...bora não seja exigência da Joint Commission, várias organizações de prestação de serviços de assistência à saúde possuem comitês cuja função é supervisionar os programas de prevenção e controle de infecções. A composição desses comitês é multidisciplinar e geralmente inclui representantes da área administrativa, das equipes médicas, das equipes de enfermagem, de outros departamentos clínicos e de ......
...ada “Don’t Catch the Flu Bears Blues”. Cestas com ursos de pelúcia usando máscaras, sinais de alerta respiratórios, dois frascos de Cal Stat e doces foram distribuídos às pessoas ligadas ao controle de infecções, aos médicos e aos visitantes. As cestas serão novamente distribuídas durante três semanas do mês de janeiro, na estação da gripe. 8. Eric Kaplan, da Steris Co, instalou os dispensador......
...máquina de lavar, lavados no ciclo frio da máquina de lavar se forem usados detergentes de lavanderia para essa lavagem ou lavados a seco.13 Os brinquedos de escalada e a superfície do quarto de jogos também devem ser lavados diariamente. Questões de infecções específicas para pacientes neonatos Os neonatos, ou recém-nascidos, são pacientes pediátricos particularmente suscetíveis a infecções.......
... registrado na U.S. Food and Drug Administration (FDA) ou na U.S. Environmental Protection Agency (EPA) e, depois, enxaguados.13 Devem ser usadas estratégias específicas para limpar os brinquedos dependendo do tipo de material usado em sua composição. Os brinquedos de plástico podem ser esfregados com sabão e escova e enxaguados com água limpa, mergulhados em solução suave de água sanitária por 10......
... para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 III. Risco Global – Conceito Mais importante do que diagnosticar no indivíduo uma patologia isoladamente, seja diabetes, hipertensão ou a presença de dislipidemia, é avaliá-lo em termos de seu risco cardiovascular, cerebro......
...nistrados 10 a 15 minutos antes do exercício ou do fator precipitador. Crianças com menos de 5 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Uso nasal – Doses • doses em termos de cromoglicato dissódico. Adultos e crianças com 6 ou mais anos rinite alérgica (prevenção e tratamento) - spray a 2%: 2 apli- cações em cada narina, 3 ou 4 vezes por dia, podendo chegar até 6 vezes por di......
...paciente recebendo tratamento concomitante com um inibidor potente do citocromo CYP3A4, ou que tenha recebido esse inibidor nos 14 dias anteriores: iniciar com 0,6 mg ao primeiro sinal de ataque, seguido e 0,3 mg uma hora após (não repetir esse esquema antes de 3 dias). paciente recebendo colchicina para prevenção de ataque de gota e que esteja recebendo também um inibidor da CYP3A4: não usar col......
...ação •não deve ser armazenado em recipientes de PVC. Usar PET (polietileno). Tacrolimo (solução) 5 mg/1 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração: 0,004 a 0,2 mg/mL. (para outros diluentes consulte informações do fabricante) Aparência da solução diluída: isenta de material particulado. Estabilidade após diluição Tempe......
...os sais de reidratação oral em crianças. Em revisão Cochrane, seu uso reduziu a frequência e duração da diarreia. A administração por 10 a 14 dias diminui a incidência de novos episódios de diarreia nos 2 a 3 meses seguintes ao tratamento. Meta-análise demonstrou redução nos episódios de diarreia grave, disenteria e diarreia persistente, bem como, de infecções respiratórias, como pneumonia. Em cri......
...cio e vitamina D3, isoladamente ou em combinação, para evitar novas fraturas em idosos. Em osteoporose induzida por corticosteroides, a associação de cálcio e vitamina D previne a perda óssea em vértebra lombar e punho. Por ter preço baixo e reduzida toxicidade, a terapia profilática deve ser instituída em todos os pacientes que iniciam corticoterapia. Vitamina D deve ser dada por 24 meses a crian......
