...do que, em casos de reexposição, as manifestações podem ser mais precoces. Os pacientes apresentam exantema máculo-papular difuso e de distribuição simétrica composto de lesões roseadas que podem se aglutinar para formar placas. O prurido é frequente, mas altamente variável em termos de gravidade, e febre baixa (temperatura de <38,5ºC) é comum. A Dress costuma iniciar suas manifestações com e......
...o do exame trouxe a descrição de: Próstata globosa e contornos lobulados determinando abaulamento do assoalho vesical caracterizado por IPP de 1,6 cm. Dimensões: 5,5 x 5,4 x 4,1 cm. Peso estimado em 66,7 g mostrando próstata de dimensões aumentadas. O paciente posteriormente ficou diagnosticado como tendo Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). A HPB é uma doença comum que aumenta em frequênc......
...e refere ao modo como os indivíduos buscam e expressam significado e propósito, bem como ao modo como eles vivenciam sua conectividade com si próprios, com os outros, com a natureza e com o significativo ou sagrado.49 A religião, por outro lado, diz respeito às práticas estruturadas, textos e rituais de uma comunidade de fé em busca de um relacionamento particular com o transcendental.49 Espiritua......
...ma clara, o infiltrado que não era visível no exame. Uma segunda punção do líquido pleural mostrou um exsudato claro, com aumento de proteínas e DHL e citologia com 950 células/mm3 com 67% de neutrófilos, o que leva a crer que a punção diagnóstica inicial estava com um líquido em processo de transição para um exsudato parapneumônico. Paciente 63 Anos com Derrame Pleural Rodrigo Antonio Brandã......
... feminino, chega ao departamento de emergência referindo dor torácica em hemitórax esquerdo associada a dispneia de início há 4 horas com piora progressiva. Nega irradiação da dor, outros sintomas associados e relação com esforço/repouso. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica e obesidade grau 2; usa amlodipina, 10mg/dia. Ao exame, apresenta: frequência cardíaca (FC), 110BPM; frequênci......
...dural acompanha 0,5 a 7,9% das hemorragias subaracnoideias aneurismáticas; pode também ocorrer por sangramento devido a outros distúrbios subjacentes como malformação arteriovenosa, meningioma, metástases na dura-máter e coagulopatias. O coma está presente desde o momento da lesão em, aproximadamente, 50% dos casos agudos de hematoma subdural. No entanto, até 38% dos pacientes têm um “intervalo l......
...actor alpha therapy for inflammatory arthritides. Arthritis Rheum 2001;44: 2862–9. 88. Bongartz T, Sutton AJ, Sweeting MJ, et al. Anti-TNF antibody therapy in rheumatoid arthritis and the risk of serious infections and malignancies: systematic review and meta-analysis of rare harmful effects in randomized controlled trials. JAMA 2006;295:2275–85. 89. Askling J, Baecklund E, Granath F, ......
... de fosfato de cálcio. Na imagem torácica, apresentou calcificação pulmonar e litíase com calcificação pulmonar (Figura 1). Figura 1. Imagem torácica mostrando calcificação pulmonar e litíase com calcificação pulmonar. Diagnóstico O fato de ter litíase renal de repetição com cálculos de fosfato de cálcio sugere o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário. O hiperparatireoidismo pr......
...do para a UTI?” · “Que procedimentos vocês têm preparados para quando a UTI atinge sua capacidade máxima, mas os pacientes precisam ser colocados aqui?” · “O Sr. Smith estava recebendo medicação IV para dor após a cirurgia. Vocês podem me mostrar onde documentaram a avaliação da dor, o tratamento e a reavaliação do paciente?” O pesquisador pede para examinar os dados de......
...lorando os processos de cuidado. Como resultado, pode ser que um novo tema ou área de enfoque – como uma demora na transferência do paciente para a radiologia que conduz à superlotação no pronto-socorro – emerja desse rastreamento. O hospital pode, então, explorar mais abrangentemente esse novo tema para examinar demoras em outros simuladores, a fim de determinar se existem achados similares em ou......
