...ando prognóstico de insuficiência renal oligúrica. 3. Posologia A terapia inicialmente é realizada com doses baixas de diurético e aumentada com cuidado, com objetivo de diminuição de peso de 0,5 a 1 kg/dia, sem prejudicar a função renal. Uma vez resolvida a sobrecarga de volume, mantém-se o tratamento com doses apropriadas para prevenir a recorrência dos sintomas. A bumetanida é mais pote......
...ecções e estabelecimento precoce de tratamento, assim que diagnosticadas. Verificação diária de catéteres e cuidado com seu manuseio. Quando houver desenvolvimento de IRA oligo-anúrica, restringir potássio na dieta e em infusões endovenosas, evitando o uso de medicações que contenham potássio ou provoquem elevação de seu nível sérico. Investigação e tratamento de complicações agudas como hiperca......
... improved insect control. Toxicon 2007;49:452–72. 180. Cestèle S, Qu Y, Rogers JC, et al. Voltage sensor-trapping: enhanced activation of sodium channels by beta-scorpion toxin bound to the S3-S4 loop in domain II. Neuron 1998; 21:919–31. 181. Watt DD, Simard JM. Neurotoxic proteins in scorpion venom. Toxin Rev 1984;3:181–221. 182. Antopolsky M, Salameh S, Stalnikowicz R. Need for emergency dep......
...al causa de HSA não traumática é a ruptura de um aneurisma intracraniano, que corresponde a 80% dos casos e tem uma alta taxa de mortalidade. A hemorragia subaracnóidea afeta 20 mil a 35 mil pessoas a cada ano nos EUA. A incidência da doença tem-se mantido estável ao longo dos últimos 30 anos e, embora isso varie de região para região, a incidência agregada mundial é de 10,5 casos por 100 mil pess......
...ãos e pés. A paciente referia que suas feições e o tamanho de sapato mudaram durante um longo período de tempo, informando estar diferente de fotos de décadas atrás. Foi feita hipótese diagnóstica de acromegalia, comprovada por aumento de igf1, igfbp3 e GH, além de identificação de macroadenoma de hipófise em ressonância nuclear magnética (RNM) de encéfalo. A paciente não apresentava queixas visu......
... · Ocorrência gradual da EP; o sintoma se sobrepõe à disfunção ventricular esquerda; menos de metade dos pacientes com EP descrevem o início dos sintomas de forma súbita. · Exame: pode-se ouvir uma B3 de ventrículo direito ou um desdobramento de segunda bulha S2; a presença de cateteres percutâneos no braço aumenta a probabilidade de trombose da veia axilar. Diagn......
...portador de diabetes melito, em insulinoterapia e hipertensão arterialsistêmica (HAS) em uso regular de inibidores da enzima conversora daangiotensina (Ieca), apresenta-se no pronto-socorro com quadro de dor lombarintensa, febre de 39oC, tudo com início há 2 dias. Ao exame físico,apresenta: Escala de Coma de Glasgow, 15; frequência cardíaca (FC), 132bpm; pressãoarterial (PA), 76x54mmHg; frequência......
...tica: não há estudos Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar Não usar o produto anterioesclerose avançada; doença cardiovascular sintomática; hipertensão moderada a grave; hipertireoidismo; glaucoma; estados de agitação; histórico de abuso de drogas; dentro de 14 dias do uso de um IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) Reações mais comuns diminuiç......
... ou contendo partículas não devem ser usadas. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Metilergonovina (solução) 0,2 mg/1 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto As soluções com alteração de cor ou contendo partículas não devem ser usadas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 5 mL. Estabilidade......
...FDA): D. Esquemas de administração Adultos e idosos Adesivo transdérmico t Para pacientes que fumam mais de 10 cigarros por dia: um adesivo de 21 mg, por dia, durante 4 a 6 semanas. Após esse período, usar um adesivo de 14 mg, por dia, durante 2 semanas. Reduzir então para um adesivo 7 mg, por dia, durante mais 2 semanas. t Para os pacientes que fumam até 10 cigarros, por dia,: um adesiv......
...m disso, todo paciente com lesão hepática sólida deve dosar alfa-fetoproteína sérica. Se elevada, um diagnóstico de carcinoma hepatocelular torna-se mais provável. Se o diagnóstico continua incerto após a obtenção de exames de imagem, o que deve ser feito é uma punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Referências Kew MC. Tumors of the liver. In: Hepatology: A Textbook of Liver Disease, 3rd e......
... na análise. Foram avaliados desfechos secundários, que incluíram alterações no peso corporal, evolução de doenças coexistentes, fatores de risco cardíaco e relacionados com qualidade de vida e de peso no pós-operatório e complicações. Os dados foram avaliados através de três anos após o procedimento. A média (± DP) de idade da linha de base dos participantes foi de 17 ± 1,6 anos e o índice de m......
