...s produtos A Vacina Contra Caxumba •pode ter o risco de reações adversas aumentado com: imunossupressor; radioterapia; corticosteroide. Outras considerações importantes •usar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. •essa vacina só deve ser aplicada com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra pol......
...ços a cada 10 anos, com vacina dupla de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não há evidências de riscos para a criança. Não usar o produto doença febril; hipersensibilidade ao produto; infecção tetânica. Avaliar riscos x Benefícios sensibilidade ao timerosal. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: vermelhidão na ......
...sor; radioterapia. Outras considerações importantes •usar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. •essa vacina só deve ser aplicada com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra poliomielite (monovalente ou trivalente), que pode ser aplicada simultaneamente. •a vacina pode não imunizar pessoas que ......
...risco significativamente maior de sofrerem lesão neurológica decorrente de uma correção muito invasiva. Dessa forma, o manejo da hiponatremia crônica apresenta quatro metas principais: (1) prevenir uma queda progressiva da concentração plasmática de sódio; (2) melhorar os sintomas hiponatrêmicos promovendo cuidadosamente um aumento imediato da concentração plasmática de sódio (um aumento de pelo m......
...5 Erratum in: MMWR Morb Mortal Wkly Rep 54(50):1288, 2005 61. Barnes PF: Diagnosing latent tuberculosis infection: turning glitter to gold. Am J Respir Crit Care Med 170:5, 2004 62. Ewer K, Deeks J, Alvarez L, et al: Comparison of T-cell–based assay with tuberculin skin test for diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection in a school tuberculosis outbreak. Lancet 361:1168, 2003 63. ......
...use. N Engl J Med 2009;36120:1963–71. 95. Cappuzzo KA. Treatment of postherpetic neuralgia: focus on pregabalin. Clin Interv Aging 2009;41:17–23. 96. Rauck RL, Wallace MS, Burton AW, et al. Intrathecal ziconotide for neuropathic pain: a review. Pain Pract 2009; 95:327–37. 97. Simone DA, Nolano M, Johnson T, et al. Intradermal injection of capsaicin in humans produces degeneration and s......
...es com nefropatia membranosa apresentam níveis subnefróticos de proteinúria e, portanto, podem ser assintomáticos. A hematúria microscópica é observada em 50% dos pacientes, porém os cilindros celulares e leucócitos estão ausentes.91 O declínio da TFG ocorre de forma lenta na nefropatia membranosa, de modo que a função renal se encontra normal em 80% dos pacientes no momento da apresentação. A hip......
...itar o processo de solicitação de emprego, os sistemas eletrônicos economizam o tempo de manutenção e revisão manual dos currículos pelos recrutadores – obtendo candidatos antes da concorrência. Estratégias da educação Estratégia: O apoio educacional pode atrair os novos enfermeiros e reter a equipe de enfermagem atual. Essencial para a qualidade do atendimento ao paciente e a satisfação no e......
.... Tabela 3.11. Distribuição do tempo gasto pelos enfermeiros da UTI Atividade de enfermagem Sistema de informação da UTI antes da instalação Após a instalação Atendimento direto 31,3% 40,1% Atendimento indireto 15,3% 15,4% Documentação 35,1% 24,2% Administrativa 13,2% 14,7% Manutenção 5,2% 5,7% Fonte: Adaptada de Wong D.H. ......
...uced neuropathy: a randomized controlled trial. Neurology 2005;64:26. 54. Behse F, Buchthal F. Alcoholic neuropathy: clinical, electrophysiological, and biopsy f ndings. Ann Neurol 1977; 2:95. 55. Simpson DM, Tagliati M. Nucleoside analogue-associated peripheral neuropathy in human immunodef ciency virus infection. J Acquir Immune Def c Syndr 1995;9:153. 56. Brannagan TH, Nuovo GJ, Hay......
