... • Metabolismo: hepático. • Excreção: fezes. EFEITOS ADVERSOS1,3,5,7,13 • A hipervitaminose A ocorre de 1% a 10%. • Irritabilidade, cefaléia, letargia, indisposição, pressão intracraniana aumentada. • Perda de peso, pele seca ou rachada, alopecia ou cabelos secos. • Hepatoesplenomegalia, icterícia, hipercalcemia, fosfatase alcalina aumentada. • Leucopen......
... A solução de diálise é preparada automaticamente na máquina de diálise através da mistura constante de concentrados de hemodiálise e água purificada, numa proporção fixa. EFEITOS ADVERSOS44 • Cefaléia (5%), febre e calafrios (menor que 1%). • Prurido (5%). • Cãibras (5 a 20%), dor lombar (2-5%), descalcificação. • Hipotensão arterial (20 a 30%), dor torácica (2 a 5%)......
...ss)14 Síndromes Bi-Hemisféricas As síndromes bi-hemisféricas podem ser causadas por lesão no córtex, envolvimento da matéria branca em ambos os hemisférios ou disfunção fisiológica global aguda. Tipicamente, o exame neurológico de pacientes com síndrome bi-hemisférica não apresenta características lateralizantes ou assimetrias e mostra a presença de reflexos totalmente preservados no tronco c......
...recuperação. Síndrome de Gitelman A síndromede Gitelman é um distúrbio mais leve que a síndrome de Bartter e é geralmentediagnosticada em adolescentes e adultos. É uma doença autossômica recessivacausada por mutações inativadoras no gene SLC12A3, que codifica o Na -Cl-sensível à tiazida. A síndromede Gitelman resulta em um efeito semelhante ao de diuréticos tiazídicos, comperda de sódio e cloro co......
...ntos estressantes ou uso de substâncias ricas em iodo como amiodarona ou contraste para exames radiológicos. Entre os achados mais comuns estão: agitação, irritabilidade, fadiga, insônia, labilidade emocional, palpitação, fibrilação atrial, hipertensão sistólica, intolerância a esforços físicos; sudorese intensa e intolerância ao calor; aumento de apetite, hiperdefecação e perda de peso; tremor de......
...and Journal of Medicine, 2017, 377.21: 2053-2062. CARSON, Jeffrey L., et al. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. New England Journal of Medicine, 2011, 365.26: 2453-2462. FLEVAS, Dimitrios A., et al. Thromboembolism prophylaxis in orthopaedics: an update. EFORT Open Reviews, 2018, 3.4: 136-148. Fratura de Fêmur Fratura de Fêmur Ortopedia Imagem da Sema......
...162:862. 40. Zenker P, Rolfs R. Treatment of syphilis, 1989. Rev Infect Dis 1990;12 Suppl 6:S590. 41. Idsoe O, Guthrie T, Wilcox W. Penicillin in the treatment of syphilis: the experience of three decades. Bull World Health Organ 1972;47:1. 42. Klein V, Cox S, Mitchell M, et al. The Jarisch-Herxheimer reaction complicating syphilotherapy in pregnancy. Obstet Gynecol 1990......
...ntração de vitamina D. O fígado acaba armazenando 95% das reservas de vitamina A no organismo. A vitamina A faz parte dos pigmentos visuais da retina (rodopsina e iodopsina), sendo importante para a formação de células secretoras de muco no epitélio; mantém o crescimento ósseo e a estabilidade da membrana celular. A vitamina A previne o aparecimento da xeroftalmia, e sua presença é fundamental pa......
...on/American Stroke Association. Stroke 2010; 41:2108. 2. Broderick J, Connolly S, Feldmann E, et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 update: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Workin......
...Sjögren’s syndrome. Clin Rev Allergy Immunol 2007;32:275–83. 66. Ramos-Casals M, Font J. Extrahepatic manifestations in patients with chronic hepatitis C virus infection. Curr Opin Rheumatol 2005;17:447–55. 67. Ramos-Casals M, Loustaud-Ratti V, De Vita S, et al. Sjögren syndrome associated with hepatitis C virus: a multicenter analysis of 137 cases. Medicine (Baltimore) 200......
