...e pressão por 1000 pacientes/dia · Número de úlceras de pressão desenvolvidas no hospital por 100 admissões Programa para Prevenção de Úlceras de Pressão A prevenção de úlceras de pressão se resume a dois passos principais: primeiro, identificação dos pacientes de risco e segundo, implementação de estratégias de prevenção para aqueles identificados como sendo de risco. ......
.... Não pode fazer carga e/ou tem de ser ajudado a sentar-se na cadeira normal ou de rodas. 3. Anda ocasionalmente: Por vezes caminha durante o dia, mas apenas curtas distâncias, com ou sem ajuda. Passa a maior parte dos turnos deitado ou sentado. 4. Anda freqüentemente: Anda fora do quarto pelo menos duas vezes por dia, e dentro do quarto pelo menos de duas em duas horas durante o perí......
...a saúde física e mental decorrente da omissão de atendimento). Os casos de violência sexual contra a mulher devem ser notificados pelos serviços que prestam atendimento segundo Lei 10.778/03. Os pacientes devem ser informados sobre os efeitos físicos e psicológicos do abuso sexual e da necessidade de: • profilaxia da gravidez (nos casos de coito desprotegido para mulheres em período fért......
... 1 18 AS+MQ 2002 2 2 2 6 3 5 AT+LM 2003 2 1,9 1,9 2 1,9 2 MQ 2002 1 7 VENEZUELA AS+MQ 2004 1 0 AT+LM 2004 1 0 CQ 2002 2 88 76 100 82 94 Q+PQ 2003 2 9,6 9,6 22,2 9,6 9,6......
...University of Michigan Health System) Meta da Intervenção Prevenir danos causados por medicamentos de alto-risco implementando uma série de mudanças na assistência ao paciente. Indicadores Recomendam-se quatro indicadores de processo /desempenho para os cuidados com Medicamentos de Alto Risco: · Porcentagem de pacientes em uso de anticoagu......
...n analytic and cost-effectiveness issues. Chest. 1998;114;699-714. Prevenção de Danos por Medicamentos de Alto Risco - Campanha “5 Milhões de Vidas” Lucas Santos Zambon Medicações com Maior Potencial de Dano ao Paciente Prevenção de Danos por Medicamentos de Alto Risco - Campanha “5 Milhões de Vidas” Campanha “5 Milhões de Vidas” do Institute of Healthcare Improvement (IHI) Gerenciamento de Risco ......
...lator associated pneumonia revisited: Comparative validation using immediate post-mortem lung biopsies. Thorax. 1999;54:867. 10. Chastre J, Fagon JY. Ventilator-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165:867. 11. Niederman MS, Torres A, Summer W. Invasive diagnostic testing is not needed routinely to manage suspected ventilator-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 19......
...orragia digestiva alta; c) bacteremia d) barotrauma; e) tromboembolismo venoso; e f) colestase g) sinusite requerendo intervenção cirúrgica. Pacientes submetidos a interrupção diária da sedação apresentaram 13 intercorrências (2.8%) versus 26 (6.2%) apresentadas por aqueles mantidos sob esquema convencional de sedação.(p =.04). Os autores concluíram que a interrupção diária da sedação reduziu o te......
...s com os pedidos de admissão dentro de 24 horas, e então informe o prescritor em caso de qualquer diferença, para que o mesmo realize a reconciliação medicamentosa. 2. Nas Transferências Na transferência de pacientes de um nível de cuidado para outro, o profissional de saúde deve consultar a lista de medicamentos tomados em casa pelo paciente, as prescrições atuais de medicame......
...setor para outro, os médicos devem revisar as prescrições prévias frente à nova prescrição e ao planejamento terapêutico proposto, reconciliando qualquer diferença. O processo de Plano Seguro de Medicação envolve 3 passos: · Verificação (coleta de histórico de medicamento); · Esclarecimento (assegurar que os medicamentos e dosagens estão adequados); · R......