...ra 1 - Radiografia de tórax. A radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar difuso, o que poderia levar a múltiplas hipóteses diagnósticas. O infiltrado difuso pode não ter ocorrido por congestão pulmonar; pode-se perceber uma área cardíaca normal, não tendo ocorrido derrame pleural; não há um hilo particularmente ingurgitado nem outros sinais sugestivos de edema pulmonar por congestão......
...off. A síndrome atinge 5% dos pacientes e está relacionada à deficiência de tiamina. Caracteriza-se por sinais neurológicos (paralisia do sexto par, paralisia oculomotora, ataxia e disartria) e pode evoluir para um quadro demencial irreversível com amnésia, confabulação e psicose. Sua prevenção é feita com tiamina (IM) 300 mg durante 7 dias ou mais dependendo do quadro clínico do paciente. ......
...o A TCC sem contraste é o exame de escolha. Ela evidencia uma massa em forma de crescente (meia-lua), hiperatenuante, adjacente à tábua interna. A maioria dos hematomas localiza-se na convexidade encefálica, mas podem apresentar-se também em regiões inter-hemisféricas, ao longo do tentório e, raramente, na fossa posterior. Nas primeiras 12 horas, é difícil evidenciar o sangue por meio de RM dev......
...O Estudo Este é um estudo observacional do tipo coorte. Veteranos com 65 anos ou mais para os quais foi iniciada a prescrição de um tiazídico (N = 1.060) foram comparados com os não-usuários de qualquer medicamento anti-hipertensivo (N = 1.060). O desfecho primário avaliado foi um composto de eventos adversos metabólicos definidos como de hiponatremia (sódio inferior a 135 mEq/L), hipocal......
...r cianeto e tiocianato. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. • Lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,225 • Só pode ser administrado por infusão intravenosa, diluindo 50 mg em 250-2.000 mL de glicose a 5%. Adultos e Idosos Emergência Hipertensiva • Inicialmente 0,3 a 0,5 microgramas/kg/minutos, por meio de bomba de infusão intravenosa contínua. • Incremen......
...matching (pacientes que perderam grande volume sangüíneo podem requerer transfusão sanguínea). • Grandes quantidades de poligelina estão associadas a desordens de coagulação (redução de fatores de coagulação e hemodiluição); deve-se evitar que o hematócrito se reduza a menos de 25-30%; todos os pacientes devem ser observados em relação a sinais precoces de complicações sangüíneas. • No......
...ressão intracraniana. COMO SE USA Uso Injetável Via Intravenosa Direta – Cetamina (solução) 500 mg/10 mL TEMPO DE INJEÇÃO: 60 segundos Infusão Intravenosa – Cetamina (solução) 500 mg/10 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 500 mL ATENÇÃO: se houver restrição de fluído, a diluição pode ser feita em 250 mL, resultando numa concentração de 2 mg/mL.......
...e beneficiariam do tratamento e amplificou o número de efeitos adversos. Um estudo recente identificou que nos homens idosos os sintomas físicos, como fadiga, não se correlacionaram de forma independente com a deficiência hormonal.2 A aplicação de testosterona sem a prática associada de atividade física é outro ponto que chama a atenção. Alguns trabalhos com casuísticas maiores já demonstraram qu......
...ação preponderantemente hepática. • Meia-vida: aproximadamente 4 horas (transvaginal). • Excreção renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Mais freqüentes: hipercalcemia, dor e sensibilidade nas mamas, galactorréia, náuseas, cólicas e edema abdominal, cefaléia, enxaqueca, alteração de humor, retenção de fluidos, ginecomastia, anormalidades lipídicas, vertigens, depressão, aumento de ......
... ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO13 Adultas e Adolescentes • A dose unitária deve ser administrada por via intramuscular no primeiro dia do ciclo menstrual e repetida a cada trinta dias. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,471-474 • Ambos são pró-fármacos, sendo biotransformados, por hidrólise, às formas ativas encontradas na circulação sangüínea (noretisterona e estra......
... injetável pode deteriorar ou degradar se exposta a altas temperaturas. A solução escurece, por isso deve ser protegida da luz. Deve ser armazenada sob refrigeração. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O ......
...o em lactantes HIV positivas. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade ao fármaco ou a outros derivados do ergot. • Hipertensão arterial sistêmica não controlada. PRECAUÇÕES2,4,5 • Doses iniciais superiores a 1 mg podem provocar hipotensão ortostática, especialmente em pacientes fazendo uso de anti-hipertensivos. • Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C – Fárma......