...ecomendadas para uso nos casos de psicose causada pela DP, tendo em vista que os antipsicóticos típicos e outros atípicos poderão agravar o parkinsonismo. A quetiapina produz efeito menos robusto sobre a psicose em comparação com a clozapina, embora tenha a vantagem de não precisar de monitoramento sanguíneo. Observou-se que a clozapina é bastante eficaz no tratamento de psicose causada pela DP44......
...brevida com ocuidado médico apropriado.A HIP éuma emergência médica. O diagnóstico rápido é crucial, já que a deterioraçãoprecoce é comum nas primeiras horas após o início do quadro. Cerca de 20% dospacientes apresentam diminuição na Escala de Coma de Glasgow (ECG) de 2 ou maispontos entre a avaliação pré-hospitalar de emergência e a avaliação inicial nodepartamento de emergência (DE). Além disso,......
...eiro: Diagraphic; 2005. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2009. 3. ed. Itapevi: Araújo Silva Farmacêutica; 2009. Stoner GD. Hyperosmolar hyperglycemic state. Am Fam Physician.2005;71(9):1723-30. Trachtenbarg DE. Diabetic Ketoacidosis. Am Fam Physician.2005;71(9):1705-14. Diabetes Melito Vanessa Kerbes Yépez Diabetes Melito Endocrinologia ......
...; c2012 [capturado em 15 set. 2012]. Disponível em: http:// www.nia.nih.gov/. 7.UCFS Memory and Aging Center [Internet]. San Francisco: Regents of the University of California; c2012 [capturado em 15 set. 2012]. Disponível em: http://memory.ucsf.edu/Education. Leituras Recomendadas Cummings JL. Alzheimer’s disease New Engl J Med. 2004;351(1):56-67. Factora R, Luciano M. When to consider nor......
...lo pequeno; e lubrificação adequada.61 Nos casos graves, e somente com o consentimento explícito da paciente, a administração de um benzodiazepínico de ação breve antes do exame também pode ser útil. Tabela 4. Exame genital em mulheres com dificuldades sexuais Aspecto anatômico ou manobra de exame Possíveis fontes de dificuldade sexual Clitóris Fimose, aderências, circun......
...ção para os tecidos.28 Os neutrófilos atingem o estado totalmente maduro ainda na medula, antes de serem liberados no sangue. Essas células maduras, então, são denominadas neutrófilos medulares de reserva. Em termos quantitativos, esse pool de neutrófilos é substancialmente maior (talvez, cerca de 5 a 10 vezes) do que o suprimento circulante total de neutrófilos. Na situação normal, o desenvolvime......
...envolvida inicialmente para tratamento de imunodeficiências, posteriormente sendo utilizadas para tratamento de doenças autoimunes. Hoje, mais de 75% do uso da medicação nos EUA é para tratamento de condições autoimunes ou inflamatórias, que não eram o alvo inicial terapêutico quando da introdução de seu uso. O fabricante recomenda seu uso para as seguintes situações: tratamento de síndromes de i......
...) ou H. influenzae (3%). No entanto, a mortalidade da meningite por S. pneumoniae é muito menor em crianças com menos de cinco anos (3%) do que em adultos com mais de 60 anos (31%).Em situações específicas, como epidemias, intervenções neurocirúrgicas, traumas ou imunodepressão podem haver outros agentes etiológicos envolvidos, com características clínicas e laboratoriais particulares. B- Meni......
...ansfusão de longo prazo, realizar avaliação seriada da sobrecarga de ferro, incluindo biópsia hepática, ressonância magnética a frequência ótima de avaliação não foi estabelecida; -administrar terapia quelante de ferro para pessoas com sobrecarga de ferro adquirida por transfusão; -não é necessário transfundir pacientes com nível de hemoglobina superior a 8,5 g / dL sem transfusão, que estão r......
