..., diminuindo a formação da trombina. Como se usa Uso injetável – Preparação ATENÇÃO: não administrar o produto via intramuscular. Enoxaparina (solução) (20 mg/0,2 mL; 40 mg/0,4 mL; 60 mg/0,6 mL; 80 mg/0,8 mL) – Via subcutânea Administração: profunda, na parede abdominal. •após pinçar o local firmemente, entre o polegar e o indicador, introduzir a agulha na pele. Manter o pinçamento dur......
... associado com: dissulfiram. Esperar 2 semanas. •pode aumentar a toxicidade de: bussulfano. •pode ter o risco de toxicidade aumentado por: cimetidina. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •o produto pode alterar a cor da urina. •evitar relações sexuais durante o tratamento da tricomoníase. •contagens de leucócitos devem ser realizadas antes e após o tratamento,......
... griseofulvina; vitamina K; indutor de enzimas hepáticas. •pode aumentar o risco de hemorragia (não mostrada pela medida do tempo de protrombina) com: sulfimpirazona. •pode causar aumento do risco de hemorragia com: agente trombolítico (não associar); ticlodipina. •pode causar aumento do tempo de protrombina com: zafirlucaste; zileuton (broncodilatador). Outras considerações importantes •n......
...Referência: Argirol 10% (Allergan) Genérico: não Uso oftálmico Colírio 10 %: Argirol 10 % O que é anti-séptico ocular [prata e substâncias protéicas (combinação)]. Para que serve conjuntivite (tratamento alternativo); oftalmia dorecém-nascido (prevenção). Como age age como antisséptico. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses Adultos e Crianças 1 gota em cada ol......
...eador; leite com baixo teor de sal. •pode aumentar os efeitos tóxicos de: digitálico (em pacientes com bloqueio cardíaco grave). •na forma de drágeas, pode provocar lesões gastrintestinais graves com: anticolinérgico; outro medicamento com atividades anticolinérgicas. Outras considerações importantes •não infundir rapidamente (pode ocorrer parada cardíaca, arritmia e morte). •soluções conc......
...éptico tópico. Para que serve antisséptico externo. Como age como potente germicida de amplo espectro. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses Adultos: na pele (tratamento ou prevenção). Crianças: usar com cautela. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D; não usar. Amamentação não usar próximo aos seios. Não usar o produto hipersensibilidade a iodo. Re......
...intestinal, tomar com alimento. •tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal). Adultos artrite reumatoide; osteoartrite; espondilite anquilosante: iniciar com 250 a 500 mg a cada 12 horas, ou 500 a 1000 mg em dose única diária. gota aguda (crise): iniciar com 750 mg. Depois de 8 horas dar mais 500 mg. A seguir, 250 mg a c......
...er empregado na cefaleia em salvas (eficácia e segurança não estabelecidas). •não deve ser utilizado na enxaqueca da artéria basilar e nem na enxaqueca hemiplégica. Como age acredita-se que a estimulação dos receptores serotoninérgicos 5-HT 1D promove constrição dos vasos sanguíneos cerebrais, diminuindo a pulsação que provoca a dor. O rizatriptano tem grande afinidade por esses receptores, ......
... após a 16a semana de gestação. Administrar ainda 5 a 15 mg de leucovorina por dia; toxoplasmose (pacientes com AIDS): 1 a 2 g de sulfadiazina a cada 6 horas; associar com 50 a 100 mg pirimetamina por dia. Administrar ainda 10 a 25 mg de leucovorina por dia. infecção bacteriana; malária (por Plasmodium falciparum resistente à cloroquina): inicialmente 2 a 4 g; a seguir 1 g cada 4 a 6 horas. fe......
...cose orgânica e psicose tóxica. · Os fatores de risco para delirium podem ser divididos em fatores predisponentes, que tornam o indivíduo mais vulnerável ao delirium, e fatores precipitantes, que correspondem ao fator etiológico propriamente dito. Os dois fatores predisponentes mais importantes são idade avançada e histórico prévio de demência. · É importante rever o uso de droga......
