...cimento durante uma viagem são variáveis e dependem (i) de características do indivíduo: idade, gênero, estado atual de saúde, portador de condições especiais, utilização de medicamentos, antecedentes vacinais; (ii) da viagem: meio de transporte, época do ano, roteiro, duração, tipo de atividade, condições de alojamento; e (iii) do local de destino: clima, fuso horário, altitude, segurança, condiç......
...umento Original] Série A. Normas e Manuais Técnicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria Técnica de Gestão Brasília / DF – 2008 O acesso precoce ao diagnóstico e tratamento também é estratégia importante para a prevenção de doença grave e da morte de malária por P. falciparum. Portanto, é fundamental reconhecer, previamente, se no destino a ser visitado, o viaja......
...rio Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Citrato de Dietilcarbamazina César Augusto Braum Na Rename 2006: itens 5.6.1 e 5.6.2.6 APRESENTAÇÃO •......
...ausente; • com história de exposição a poeiras ou outros agentes desconhecidos; • tempo de exposição insuficiente para causar as alterações observadas; • aspecto radiológico discordante do tipo de exposição referida. 2. Em casos de disputas judiciais, após discordância entre, pelo menos, dois leitores devidamente familiarizados/credenciados[5] para interpretação radiológic......
...rando com a administração junto às refeições. • Podem ocorrer hipercalcemia e hipercalciúria em pacientes com hipoparatireoidismo que fazem reposição por períodos prolongados, junto com altas doses de vitamina D. • Cautela em pacientes com insuficiência renal (ver apêndice D), sarcoidose, história de nefrolitíase. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ES......
...entes sem fatores de risco e uma grande coorte sugere que fora do ambiente de UTI seu uso está associado a uma maior incidência de pneumonia hospitalar4. Por ora, recomenda-se o uso de IBP apenas naqueles pacientes com indicação clara segundo as evidências disponíveis: idosos com mais de 60 anos, usuários de AINE e usuários de antiagregação dupla (AAS e clopidogrel) ou anticoagulação plena. Bi......
...mplante de CDI. CDI: cardiodesfibrilador implantável; FV: fibrilação ventricular; TV: taquicardia ventricular; TVNS: taquicardia ventricular não sustentada; RIPATE: resposta da pressão arterial anormal no teste ergométrico; MS: morte súbita. Adaptado de: Elliott et al., 2000. Amiodarona Estudos prévios não conseguiram demonstrar o benefício da amiodarona na prevenção de morte súbita. A......
...equeno custo adicional. A aceitabilidade se refere à disposição de indivíduos, profissionais ou organizações, participarem e utilizarem o sistema. Em geral, a aceitação está vinculada à importância do problema e à interação do sistema com os órgãos de saúde e a sociedade em geral (participação das fontes notificantes e retroalimentação). PERSPECTIVAS Uma das características dos sistemas de vi......
...cia pela manhã. Idosos: mesmas doses de adultos. propionato de fluticasona (50 mcg por jato) Uso nasal – Doses • doses em termos de propionato de fluticasona. Adultos e crianças acima de 12 anos de idade rinite alérgica sazonal ou rinite crônica (prevenção e tratamento): 2 doses em cada narina, uma vez por dia, de preferência pela manhã. Limite de doses: 4 doses em cada narina por dia. ......
...r (sem incidência definida) Dermatológico: rubor na face. Endócrino-metabólico: ganho de peso. Gastrintestinal: dor abdominal; diarreia; náusea; vômito. Sistema nervoso central: sonolência. Outros: intoxicação. Atenção com outros produtos A Metisergida •pode aumentar os efeitos pressores de: vasoconstritor (epinefrina, norepinefrina, levonordefrina) utilizado em anestesia dental. •pod......
