...s laboratoriais incluem leucocitose discreta com desvio a esquerda, trombocitopenia, hipocalemia, hiponatremia, rabdomiólise, insuficiência renal não oligúrica, leucocituria, proteinuria, elevação de transaminases, icterícia, neutrorraquia e proteinorraquia. Testes confirmatórios tais como microaglutinação, Elisa e cultura de amostras de sangue, líquor e urina têm elevada especificidade, porém pod......
...eterminada eventualmente desenvolve cardiomiopatia chagásica crônica. Os pacientes com cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) podem ser assintomáticos ou apresentar sintomas como dispneia aos esforços, fadiga, palpitações, tonturas, síncope e edema. Os sintomas surgem de insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas, e tromboembolismo causado pela CCC. Dor no peito também é comum. Os pacientes com ......
...parecer após poucas semanas do eritema crônico migratório, como bloqueio atrioventricular, miocardite aguda ou aumento da área cardíaca. Meses após os sintomas iniciais, podem surgir edemas articulares, principalmente dos joelhos, que desaparecem e reaparecem durante vários anos. A doença pode ficar latente por longos períodos, após os quais apresenta manifestações neurológicas crônicas tardias, c......
...a história prévia de reações alérgicas3, 4 como forma de prevenir a ocorrência de reações de hipersensibilidade4. Amoxicilina é derivada da ampicilina e apresenta espectro de ação semelhante, entretanto, por ter melhor absorção oral, atinge concentrações séricas e teciduais maiores1, 3. Amoxicilina + clavulanato de potássio. O ácido clavulânico, um inibidor da betalactamase, não tem atividade an......
...ular2, 3. Oxacilina é uma isoxazolilpenicilina cujo protótipo era a meticilina4. É resistente à penicilinase e ao ácido gástrico2, sendo utilizada primariamente em infecções por Staphylococcus aureus produtores de penicilinase4, 5. Staphylococcus epidermidis é frequentemente resistente4. Cepas de estafilococos resistentes às isoxazolilpenicilinas constituem um problema tanto em hospital quanto fo......
...to: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Ciprofloxacino Cloridrato de Ciprofloxacino 5.1.7 Fluoroqu......
... • Realizar rotineiramente testes de acuidade visual e discriminação de cores durante o tratamento em crianças com menos de 5 anos de idade. • Monitorar função renal durante o tratamento (ver apêndice D). • Em pacientes obesos, calcular dose com base no peso ideal estimado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5,197 Adultos e Adolescente......
...onatremia, hipocalemia, hipocalcemia (usualmente assintomáticas). • Náusea, vômito, estomatite. • Mielossupressão, trombocitopenia (37%), leucopenia (27-38%). • Perda auditiva (19%). • Neuropatia periférica (até 10%). • Reações de hipersensibilidade (2% a 9,2%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de carboplatina: fármacos nefrotóxicos ......
...os os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estreptoquinase Estreptoquinase 13.3 Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica......
...erebrovascular isquêmico, embolia pulmonar e trombose venosa profunda, os anticoagulantes reduzem a ocorrência de hemorragia e mortalidade. Entretanto, hemorragia é seu principal efeito adverso e risco de uso. Neste caso, fitomenadiona e protamina podem ser empregadas como antídotos. As heparinas de baixo peso molecular são tão efetivas quanto os antagonistas de vitamina K, mas têm maior custo. Sã......
...m efeito rápido, mas de curta duração, diferentemente das heparinas de baixo peso molecular, que apresentam ação prolongada. A eficácia é avaliada pelo tempo de tromboplastina parcial ativada (TPPa), o que exige monitoria com controle de laboratório diário durante a administração deste fármaco. O tempo de protrombina, geralmente expresso como razão normalizada internacional (RNI), é também utiliz......
...es também devem ser repensadas: como adaptar novas drogas à prática diária, como julgar as evidências das publicações para ser mais criterioso. Lições recentes nos trazem necessidades à tona, como os problemas relacionados ao rofecoxib (Vioxx®) – novas medicações são testadas em não muitos pacientes, estes não têm muitas comorbidades, e os testes são por tempos curtos – ou seja, como validar exter......
...ses eventos possa ser relacionada ao prescritor. Em outro plano, dois relatórios recentes (2008) da Associação Americana das Faculdades de Medicina (Association of American Medical Colleges - AAMC) lamentam o estado atual do ensino de farmacologia e a forte influência da indústria farmacêutica exercida em todos os estágios da formação médica. Este autor acrescenta a este comentário, a triste, mas......