...cCormick RD, Springman SR, Maki DG. The pathogenesis and epidemiology of catheter-related infection with pulmonary artery Swan-Ganz catheters: a prospective study utilizing molecular subtyping. Am J Med. 1991;91(3B):197S-205S 9. Raad, II, Hohn DC, Gilbreath BJ, et al. Prevention of central venous catheter-related infections by using maximal sterile barrier precautions during insertion. Infec......
...Cateter Venoso Central: · Porcentagem dos pacientes com todas as medidas de prevenção (Higienização das Mãos, Precaução Máxima de Barreira, Antissepsia com Clorexidina, Escolha do Sítio Adequado, Reavaliação Diária do Cateter) Recomenda-se um indicador de resultado para a Prevenção de Infecção Associada a Cateter Venoso Central: · Incidência de Infecção de Corrente San......
...a profilaxia TEV em pacientes cirúrgicos, baseados no tipo de cirurgia. A ACCP recomenda profilaxia de rotina a todos os pacientes cirúrgicos; os sinais e sintomas dos estágios iniciais da TEV não são confiáveis para prevenção de eventos significativos. A adesão a estas diretrizes é a base desta intervenção. Abaixo, o link para o artigo completo. [Antithrombotic and Thrombolytic Therapy, 8th Ed: ......
...tando as quatro alterações recomendadas pelo Surgical Care Improvement Project (SCIP) dos EUA. Indicadores Recomendam-se nove indicadores de processo /desempenho para a Prevenção de Complicações Cirúrgicas: 1. Porcentagem de pacientes que receberam antibiótico-profilaxia no tempo correto; 2. Porcentagem de pacientes com antibiótico-profilaxia adequadamente suspensa; ......
...comparada ao corte, depilação e até a não realização de tricotomia. Lâminas de barbear podem causar pequenos cortes na pele, muitos dos quais microscópicos, portanto invisíveis ao olho humano. Entretanto, muitos times que vem trabalhando neste indicador, identificaram que a utilização de lâminas de barbear em suas instituições pode variar de zero a quase 100%. Apesar de desnecessária ......
...otomia adequada; controle glicêmico no pós-operatório para pacientes de cirurgia cardíaca; manutenção de normotermia em pós-operatório de cirurgia colorretal. A implantação confiável destes componentes pode reduzir drasticamente a incidência de ISC, resultando em muitos casos, na eliminação, quase completa, das infecções evitáveis em sítio cirúrgico. · Uma revisão de 34.133 prontuários, r......
...Dra Érica Bezerra Parente discorre sobre a classificação, diagnóstico e prevenção do Diabetes Mellitus......
...utras terapias para reduzir os níveis de colesterol em aproximadamente 25.000 pacientes com doença coronariana descobriu que a terapia de redução do colesterol foi associada com uma redução de 13 por cento no risco de mortalidade, mas nenhuma mudança no número de mortes não cardiovasculares. Resultados específicos de alguns dos estudos das estatinas para prevenção secundária incluem: -O Sc......
...resentamos os 34 itens e uma breve descrição do que fazer a respeito de cada um deles: Focos de trabalho para a Segurança do Paciente O que fazer a respeito 1. Estruturas e Sistemas de Liderança Estruturas e sistemas de liderança devem ser estabelecidos para garantir que haja sensibilização sobre as falhas no desempenho de segurança do paciente, direcionando a responsabi......
...e exijam comunicação imediata dos resultados significativos associados a doenças transmissíveis. Isso, em geral, é negociado pelas instituições hospitalares de menor porte, incluindo clínicas de tratamento de longa permanência, como parte de contratos celebrados com os laboratórios de referência. ED 4. São necessários equipamentos e materiais adequados para dar suporte às atividades de prevenç......