...ênio e produzir intermediários parcialmente reduzidos, que são os RLOs. A maioria dos RLOs forma-se nas mitocôndrias. - Peroxissomos: São organelas do citosol muito ricas em oxidases e que geram H2O2 (peróxido de hidrogênio), que é depurado por enzimas específicas, as catalases, as quais são um agente antioxidante que o transforma em água. Os peroxissomas são outra fonte de RLOs. - Leucóci......
...(máscaras de válvula e bolsa) possuem máscaras faciais e bolsas que podem ser contaminadas com o manuseio e as secreções do paciente. Esse risco pode ser evitado usando bolsas de ressuscitação descartáveis. Quando essa opção não for viável, o dispositivo deve ser completamente desmontado, limpo e esterilizado ou submetido à desinfecção de alto nível.7 Referências 1. Siegel J.D., the He......
...minem amigos, família, visitantes, outros pacientes e PASs, os hospitais devem incentivá-los a fazer a higiene respiratória/educação ao tossir. A higiene respiratória/educação ao tossir é uma precaução-padrão defendida pelos Centers for Disease Control and Prevention (CDCs) para evitar a transmissão de doenças respiratórias e inclui as seguintes estratégias:1,4 · Estimular as pessoas a co......
...nfecção nessa população.2,3 As infecções comuns na população geriátrica incluem infecções do trato urinário, pneumonia e outras infecções do trato respiratório; infecções de pele e de tecidos moles; infecções gastrintestinais, incluindo Clostridium difficile (C. diff) e endocardite; gripe; sarna; e infecções causadas por organismos multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente a metici......
...vez ao dia, e deve ser usada apenas água estéril. Quando usar a mesma tenda de nebulização em diferentes pacientes, os profissionais devem substituir as tendas e seus nebulizadores, reservatórios e tubulações por outros, submetidos a esterilização e desinfecção de alto nível (ver Destaque 19.2 para obter mais informações sobre reprocessamento de nebulizadores). As tendas de nebulização e seus nebu......
...idemiológica. ROTEIRO DE NOTIFICAÇÃO E INVESTIGAÇÃO DO TÉTANO NEONATAL Para Identificação das Áreas de Risco Considerar que existem duas situações a ser avaliadas: • O local onde ocorreu a contaminação do coto umbilical, seja devido a parto séptico e/ou ao tratamento inadequado do coto umbilical; • O local onde a gestante passou a maior parte da gravidez, ou seja, onde deveria l......
...ento muscular maciço. O aspecto mais importante do tratamento da rabdomiólise é a rápida repleção do volume. Os pacientes encontrados no campo devem receber tratamento imediato com salina normal endovenosa (200 a 300 mL/h). Se o débito urinário aumentar em 4 a 6 horas, a infusão deve ser mantida (a uma velocidade compatível com o débito urinário) até a resolução da rabdomiólise. Contudo, se o pa......
...stá mais nitidamente associada aos níveis elevados de colesterol de LDL e níveis reduzidos de colesterol de HDL. Tanto na pancreatite como na doença do fígado esteatótico, o distúrbio lipídico subjacente é a hipertrigliceridemia. Dislipidemia na aterosclerose É consenso que níveis plasmáticos elevados de LDL e reduzidos de HDL estão associados ao risco aumentado de aterosclerose. O papel da ......
...rar função hepática; retirar imediatamente o captopril nesses casos). – doença vascular periférica; cardiomiopatia hiperrarófica; estenose de arteria aórtica ou renal; angioedema intestinal, de cabeça e de pescoço; cirurgia/anestesia. – história de alergias (atenção, pode ocorrer angioedema mesmo com a primeira dose). – crianças (segurança e eficácia não estabelecidas). – ......
...e, por exemplo, como baixa estatura proporcionada, que fala a favor de baixa estatura familiar, atraso constitucional do desenvolvimento, assim como déficit de hormônio do crescimento (GH). É importante também observar a inclinação da curva de crescimento. Ela traduz graficamente a velocidade de crescimento.4 Quando há alteração da velocidade de crescimento, existe maior probabilidade de......