...CA Objetivos Diagnosticar e tratar precocemente todos os casos para evitar as formas graves; identificar os focos, por meio da investigação, para o desencadeamento de medidas de educação em saúde, com vistas a impedir novas infecções. Notificação Por tratar-se de agravo inusitado, todo caso deve ser notificado ao setor de vigilância epidemiológica e investigado obrigatoriamente. MEDIDAS......
...la; nefazodona; niacina; fibratos em geral. Outras considerações importantes •checar periodicamente: colesterol; testes de função do fígado, incluindo transaminases; creatina fosfoquinase (se houver problemas musculares). •não ingerir bebida alcoólica. Alerta: há um risco maior de dano muscular em paciente tomando as doses mais altas de sinvastatina (80 mg) quando comparado com as doses men......
...) (substância ativa) Referência: Primid (Apsen) Genérico: não Uso oral Comprimido 100 mg: Primid Comprimido 250 mg: Primid O que é anticonvulsivante; antiepiléptico [fenobarbital (análogo); barbiturato}. Para que serve crise epiléptica (focal); crise epiléptica (psicomotora); grande mal epiléptico. Como age mecanismo não bem compreendido. Mas as ações anticonvulsivantes pare......
...48 h. Refrigerado (2 - 8°C): 48 h. DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5% (preferencialmente em recipiente de PVC). Volume: 50 mL TEMPO DE INFUSÃO: 15 minutos (a solução deve ser infundida quando estiver em temperatura ambiente). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Células Renais 2 ciclos de 5 dias, separados por um período de 9 dias. Cada ciclo consiste em: 600.000 unidades/kg (adm......
... protegido da luz. TEMPO DE ADMINISTRAÇÃO: 2 horas. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de alentuzumabe. ATENÇÃO: este medicamento possui um alto risco de causar reações ligadas à infusão. Deve-se iniciar com dose baixa e realizar um aumento progressivo da dosagem para diminuir a incidência de reações ligadas à infusão. ADULTOS DOSE INICIAL: 3 mg, 1 vez por dia. Se bem tolerado, aumentar......
...cos no sangue. Vascular: síndrome de extravasamento capilar. Atenção ao utilizar outros produtos Ainterleucina-2 Recombinante •pode propiciar aumento de doença autoimune e inflamatória com: interferon alfa. •pode ter aumento da toxicidade cardíaca com: antraciclina, doxorrubicina. •pode ter aumento das toxicidades hepática e renal com: aminiglicosídeo, indometacina, metotrexato, asparagi......
...embora o emprego do DDAVP possa tornar desnecessária esta modalidade terapêutica, nos pacientes com hemofilia A leve ou moderada. O tratamento, portanto, é realizado com a reposição do fator de coagulação deficiente. O uso de plasma fresco congelado apresenta como desvantagem a necessidade de infundir grandes volumes para obter e manter os níveis hemostáticos mínimos do fator VIII e do fator IX,......
.... PRECAUÇÕES8 • Deve ser usado com cautela em pacientes com hemorragia subaracnóidea, feocromocitoma, mieloma múltiplo, lesão metastática cerebral, doença renal grave, febre, asma. • Em casos de hipersensibilidade a iodo, corticosteróides e anti-histamínicos devem ser administrados antes do exame e mantidos 24 horas após o procedimento. • Testes de função tireoidiana são alte......
...reus. Para que serve liga-se à membrana celular bacteriana levando à inibição da síntese de proteínas, DNA e RNA, resultando na morte da bactéria. Como se usa Uso injetável – Preparação Aptomicina (pó) 500 mg - Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 10 mL. Atenção: injete cuidadosamente o diluente no frasco e faça a rotação suave até que todo o......
...rterial. Não se sabe se o processo patológico é uma hemorragia primária ou se o evento é um infarto hemorrágico. O tamanho do adenoma parece ser um fator importante, mas mesmo adenomas menores podem apresentar apoplexia. Investigação Como se trata de uma condição rara, pode passar despercebida. A maioria das pessoas com apoplexia hipofisária não apresenta lesão tumoral nesta glândul......
...o; (3) tenham doença hepática; (4) tenham histórico de dano hepático associado a tratamento com isoniazida. Em pacientes que utilizem esta combinação, monitorar aminotransferases e bilirrubina no início e após 2, 4, 6 e 8 semanas de tratamento. Monitorar sinais e sintomas de dano hepático durante todo o tratamento. Alertar o paciente sobre o risco de doença hepática e a necessidade de evitar o uso......
...s de alumínio, devido à mobilização do metalinduzida por deferoxamina que foi depositada nos tecidos, o que provoca aumentostransitórios nas concentrações de alumínio no líquido cerebrospinal. Essespacientes devem ser tratados com hemodiálise intensiva (seis vezes por semana)por 4 a 6 semanas ou pelo tempo necessário para que a concentração sérica dealumínio diminua para < 200 mcg/L. Essas medi......