...lassificadas em 3 grupos principais: 1. Alterações cutâneas fisiológicas na gravidez. 2. Doenças cutâneas e tumores modificados pela gravidez. 3. Dermatoses específicas da gravidez. No final deste texto, faremos uma breve explanação sobre os cuidados com a pele na gestação e o uso de drogas dermatológicas na gravidez. Alterações Cutâneas Fisiológicas na Gravidez Tabela ......
... and validation of a risk score for predicting death in Chagas' heart disease. N Engl J Med 2006;355:799. 11. Botoni FA, Poole-Wilson PA, Ribeiro AL et al. A randomized trial of carvedilol after renin-angiotensin system inhibition in chronic Chagas cardiomyopathy. Am Heart J 2007;153:544. 12. Ben BC. Chagas disease or American trypanosomiasis. Bull WHO 1998;76(Suppl 2):144. Cardiomiopatia......
...rupos: o grupo de transmissão fecal-oral (HAV e HEV) tem seu mecanismo de transmissão ligado a condições de saneamento básico, higiene pessoal, qualidade da água e dos alimentos. A transmissão percutânea (inoculação acidental) ou parenteral (transfusão) dos vírus A e E é muito rara, devido ao curto período de viremia dos mesmos. O segundo grupo (HBV, HCV, e HDV) possui diversos mecanismos de trans......
...tiplica, enquanto a proteína N facilita a saída das partículas virais do interior das células infectadas. Nos vírus influenza A humanos estão caracterizados três subtipos de hemaglutinina imunologicamente distintos (H1, H2 e H3) e duas neuraminidases (N1 e N2). A nomenclatura dos vírus influenza definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) inclui o tipo de vírus influenza, a localização geogr......
...onsiste no aquecimento de hemocomponentes através de equipamentos especiais e em temperatura controlada. Indicações · Paciente adulto que receberá sangue ou plasma em velocidade superior a 15 ml/kg/hora por mais de 30 minutos. · Paciente pediátrico que receberá sangue ou plasma em velocidade superior a 15 ml/kg/hora.74 · Transfusões maciças (administração aguda de volume su......
...malária em áreas urbanas nas capitais; • manter a ausência da transmissão da doença nos locais onde ela tiver sido interrompida. Para a área não-endêmica, onde a transmissão foi interrompida há algum tempo, mas ainda continua a presença de mosquitos vetores, a entrada de pessoas infectadas procedentes de áreas endêmicas podem reintroduzir a transmissão. Portanto, é necessária a manuten......
...em grupo de militares brasileiros em uso de quimioprofilaxia com mefloquina após retorno de missão de Paz no Haiti em 2004 e 2006. Rev. Soc. Bras. Med. Tropical, [S.l.], n. 40, p. 141, 2007. Suplemento 1. ARMENGAUD, M. Arguments against Chemoprophylaxis in Areas at Low Risk for Chloroquine-Resistant Plasmodium falciparum. J Travel Med., [S.l.], v. 2, n. 1, p. 4-5, 1 Mar. 1995. BEHRENS, R. H. et ......
...IV, a cada 4 horas), precedido de atropina IV (0,5 mg/kg, adultos, 0,05 mg/kg, crianças). Reações tardias (doença do soro) podem ocorrer 1 a 4 semanas após a soroterapia, com urticária, febre baixa, artralgia e adenomegalia. Quadro 2. Número de ampolas de soro antiofídico indicado para cada tipo e gravidade do acidente Acidentes Soros Gravidade Nº de ampolas Botrópico ......
...resenta a espécie de maior interesse pela facilidade de proliferação, pois essa espécie só possui fêmeas e realiza reprodução por partenogênese, pela alta adaptação ao meio urbano e pelo grande potencial de gravidade do envenenamento; Tityus bahiensis (escorpião marrom), encontrado em todo o país, com exceção da região Norte; Tityus stigmurus, espécie mais comum no Nordeste; Tityus paraensis (esco......
...umosas repetidas podem levar à depleção protéica dos pacientes. Em pacientes em que se retire menos de 5 litros de liquido ascítico, estudos não demonstraram prejuízo com a não reposição de albumina, mas em pacientes com retirada maior que 5 litros deve-se repor 6 a 8 gramas de albumina para cada litro de ascite retirado (importante: 6 a 8 gramas para cada litro retirado e não para cada litro acim......
