em animais são inadequados ou inexistentes, mas os dados disponíveis não evidenciaram aumento na ocorrência de dano fetal. -Categoria B3: fármacos usados por limitado número d......
...ue os benefícios do encaminhamento para dispendiosos programas especializados de exercício parecem redundar em vantagens apenas modestas, quando comparados ao singelo aconselhamento na consulta. Glossário Índice de massa corpórea (IMC): quociente entre o peso do paciente em quilos e a estatura em metros, elevada ao quadrado (IMC=Peso/(estatura)2). Os valores do IMC são: • ideal: índic......
...ece ser melhor em diminuir as complicações neonatais nem a necessidade de partos instrumentalizados. Pacientes que prefiram uma conduta não intervencionista podem ser seguramente acompanhadas por monitoração fetal seriada até o parto. No entanto, também permanece racional optar pela indução do parto para prevenir morbidade perinatal e óbito fetal. Bibliografia 1. Boers KE, Vijgen SMC, Bij......
...erapia com glicocorticoides(prednisona 40 mg/dia por 1 a 2 semanas). O exame de imagem na internação anterior mostrava infiltrado bilateral. Considerando os dados de história com um paciente com quadro de sintomas asmatiformes refratários ao tratamento, com história importante de piora com o uso de antagonista de leucotrienos e eosinofilia importante, já são sugestivos de vasculite de Churg-S......
...dicionado e desumidificadores Medidas específicas Polens: usar ar-condicionado e manter as janelas de casa e do carro fechadas; durante a estação em que níveis de pólen atingem o pico, evitar atividades ao ar livre Bolor: bolores encontrados no ambiente ao ar livre podem ser eliminados mantendo-se as janelas fechadas; usar um ventilador de exaustão no banheiro e na cozinha para mant......
...ipo de paciente. Para conhecer mais sobre aspectos de qualidade no manejo da cirrose, acesse outro artigo discutido no MedicinaNet. Bibliografia 1. Volk ML, Tocco RS, Bazick J, Rakoski MO, Lok AS. Hospital readmissions among patients with decompensated cirrhosis. Am J Gastroenterol 2012 Feb; 107:247. [link para o artigo] (Fator de Impacto: 6,882) Reinternações em pacientes cirrót......
...neuropsicomotor. Contexto clínico Diversos estudos já demonstraram que crianças nascidas próximas ao limite da viabilidade apresentam maiores taxas de morbidade e de mortalidade, que surpreendentemente não se alteram nos últimos anos. De fato, sabe-se que uma dose única de corticoide administrada 24 horas antes do nascimento em pacientes em trabalho de parto prematuro antes da 34ª se......
...proporções de enfermagem Conexão de padrões Padrões de eficácia de pessoal Embora a atenção esteja mais freqüentemente concentrada no padrão da Joint Commission que exige dos hospitais o monitoramento de um conjunto de indicadores de eficácia de pessoal, os padrões de abordagem da eficácia de pessoal aparecem nos capítulos “Administração de Recursos Humanos” (HR), “Melhoria d......
...ar suas decisões ou influenciar as decisões dos outros. Os dados do SMT, no entanto, proporcionam informações para justificar os níveis de recursos e explicar os usos dos recursos humanos e financeiros em termos quantificáveis (como custo do atendimento por paciente internado/dia, carga de trabalho das unidades por visita, e assim por diante). Os enfermeiros-administradores podem validar os pa......
...declínio da incidência na 2ª e 3ª décadas de vida. Existe predominância do sexo masculino sobre o feminino, com relação masculino:feminino de 1,5 a 2:1. É responsável por 30 a 40% dos tumores da fossa posterior na infância, sendo o mais comum, e por 25 a 30% de todos os tumores cerebrais pediátricos. Nos adultos, respondem por 1% dos tumores cerebrais. Trata-se de uma neoplasia altamente maligna e......
...nte, pode-se considerar uma profilaxia mais artesanal e modificada caso a caso, levando sempre em conta que doses intermediárias podem ser seguras. Uma vez que se trata de estudo observacional, os dados podem ainda ser questionados, pois seria algo muito mais interessante se este resultado tivesse origem em um ensaio clínico randomizado. Entretanto, dada a raridade da doença, é difícil promover u......
...or reentrada nodal atrioventricular Nos pacientes estáveis, massagem do seio carotídeo e administração de adenosina na dose de 6 a 12 mg, IV, em bólus. Não havendo resposta, as opções são betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e digital. A amiodarona é uma alternativa na disfunção ventricular esquerda. Havendo instabilidade hemodinâmica, faz-se a cardioversão elétrica sincronizada, 5......
...o completa da retina. Quando alterado, a avaliação deve ser repetida semanalmente para se observar a progressão da doença e avaliar a necessidade de tratamento invasivo. Avaliação auditiva Os PTs apresentam maior incidência de intercorrências e procedimentos associados a risco de deficiência auditiva (asfixia, hiperbilirrubinemia, uso de medicações ototóxicas, infecções, exposição a ruídos). ......
... coagulograma a proteínas totais e frações (avaliar a função hepática) e punção do líquido ascético. Ureia: 96 mg/dl Creatinina: 2,1 mg/dl Na: 130 meq/l K: 4,8 meq/l Glicemia de 103 mg/dl Bilirubima total: 18mg/dl(bilirubina direta 16,1 mg/dl) Tempo de protrombina de 18 segundos (normal até 13 segundos) TGO: 296mg/dl TGP: 98mg/dl Albumina: 2,9 mg/dl Fosfatase alcalina: 108 mg/dl Gam......