...abilidades são determinados com base nas metas e nos objetivos das respectivas atividades. Os líderes organizacionais devem se envolver de maneira direta na determinação do escopo, no desenho, na implementação e na alocação de recursos para os programas de controle de infecções, nos termos do Capítulo 9. Independentemente do tipo de instalação hospitalar, a responsabilidade pela gestão dos pro......
...ássica usualmente afeta adultos e crianças maiores. Em crianças menores, a doença costuma ser branda, embora também possa ser séria. Após uma picada de mosquito efetiva, inicia-se um período de incubação de 3-14 dias (em média 4-7 dias), que é seguido do aparecimento abrupto de febre (frequentemente, bifásica—com 2-5 dias de febre seguidos de 1-2 dias sem febre e, novamente, 1-2 dias de febre), ......
...incômodas, agressividade física e risco de causar danos a si mesmo ou a outras pessoas, além de desconforto ou angústia pessoal severa. As intervenções farmacológicas são empregadas com frequência quando é necessário evitar que o paciente interrompa a terapia médica, como no caso de pacientes gravemente enfermos. Entretanto, nenhum agente foi aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA) para u......
...imitações por causa da calcificação vascular. Em contrapartida, as taxas de complicações da revascularização cirúrgica são mais elevadas em pacientes com DRC e DRET.122-124 Levando-se em consideração a alta incidência de morbidade cirúrgica nos casos de DRET, talvez se justifique a realização de um teste inicial de revascularização percutânea nas situações em que for tecnicamente viável. A amputa......
...os serviços de assistência à saúde, porém os recursos geralmente são escassos. Os programas eficientes de controle de infecções exigem a priorização dos riscos mais relevantes, para facilitar a definição das respectivas metas. As prioridades e as metas identificadas ajudam a orientar a escolha e o desenho das estratégias de estudo, prevenção e controle. Além disso, ajudam a definir a estrutura nec......
...óide Aids/HIV Doenças hereditárias do tecido conectivo: síndrome de Ehlers-Danlos Homocistinúria Síndrome de Marfan Osteogênese imperfeita Medicações: glicocorticóide, anticonvulsivantes, lítio EXAMES COMPLEMENTARES Exames Laboratoriais Gerais Exames gerais devem ser realizados para se afastar causas secundárias de perda de massa ó......
...ade de salvar tecidos.26 Encontram-se, atualmente, em andamento alguns estudos envolvendo agentes trombolíticos e antitrombóticos alternativos. O agravamento clínico causado por hemorragias intracranianas (HICs) é o evento adverso mais temido e ocorre em, aproximadamente, 5% de todos os pacientes tratados. Recomenda-se suspender a infusão e fazer nova varredura por TC nos casos em que houver susp......
... Evidência da Adesão Plano de Ação / Medida de Eficiência (se necessário) Data 1. Foi implementado um programa de controle de infecções em nível organizacional? B (ED 1) 2. Os indivíduos e as respectivas posições têm autoridade para tomar providências para evitar ou controlar a aquisição e transmissão de agentes infecciosos identificados? B (ED 2) ......
...paciente sob terapia com estatina após a internação por AVC é uma JCSM.15 A eficácia das estatinas pode ser resultante de seus efeitos sobre o colesterol de lipoproteína de alta densidade. Estas proteínas também podem exercer seus efeitos protetores via outros mecanismos que não a pura regulação das concentrações séricas de lipídios. Tais efeitos incluem os processos envolvidos na inflamação e t......
...as ainda pouco tolerável. Os efeitos colaterais mais comuns são rubor facial (até 30%) e distúrbios gastrintestinais (náuseas e dispepsia). O aumento da glicemia (0,02 g/dL de aumento na HbA1c) e da uricemia é geralmente pouco relevante na prática clínica. A hepatotoxicidade é rara com a formulação de liberação intermediária, mas recomenda-se monitoração periódica das transaminases. O ácido nicotí......