... (1-2x/dia) 2,5 – 10 mg (1x/dia) 12,5- 100 mg (2x/dia) 5-60 mg (2x/dia) * Selokenâ e Lopressorâ – Tartarato de metoprolol (comprimidos de 100 mg); Seloken Durilesâ – Comprimidos de 200 mg; Selozokâ – Succinato de metoprolol (comprimidos de 25, 50 e 100 mg) ** Dose diária (número de tomadas diárias) Efeitos adversos Os efeitos colaterais mais comuns são broncoespasmo em ......
...ulares. A hipotermia predispõe resistência ao tratamento farmacológico típico, e estas alterações e anormalidades miocárdicas com frequência não são suficientemente corrigidas enquanto o paciente não for reaquecido.34,35 Como não existem estudos controlados comparando métodos de reaquecimento, os protocolos de tratamento variam entre as instituições e em geral são controversos.34 Na maioria das ve......
...dual com redução de volume subótima, ou aquelas com doença recidivante. A terapia IP deve ser evitada em casos de pacientes que possuam comorbidades (p. ex., insuficiência renal, neuropatia basal significativa ou extensas adesões intra-abdominais). Tratamento da recidiva Aproximadamente 70% das pacientes recém-diagnosticadas alcança a remissão completa por meio da cirurgia e quimioterapia pó......
...ra a isquemia cardíaca, enquanto o valor preditivo negativo de uma varredura normal variou de 95 a 100%. De modo similar, estudos que utilizaram ecocardiografia de estresse com dobutamina (EED) para avaliar o risco pré-operatório estabeleceram um valor preditivo positivo para infarto do miocárdio ou morte igual a 0 a 33%, com um valor preditivo negativo de 93 a 100%. Estes números ilustram que, ap......
...indivíduos com mais de 20 anos, pelo menos, uma vez ao ano, mesmo naqueles sem queixa. 3) Encaminhar à consulta de enfermagem os indivíduos rastreados como suspeitos de serem portadores de hipertensão. 4) Verificar o comparecimento dos pacientes hipertensos às consultas agendadas na unidade de saúde. 5) Verificar a presença de sintomas de doença cardiovascular, cerebrovascular ou outras c......
...istmo bem definido do circuito são importantes para a realização de procedimentos curativos, como a ablação por radiofrequência, porém não altera a abordagem clínica inicial. DIAGNÓSTICO O ECG é um método complementar indispensável para o diagnóstico adequado das taquiarritmias supraventriculares. O primeiro passo na análise do ECG de um paciente com taquiarritmia é a análise da largura do QR......
...icar se as metas foram atingidas ou se é necessário dar continuidade aos trabalhos. Muitos objetivos de determinado ano podem ainda ser importantes no ano seguinte. Entretanto, é imprescindível reavaliar os riscos e rever as prioridades dos pacientes, das equipes, dos ambientes de tratamento, das ameaças externas e de outras variáveis, pelo menos uma vez por ano, e revisar as metas de acordo com a......
...nfection. Ann Intern Med 1994;121:847–54. 101.Corey L, Wald A. Genital herpes. In: Holmes KK, Mårdh P-A, Sparling PF, et al, editors. Sexually transmitted diseases. 3rd ed. New York: McGraw-Hill; 1999. p. 285. 102.Doll L, Ostrow D. Homosexual and bisexual behavior. In: Holmes KK, Mårdh P-A, Sparling PF, et al, editors. Sexually transmitted diseases. 3rd ed. New York: McGraw-Hill; 1999. p. 1......
... isolada, seja pré114 ou pós-operatória,116 não afeta de modo significativo a sobrevida geral, embora ambas as formas promovam uma redução significativa da taxa de recorrência local. A sobrevida é prolongada, todavia, quando esta radioterapia adjuvante é combinada a uma quimioterapia concomitante (ver adiante). A radioterapia pós-operatória, quando administrada em doses de 4.500 a 5.000 cGy, pro......
