...a de grupos de susceptíveis. Atualmente, nos países que conseguem manter altos níveis de cobertura vacinal, a incidência da doença é reduzida, ocorrendo em períodos de cinco a sete anos. No entanto, quando os susceptíveis vão se acumulando e chegam a um quantitativo suficiente para sustentar uma transmissão ampla, podem ocorrer surtos explosivos que também afetam, escolares, adolescentes e adulto......
...tamento da incidência de uma doença, em um longo intervalo de tempo, geralmente anos ou décadas. TOXINA: proteínas ou substâncias protéicas conjugadas, letais para certos organismos. As toxinas são produzidas por algumas plantas superiores, por determinados animais e por bactérias patogênicas. O alto peso molecular e a antigenicidade das toxinas diferenciam-nas de alguns venenos químicos e alcaló......
...urare). Tratamento O êxito da terapêutica do Botulismo está diretamente relacionado à precocidade com que é iniciada e às condições do local onde será realizada. O tratamento deve ser conduzido em unidade hospitalar que disponha de terapia intensiva (UTI). Basicamente, o tratamento da doença apóia-se em dois conjuntos de ações: · Tratamento de suporte – Medidas gerais e monitorização ......
...o foco; busca ativa de cães sintomáticos; monitoramento, que envolve o inquérito sorológico amostral e inquérito sorológico censitário. MEDIDAS PREVENTIVAS Dirigidas ao Homem Estimular as medidas de proteção individual, tais como o uso de repelentes e de mosquiteiros de malha fina, bem como evitar se expor nos horários de atividade do vetor (crepúsculo e noite). Dirigidas ao Vetor Sanea......
... laboratorial, mas com resposta favorável ao teste terapêutico. Vigilância Entomológica Os objetivos das investigações entomológicas são levantar informações de caráter quantitativo e qualitativo sobre os flebotomíneos transmissores da LV, visando definir áreas a serem trabalhadas e/ou acompanhadas; direcionar as ações de controle do vetor; avaliar as ações de controle químico. As atividades ......
...ção de acordo com o quadro clínico, não devendo ser continua. Características Epidemiológicas No Brasil, a Raiva é endêmica. A região Nordeste responde por 54% dos casos humanos registrados de 1980 a 2008; seguida da região Norte, com 19%%. Desde 1987, não há registro de casos de Raiva humana nos estados do Sul, sendo o último caso no Paraná, cuja fonte de infecção foi um morcego hematófago. ......
...o que tiver confirmação laboratorial como Raiva. Critério clínico-epidemiológico Paciente com quadro neurológico agudo (encefalite), que apresente formas de hiperatividade, seguido de síndrome paralítica com progressão para coma, sem possibilidade de diagnóstico laboratorial, mas com antecedente de exposição a provável fonte de infecção. Mesmo nos casos onde a suspeita de Raiva humana for ave......
...nem para controle da enxaqueca hemiplégica, basilar ou oftalmoplégica. Como age o naratriptano é uma estimulante seletivo dos receptores subtipo 1 da serotonina, encontrados principalmente em vasos sanguíneos intracranianos. Em animais o produto contrai seletivamente a circulação arterial da carótida e há evidências que também inibe a atividade nervosa do trigêmeo. Ambas as ações contribuem p......
...dez classificação não disponibilizada; não usar Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto acidente vascular cerebral hemorrágico; em administração intramuscular; endocardite bacteriana aguda; hipersensibilidade à heparina; história de trombocitopenia com o uso de heparinas; paciente que esteja no pós operatório de cirurgia do cérebro ou da medula......
...fócitos, reduz o fator reumatoide IgM e complexos imunes. Como anti-urolítico, liga-se à cistina formando uma substância mais solúvel que é excretada (cai a concentração de cistina urinária, prevenindo-se a formação de cálculos de cistina). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pencilamina. •1 hora antes ou 2 horas após refeição. Adultos doença de Wilson: 250 mg, 4 vezes por ......
...ido ao PS. Realizou o ECG abaixo e em seguida o Holter. Eletrocardiograma e Holter do paciente Ver diagnóstico abaixo Interpretação 1. FC - 62 bpm 2. Eixo - 45 graus 3. PR- 120 ms 4. QTc- 420 ms 5. Sobrecarga ventricular esquerda 6. Alteração difusa da......
...o no pós-operatório. Além da cardioversão ou da desfibrilação cardíaca, a prevenção de recorrências e de morte súbita após a alta é a etapa mais importante. Nesses casos, a administração empírica de amiodarona ou desfibrilador automático deverá ser considerada em casos selecionados. Deve-se ter cuidado no tratamento de arritmias em pacientes com troca valvar recente, pois ......