...rvenções para a mudança de prática de uma ou outra prática. Os pares escolhidos foram: 1. Prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) – elevação da cabeceira =30° - e prevenção de trombose venosa profunda (TVP) – anticoagulantes ou meias elásticas; 2. Barreiras estéreis à passagem do cateter venoso central (CVC) – “bundle” com 7 itens - e testes de respiração espontânea (TRE) diár......
...se, deve-se discutir, sempre que necessário, todas as questões inerentes à sua doença, que o seu tratamento regular levará a cura, estimulando-o sempre, na prática do auto-cuidado. No momento da cura, deve-se orientar o paciente sobre a possibilidade do surgimento de episódios reacionais, mesmo após essa alta, quando deve procurar imediatamente a atenção do serviço de saúde para evitar seqüe......
...hospitalares, incluindo nas de pacientes obstétricas, a prevenção é fundamental. Um bom pré-natal, que inclua prevenção e diagnóstico precoces e tratamento rápido das infecções é de suma importância. Um aspecto do pré-natal envolve um abrangente processo de avaliação. A avaliação e o teste precoce na gravidez são úteis, pois o tratamento pode ser implantado de forma rápida e podem ser evitadas as ......
... lesões (se for necessário) e as vias de transmissão do vírus. As pessoas com as lesões bucais ativas não devem beijar o recém-nascido. Os membros da família infectados também devem observar as medidas de precaução. Para evitar a disseminação da infecção do HSV, os pacientes portadores do vírus devem ser cuidadosos usando as precauções-padrão.3 Os PASs devem usar luvas para evitar o contato com as......
...24 horas a temperatura ambiente. Os germicidas químicos usados no reprocessamento devem ter atividade bactericida compatível a pelo menos uma concentração de formaldeído a 4%. Se forem usados outros germicidas, os PASs devem seguir as instruções do fabricante. Outros componentes que devem ser reprocessados são os headers (cabeçotes) e anéis do tipo O, os quais devem ser mergulhados em desinfetante......
... do fabricante e enxaguados com água tratada antes de o sistema de água ser usado.1 Riscos para patógenos específicos Alguns patógenos representam um risco específico para pacientes submetidos a diálise. Esses riscos e as estratégias para evitá-los são discutidos nas seções a seguir. Hepatite B e hepatite C Foi documentada a transmissão das hepatites B (HBV) e C (HCV) nas unidades de hem......
... monitorar para sinais de neurotoxicidade. Ajuste da dose de vidarabina pode ser necessário. Orientações aos pacientes t Evitar ingestão de bebidas alcoólicas e de alimentos ricos em purina como anchovas, sardinhas, fígado, rim e lentilha. t Orientar para tomar o medicamento após as refeições para evitar desconforto estomacal. t Reforçar a necessidade da ingestão hídrica abundante, cerca de......
...mais de 50 anos de idade ou as mulheres pós-menopáusicas com osteoporose ou fratura antiga de quadril ou vértebra recebam terapia farmacológica para diminuição do risco de fratura. Homens com mais de 50 anos de idade ou mulheres pós-menopáusicas com osteopenia devem ser tratados, caso já tenham sofrido fraturas ou apresentem outros aspectos médicos que aumentem o risco de desenvolvimento de fratur......
... S, McDermid JC, Jhangri GS, et al. Herpes zoster infection following solid organ transplantation: incidence, risk factors and outcomes in the current immunosuppressive era. Am J Transplant 2004;4:108. 31. Harger JH, Ernest JM, Thurnau GR, et al. Risk factors and outcome of varicella-zoster virus pneumonia in pregnant women. J Infect Dis 2002;185:422. 32. Enders G, Miller E, Cr......
... casos de mononucleose infecciosa, o diagnóstico pode ser confirmado pela detecção de anticorpos heterófilos e de anormalidades no sangue, que se caracterizam pela presença de linfócitos atípicos que, com frequência, são responsáveis por mais de 10% dos leucócitos no sangue periférico. Os anticorpos heterófilos, geralmente detectados por meio de testes mono spot ou com lâminas, não são direcionad......