...ituto e costuma estar menor que 35% em causas pré-renais e maior que 50% em doença renal intrínseca, mas mesmo o uso de sódio urinário e fração de excreção de sódio e ureia são limitados na diferenciação da causa de lesão renal. As investigações bioquímicas têm pouca associação com biomarcadores de lesão, evolução clínica, prognóstico em pacientes criticamente doentes. Em pacientes ambulatoriais ......
...quenas articulações da mão) e não está relacionada com a atividade da doença. A artrite pauciarticular e poliarticular respondem à medicações anti-inflamatórias não esteroidais (preferencialmente inibidores de COX II) e fisioterapia, e espondilite anquilosante também responde à terapia anti-TNF. Os pacientes com a doença de Crohn estão em risco de osteoporose (por causa do uso de corticoesteroides......
...ossuem Coagulopatia ou Recebem Antiagregantes Plaquetários A hemorragia pode estar relacionada com o uso de medicações, sobretudo os fibrinolíticos e anticoagulantes. A utilização de agentes antiagregantes plaquetários está associada a uma menor taxa de sangramento em comparação com a varfarina, embora a HIP ainda possa ocorrer. A terapia antiagregante plaquetária dupla com clopidogrel associ......
...babilidade de uma exacerbação nos 180 dias subsequentes, ou a recuperação da função pulmonar. A dose média cumulativa de prednisona foi bem maior no grupo de 14 dias, mas os efeitos adversos relacionados ao tratamento, como hiperglicemia e hipertensão, não foram diferentes entre os grupos; mais estudos são necessários para determinar se alguns pacientes se beneficiam com cursos mais longos de cor......
...lesão tubular como na NTA. Em terceiro lugar, esses marcadores parecem mudar com o tratamento ou recuperação, o que sugere que eles podem ser utilizados para monitorizar intervenções. Em quarto lugar, eles podem identificar subpopulações de pacientes que não têm LRA de acordo com a base de critérios de creatinina, mas, na verdade, têm um grau de injúria renal ou lesão que está associado com piore......
...es deve ser individualizada, devendo-se pesar a probabilidade de o paciente ter um novo evento isquêmico com o risco de transformação hemorrágica do AVC devido à anticoagulação, que será maior quanto mais precoce for instituída a terapia e quanto maior for a área de isquemia. Profilaxia Secundária A profilaxia secundária depende fundamentalmente da identificação do mecanismo fisiopatoló......
... quando a FG encontra-se abaixo de 50% e é dependente de massa muscular, idade, sexo e raça. · Uma definição bastante usada para o diagnóstico de IRA é a elevação de 0,5 mg/dl da creatinina sérica para pacientes cujo valor basal seja inferior ou igual a 1,5 mg/dl, e elevação de 25% em seus valores para aqueles cuja creatinina sérica basal seja superior a 1,5 mg/dl. O desenvolvimento de......
...insulina, intolerância à glicose e dislipidemia. O Consenso de SOPC de 2003 recomenda a pesquisa de alterações relacionadas à síndrome metabólica em pacientes com a síndrome. O teste de sobrecarga oral com 75 g de glicose é preconizado em mulheres obesas com SOPC que não sejam diabéticas; · intolerância à glicose (IG) e diabetes melitus (DM) tipo 2: 30 a 40% das mulheres com SOPC têm i......
...acientes com insuficiência renal crônica, sendo eficaz tanto nos pacientes em diálise como nos que não são dialíticos. Tabela 7: dose da eritropoetina nos pacientes com anemia devido a insuficiência renal Dose inicial Aumento do Hematócrito (3 vezes semana EV) Pontos/Dia Pontos/2 semanas 50 U/kg 0.11 1.5 100 U/kg 0.18 2.5 150 U/kg 0.25 3.......
...nsporte e Acondicionamento de Amostras Todas as unidades coletoras (Hospitais de Referência) deverão encaminhar as amostras ao Laboratório Central de Saúde Pública (LACEN) de seu Estado ou Distrito Federal acompanhadas da ficha epidemiológica devidamente preenchida. A ficha está disponível no site do Ministério da Saúde no endereço www.saude.gov.br, link de Influenza A (H1N1). Para este transpor......