... (N) NX Não é possível avaliar os linfonodos regionais N0 Sem metástases nos linfonodos regionais N1 Metástases nos linfonodos regionais Metástases distantes (M) MX Não é possível avaliar as metástases distantes M0 Sem metástases distantes M1 Metástases distantes Agrupamentos por estágio 0 Tis N0 M0 ......
...áreas de maior flexibilidade da coluna. Nesta radiografia apresentada, há um achado que pode ocorrer na osteoartrite e que nesse caso está bastante evoluído. Trata-se de uma grande formação de osteófito, com calcificação e fusão entre duas vértebras, na face direita da coluna vertebral. Associadamente há diminuição dos espaços intervetebrais, configurando achados degenerativos crônicos. Bibli......
...ônia. Atenção com outros produtos. A budesonida •pode causar risco de supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal se usado concomitantemente com: outro corticosteroide. Outras considerações importantes: •evitar vacinações. •não interromper abruptamente o uso deste produto. •contatar o médico se melhoras não ocorrerem em 2 ou 3 semanas. Budesonida (oral) Budesonida (oral)......
...ctatemia arterial (30mg/dL) associada à acidose metabólica na gasometria arterial (pH 7,25 com BE -8,0) e elevação de creatinina (2,4). Imagem 1: Tomografia de Abdômen 1 Imagem 2: Tomografia de Abdômen 2 Diagnóstico e Discussão O laudo da tomografia descrevia o seguinte: “Presença de volumoso pneumoperitôneo associado à volumosa ascite, notando-se focos gasosos, inclusive no......
...olônicos, pacientes gestantes e lactantes, portadores de porfiria aguda intermitente e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6-PD). Monitorização Sem indicações específicas Interações medicamentosas Evitar uso concomitante com barbitúricos, clorpromazina e fenilbutazona. Apresentações comerciais Anador®, Analgex®, Analgin®, Baralgin®, ......
...da por: aminoglicosídeo; corticosteroide; anestésico local ou geral; magnésio; anticolinérgico. •pode aumentar o risco de hipotensão com: bloqueador ganglionar. •pode ter efeitos tóxicos aditivos com: outro inibidor da colinesterase. •pode ter sua ação antagonizada por: guanadrel; guanetidina; mecamilamina; trimetafano; procainamida; quinidina. •pode diminuir a ação de: succinilcolina. Out......
.... Não usar o produto: eclampsia (ou história de); hipertensão não controlada; pré-eclampsia (ou história de); dano grave da função hepática. Avaliar riscos x Benefícios: sensibilidade a cabergolina ou outro derivado de ergot; dano hepático leve a moderado. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: náusea. Sistema nervoso central: tontura; dor d......
...cios: uso da forma injetável em recém-nascido; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida): Geniturinário: aumento do volume da urina. Sistema nervoso central: agitação; excitação; insônia. Atenção ao utilizar outros produtos. A cafeína •pode aumentar os efeitos estimulantes do sistema nervoso central e outros efeitos tóxicos com: bebida contendo cafeína; outro produto cont......
...tomia (ou após intervenção cirúrgica transnasal ou transoral, em que a duramater tenha sido exposta); glaucoma de ângulo fechado; hipersensibilidade ao produto; durante longos períodos de tempo; junto com antidepressivos tricíclicos. Avaliar riscos x Benefícios arteriosclerose avançada; diabetes mellitus; doença cardíaca; hipertensão; hipertireoidismo; paciente que apresente forte reação a ag......
...ça com problema respiratório (bronquite crônica, asma), problema hepático ou convulsão. Avaliar riscos x Benefícios glaucoma de ângulo aberto; idoso; outra condição em que os efeitos anticolinérgicos sejam prejudiciais; retenção urinária. Reações mais comuns (incidem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: sonolência. Atenção com outros......