... de 1997 (40 CFR Part 60),[†] que exigem tecnologias de controle aceitáveis mínimas para reduzir a emissão de poluentes para o ar.6 Essas exigências aumentam os custos da incineração, tornando-a inviável para muitos hospitais. · Autoclave ou esterilização a vapor. O autoclave, ou esterilização a vapor, é outro método de descarte comum usado pelos hospitais. O vapor saturado e pressurizado us......
... transmissíveis. · Perfurocortantes não usados. Incluem agulhas hipodérmicas, agulhas de sutura, seringas e lâminas de bisturi que foram descartadas sem serem usadas. Embora nem todos esses tipos de lixo hospitalar regulado sejam encontrados em todos os hospitais, eles são os mais envolvidos com atividades de assistência a pacientes. Os perigos do lixo hospitalar O lixo hospitalar p......
...pais indícios da presença de um abscesso intra-abdominal, e sua ausência pode dificultar bastante o diagnóstico. Em pacientes geriátricos, em particular, a manifestação da condição pode ser atípica, sem dor abdominal nem febre. Os exames laboratoriais comumente mostram leucocitose e aumento dos níveis de enzimas hepáticas e amilase sérica. A bacteremia, que pode ser polimicrobiana, ocorre em até 1......
...nte, infecções herpéticas orofaríngea e genital, enquanto o vírus varicela zoster (VVZ) causa varicela (infecção primária) e herpes zoster (manifestações mucocutâneas por reativação do vírus). A infecção primária pelo VHS-1 apresenta-se comumente como estomatogengivite em crianças de até 5 anos e o benefício do tratamento desta condição não foi completamente estabelecido2; esta infecção é frequent......
...éticas genitais deve ser iniciado tão cedo quanto possível, preferentemente nas primeiras 24 horas a partir do surgimento das lesões, para reduzir a disseminação, dor e duração das lesões. Estudos comparativos com análogos de aciclovir (valaciclovir, fanciclovir, penciclovir) não tem evidenciado vantagem dos novos fármacos no que diz respeito a toxicidade ou duração das lesões; apesar do eventual ......
...logia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 14.2 Anticoagulantes e antagonistas Empregados basicamente para tratar doenças tromboembólicas, como angina, enfarte do miocárdio, acidente cerebrovascular isquêmico, embolia pulmonar e trombose venosa profunda, os anticoagulantes reduzem a ocorrência de hemorragia e mortalid......
...heparina, mas se for necessária rápida interrupção da hemorragia administra-se sulfato de protamina, antídoto específico (ver monografia, página 756). Protamina é antídoto específico da heparina e das heparinas de baixo peso molecular, empregada para fazer cessar sangramentos graves. Um ensaio controlado constatou que a reversão do efeito da heparina pela protamina após angioplastia coronariana a......
...al definition of myocardial infarction. Circulation 2007; 116:2634-53. 8. Loef GB, Epema AH, Smilde TD, Robert HH, Ebels T, Navis G et al. Immediate postoperative renal function deterioration in cardiac surgical patients predicts in-hospital mortality and long-term survival. J Am Soc Nephrology 2005; 16:195-200. 9. André ACS, DelRossi A. Hemodynamic management of patients in the first 24 h......
...ses de adultos. Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se o valdecoxibe é distribuído no leite materno. ......
...) e funções (cardíaca, renal, respiratória). Participa da coagulação sanguínea, da permeabilidade capilar, da membrana celular e de inúmeros outros eventos essenciais para a manutenção da vida. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cálcio. •durante ou logo após refeição, com um copo cheio de água. •dividir a dose diária em 3 ou 4 tomadas. Adultos hipocalcemia (prevenção): ......
...quando o gel é aplicado 3 a 5 vezes durante 15 a 20 minutos antes da cirurgia (ver monografia, página 565). 20.2 Anti-infectantes Cetoconazol é utilizado para tratamento de tinha capitis na forma farmacêutica xampu de cetoconazol a 2% como terapia tópica adjuvante. Num ensaio clínico randomizado, o cetoconazol xampu 2% foi comparado ao de flutrimazol 1% aplicado durante 14 dias mos......