... outras. Exemplos de drogas que induzem o citocromo P450: carbamazepina, fenitoína, rifampicina, troglitazona, entre outras. Ácido Acetilsalicílico Medicamento capaz de reduzir a agregação plaquetária. Modo de Ação É um inibidor seletivo da síntese do tromboxano A2 pela inibição da cicloxigenase. Indicações Em toda síndrome coronariana aguda, com nível 1 de evidência. Posol......
... Fonte: Ministério da Saúde/SVS/Devep/CGDT/Cover. Dados sujeitos a revisão. Gráfico 3. Coeficiente de incidência da coqueluche, por grupo de idade. Brasil, 1982-2003 Fonte: Ministério da Saúde/SVS/Devep/CGDT/Cover. Dados sujeitos a revisão. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA A coqueluche é uma doença de notificação compulsória em todo o território nacional e sua investigação laboratoria......
...ele para que haja melhor adesão às modificações propostas. A abordagem mais adequada é aquela que considera os aspectos biopsicossociais próprios da adolescência e não se baseia apenas em proibições. A promoção da alimentação saudável na adolescência, além de suprir as demandas nutricionais desse importante estágio da vida, tem o potencial de conferir significantes benefícios à saúde em longo p......
...s amorrer do que aqueles sem a síndrome (taxa de mortalidade, 32,6 vs. 2,5 mortespor 1.000 pessoas-ano). A carga de anomalias congênitas, doenças do sistemanervoso e doenças infecciosas como causas registradas de mortes foi maior entreos nascidos vivos com síndrome congênita do zika do que entre aqueles sem asíndrome. Aplicação Prática Neste estudo conduzido em nosso país,fica claro o maior risco......
...amentos se receberem o diagnósticode Covid-19 (AIII). Quanto a triagem e profilaxia para tromboembolismovenoso: · Parapacientes não hospitalizados com Covid-19, não devem ser iniciadosanticoagulantes e terapia antiplaquetária para prevenção de TEV ou trombosearterial, a menos que haja outras indicações (AIII).· Adultoshospitalizados com Covid-19 devem receber profilaxia p......
... demortalidade reduzida entre bebês que receberam cuidados mãe-canguru imediatos. Aplicação Prática Este ensaio clínico tem resultadosmuito favoráveis ao cuidado ?mãe-canguru?, com impactos em mortalidadeneonatal. Existem vários mecanismos possíveis pelos quais o cuidado mãe-canguruimediato pode conferir benefícios. Uma vez que a mãe e o bebê estão em contatopróximo desde o nascimento, o bebê tem......
...nhã como parte de suas escolhas alimentares saudáveis. Essa noção é apoiada em um estudo de coorte de 2007, que observou que os participantes que consumiam o café da manhã também tinham maior probabilidade de ter menor consumo de álcool. Assim, a discordância entre os achados dos ensaios clínicos randomizados e os estudos observacionais provavelmente reflete a confusão residual por fatores socioe......
...g em 24 horas. Define-se eclampsia por alteração na atividade mental e convulsões. Um dos subgrupos de pacientes com eclampsia poderá desenvolver a síndrome de anemia hemolítica, anormalidades hepáticas e contagem baixa de plaquetas (HELLP). Isso costuma ocorrer em cerca de 10% de todas as pacientes com eclampsia. A pré-eclampsia complica 3 a 5% de todas as gestações. Observa-se a presença de ecl......
...ndem: glicocorticoides, inibidores da calcineurina, agentes antiproliferativos e antimetabólitos, e os anticorpos. O eixo central da imunomodulação é a indução e manutenção da tolerância imunológica, o estado ativo de não resposta a antígeno específico. Abordagens em que se emprega imunossupressão para superar os riscos de infecções e tumores incluem o bloqueio coestimulatório, quimerismo de célul......