...ão ventricular direita (VD) e ventricular esquerda (VE) na cardiomiopatia restritiva (CMR) (a) e na pericardite constritiva (b). Variações respiratórias concordantes (seta azul) nos níveis máximos da pressão sistólica ventricular esquerda (VE) e ventricular direita (VD), em contraste com a CMR com variações discordantes (setas negras) na pericardite constritiva. EXP = expiração; INSP = inspiração.......
...ência cardíaca (IC) descompensada - caracterizada pelo desenvolvimento de dispneia aguda associada com pressões elevadas intracardíacas de enchimento com ou sem edema pulmonar. Uma IC no pronto-socorro pode ser por uma doença recentemente desenvolvida, ou por uma descompensação de doença crônica. O edema agudo de pulmão nada mais é do que uma forma mais grave de IC descompensada, em que há um aum......
...ores. •Síndrome de Brown-Séquard. Hemissecção da medula espinal que compromete a motricidade do mesmo lado da lesão e a sensibilidade do lado oposto à lesão. •Síndrome da artéria espinal anterior. Há comprometimento da irrigação arterial do corno anterior da medula espinal na região cervical, o que causa lesão motora e denervação da sensibilidade tátil e dolorosa. •Síndrome da cauda equina/cone......
...tratégias futuras no sentido de minimizar o impacto que estes pacientes têm em ocupação de leitos de UTI, um recurso sempre escasso, devem ser estudadas no futuro. Bibliografia Zampieri FG, et al, Admission factors associated with prolonged (N14 days) intensive care unit stay, J Crit Care (2013), http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrc.2013.09.030. Fatores de risco para internação prolongada em UTI......
...etas: 81 mil; - Albumina: 1,9g/dL; - Bilirrubina Direta: 4,85mg/dL; - Bilirrubina Indireta: 1,62 mg/dL; - INR: 1,8. Foi feita também tomografia de crânio sem alterações. Com base no quadro clínico do paciente, foi realizada paracentese diagnóstica com saída de líquido amarelo citrino. A análise do líquido mostrou o seguinte: - Albumina: 0,1g/dL; - Proteínas totais: 0,6g/dL; - Glicose: ......
...alculi. The American Urological Association Nephrolithiasis Clinical Guidelines Panel. J Urol 1994; 151:1648. Cohen TD, Preminger GM. Struvite calculi. Semin Nephrol 1996; 16:425. Stanley KE, Winfield HN. Management of staghorn calculi: percutaneous nephrolithotripsy versus extracorporeal shock-wave lithotripsy. Semin Urol 1994; 12:15. Meretyk S, Gofrit ON, Gafni O, et al. Complete staghorn cal......
... EBS, deficiência de placofilina-1 Placofilina-1 AR Erosão; unhas distróficas; hipotricose; ceratoderma focal; fissuras periorais; fissura da língua; ausência de cílios; retardo do crescimento. EBS superficial ? AD Erosões, sem bolhas; unhas distróficas. EBS, localizada Queratina 5 ou 14 AD Bolhas nas palmas e solas; erosões orais; ceratoderma fo......
...tamente antes da fístula (calibre máximo de 2,0 cm), além de trombo parcial na sua porção mais proximal. Associa-se hiperecogênicidade e espessamento da pele e do subcutâneo adjacente, com finas lâminas líquidas de permeio, sugestivos de processo inflamatório local. O exame é bastante didático em questão da sua imagem. Podemos verificar que o conteúdo do vaso apresenta material hiperecogênico, o ......
...ardite vai ser pensada. Em geral, a embolia renal acompanhada de infarto renal pode ser sugerida por história de dor lombar, febre, micro ou macro hematúria transitórias e leucocitose, acompanhadas de insuficiência renal progressiva. Em 25% dos casos, a embolia renal pode cursar sem sintomatologia exuberante, e apenas identificada ao exame anatomopatológico. Isso demonstra a dificuldade na abordag......