...s a anos.A febre está presente em quase todos os episódios, e atemperatura geralmente é superior a 38°C. Os calafrios costumam anunciar oinício da febre, que tem duração típica entre 12 horas e 3 dias.Mais de 95% dos pacientes com FFM têm dor abdominal, namaioria das vezes como resultado de peritonite estéril. A dor costuma ser generalizada,e há hipersensibilidade abdominal e rigidez muscular de p......
... e outras formas de distúrbio da motilidade esofágica. O procedimento é seguro e bem tolerado e está associado a menores taxas de complicações e a períodos de internação mais curtos. Antes de realizarem a miotomia, os pacientes devem receber prescrição de nistatina solução para bochecho oral por pelo menos cinco dias devido à alta incidência de esofagite por Candida. Os pacientes devem receber die......
...demias de infecção pela Borrelia recurrentis e pode ocorrer emtodos os continentes, exceto Antártida e Pacífico Sul, embora a grande maioriados casos ocorra nos Estados Unidos, mais frequentemente em áreas montanhosas,com presença de camundongos, ratos, esquilos e coelhos. A transmissão ocorrepelo contato do vetor carrapato contaminado pela espiroqueta. Também sãodescritas transmissão placentária ......
...com dose reduzida ao longo de 3-6 meses. Apesar da boa resposta inicial, as recidivas podem levar à perda permanente da audição. Foram realizados diversos estudos abertos e retrospectivos, os quais sugeriram benefícios de metotrexato (MTX) como terapia de manutenção em pacientes com resposta a doses elevadas de corticosteroides. De acordo com estudo de Matteson e colaboradores, 11 de 17 (65%) pa......
...muscular, irregularidade menstrual (no caso de pacientes do sexo feminino), perda de libido, queixas depressivas, psicose e dor osteoarticular. Em crianças, ocorre a diminuição da velocidade de crescimento e aumento de peso. A obesidade é o sintoma mais comum da doença, ocorrendo em 90% dos casos. A distribuição de gordura típica é a central, concentrando-se na face (em “lua cheia”), no tronco e n......
...ação arquitetural decorrente do processo de fibrose hepática, sendo considerada irreversível em fases avançadas. Sintomas inespecíficos como fadiga, perda de peso e anorexia podem estar presentes. A doença pode progredir com sintomas decorrentes de descompensação, como: icterícia, prurido, hematomas, aumento de volume e dor abdominal, hematêmese, alteração do ciclo sono-vigília e confusão mental.......
...ação de acetilcolina nos terminais nervosos pré-sinápticos, sem alteração nos receptores pós-sinápticos. A liberação de acetilcolina é causada por aumentos da concentração de cálcio, o que pode ocorrer devido a anticorpos contra os canais de cálcio dependentes de voltagem do tipo P/Q dos terminais nervosos axonais. Esses canais são essenciais à liberação de acetilcolina durante o potencial de ação......
...el de outros agentes antipsicóticos e 90% deles estavam em uso de analgesia ou sedação. Não houve diferenças entre os grupos para as características basais. A mediana de dias livres de delirium ou coma foi de 8,5 (IC 95%, 5,6 a 9,9) para o grupo placebo, 7,9 (IC 95%, 4,4 a 9,6) para o grupo haloperidol e 8,7 (IC 95%, 5,9 a 10,0) para o grupo ziprasidona, não havendo diferença significativa entre o......
... sequência, devem ser realizados os cuidados de suporte com esses pacientes. O paciente deve ser colocado em monitorização cardiopulmonar e suporte de oxigênio com alvo de SaO2 >93%; devem ser realizados acesso venoso periférico e ressuscitação volêmica se necessários. Aproximadamente, 25% dos pacientes necessitam de intubação endotraqueal e suporte ventilatório. A maioria apresenta melhora dr......
...or 1 ou 2 dias t Reforçar para evitar o consumo de bebidas alcoólicas por até 24 horas após o uso do midazolam. Aspectos farmacêuticos t Cloridrato de midazolam (8,3 mg) corresponde a 7,5 mg de midazolam (base). t Armazenar a temperatura ambiente entre 15 e 30 oC. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t É compatível com ......
...ia de qualidade baixa). Em pacientes que recebem terapia de transfusão crônica, realizar avaliação seriada da sobrecarga de ferro incluindo métodos de quantificação de ferro no fígado validados, como biópsia hepática ou técnicas de ressonância magnética. A frequência ideal de avaliação não foi estabelecida e será baseada, em parte, nas características individuais do paciente (Forte recomendação, ......