...e VLDL; por isso, são contra-indicadas como monoterapia se TG > 400 mg/dL. O estudo Lipid Research Clinics mostrou redução de eventos cardiovasculares em torno de 20% com o uso da colestiramina. Entretanto, devido a sua baixa tolerabilidade, as resinas são atualmente relegadas a medicações de segunda linha no tratamento da hipercolesterolemia. Porém, dada sua segurança, representam a primeira o......
...en's Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA * O autor e os editores agradecem as contribuições dos autores da edição anterior, Mark Helfand, MD, MPH, para o desenvolvimento e redação deste capítulo. Ao longo dos últimos 25 anos, a prevenção se tornou uma das principais atividades na assistência primária. Durante um dia típico, os clínicos da assistência primária dedicam grande part......
...fluido cérvico-vaginal, o que potencialmente aumenta o risco de transmissão sexual desse vírus. Outros fatores de risco associados aos mecanismos de transmissão do HIV são: Tipo de prática sexual – relações sexuais desprotegidas, durante o período menstrual ou que ocasionam sangramento, e sexo anal desprotegido (receptivo e/ou insertivo) são situações que propiciam aumento do risco de tran......
...dultos: 8 mg, 1-2 horas antes da radioterapia e a seguir 8 mg a cada 8 horas. Esse esuqema é repetido a cada dia de radioterapia. prevenção de náusea e vômito (pós-operatório) Adultos: dose única de 16 mg, 1 hora antes da indução da anestesia. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças: não há experiência de uso. Paciente com diminuição da função renal: não há necessidade de ajuste, mas não h......
... Incentivo à higiene das mãos. Essa é uma meta da National Patient Safety Goal que todas as organizações acreditadas obrigam-se a adotar. A higiene das mãos não pode ser superestimada como medida de prevenção e controle de infecções. As metas e os objetivos incluem aumentos na adesão às normas de higiene das mãos, que pode ser melhorada por meio da aplicação de técnicas de higiene e facilidade de ......
...certo. Conforme o paciente for alcançando pequenos sucessos, proponha metas maiores, porém alcançáveis. 4. Seja específico. Exprima sugestões em termos de comportamento atual e dê instruções precisas por escrito. 5. Acrescentar novos comportamentos. Adotar bons hábitos costuma ser mais fácil do que descartar hábitos ruins. 6. Estabelecer uma ligação entre comportamentos positivos e a roti......
...American Society of Health-System Pharmacists e o CDC desenvolveram diretrizes para a seleção adequada dos antibióticos, as quais os hospitais devem revisar para desenvolver protocolos de prescrição de antibióticos. Além disso, os hospitais devem considerar o conhecimento do médico e os formulários dos hospitais. Para garantir o tempo adequado para administração de antibióticos, os hospitais deve......
...ão do cateter, nome da pessoa que inseriu o cateter, razão para continuar o uso, informações sobre o uso de um dispositivo de segurança, informações sobre o uso de um scanner de bexiga e data e hora da remoção do cateter.6 Além de documentar o uso do cateter, os hospitais também devem registrar quaisquer eventos adversos associados com tal uso. Os eventos adversos não devem ser limitados a ITUAC, ......
... assistência à saúde. As seguintes são muito importantes para evitar complicações de infecções por causa dos procedimentos de cateterização e são recomendadas pela SCA&I:2 · Remoção de pelo. Os pelos não devem ser removidos do local de inserção a menos que interfiram com o procedimento. Se for necessário, eles devem ser removidos usando pinça ou um depilatório o mais próximo da cirurg......
...ortantes devem ser colocados em recipientes para descarte desse tipo de material.2 Os fluidos contaminados provenientes de seringas ou cateteres não devem ser colocados em recipientes fechados para descarte, pois isso aumenta a chance de derramamento ou respingos acidentais. Esses fluidos devem ser transferidos para uma sacola de descarte através de um conector cilíndrico com acesso equipado com v......