...e enchimento no tronco arterial pulmonar, ramos principais, ramos lobares e segmentares. Ausência de sinais de trombose venosa profunda nos membros inferiores. Demais estruturas vasculares mediastinais de calibre externo e trajeto preservados. Cateter venoso central inserido na veia jugular direita, com extremidade distal junto ao plano da valva tricúspide. Múltiplas opacidades nodulares, por vez......
...segura. Em pós-operatórios, essa evidência ainda não existia. Este estudo comparou uma estratégia restritiva (manter Hb = 8 g/dL) e uma estratégia liberal (manter Hb = 10 g/dL) em pacientes de alto risco cardiovascular em pós-operatório de prótese de quadril. Contexto clínico Transfusões são frequentes em pacientes idosos submetidos a procedimentos cirúrgicos, embora não haja indicações cla......
...a de eventos hemorrágicos importantes foi de 0,4% no grupo enoxaparina e de 0,3% no grupo placebo (p=0,35). Aplicações para a prática clínica Este estudo traz resultados que, a princípio, parecem desconcertantes. A primeira dúvida é se apenas o uso de meias elásticas é eficaz para reduzir a mortalidade de pacientes clínicos internados. Esta conclusão é bastante improvável, uma vez que o uso i......
...roduzem sintomas de vertigem e a percepção ocasional de inclinação do ambiente. É interessante notar que Penfield, em seus experimentos originais de estimulação cortical em seres humanos, conseguiu desencadear a vertigem ao estimular as regiões insulares parietais do cérebro,82 embora as áreas frontais também tenham sido implicadas.83 Felizmente, essas convulsões muitas vezes respondem ao tratamen......
... sendo o mais conhecido a neuropatia sensitiva dose-dependente, que leva o usuário a precisar ser acompanhado de perto durante o tratamento. Bibliografia 1. Ge Z–Z, Chen H–M, Gao Y–J, Liu W–Z, Xu C–H, Tan H–H et al. Efficacy of thalidomide for refractory gastrointestinal bleeding from vascular malformation. Gastroenterology 2011 Jul 25; [e-pub ahead of print]. [link para o artigo] (Fator de......
... de pânico. Esse tipo de situação caracteristicamente corresponde a: lugares ou situações envolvendo multidões; viagens para lugares distantes de casa, na quais se utilize transporte público ou seja necessário cruzar pontes ou atravessar túneis; ficar em filas; e ficar sozinho. A agorafobia caracteriza-se pela evitação dessas situações, pois o paciente acredita ser incapaz de escapar ou lidar com ......
...lidade de edema com: esteroide anabolizante. Outras considerações importantes •corticosteroides podem mascarar sinais de infecção e novas infecções podem surgir durante o seu uso, sendo necessário utilizar tratamento adequado com um antibacteriano. •o uso prolongado de corticosteroides pode produzir catarata sub- capsular, glaucoma com possível nervo óptico e o estabelecimento de infecções o......
...dade, a concentração sérica de testosterona aumenta e, até certo ponto, sobrepuja a falta de DHT. A ligação da testosterona diretamente ao receptor de androgênios provoca aumento do tamanho do pênis e crescimento de pelos, seguindo um padrão de homem adulto. Se o paciente está sendo criado como menina, é possível remover os testículos antes da chegada da puberdade, a fim de evitar esses eventos. ......
...Mendez-Tellez PA, Dinglas VD, Sevransky JE, Dennison Himmelfarb CR, et al. Lung protective mechanical ventilation and two year survival in patients with acute lung injury: prospective cohort study. BMJ. 2012;344:e2124. [link para o artigo] (Fator de impacto: 13,47) 2. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network.Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes ......
...rmir e recolocar um novo pela manhã. • Alertar para o aumento do pico plasmático de nicotina pelos exercícios provocado pelo uso transdérmico. • Orientar para não usar mais de um adesivo ao mesmo tempo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Deve-se manter em temperatura ambiente de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados......