... de adenoma de hipófise se referir a síndrome como apoplexia tumoral hipofisária. Em cerca de 25 % dos pacientes com apoplexia hipofisária clínica podem ser encontrados fatores possivelmente predisponentes a essa situação clínica, como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, uso de anticoagulantes, cirurgias, uso de circulação extracorpórea, testes endocrinológicos recentes como uso de ......
... O hipotireoidismo grave de longa duração não diagnosticado ou tratado inadequadamente pode culminar em coma mixedematoso, caracterizado por hipotermia, bradicardia, hipotensão, alteração do estado mental e falência orgânica múltipla. Em casos de hipotireoidismo congênito, a maioria das crianças é assintomática ao nascimento e menos de 10% apresentam-se com icterícia fisiológica prolongada......
...urva ROC, dentre outros. Todos são indicadores quantitativos da habilidade do teste de discriminar pacientes com a condição em questão (doença de interesse) de pacientes sem a doença. Entretanto, nenhum dos indicadores mencionados é capaz, por si só, de representar individualmente o desempenho discriminatório de um teste. A sensibilidade é apenas parte do poder discriminatório, uma vez que alta se......
...necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Toxicidade do grupo......
...iseases of calcium metabolism and metabolic bone disease. ACP Medicine. 2008;1-18. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figura 1 – Seward Hung. A autora gostaria de agradecer a Silvio E. Inzucchi, MD, suas contribuições à......
...ento em saúde. As crenças e as expectativas dos pacientes (e dos médicos) são fatores fundamentais na ação terapêutica e nos seus resultados Glossário Efeito placebo (ou resposta placebo): de acordo com Tuoto, o efeito placebo “pode ser definido como a melhora ou desaparecimento dos sintomas de uma pessoa como consequência direta de fatores aparentemente inertes (sugestão verbal ou visual, co......
...ose ou interrupção do tratamento. • a pré-medicação com costicosteroide pode reduzir a incidência e severidade da retenção de líquidos. Pacientes com efusão pleural ou pericárdica ou com ascite devem ser rigorosamente monitorados. • testes de função hepática devem ser realizados na consulta inicial e antes de cada ciclo de tratamento. • métodos que evitem a gravidez devem ser uti......
...e citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Diatrizoato de Sódio + Diatrizoato de Meglumina Diatrizoato de Sódio + Diatrizoato de Meglumina (Livre) 22.1 Meios de Contraste 22 Agentes Diagnósticos SEÇÃO C – OUTROS ......
...tico) devem ser considerados para pacientes nos quais o risco previsto de febre e neutropenia é acima de 20% (A-II). Os CSF não são recomendados para o tratamento de neutropenia febril estabelecida (B-II). Como diagnosticar e manejar infecções relacionadas a cateteres em pacientes neutropênicos? Um tempo diferencial de positividade entre hemoculturas acima de 120 minutos (sendo o crescimen......
...ele, urticária. LOCAL: reações no local da aplicação. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A penicilina G potássica: • pode ser inativada por e também pode inativar: aminoglicosídeo (se necessário usar, aplicar em locais diferentes com pelo menos 1 hora de intervalo entre eles). • pode ter sua ação prejudicada por: cloranfenicol; eritromicina; sulfonamida; tetraciclina. • ......
...r o Produto Alergia à vimblastina ou aos alcaloides da vinca; infecção bacteriana grave; granulocitopenia; administração intratecal; obstrução intestinal; íleo paralítico; mulheres com possibilidade de engravidar; Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea; neuropatia; doença neuromuscular; doença pulmonar; diminuição da função hepática; caquexia (maior rico de leucopenia); úlcera......
...NÇÃO: reconstituído com 10 mL do diluente, o ONCOVIN dá uma concentração de 0,1 mg/mL. Aparência da solução reconstituída: incolor. Estabilidade após reconstituição com Solução Bacteriostática: refrigeração (2-8ºC): 14 dias, protegido da luz. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção: uso imediato; não armazenar. TEMPO DE INJEÇÃO: 1 minuto. ......
...on e necrose epidérmica tópica (1 a 10%) • Erupção cutânea, acne, eritema multiforme, alopecia (abaixo de 1%). • Hiponatremia (4% a 22% dos pacientes), diaforese (1 a 10%), síndrome de secreção inapropriada de HAD (1 a 10%). • Discrasias sangüíneas, anemia aplástica e agranulocitose, hepatotoxicidade, anormalidades cardíacas, insuficiência renal aguda, hipersensibilidade pulmonar......
...acinas de vírus vivo (segurança e eficácia não definidas). • a resposta imune ao medicamento pode interferir com testes séricos de diagnóstico que utilizam anticorpos. • importante para pacientes femininos e masculinos utilizarem métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e até no mínimo 6 meses após a última dose de alentuzumabe. Alentuzumabe Alentuzumabe A Medicamentos ......