...ecommended practices for maintaining a sterile field. In Perioperative Standards and Recommended Practices, 2008. Denver, CO: AORN, 2008, pp. 317–326. 19. Berguer R., et al.: Preventing sharps injuries in the operating room. J Am Coll Surg 199:462–467, Sep. 2004. 20. OR Manager Editors: Sharps safety. OR Manager 19:12, Jun. 2003. 21. Silverman R.: New guide to safer sharps for the OR. ......
...és. O trânsito deve ser limitado a pessoas autorizadas e pacientes.8 3. Zona restrita. Essa zona inclui as áreas de operação e de procedimento, o centro limpo e as áreas de lavagem e pias. É necessária roupa cirúrgica completa, incluindo as máscaras. As pessoas que não estiverem limpas devem usar roupas fechadas de mangas longas. É obrigatório o uso de máscaras nas salas com materiais estéreis......
... amostras como infectantes, separar todo o material necessário antes de iniciar um procedimento, manter todos os tecidos na mesa de necrópsia até serem fixados – exceto se transportados em uma bandeja ou recipiente –, cortar seções apenas em tecidos fixados e indicar uma pessoa para monitorar as práticas de PCI durante o procedimento.1 · Rotular claramente todas as partes congeladas ou não f......
...pecífica à prova de vazamento.9 · Limpar adequadamente as superfícies. A limpeza envolve retirar produtos do corpo, fluidos corporais e outros materiais orgânicos grosseiros com água, esfregar e desinfetar todas as superfícies e enxaguar a área desinfetada.6 Para alguns tipos de procedimentos de alto risco, pode ser necessária uma limpeza mais profunda. Por exemplo, as superfícies contaminad......
...rson Penna Secretário de Vigilância em Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta pa......
...itório nacional. Entretanto, a QPX poderá ser, excepcionalmente, recomendada para viajantes que visitarão regiões de alto risco de transmissão de P.falciparum na Amazônia Legal, que permanecerão na região por tempo maior que o período de incubação da doença (e com duração inferior a seis meses) e em locais cujo acesso ao diagnóstico e tratamento de malária estejam a mais de 24 horas. Por fim, é i......
...podem ser decorrentes das citocinas produzidas durante o armazenamento in vitro à temperatura ambiente ou resultantes de contaminação bacteriana. Tratamento das reações transfusionais febris As reações transfusionais febris costumam ser autolimitadas e respondem ao tratamento sintomático com agentes antipiréticos. Entretanto, os sintomas podem ter magnitude suficiente para tornar necessário o......
...e melhora do controle glicêmico diminuem os níveis de triglicerídeos e elevam os níveis de HDL.190 Quando estas medidas são insuficientes, o gemfibrozil ou o fenofibrato devem ser prescritos para abaixar os níveis de triglicerídeos para menos de 150 mg/dL e elevar os níveis de HDL. As cápsulas de óleo de peixe vendidas sem prescrição médica ou os fármacos prescritos contendo ácido etil-éster-ômega......
... 27 fev. 2011]. Disponível em: www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=17. 14. Pinheiro MM, Ciconelli RM, O Jaques NO, Genaro OS, Martini LA, Ferraz MB. O impacto da osteoporose no Brasil: dados regionais das fraturas em homens e mulheres adultas (BRAZOS). Rev Bras Reumatol. 2010;50(2):113-27. 15. Brandão CMA, Camargos BM, Zerbini CA, Plapler PG, Mendonça LMC, Albergaria BH, et al. Posições......
... de limpar de forma eficiente essa área é engatinhar dentro e limpar com as mãos, o que coloca a equipe da limpeza em contato direto com as superfícies contaminadas. Portanto, muitas salas de RM não são limpas de forma adequada, ou essas áreas são ignoradas.9 O American College of Radiology (ACR) adverte que proibir a equipe da limpeza de cuidar das salas de RM levanta dúvidas sobre a higienização......