...g uma vez por semana. osteoporose (induzida por corticosteroide) (prevenção ou tratamento): 5 mg por dia. osteoporose (pós-menopausa) (prevenção): 5 mg por dia, 35 mg uma vez por semana ou 150 mg uma vez por mês. doença de Paget (tratamento): 30 mg por dia, administrada durante 2 meses. Paciente com diminuição da função dos rins: o risedronato não deve ser utilizado se houver diminuição grave ......
...amamentar. Não usar o produto alergia a simpaticomimético; asma aguda. Avaliar riscos X Benefícios hipertensão; doença cardiovascular; arritmia cardíaca; hipocalemia; hipertireoidismo; diabetes mellitus; doença convulsiva; feocromocitoma; diminuição da função hepática; idoso com doença cardíaca; durante o trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes......
...tânea por estase, sobretudo ao nível do maléolo medial. A IVC afeta cerca de metade dos pacientes que sofrem TVP. A condição pode surgir passados vários anos da TVP. A principal terapia consiste no uso de meias de compressão vascular de comprimento abaixo do joelho, dentro de uma faixa de pressão de 30 a 40 mmHg, quando tolerada, ou, então, em uma faixa reduzida de pressão de 20 a 30 mmHg.82 ......
...ograma de promoção à saúde e prevenção primária (grupos de risco para DRC); 2. Identificação precoce da disfunção renal; 3. Detecção e correção de causas reversíveis da doença renal; 4. Instituição de intervenções para retardar a progressão da DRC; 5. Identificação de pacientes que necessitam avaliação com especialista para diagnóstico etiológico e estadiamento da função renal; 6. A......
... vacinação contra o HPV, já que os homens também estão em risco de cânceres evitáveis por vacinação. Há um acúmulo de provas sobre o papel do HPV na etiologia de outros cânceres e a demonstração de que a vacina contra o HPV também é eficaz na prevenção de outros cânceres em homens, assim como nas mulheres, levaram à tomada de iniciativas para vacinar não só as meninas, mas também meninos contra......
...a. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. IV. Avaliação Clínica Inicial IV. Avaliação Clínica Inicial (Livre) Hipe......
...ectado e precisa de estratégias específicas de controle de transmissão, como precauções de contato ou de gotículas ou isolamento de infecções transmitidas pelo ar. Por causa do risco de transmissão do paciente infectado, é importante fazer a triagem de todos que entram no DE para identificar pessoas com infecções que podem contaminar outros pacientes, visitantes e PASs. Para fazer uma triagem ráp......
.... · Usar as precauções-padrão para tratar todos os pacientes. · Selecionar pacientes com infecções potenciais. · Estimular a educação ao respirar/tossir. · Isolar os pacientes potencialmente infectados. · Evitar a contaminação da cultura de sangue. · Limpar os equipamentos médico-hospitalares entre um uso e outro. Uma das áreas mais agi......
... excessiva nessa população. Isso ocorre por causa do grande número de dispositivos médicos invasivos usados na UTI, os quais ultrapassam as defesas naturais do corpo, como cateteres intravasculares e urinários (muitas vezes colocados em situações de emergência) e ventiladores mecânicos, e devido ao longo período de internação no setor. Para reduzir a taxa de IRASs nas UTIs, os profissionais de ass......
.... (ed.): Bennett & Brachman’s Hospital Infections, 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007, pp. 374–410. 4. Needleman J., et al.: Nurse-staffing levels and the quality of care in hospitals. N Engl J Med 346(22):1715–1722, May 2002. 5. Aiken L.H., et al.: Effects of hospital care environment on patient mortality and nurse outcomes. J Nurs Adm 38:223–229, Ma......
...al atenção à condição renal do paciente. Paciente com diminuição da função renal: a dose deve ser modificada de acordo com o clearance de creatinina. clearance de creatinina igual ou maior que 70 mL/min - indução: 5 mg por kg de peso a cada 12 horas; manutenção: 5 mg por kg de peso por dia. entre 50-69 mL/min - indução: 2,5 mg por kg de peso a cada 12 horas; manutenção: 2,5 mg por kg de peso por......