...oses elevadas de tinidazol oral ou vaginal. Uma revisão sistemática sobre o uso de antimicrobianos incluindo o metronidazol durante a gravidez mostrou que esse fármaco pode erradicar a vaginose bacteriana. Esta revisão, entretanto, fornece pouca prova de que a seleção e o tratamento de todas as grávidas com vaginose bacteriana assintomática impedirá o parto prematuro e suas consequências. Metronid......
... of cardiovascular complications after myocardial infarction: final report of the Lyon Diet Heart Study. Circulation 1999;99:779-785 6. Mente A, de Koning L, Shannon HS, Anand SS. A systematic review of the evidence supporting a causal link between dietary factors and coronary heart disease. Arch Intern Med 2009;169:659-669 Estudo Randomizado com Dieta do Mediterraneo Lucas Santos ......
...2:1301, 2000 110. Higher versus lower positive end-expiratory pressures in patients with the acute respiratory distress syndrome. The National Heart, Lung, and Blood Institute ARDS Clinical Trials Network. N Engl J Med 351:327, 2004 111. Gattinoni L, Tognoni G, Pesenti A, et al: Effect of prone positioning on the survival of patients with acute respiratory failure. N Engl J Med 345:568, ......
...trimestre gestacional.27-29 Atovaquona-proguanil A atavaquona-proguanil (Malarone) é disponibilizada em muitos países, inclusive nos Estados Unidos, para uso na quimioprofilaxia antimalária. A atavaquona-proguanil é disponibilizada em uma formulação em comprimido de dose fixa com potências para adulto (250 mg de atavaquona/100 mg de proguanil) e criança (62,5 mg de atavaquona/25 mg de pro......
... Entre as opções orais, estão a eritromicina (250 mg, 2 vezes/dia, por 2 semanas) ou a claritromicina (dose única de 1 g). Ceratolise depressível As bactérias corineformes Kytococcus sedentarius (coco gram-positivo) e Dermatophilus congolensis (bacilo gram-positivo), tanto juntas como isoladamente, causam um distúrbio denominado ceratolise depressível. Esta condição afeta as solas dos pés –......
...co, AVC hemorrágico, mortalidade por todas as causas, infarto do miocárdio, hemorragia grave, hemorragia intracraniana e hemorragia gastrointestinal. Foram calculados os riscos relativos (RR) e os IC de 95% para cada resultado. Fizemos análises de subgrupos para avaliar se as diferenças nas características dos pacientes e dos ensaios afetariam os resultados. Um novo anticoagulante oral foi admin......
...so, o médico da federação esportiva a que pertence o atleta portador de determinada patologia deve preencher um formulário oficial, preestabelecido pela própria Agência Antidoping, anexar um dossiê médico esportivo e, se possível, algum controle de doping que o atleta tenha realizado mais recentemente por algum laboratório credenciado. Todas essas informações devem ser enviadas ao Centro Nacional ......
... se houver purulência e eritema ao redor do catéter, sepse, hemocultura positiva ou se catéter trocado anteriormente com fio guia e crescimento de micro-organismo, o catéter deve ser removido e colocado em outro sítio. Pacientes, por sua vez, com infecção do túnel do catéter, que apresentam eritema e edema que se extenda por mais de 2 cm no trajeto do catéter, devem ter o catéter removido, drenar......
...das vezes acidentes isquêmicos transitórios; acidente vascular cerebral; ou delírio agudo ou subagudo que pode ser acompanhada de outros sinais, incluindo dor de cabeça, meningismo, febre, ataxia ou convulsões. Mesmo na ausência de uma história de erupção cutânea, vasculopatia multifocal é uma causa possível de acidente isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral em adultos. A necrose agu......
... algum tipo de papel na patogênese de SHR. A função adrenal normal é essencial para a obtenção de respostas adequadas da circulação arterial aos agentes vasoconstritores endógenos; consequentemente, insuficiência adrenal pode ser um mecanismo contribuinte importante nos casos de disfunção circulatória nos episódios de SHR induzida por infecções bacterianas. O diagnóstico de SHR é de exclusão; por......