... usando duas folhas de papel toalha para secar a superfície (a segunda após a primeira), e, em seguida, ser submetidas a uma desinfecção de baixo nível com pano com álcool.7 Se a sonda entrar em contato com membranas mucosas ou pele não intacta, é necessário fazer uma desinfecção de alto nível. Siga as recomendações do fabricante ao escolher o tipo de desinfetante para limpar a sonda. Os possíveis......
...PREVENÇÃO CLÍNICA DE DOENÇA CARDIOVASCULAR, CEREBROVASCULAR E RENAL CRÔNICA – Cadernos de Atenção Básica n.º 14 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 II. Introdução As doenças circulatórias são responsáveis por impacto expressivo na mortalidade da p......
...e TEP). São temas que precisam, com urgência, passar a efetivamente fazer parte da academia (embora já façam parte, ainda são pouco discutidos), sobretudo das disciplinas mais tradicionais da medicina como ortopedia, ginecologia/obstetrícia, pediatria, clínica cirúrgica, clínica médica e suas respectivas subespecialidades. Uma atenção primária forte, voltada para o SUS e para as comunidades loc......
...aca ou doença valvar mitral. Considerando a possibilidade de haver déficit de pulsação, uma medida mais confiável pode ser contar os batimentos cardíacos ouvindo os sons cardíacos enquanto se mede a pulsação arterial. Testes diagnósticos Eletrocardiograma (ECG) Na FA conhecida como “grosseira”, a derivação V1 pode apresentar ondas P relativamente discretas, as quais podem ser confundidas c......
...s; após, a mesma dose a cada 7 dias. • Maiores de 1 ano: a mesma dose do adulto. Prevenção de Deficiência de Ácido Fólico • 1 mês a 12 anos: 0,25 mg/kg/dia (máximo de 10 g), por via oral. • acima de 12 anos: 5 a 10 mg/dia, por via oral. Tratamento de Deficiência de Ácido Fólico • Dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da deficiência. ASPECTOS FA......
...sil, foram detectados em 1993, em São Paulo. Essa doença tem sido registrada com maior frequência nas regiões Sul, Sudeste e Centro-oeste. No Brasil, no período de novembro de 1993 a dezembro de 2008, foram confirmados 1.119 casos, dos quais 91,8% (1.027) confirmados por critério laboratorial, predominando sua ocorrência nas regiões Sul, Sudeste e Centro-oeste. Apesar da ocorrência da doença em to......
...ra enfrentamento da situação, haja vista que a manutenção de endemicidade reside na persistência dos seus fatores determinantes, externos às ações típicas do setor saúde, como alterações do meio ambiente: desmatamento, ampliação de fronteiras agrícolas, processos migratórios e grandes obras de infra-estrutura (rodovias e hidroelétricas), entre outras. DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS EMERGENTES E REEMER......
...ada. •se o animal (cão, gato) desenvolver raiva ou se houver suspeita de raiva nesses dez dias, iniciar imediatamente o tratamento com vacina antirrábica e imunoglobulina antirrábica. •se o animal (cão ou gato) é desconhecido (ou escapou) iniciar o tratamento com vacina antirrábica e imunoglobulina antirrábica. •em casos de ataque de animais selvagens iniciar o tratamento com vacina antirrábica......
...e 5 mL. Indivíduos em contato com pacientes com hepatite A (contatos domésticos, institucionais): 0,02 mL/kg de peso corporal. doença de imunodeficiência primária (tratamento): pode evitar infecções graves em pacientes com deficiências de imunoglobulinas se o nível plasmático mínimo de 2 g/L de IgG circulante for mantido. A dosagem usual consiste em uma dose de 0,66 mL/kg de peso corporal adminis......
...ido e para desencadear mecanismos de controle de dano; · Este item, por ser reativo à ocorrência do incidente, é considerado de prevenção secundária. Ações de Melhoria · Medidas tomadas ou circunstâncias que são alteradas para melhorar ou compensar qualquer dano após um incidente. Aplicam-se ao paciente (o manejo clínico de uma lesão, pedidos de desculpas) e à organização (av......