...plina, assim como a ausência de uma percepção adequada da urgência da aplicação de medidas preventivas cujos benefícios só serão evidentes décadas mais tarde. Outros fatores como o amor-próprio, a relação com os amigos e com a família, bem como a influência de companheiros, desempenham um importante papel na conduta do adolescente, inclusive quanto aos hábitos alimentares. As políticas de prevençã......
...al, pirose, hematêmese, sangue nas fezes ou urina, rash ou prurido intenso, edema facial ou palpebral, dispnéia, sibilos, tontura ou sonolência, tinido. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Após exposição a água ou umidade, o fármaco sofre hidrólise, resultando em salicilato e acetato, que possuem odor semelhante a vinagre. Não usar se odor forte estiver presente. • Armazenar à temperatura ......
...ntrole de infecções. Suas experiências pioneiras proporcionam perspectivas e conhecimentos valiosos sobre os temas e desafios atuais das atividades de prevenção de infecções. Eles dão dicas, sugerem estratégias e apresentam exemplos bem-sucedidos de várias organizações de assistência à saúde. O principal objetivo deste manual é transformar-se em uma ferramenta útil que pode ser empregada em conju......
... · Ênfase em medidas não farmacológicas e diurético de baixa dose para hipertensão, estágio 1, quando presente · Vacinação anual contra influenza em adultos > 60 anos Média Adicionar: · Intensificação de conselhos sobre estilo de vida · Nutrição · Dieta com características cardioprotetoras · Considerar farmacoterapia contra tabagismo Considerar programa est......
...queles sob risco de morte súbita cardíaca A caracterização completa da doença cardíaca subjacente e das potenciais comorbidades contribuidoras representam as prioridades iniciais, depois que o diagnóstico de arritmia é estabelecido. As considerações mais importantes incluem os sintomas, tipo e severidade da doença cardíaca estrutural, existência de distúrbios cardíacos “elétricos” primários (como......
...tou doenças respiratórias no período. ___ Muito alto: uma grande proporção da população da UF está afetada por doenças respiratórias. ___ Sem informação disponível. 4. Impacto Impacto se refere ao nível de sobrecarga dos serviços de assistência à saúde (atenção primária, de média ou alta complexidade) atendendo casos de doença respiratória aguda. ___ Baixo: a demanda de atendimento por ......
.... Prevenir danos por medicações de alto risco Com foco em anticoagulantes, sedação, opióides e insulinoterapia 8. Redução de complicações cirúrgicas Implementar as medidas recomendadas pelo SCIP (Surgical Care Improvement Project) 9. Prevenção de úlcera de pressão Realizar prevenção baseada em diretrizes 10. Redução das infecções por Staphylococcus aureus resis......
...possibilidade da melhoria da assistência em saúde ao redor do mundo. Com base nessa filosofia e nos números assustadores sobre mortalidade publicados pelo Institute of Medicine em 1999, foi lançada em 2004 no 16°. Annual National Forum on Quality Improvement in Health Care, uma campanha denominada “Salvar 100 Mil Vidas”, que buscava diminuir o número de mortes decorrentes de falhas na assistênci......
...textual. J Pediatr. 2005;81(5 Suppl):S123-36. 4. Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Redução de Morbimortalidade por Acidentes e Violências. Brasília: Ministério da Saúde; 2001. 5. Gardner HG; American Academy of Pediatrics Committee on Injury, Violence, and Poison Prevention. Office-based counseling for unintentional injury prevention. Pediatrics. 2007;119(1):202-6. 6. H......
...da a sua extensão, portão com fechadura e alarme; · os pais devem ser lembrados que mesas, cadeiras ou lonas cobrindo a piscina não protegem as crianças dos acidentes por submersão; · brinquedos, bicicletas e triciclos devem ser mantidos afastados da área da piscina; · lembrar as famílias que banheiras, baldes, bacias e tanques representam também grande perigo de afogamento e nu......