...ência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 7.1 Imunossupressores José Gilberto Pereira Os imunossupressores são usados para suprimir rejeição em receptores de transplante de órgãos e para tratar uma variedade de doenças inflamatórias e imunopatias. Pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos ......
...Ciclosporina aumenta níveis plasmáticos de caspofungina. • Ciclosporina reduz a depuração de digoxina. • Ciclosporina aumenta risco de miopatias ou rabdomiólise associado ao uso de estatinas. • Ciclosporina aumenta efeito de etoposídeo e felodipino. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE3,5,128 • Orientar para ingerir o medicamento diariamente, sempre no mesmo horário. • Orienta......
...n em nutrição parenteral (ver item 10, página 205). Deve 201 Soluções intravenosas para reposição hidreletrolítica e correção do equilíbrio ácido-básico ser diluído em solução de cloreto de sódio a 0,9% e administrado por via intravenosa lenta (em 2 a 3 horas), sob supervisão de especialista e com monitoria de ECG em casos complicados. A monitoria do teor de potássio plasmático determina a necessi......
...l, a forma mais simples de reposição hídrica é a administração intravenosa de cloreto de sódio a 0,9%, ou uma solução fisiologicamente mais apropriada, como a solução de Ringer + lactato, que contém os íons cloreto, sódio, potássio, cálcio e lactato (ver monografia, página 943). Bicarbonato de sódio é usado para controlar acidose metabólica grave (como ocorre na insuficiência renal). Como esta c......
... Manter o paciente em repouso após a administração intravenosa a fim de evitar tontura. • Não utilizar por vias intramuscular, intracardíaca ou subcutânea. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez: C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-6 Adultos Tratamento de Hipocalcemia Grave e Tetania Hipocalcêmica • 10 mL da solução injetável de gliconato de cálcio a 10% (1 g de glic......
...15 e 30°C. Evitar o congelamento. • Somente utilizar se a solução estiver límpida. • Usar as preparações dentro de 24 horas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet ......
...z (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,166 Adultos Hanseníase Multibacilar • Dar 50 mg de clofazimina + 100 mg de dapsona, por via oral, uma vez ao dia, diariamente, adicionados de rifampicina 600 mg + clofazimina 300 mg, por via oral, uma vez ao mês por no mínimo 3 anos. Tratamento de Hanseníase Dapsona-resistente • Dar 100 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 3 anos,......
...s em materiais não-resistentes à oxidação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMA DE USO1,8 Para a Limpeza de Ferimentos • A solução aquosa ou alcoólica deve ser aplicada diretamente na área afetada, 2 a 3 vezes ao dia. No Pré-operatório • A solução degermante deve ser usada na pele limpa. O local próximo à incisão deve ser coberto com a solução e seco com ga......
... “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Adjuvantes da terapêutica antineoplásica Adjuvantes da terapêutica antineopl......
...obilizar células-tronco do sangue periférico (CTSP) para a coleta por aférese antes de transplante de células-tronco autólogas (ver monografia, página 703). Folinato de cálcio, derivado do ácido folínico, é o fármaco de escolha para reduzir a toxicidade do metotrexato, sendo também usado como antídoto em intoxicações por outros antagonistas do ácido fólico. Em combinação com fluoruracila, é indi......
...tratégicos Brasília / DF – 2008 Mesna Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.3 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 100 mg/mL. • Comprimidos 400 mg e 600 mg. INDICAÇÕES2,4-6 • Profilaxia da cistite hemorrágica induzida por ifosfamida e ciclofosfamida. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade à mesna e outros compostos com grupamento sulfidrila (–SH). P......
...ção: 30 minutos. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Sepse (mais freqüente). • Calafrios, febre. • Dor de garganta. • Reações alérgicas, urticária (raro). • Trombocitopenia (raro). • Hepatotoxicidade, icterícia (raro). • Dispnéia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C. Não congelar. • Incompatibilidades com: albumina, ......