...ria é a questão ligada à preservação de funcionalidade. Um dos itens mais importantes para isso é a mobilidade, ou capacidade de se deslocar sem assistência. A redução de mobilidade em idosos é algo de extrema importância, pois a literatura vem demonstrando que é um fator de risco independente para morbidade, hospitalização, incapacidade e mortalidade. Evidências sugerem que a atividade física pod......
...País. Se por um lado não há ainda mortes descritas associadas a este vírus, devemos lembrar que pode gerar transtornos ao confundir o diagnóstico com dengue, e sempre há risco de mutação para formas mais graves do vírus, podendo no futuro gerar maior morbidade. Bibliografia Fischer M and Staples JE.Chikungunya virus spreads in the Americas — Caribbean and South America, 2013–2014. MMWR Morb M......
... Avaliar riscos x Benefícios hipotensão ou reação anafilática durante infusão (monitorar o paciente); mielossupressão grave (pode levar a infecções ou sangramento); criança (risco maior de reações anafilactoides quando receber doses maiores que a recomendada) Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: pressão baixa. Gastrintestinal: diarreia, náusea, vômito, falta de ape......
...ária. Crianças com menos de 6 anos e com mais de 12 anos de idade: o produto não foi sistematicamente avaliado. Adultos iniciar com 30 mg, uma vez por dia. Se necessário, em intervalos de 1 semana, aumentar a dose em 20 mg; não ultrapassar 70 mg como dose máxima diária. Diminuição da função renal ou da função hepática: não há estudos Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amam......
...esença de membranas friáveis e ocasionalmente diminuição do lumen esofágico. No caso desta paciente, ela apresentava o maior grau da classificação de Kodsi, mostrando a gravidade do quadro. Interessante notar que a presença de odinofagia referida pela paciente é relatada em estudos como o principal sinal clínico associado a achados endoscópicos de gravidade. O tratamento de escolha em casos c......
...rifampicina por via oral foi relatada em um estudo como eficaz para endocardite por S. aureus em usuários de drogas endovenosas, esta conduta ainda não pode ser recomendada rotineiramente.Apesar de estudo randomizado recente sugerindo um benefício com a cirurgia precoce, o momento adequado da cirurgia permanece controverso, quando a cirurgia é realizada na primeira semana de antibióticoterapia, po......
...s para alívio dos sintomas devido aos seus efeitos de secagem; no entanto, não há estudos que investigam a sua eficácia para esta indicação. Ainda há os mucolíticos, que muitos pacientes gostam de usar. Mucolíticos como guaifenesina servem para secreções finas e podem promover a facilidade de drenagem de muco e melhora da obstrução; no entanto, não existem estudos publicados para apoiar definitiva......
...ração congênita associada à calcificação (com possível valva unicúspide ou bicúspide), calcificação de uma valva normal (geralmente processo degenerativo), ou por doença reumática (febre reumática), quando ocorre fusão das comissuras entre os folhetos da valva. A mais comum é a calcificação, o que faz com que a prevalência aumente com a idade, sendo de 0,2% entre 50-59 anos, 1,3% de 60-69 anos, 3......
...os. Aplicações Práticas Segundo esse interessante estudo randomizado, o inibidor de GLP-1, a Dulaglutida, em combinação com lispro resultou em uma melhora significativa do controle glicêmico em comparação com o uso de insulina do que glargina e representa uma nova opção de tratamento para pacientes incapazes de alcançar as metas glicêmicas com o tratamento com insulina convencional. Bibli......
...u imunossupressão relacionada com o HIV, podem predispor ao desenvolvimento de abscessos prostáticos. Sinais e sintomas de um abcesso prostático são semelhantes aos da prostatite bacteriana em geral, mas podem persistir apesar da terapia adequada com antibióticos; além disso, uma próstata flutuante no exame digitais pode sugerir um abscesso subjacente. Na ultrassonografia transretal, abcessos apa......
... Os pacientes devem ser orientados a interromper a terapia nos casos em que ela produzir efeitos colaterais, incluindo movimentos involuntários. A domperidona, que é um fármaco similar à metoclopramida, é antagonista da dopamina tipo II e igualmente eficaz, porém com menos efeitos colaterais centrais. Um programa especial administrado pela Food and Drug Administration (FDA) e outros mecanismos di......
...crepitações em hemitórax direito. É feita uma radiografia de tórax, que podemos ver na Imagem 1. Imagem 1- Radiografia de tórax Discussão Podemos observar nitidamente nesta radiografia um infiltrado à direita, compatível com uma consolidação lobar, o que configura, diante do quadro clínico, que seja uma pneumonia. Entretanto não é uma pneumonia adquirida na comunidade, mas outra ......
...ativa sugerindo perfuração iminente ou isquemia, a conduta é cirúrgica. Referências Talley NJ, Fleming KC, Evans JM, et al. Constipation in an elderly community: a study of prevalence and potential risk factors. Am J Gastroenterol 1996; 91:19. Stewart WF, Liberman JN, Sandler RS, et al. Epidemiology of constipation (EPOC) study in the United States: relation of clinical subtypes to socio......