...nto grave 1 2 As mortalidades hospitalares, em 30 dias e em um ano, também sofreram redução no período estudado (12,5% vs. 7,2%; 15% vs. 8,6% e 21% vs. 13,3%, respectivamente). Após o ajuste nas características mencionadas acima, as mortalidades hospitalares em 30 dias e em um ano, também ajustadas, reduziram-se entre o período de 1996-7 e 2006-7 (10,7% vs. 5,1%; 12,9% vs. 6,3% e 19% vs.......
... e do pé) e lesões de Janeway (manchas arroxeadas e indolores nas palmas das mãos e plantas dos pés). As lesões cutâneas são causadas por êmbolos sépticos ou vasculite. O tratamento da infecção subjacente conduz à resolução das manifestações cutâneas [ver Endocardite infecciosa]. Síndrome do choque tóxico estafilocócico A síndrome do choque tóxico estafilocócico foi identificada pela primei......
...ia Sinusal Adultos 0,4 a 1 mg, via intravenosa, a cada 1 a 2 horas, até um máximo de 2 mg. Crianças 0,01 a 0,03 mg por kg de peso corporal, via intravenosa, até um máximo de 0,4 mg. A dose pode ser repetida a cada 4 ou 6 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O b......
...o de efeito de dopamina: bloqueadores adrenérgicos alfa e beta, cocaína, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, antiadrenérgicos, anestésicos gerais. • Ergotamina: o uso associado tem apresentado risco de vasoconstrição periférica e gangrena em mãos e pés, sendo contra-indicado. • Pode haver redução de efeito de dopamina por: clorpromazina, haloperidol, fenitoína. ASPECTOS......
...-coenzima A redutase (HMG-CoA) enzima que regula a velocidade de síntese do colesterol e é a primeira escolha para redução do LDL-C. Em prevenção primária e secundária da doença cardiovascular, as estatinas reduzem o risco de eventos coronarianos maiores, mortalidade cardiovascular e mortalidade total, sem aumentar mortalidade não-cardiovascular. Consequentemente, as estatinas devem ser considerad......
... Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.7 Hipolipemiantes Rosa Martins A dislipidemia consiste em distúrbio no metabolismo de lipídios, que pode resultar n......
...utos em voluntários sadios). EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, vômito, cansaço, rubor, hipotensão, bradicardia, dispnéia, reações alérgicas (incluindo angioedema e anafilaxia). • Hipertensão pulmonar e edema pulmonar não cardiogênico. • Sangramento por efeito rebote de heparina ou superdosagem de protamina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Reforçar a importância de não ......
...ão aumentada por: guanadrel; guanetidina. • pode ter sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram; metilfenidato. • pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas com: digitálicos. • pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com: ergotamina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • o produto pode aumentar os níveis de glicose no sangue. Epinefrina Epinef......
...e poderá ser aumentada em 25 UI por kg de peso corporal de cada vez, em intervalos de 4 semanas. Não exceder a dose máxima de 200 UI por kg de peso corporal, 3 vezes por semana. Anemia (do câncer e da AIDS) Iniciar com 100 a 200 UI por kg de peso corporal, 3 vezes por semana. Após 6 a 8 semanas de tratamento, caso não haja resposta satisfatória, podem ser usadas doses de até 250 UI por kg de ......
...ovários. Promove a manutenção do corpo lúteo. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular • Gonadotrofina Coriônica Humana (pó) 1.500 UI • Gonadotrofina Coriônica Humana (pó) 2.000 UI • Gonadotrofina Coriônica Humana (pó) 5.000 UI • Gonadotrofina Coriônica Humana (pó) 10.000 UI RECONSTITUIÇÃO Diluente: diluente fornecido pelo fabricante; volume 1 a 10 mL (depen......
... alteração de cor ou precipitados. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 1 L. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Prevenção do Embolismo 5.000 UI, via subcutânea, 2 horas antes da cirurgia e a seguir a cada 12 horas, por aproximadamente 7 dias. Coagul......