...ação oral; 1 a 3 horas após administração intravenosa. Biotransformação: rápida no fígado. Eliminação: bile/fezes; urina (menos de 10% como fito- menadiona). Atenção: a vitamina K não recupera o funcionamento normal das plaquetas e nem neutraliza os efeitos anticoagulantes. Como se usa Uso injetável – Preparação •o produto não deve ser diluído ou misturado com outros me- dicamentos injetáv......
...o: não deve exceder 160 mg/ minuto. Leucovorina (solução) 50 mg/5 mL – Via intramuscular • produto pronto para uso. Leucovorina (solução) 50 mg/5 mL – Via intravenosa direta • produto pronto para uso. Tempo de injeção: mínimo 3 minutos. Leucovorina (solução) 50 mg/5 mL – Infusão intravenosa • produto pronto para uso. Tempo de infusão: não deve exceder 160 mg/minuto. Uso injetá......
...a) 4 mg/5 mL ZOMETA; G INJETÁVEL 5 mg/100 mL ACLASTA ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente (15-30°C). INJETÁVEL (pó) 4 mg BLAZTERE; G ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É Inibidor da reabsorção óssea; anti-hipercalcêmico [bifosfonato]. PARA QUE SERVE Zometa ou Blaztere: hipercalcemia induzida por tumor (tratamento)......
...etroviral em Adultos Infectados pelo HIV Série manuais nº 2 - 7ª Edição - 2008 [Link Livre para o Documento Original] Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2008 Profilaxia de Infecções Oportunistas A prevenção de infecções oportunistas em indivíduos infectados pelo HIV é uma intervenção de grande efetividade e que proporcio......
... significância das reduções de risco relativo (RRR) no estudo, mas nos alerta para a maior importância clínica da avaliação das reduções absolutas de risco e do número necessário para tratar (NNT) nas decisões de recomendar ou não uma intervenção farmacológica. É importante lembrar que relatos de resultados de estudos utilizando somente os riscos relativos passam a impressão de um benéfico maior q......
...enosa, logo após o nascimento (dentro da primeira hora de vida). ATENÇÃO: a fitomenadiona parenteral pode estar associada ao maior risco de Kernicterus em prematuros com menos de 2,5 kg de peso. Doença Hemorrágica do Recém-nascido (tratamento) Iniciar com 1 mg, via intramuscular ou intravenosa; doses adicionais dependem do quadro clínico e dos parâmetros de coagulação. CUIDADOS ESPECIAIS ......
... doença na sua área de atuação para o planejamento das ações; g) encaminhar lâminas para o controle de qualidade (todas as positivas e 10% das negativas); h) articular e viabilizar as medidas de controle vetorial e outras ações de proteção coletiva. Médicos e Enfermeiros a) Identificar suspeitos de malária. b) Preencher a ficha de notificação. c) Realizar diagnósticos prec......
...s fúngicas em pacientes submetidos a transplante de medula óssea. • Dermatomicoses. CONTRA-INDICAÇÃO1,2,6 • Hipersensibilidade ao fármaco e outros componentes da fórmula. PRECAUÇÕES1,2,5-7 • Em tratamento prolongado, ajustar doses em insuficientes renais, de acordo com a depuração da creatinina endógena. Não é necessário ajuste em terapia de dose única (ver apêndice D). ......
...m resultado indeterminado pode significar: um falso positivo ou um verdadeiro positivo de uma infecção recente, cujos anticorpos não estão em quantidade suficiente para serem detectados pelos testes diagnósticos (janela imunológica). (ver capítulo 6 - Diagnóstico Laboratorial) • orientar a realização de nova coleta para refazer o teste no período de 30 dias da emissão do resultado da primeir......
...um supplementation reduces cancer risk: results of a randomized trial. Am J Clin Nutr. 2007;85:1586-1591. 11. Pilz S, Dobnig H, Winklhofer-Roob B, et al. Low serum levels of 25-hydroxyvitamin D predict fatal cancer in patients referred to coronary angiography. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008;17: 1228-1233. 12. Giovannucci E, Liu Y, Rimm EB, et al. Prospective study of predictors of vita......