...sismo, sonolência, insônia. Atenção com outros produtos O lomefloxacino: • pode ter sua ação diminuída por: antiácido contendo alumínio, cálcio ou magnésio; sucralfato. • pode aumentar a ação de: varfarina. Outras considerações importantes • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • evitar exposições ao sol e não usar lâmpadas bronzeadoras. • ......
...stema nervoso central: confusão mental; dor de cabeça; tontura. Outros: suores. Atenção ao utilizar outros produtos A ergometrina •pode aumentar os efeitos pressores com: vasoconstritor; anestésico geral. •pode aumentar a vasoconstrição com: nicotina; cigarro. Outras considerações importantes •pacientes com deficiência de cálcio necessitam de uma aplicação paralela de sal de cálcio, v......
...direta, cada 2 horas. Até atingir hemostasia ou a medicação ser desnecessária. pacientes hemofílicos submetidos a cirurgia: 90 mcg/kg, por via intravenosa direta, imediatamente antes do procedimento. E a cada 2 horas durante a cirurgia. hemofilia adquirida: 70 - 90 mcg/kg, por via intravenosa direta, cada 2-3 horas. Até atingir hemostasia. deficiência congênita de fator VII: 15 - 30 mcg/kg, por ......
...o mielossupressor, como o paciente do caso 1. Esta é uma das circunstâncias com maior risco de desenvolver neutropenia febril. O uso do G-CSF e de outros fatores não é recomendado rotineiramente nesses pacientes, porém, em algumas situações, seu benefício foi estudado. Um estudo de 2002 verificou que 25 a 40% dos pacientes em primeiro ciclo de quimioterapia, com esquemas comumente utilizados, des......
...e. • Galactosemia. • Pacientes em dieta com restrição de galactose. • Obstrução intestinal. PRECAUÇÕES2,4,5,9,13 • Em pacientes com diabetes melito e intolerância à lactose. • Se a dose inicial causar diarréia, reduzir imediatamente; descontinuar se a diarréia persistir. • Monitorar as concentrações séricas de eletrólitos, quando usado por mais de seis meses......
...TES5,6 • A betametasona absorvida do local da aplicação intramuscular é rapidamente distribuída a todos os tecidos corporais. Atravessa a barreira placentária e é distribuída em pequenas quantidades no leite materno. • É metabolizada principalmente no fígado e excretada pelos rins, com meia-vida de cerca de 60 horas. EFEITOS ADVERSOS5,392 • Dose única antenatal entre a 24ª e ......
...de da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Apresentação Apresentação Hipertensão Arterial Sistêmica......
...ientarão medidas preventivas e encaminhamento para especialista (Quadro 4). Quadro 4. Classificação estágio da DRC Estágio Função renal Clcr (ml/min/1,73m2) 0 Grupo de risco: sem lesão renal função normal > 90 1 Lesão renal (microalbuminúria, proteinúria), função preservada, com fatores de risco > 90 2 Lesão renal com insuficiência renal leve ......
...e, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology and Epidemiology and Prevention. Circulation 2003, 108:2154-2169. 35. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease. Am J Kidney Disease 2002, 39:S1-S246. 36. Coresh J, Longenecker JC, Miller ER. Epidemiology of cardiovascular risk factors in chronic renal disease. J Am Soc Nephrol 1998, 9:S24-S30. REFERÊNCIAS COMPLEMENTAR......
...ril para Injecao. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição Temperatura ambiente (15-30°C): 4 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas. Tempo de injeção: 3 a 5 minutos. Basiliximabe (pó) 20 mg – infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Agua Esteril para Injecao. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição Temperatura ambiente (15-30°C): 4 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas.......
...alidade são fatores que induzem à busca de resolução fora do sistema formal de saúde. Para propiciar o diagnóstico precoce e tratamento imediato, propõe-se o uso de abordagem sindrômica, que se baseia em fluxogramas de conduta. A literatura mostra que os fluxogramas para úlceras genitais e corrimentos uretrais são bastante eficientes. Entretanto, não se observa o mesmo desempenho para corrimentos......
...e desinfecção do ambiente é essencial. A liderança deve providenciar os recursos e treinamentos necessários para garantir a completa higienização do ambiente. Um checklist de limpeza e desinfecção do ambiente pode ser útil. Higienização mais freqüente pode ser necessária em ambiente de alto risco. Equipamentos transportados de quarto a quarto podem abrigar MRSA e outros organismos. E......
... 10 mg/5 mL REOPRO Armazenagem Antes de Aberto · Refrigerado (2-8°C). Não congelar. · Aparência da solução: clara, incolor. · Não agitar o produto. O QUE É Antiagregante plaquetário [inibidor da agregação plaquetária]. PARA QUE SERVE Isquemia cardíaca (prevenção de complicações em procedimentos coronarianos percutâneos) (tratamento adjunto) COMO AGE Inibe a ag......