...AS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5 Uso Exclusivo em Adultos • Instilar 1 gota no olho até 4 vezes ao dia. Para evitar excessiva absorção sistêmica, os pacientes devem pressionar com o dedo o saco lacrimal por 1 a 2 minutos após instilação da solução. • Pré-operatório em glaucoma de ângulo fechado: 1 gota a cada 10 minutos por 30 a 60 minutos, seguido por 1 gota a cada 1 a 3 horas até baixa da p......
...a das vias aéreas. • Hipersensibilidade a timolol ou a componentes da preparação. PRECAUÇÕES1 • Risco de queratite em idosos. • Não pode ser usado isoladamente no glaucoma de ângulo aberto, precisa ser associado a um miótico. • Uso tópico pode acarretar efeitos sistêmicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • A ......
...nk Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Bupropiona Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 23 APRESENTAÇÃO • Comprimido de 150 mg. INDICAÇÕES2,4,5,6 • ......
... renal, como glomerulopatias, doença renal policística, doenças autoimunes, infecções sistêmicas, infecções urinárias de repetição, litíase urinária, uropatias obstrutivas e neoplasias. Vale a pena ressaltar que independente do diagnóstico etiológico da DRC, a presença de dislipidemia, obesidade e tabagismo acelera a progressão da doença. O diagnóstico da DRC baseia-se na identificação de grupos......
...onsideradas foram morte ou desenvolvimento de grave comprometimento renal, hepático, hematológico, SNC ou do sistema cardiorrespiratório. Os principais fatores preditivos e de risco associados a complicações foram: · presença ou desenvolvimento de dor torácica ou dispneia; · queda na saturação de oxigênio; · diminuição da contagem plaquetária; · elevação dos níveis de ......
...cientes com doença renal e fornecem um indício valioso não só da existência de insuficiência renal, mas também de seu tratamento. Abordar o paciente desta forma permitirá ao clínico estabelecer o diagnóstico correto e determinar a duração, o curso e a severidade da doença renal, bem como instituir uma terapia apropriada. Determinação da duração da doença Estabelecer se a doença renal é agud......
...ção da função auditiva; diminuição da função do fígado (exige tratamento inicial hospitalar pelo risco de desidratação e até coma hepático); diminuição grave da função renal; gravidez (não usar rotineiramente); história de pancreatite (pode ser desencadeada pelo produto); infarto agudo do miocárdio (risco de choque); paciente com alto risco de diminuição do potássio. Reações mais comuns (sem i......
...de cabeça. Cardiovascular: inchaço periférico. Atenção com outros produtos O Felodipino •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos acentuados com: procainamida; quinidina; outro produto que aumenta o intervalo QT. •pode ter sua concentração aumentada em mais de duas vezes com: suco de toranja (grapefruit). Outras considera......
...ão (halotano). •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivo tricíclico; maprotilina. •pode ter sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram. •pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com: ergotamina. Outras considerações importantes •pacientes que apresentaram insônia, tremor, astenia, tontura ou arritmia ap......
...aumentos aditivos da pressão sanguínea com: outro alcaloide do ergot; outro vasoconstritor sistêmico (cocaína; epinefrina parenteral; metaraminol; metoxamina; norepinefrina; fenilefrina injetável). •pode provocar vasoconstrição prolongada com: estimulante da serotonina. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •usar o produto aos primeiros sinais da enxaqueca. Não es......
... e veias. Deprime também o centro vasomotor no cérebro. Diminui a amplitude da pulsação das artérias cranianas. É estimulante uterino. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de tartarato de ergotamina. •produto usado em associações. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação a ergotamina é eliminada no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não ama......
... produto que contenha tiomersal (timerosal) como preservativo. Aguardar pelo menos 5 minutos de intervalo entre as aplicações quando precisar associar esses produtos. Outras considerações importantes •o produto pode gradualmente alterar a coloração dos olhos (a íris vai se tornando marron). Os pacientes devem ser acompanhados regularmente e, dependendo da condição clínica, o tratamento deve s......
...ressão arterial. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •interromper o uso do produto caso ocorra a gravidez. •cuidado ao fazer exercícios ou à exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda da pressão. •se ocorrer náusea, vômitos ou diarreia acentuada, avisar o médico pelo risco de desidratação e queda da pressão. Candesartana – associação (ver orientações do fa......
...ição ao sol ou a raios ultravioleta (bronzeamento artificial). •evitar sal em excesso. •evitar mudar bruscamente de posição, para prevenir queda de pressão. •o produto pode aumentar os níveis de açúcar no sangue de pacientes diabéticos, exigindo acertos de doses de hipoglicemiante. •checar periodicamente: ácido úrico, glicose, ureia, creatinina, colesterol, triglicérides, eletrólitos (sódio, p......
...elecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez estudos não realizados com o produto tópico. Amamentação não se sabe se o minoxidil tópico é eliminado no leite. O minoxidil oral é eliminado. Por precaução, não amamentar. Não usar o produto doença cardíaca; hipersensibilidade ao produto, ao etanol ou ao propilenoglicol; feocromocitoma. Avaliar riscos x Benefícios doença cardiova......
...érico: assinalado com G Similar: Caltren (Libbs) Uso oral Comprimido 10 mg: Nitrencord; G Comprimido 20 mg: Nitrencord; G O que é anti-hipertensivo [bloqueador do canal de cálcio; estruturalmente semelhante ao nifedipino; diidropiridina]. Para que serve hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatur......
...cações. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C O travoprost pode interferir na manutenção da gravidez e não deve ser usado por mulheres grávidas ou com intenção de engravidar. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produ......
...itério: ü Desvio do eixo elétrico do QRS para a esquerda, além de -30°. Vale 1 ponto cada critério: ü Aumento da duração do QRS > 100 ms. ü Tempo da deflexão intrinsecóide aumentado em V5 ou V6 (= 50 ms). HVE provável ü Quando a soma alcança 4 pontos. HVE definida ü Quando a soma alcança 5 pontos. Em presença de BRE · R em aVL > 11 mm · S em V1 + R em......
...mente sensitivo, simétrico. Em casos extremos, biopsia de pele com estudo de fibras finas pode ser realizada. Mielopatia Vacuolar Mais freqüente nas fases mais avançadas da doença, a mielopatia costuma ser constituída pela tríade de paraparesia espástica, ataxia sensitiva e bexiga neurogênica. Essa mielopatia teve sua incidência reduzida, de forma drástica, após modificações no ......
...de prevalência destas lesões (principalmente microadenomas e cistos da fenda de Rathke), que acometem até 10% da população geral. Estes dados são confirmados por estudos de radiologia com RNM realizada em indivíduos assintomáticos. Contudo, apenas 0,2% destes incidentalomas são macroadenomas. É fundamental, portanto, que o médico generalista avalie inicialmente o paciente que alberga um tumor hi......
...s: leucocitose, diminuição de eosinófilos e linfócitos, tromboses. · Alterações renais: urolitíase. · Alterações endócrinas: supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarenal, prejuízo da curva de crescimento, alterações menstruais. · Alterações gastro-intestinais: esofagite, úlcera péptica, sangramento e perfuração de úlceras. · Alterações cutâneas: atrofia, teleangectasias, púrpuras, estr......
...is de potássio até fases avançadas, desde que a ingestão não seja excessiva e a secreção de aldosterona possa ser apropriadamente aumentada. Nestes pacientes, também ocorre aumento da secreção colônica de K+, induzida pela aldosterona, de forma que este mecanismo é capaz de promover a perda de 30 a 50% do K+ ingerido. Causas A hipercalemia pode ter três origens: · carga excessiva de ......
...o, em adultos e crianças. • De 5 a 20 microgramas/kg/hora ou 4 a 10 mg diluídos em glicose 5% ou soro fisiológico, em velocidade ajustada conforme a resposta. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4,5,9,11,13 • Início de efeito: menos de 2 minutos (intravenosa), 2 a 5 minutos (intramuscular e subcutânea). • Duração de efeito: 20 a 60 minutos. • Metabolismo:......
...is · Comprimidos de 0,25 mg (Digoxina®, Lanoxin®). · Lanatosídeo C: ampolas de 2 mL de 0,2 mg (Cedilanide®). Monitoração Em geral, a dose é baseada em condições clínicas, porém a monitoração com a digoxinemia pode ser útil. Os valores considerados normais variam entre 0,8 e 2 ng/mL. Vale salientar que alguns pacientes podem apresentar intoxicação digitálica mesmo quando a digoxi......
... orgânica × psicogênica Característica Orgânica Psicogênica Início Insidioso Brusco Circunstâncias Global Situacional Evolução Constante, progressiva Intermitente Ereção não coital Pobre Normal Ereções matutinas Ausentes ou pobres Normal Problema com a(o) parceira(o) Secundário No início Problema psicossexual ......
...ial sistêmica. CONTRA-INDICAÇÕES5,7 • Hipersensibilidade ao succinato de metoprolol ou componente da formulação. • Insuficiência cardíaca descompensada. • Choque cardiogênico. • Bradicardia sinusal grave. • Síndrome sinusal (com marcapasso). • Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus. PRECAUÇÕES2,5,7,121 • Usar com cuidado em pacientes em uso de ......