...lementation: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA. 2005 11;293:2257-2264. 29. Bandeira F et al. Deficiência de vitamina D: uma perspectiva global. Arq Bras Endocrinol Metab vol.50 no.4 São Paulo Aug. 2006 [link livre para o artigo completo] 30. Premaor MO et al. Hipovitaminose D em adultos: entendendo melhor a apresentação de uma velha doença. Arq Bras Endocrinol Metab vol.50 ......
... enfermidade de caráter infeccioso sem causa definida. Entretanto, após o diagnóstico laboratorial não se requer a proteção individual, pois a doença não se transmite de pessoa a pessoa. Coleta de Amostras para o Diagnóstico Laboratorial As amostras devem ser coletadas, preferencialmente, antes do uso de antibióticos, exceto para sorologia, quando podem ser colhidas em qualquer tempo. A colet......
...ões neurológicas, como neuropatia e déficits cognitivos, tendem a ser irreversíveis. Também pode haver quadros psicóticos, quadros de humor e quadros ansiosos. Alucinógenos O transtorno perceptual persistente por alucinógenos é caracterizado pela volta espontânea de sintomas alucinatórios da experiência induzida pelo alucinógeno, semanas ou meses após o uso da droga (flashback). A maioria do......
...e ataque. Em seguida, manter uma dose diária de 1,2 mg/kg, durante 6 dias. Se o paciente estiver em condições de deglutir, a dose diária pode ser administrada em comprimidos, por via oral. Clindamicina: 20 mg/kg/dia, endovenosa, diluída em solução glicosada a 5% (1,5 ml/kg de peso), infundida gota a gota, em 1 hora, durante 7 dias. Se o paciente estiver em condições de deglutir, a dose diária p......
...5mg de base/kg de peso, diariamente por 14 dias (esquema longo, Tabela 4) ou, alternativamente, a dose de 0,50mg de base/kg de peso durante 7 dias (Tabela 3). O esquema curto, em 7 dias com a dose dobrada, foi proposto para minimizar a baixa adesão ao tratamento, geralmente ocorrendo com o tempo mais prolongado de uso da droga. Em caso de pacientes com mais de 70kg de peso, a dose de Primaquina po......
...com outros programas de saúde; o desenvolvimento de sistemas de vigilância locais ativos e a interrupção da cadeia de transmissão (diagnóstico e tratamento adequados). · Aconselhamento - Orientações ao paciente com DST para que observe as possíveis situações de risco em suas praticas sexuais, desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais e adote com......
...r meio de exames microbiológicos. Medidas de Controle O Ministério da Saúde é signatário de acordo internacional que busca a eliminação da Sífilis Congênita. Para alcançar tal objetivo, estão sendo implementadas atividades especiais para o alcance dessa meta. Deve-se, portanto, observar a correta forma de tratamento dos pacientes; a plena integração de atividades com outros programas de saúde......
... órgão. Por outro lado, se a dor é descrita como aguda e é facilmente localizada, é provável que o peritônio parietal está sendo irritado, e que o evento se estendeu para fora das vísceras. O que pode ocasionar Devido às inúmeras possibilidades de causas de dor abdominal, é útil considerar no diagnóstico diferencial os mecanismos fisiopatológicos. Dentre os mais comuns, pode-se desta......
...onveniente. Entretanto, esta limitação é superada quando o fármaco é administrado por infusão contínua. A penicilina V (fenoximetil penicilina) apresenta o mesmo espectro de atividade da penicilina G, porém é mais estável em meio ácido e, assim, melhor absorvida a partir do trato GI. Embora todas as formas de penicilina introduzidas desde o lançamento da penicilina G sejam prescritas por peso, a p......