...travenosa Direta Basiliximabe (pó) 20 mg RECONSTITUIÇÃO · Diluente: Água Estéril para Injeção. · Volume: 5 mL · Estabilidade após reconstituição: Temperatura ambiente (15-30°C): 4 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos. Infusão Intravenosa Basiliximabe (pó) 20 mg RECONSTITUIÇÃO · Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL ......
...o QT, como: terapia antiarrítmica ou terapia com outras drogas que podem causar o prolongamento do intervalo QT; síndrome QT congênita; terapia cumulativa de alta dose de antraciclina; tratamento diurético com potencial de indução de anormalidades de eletrólitos; hipocalemia; hipomagnesemia; sensibilidade à dolasetrona. Reações mais Comuns (sem incidência definida) Dor de cabeça; diarreia; qu......
...r iniciada 1 hora após a punção e a dose deverá ser de 20 mg, independentemente do risco do paciente. O uso de cateter para bloqueio contínuo contra-indica o início da profilaxia até a sua retirada. Crianças Eficácia e segurança não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). ......
...TRINTESTINAL: cólica abdominal; diarreia; falta de apetite; náusea; vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A eritromicina: • está contra-indicada, pelo perigo de toxicidade cardíaca, com: alfentanila; astemizol; terfenadina. • pode aumentar a ação e os efeitos tóxicos de: carbamazepina; ácido valpróico; ciclosporina; xantinas (cafeína, aminofilina, oxtrifilina, teofilina).......
...njetável (pó) 2,4 mg NOVOSEVEN Injetável (pó) 4,8 mg NOVOSEVEN O QUE É Preparação biossintética de fator VII da coagulação sanguínea. PARA QUE SERVE Anti-hemorrágico para controlar sangramentos de pacientes com hemofilia A ou hemofilia B (tratamento) (prevenção); hemofilia adquirida (tratamento) (prevenção); deficiência de fator VII (tratamento). COMO AGE É estruturalmente ......
...EL – DOSES Adultos Cirurgias 7.500 U.AXa.IC, 2 a 4 horas antes da cirurgia. Manter a mesma dose durante 7 dias, após a cirurgia. Doença Tromboembólica (prevenção) 7.500 U.AXa.IC, 1 vez por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classificação não disponibilizada; não usar. Amamentação Não se sabe se a nadroparina é excretada no leite; não amamentar. Não Usar o Produto Aci......
...ou reação a outras imunizações. • Reações alérgicas devem ser tratadas com solução de epinefrina (adrenalina) a 1:1000 e outras medidas. • Não confundir este produto com a imunoglobulina antitetânica. • O toxoide tetânico é usado para a prevenção e não para o tratamento do tétano. • Tomar paracetamol para aliviar as dores e a febre que o produto pode causar. Vacina contra T......
...mos de abciximabe. • a seguranca e eficácia do abciximabe somente foram testadas com administração concomitante de heparina e ácido acetilsalicílico. ADULTOS Angina estável (estabilização) – Via Intravenosa Direta: 0,25 mg/kg em administração rápida, seguida de Infusão Intravenosa contínua de 0,125 mcg/kg/minuto até uma taxa máxima de 10 mcg/minuto (iniciando 24 h antes de uma possível a......
...minutos antes da quimioterapia. dose de cisplatina menor do que 100 mg/m², mas maior ou igual a 60 mg/m²: a dose inicial recomendada de amifostina e de 740 mg/m2, administrada em infusão intravenosa de 15 minutos, iniciando-se 30 minutos antes da quimioterapia. A infusão durante 15 minutos para a dose de 740 a 910 mg/m2 e melhor tolerada que infusões mais extensas. Interrompe......
...a estabilidade dinâmica eficiente, a força muscular deve estar associada à coordenação adequada e ocorrer em pontos precisos de um movimento. A propriocepção normal parece ser essencial para essa coordenação muscular. Além disso, o equilíbrio fisiológico entre grupos musculares agonistas e antagonistas deve estar preservado. Em indivíduos normais, a força muscular dos extensores é maior do que a d......
...ransient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2014; 45:2160. Whitlock RP, Sun JC, Fremes SE, et al. Antithrombotic and thrombolytic therapy for valvular disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. C......
...ndocardite infecciosa, com frequência dependente de fatores como presença de prótese ou infecção em valva nativa, idade do paciente e outras condições. Em estatísticas recentes, os estafilococos se tornaram os micro-organismos mais frequentemente identificados como causas de endocardite infecciosa, o que é compreensível considerando o aumento dos casos nosocomiais. Em paralelo, a incidência de ca......
...ias tem sido elaboradas para sua explicação. O delirium parece ser um grande marcador de fragilidade e baixa reserva funcional, em pacientes idosos alterações em diferentes órgãos e sistemas podem se manifestar de forma inespecífica, usualmente com descompensação em órgãos de menor reserva, no caso de idosos com demência, por exemplo o cérebro seria um alvo e o delirium uma manifestação comum. Em ......