...a (acima de 10%), insônia (acima de 10%), cefaléia (acima de 10%), nervosismo (acima de 10%), fadiga (acima de 10%), tremor (acima de 10%), mioclonia (acima de 10%), anorexia (acima de 10%), hipotensão ortostática (1% a 10%), diminuição do limiar convulsivo (1% a 10%), discinesias e síndrome parkinsoniana (1% a 10%), depressão medular (abaixo de 1%), convulsões (abaixo de 1%), disartria(1% a 10%),......
...pina, fenobarbital, rifampicina. • Tem efeito aumentado por cimetidina. • Há bloqueio do efeito anti-hipertensivo central de clonidina e guanetidina. • A associação com IMAO pode ser perigosa, levando a crise caracterizada por hiperpirexia, hipertensão, convulsões, coma e até mesmo morte. • Eritromicina, claritromicina, droperidol, amiodarona, astemizol, bepridil, hidrato d......
...s de inibidores não-seletivos da MAO. • Melanoma confirmado ou suspeito. PRECAUÇÕES4-6,8 • Podem ocorrer discinesias em função de dose e duração de tratamento. • Reduzir dose ou suspender tratamento se surgirem sintomas psiquiátricos. • Podem ocorrer flutuações motoras (on/off, correspondendo a função motora normal e mobilidade restrita, respectivamente). • Evitar......
...TAÇÃO • Solução injetável a 750.000 UI e 1.500.000 UI. INDICAÇÕES1,2,4,5,6 • Tratamento de infarto agudo do miocárdio. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5 • Hemorragia recente ou hemorragia interna ativa, cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias, trauma. • Sangramento vaginal, gastrintestinal ou urinário nos últimos 21 dias. • Acidente cerebrovascular hemorrágico ide......
...substância ativa). Informações sobre formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos e interações medicamentosas. MARCA COMERCIAL ARAMIN (Cristália) GENÉRICO Não. bitartarato de metaraminol equivalente a metaraminol. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 10 mg/1 mL ARAMIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Nã......
...a intermitente aguda ou variegata (pode agravar); crianças (segurança e eficácia não estabelecidas); quando a anestesia geral for contra-indicada. Avaliar Riscos X Benefícios Dor aguda ou crônica (pode ocorrer excitação paradoxal ou mascaramento de sintomas importantes); pacientes deprimidos, com tendências suicidas ou histórico de abuso de drogas; diminuição da função renal (reduzir a dose);......
...da; insuficiência cardíaca congestiva; edema pré-existente; hipertensão; pacientes desidratados; danos na função hepática; danos graves na função renal. Reações que Podem Ocorrer CARDIOVASCULAR: pressão alta; inchaço. DERMATOLÓGICO: erupção na pele GASTRINTESTINAL: dor abdominal; diarreia; gases; indigestão; náusea. MUSCULO-ESQUELÉTICO: dor nas costas; dor muscular. SISTEMA NERVOSO CENTR......
... dose de adultos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não amamentar (durante a quimioterapia e por período prolongado após o uso de bevacizumabe, devido aos riscos poten......
...ão: 3 a 5 dias. • Pico de efeito sérico: 3 a 4 horas. • Pico de ação terapêutica: 3 a 4 semanas. • Meia-vida plasmática: 6 a 7 dias, mas pode ser prolongada em hipotiroidismo (9 a 10 dias) ou reduzida (3 a 4 dias) em hipertireoidismo. • Duração da ação: 1 a 3 semanas após interrupção do tratamento. EFEITOS ADVERSOS1-7 • Normalmente ocorrem em doses excessivas e re......
...tados a não ingerir bebidas alcoólicas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,7 • Orientar para a administração do medicamento com a primeira refeição do dia. • Orientar para o caso de esquecimento de uma dose: ingerir assim que possível, desde que o horário da dose seguinte não esteja próximo. Alertar para não duplicar a dose. • Ensinar a reconhecer sinais de hipoglicemia (palpitações,......