...ciclo menstrual. Esquema de administração Adultas e jovens acima de 16 anos t Dose única de 1,5 mg, por via oral, ingerida preferentemente até 72 horas após relação sexual desprotegida. Eficácia ainda se mantém até 120 horas após o intercurso sexual desprotegido. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Metabolismo: hepático. t Meia-vida de eliminação: 43 horas. t Excreç......
...e renal. Verificou-se a melhora das respostas do glucagon à hipoglicemia na maioria dos estudos, além da normalização da resposta à epinefrina. A experiência dos efeitos do transplante de ilhotas de hipoglicemia na resposta de contrarregulação é limitada. Parece que as respostas ao glucagon permanecem alteradas após transplante de ilhotas. Embora o transplante de pâncreas e o transplante de ilhota......
...o foi associada com um declínio nas taxas de testes de PSA entre os homens com idade entre 50 e 74 anos nos EUA e com um declínio na incidência de casos de câncer de próstata. Porém as opiniões dos urologistas sobre essa recomendação divergem da opinião de clínicos gerais e de outros profissionais generalistas. Dada a evidência para a heterogeneidade das práticas de rastreio, procurou-se no estu......
...estado sintomático. Os participantes estavam cientes da alocação de tratamento e avaliadores de pesquisa foram mascarados para alocação de tratamento. O desfecho primário foi o tempo para a recaída ou recorrência da depressão, com pacientes em acompanhamento em cinco intervalos durante o período de estudo de 24 meses Entre 23 de março de 2010 e 21 de outubro de 2011, foram avaliados 2.188 partici......
...fumaça do tabaco e necessidade de usar medicação em altas dosagens. Manejo Os dois aspectos mais importantes da terapia da asma são controle ambiental e terapêutica farmacológica. O tratamento sintomático é realizado com broncodilatadores de curta duração inalatórios, como o salbutamol, conforme a necessidade. Para a asma grave, o tratamento de comorbidades também é crucial. A maioria dos e......
...ares ou almofadas para cadeiras de rodas), reposicionamento (no mínimo, a cada 2 horas), tratamento da pele, gerenciamento de incontinências e nutrição (assegurar a ingestão suficiente de calorias, proteínas, líquidos, vitaminas e minerais).75,83 As superfícies estáticas de suporte mais avançadas são mais eficazes que os colchões padrão para evitar a ocorrência de úlceras por pressão nas populaçõ......
...e diminui a incidência de mortalidade em receptores de TCTH com RSV.91,93,94 O tratamento precoce com ribavirina aerossolizada mais IVIg, imunoglobulina contra infecções por RSV ou com palivizumabe está associado a uma redução na progressão para infecção no trato respiratório inferior e no índice de mortalidade em pacientes imunossuprimidos infectados pelo RSV, incluindo receptores de transplante......
...s alimentos usado para identificar potenciais perigos nessa área, de modo que as principais ações sejam tomadas para reduzir ou eliminar o risco desses perigos. A APPCC concentra-se no fluxo do alimento por toda a operação de serviço de alimentação em vez de inspecionar o produto final. Existem sete etapas para implantar um sistema APPCC:1 · Etapa 1: Identificar e avaliar os perigos de ca......
... de prevenção de infecções e segurança nesse departamento é o monitoramento da segurança do alimento preparado e servido. Os hospitais podem usar vários sistemas para esse fim. Um deles é a Análise de Perigo e Ponto de Controle Crítico (APPCC). A APPCC é um processo de autoinspeção da segurança dos alimentos usado para identificar potenciais perigos nessa área, de modo que as principais ações seja......
...e receberam heparina não fracionada (p=0,16). Aplicações para a Prática Clínica Este estudo mostrou que uma heparina de baixo peso molecular, a dalteparina, e a heparina não fracionada não foram diferentes quanto à prevenção de TVP proximal em pacientes internados em UTI. Houve uma diferença em favor da dalteparina na prevenção de TEP, mas com uma redução de apenas 1% no risco absoluto, o que......