...clui elevar a cabeça da cama para 30 graus e usar analgesia e sedação. Os agentes intravenosos sugeridos para sedação são propofol, etomidato ou midazolam. Os agentes sugeridos para analgesia são a morfina ou o fentanila. Uma medida direcionada, fundamental, é o manejo da hipertensão, pois aumentos na pressão sanguínea podem piorar a HIC, representando uma força contínua para o sangramento. Sendo ......
...absoluta de risco de 15% (IC 95%, 9 a 22%, p <0.001), com um número necessário tratar (NNT) de 7 (IC 95%, 5 a 14). Em uma análise de tempo até evento ajustada de acordo com idade, comorbidades respiratórias e procedimento cirúrgico realizado, a razão de riscos permaneceu reduzida em até pela metade no grupo intervenção (HR, 0,48; IC 95%, 0,3 a 0,75, p = 0.001). Dentre as análises secundárias, ......
... a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2010; 41:2108. 3. Langhorne P, Fearon P, Ronning OM, et al. Stroke unit care benefits patients with intracerebral hemorrhage: systematic review and meta-analysis. Stroke 2013; 44:3044. Sangramento Cerebral Lucas Santos Zambon Sangramento Cerebral Casos Clínicos em Destaqu......
... Gastropatiaportal hipertensiva é uma lesão da mucosa gastrintestinal caracterizada porvasos da mucosa gástrica dilatados principalmente na região do fundo e do corpogástrico. A presença de varizes gastresofágicas e a classificação de Child são preditivasde gastropatia portal hipertensiva. Embora sua prevalência seja maior entre ospacientes que foram submetidos a terapia endoscópica (escleroterapi......
...tes, com maiordestaque para a acetilcolina. Outrosmecanismos causais podem interferir com neurotransmissores. A resposta inflamatóriasistêmica na sepse pode resultar em uma cascata cerebral local deneuroinflamação desencadeada por citocinas inflamatórias, o que conduz à ativaçãodo endotélio, ao fluxo sanguíneo danificado e à apoptose neuronal. Entre essas citocinasinflamatórias, as que parecem ap......
...(CAM). Essa ferramenta foi validada em múltiplos estudos com sensibilidade de 94%, especificidade de 89% e alta confiabilidade entre avaliadores. O CAM é sumarizado no Quadro 2. Quadro 2 ESCALA DE AVALIAÇÃO DE DELIRIUM CONFUSION ASSESSMENT METHOD Diagnostica-se delirium se os itens 1 e 2 estiverem presentes, associadamente à presença dos itens 3 ou 4. Outras alterações (itens ......
...ica da lesão local por frio. Corticosteroides tópicos (0,1% creme de triancinolona) também são eficazes. A paniculite por frio é caracterizada por graus moderados de necrose do tecido subcutâneo e tecido adiposo que se desenvolve durante a exposição prolongada a temperaturas pouco acima de zero. É observada em crianças em região malar e nas coxas e nádegas de pacientes envolvidos em atividades eq......
...exame completo para suspeita de MM estiver em curso. Tipicamente, a microscopia ótica revela a presença de cilindros eosinofílicos com aparência “fraturada”. Gerenciamento. A hidratação agressiva deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Qualquer tipo de hipercalcemia deve receber tratamento agressivo. As estratégias para diminuir a produção de cadeia leve devem ser aplicadas o mais ......
...oped in collaboration with the American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, and Society for Vascular Surgery. J Am Coll Cardiol 2007;50:1707–32. 9. American College of Physicians. Guid......
... O tétano é uma doença do sistema nervoso central (SNC) caracterizada por espasmos musculares causados pela bactéria anaeróbia clostridium tetani, a qual produz toxinas, que se encontram no solo. Trata-se de uma doença transmissível, mas não contagiosa. As características clínicas do tétano e sua relação com as lesões traumáticas são conhecidas desde a Grécia Antiga e do Egito Antigo. O termo “t......
...amento das fontanelas; - presença de bossa parietal e frontal; - craniotabes (ossos moles do crânio); - alargamento da junção costocondral visível ao longo dos aspectos ânterolaterais do tórax ("rosário raquítico"); - formação do sulco de Harrison na margem inferior do tórax, causada pelo estiramento muscular dos músculos diafragmáticos nos arcos costais; - alargamento do punho e arqueamento ......
...o intrauterina, morte fetal, aborto espontâneo, parto prematuro e baixo peso ao nascer. Os recém-nascidos sobreviventes podem sofrer sequelas graves. O início imediato do tratamento antibiótico pode salvar a vida do feto ou do recém-nascido. Diagnóstico O diagnóstico de brucelose requer a avaliação da história clínica, a avaliação clínica e dos testes laboratoriais e radiológicos de rotina......