...egestrol. Adultos câncer de mama: 40 mg, 4 vezes por dia. câncer de endométrio: 10 a 80 mg, 4 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; efeitos sobre a criança não determinados. Não usar o produto doença hepática aguda; doença tromboembólica ativa; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou genital não diagn......
...guido de 2 semanas sem o medicamento. Aumento ou redução da dose em 12,5 mg é recomendado baseado na segurança e tolerabilidade individual. Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não foram estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios insuficiência cardíaca congestiva (se ocorrer, desconti......
...s). Como age produz mudanças antiproliferativas no endométrio (transforma-o em endométrio secretor). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos acetato de nomegestrol. Adultos 5 mg por dia, durante 10 a 14 dias, por ciclo. A dosagem e a duração do tratamento poderão modificar-se em virtude da natureza da indicação e da resposta da paciente. Cuidados especiais Risco na grav......
... O diagnóstico de CH será feito num familiar de primeiro grau se houver um critério maior ou dois critérios menores ecocardiográficos ou um critério ecocardiográfico menor associado a dois critérios eletrocardiográficos menores. Eletrocardiograma 61 Murillo de Oliveira Antunes Fernando de Paula Machado Leonardo Vieira da Rosa Eletrocardiograma 61 Eletrocardiograma - Atualização Prática Casos......
...4% corresponde a 1 mEq/mL; neste paciente, presumivelmente temos acidose metabólica e o uso de bicarbonato de sódio pode ajudar a melhorar os níveis de potássio. Fenoterol ou salbutamo – 10 gotas em 3 ml de SF, inalar a cada 4 horas A inalação com Beta agonista trasloca o potássio do extra-celular para o intra-celular, sendo útil em casos moderados a graves Furosemida 2 ampolas IV no ......
...ca grave, choque, arritmia, bradicardia. • Crianças, idosos, pacientes debilitados. • Doença renal e hepática. • Epilepsia, depressão respiratória, porfiria, miastenia grave, hipoxia. • Metemoglobinemia pode ocorrer quando doses elevadas são utilizadas. Pode ser tratada com a administração intravenosa de azul de metileno 1%, dose 1 mg/kg. • Categoria de risco na gravi......
...ertermia maligna. INTERAÇÕES8 • Falso resultado em oximetria. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES8 • Alertar que pode haver tingimento de pele, mucosas e roupas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Ampolas devem ser mantidas à temperatura ambiente (15-30°C), em frascos bem tampados, de preferência de cor âmbar, ao abrigo da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no docu......
...sozinho ou com nitrito de sódio ou nitrito de amila. • Cautela em pacientes com comprometimento renal ou cardiovascular, cirrose hepática, toxemia gestacional e hipertensão arterial sistêmica. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5 Observação • Só deve ser usada após administração de nitrito de sódio. • Dose de nitrito de sódio para a......
...a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Solução de Ringer + Lactato Solução de Ringer + Lactato (Livre) 9 Soluções Hidreletrolíticas e Corretoras do Equilíbrio......
... ativa. PRECAUÇÕES5,6 • Evitar interrupção abrupta. • Cautela em pacientes com hipotensão, doença hepática, insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,211 Gestantes • 250 mg, por via oral, a cada 12 ou 24 horas; ajustar a dose, se necessário, a cada 2 dias; dose máxima: 2 g/dia. ASPECTOS FARMACO......
...os, com diagnósticos de hipertensão arterial, obesidade, apnéia obstrutiva do sono e miocardiopatia hipertensiva com Fração de Ejeção de 20%. Deu entrada no pronto socorro por insuficiência cardíaca descompensada, com perfil frio e úmido, tendo sido iniciado dobutamina. Avaliada para transplante cardíaco, durante preparo para colonoscopia, apresentou parada cardiorrespiratória. Eletrocardiogra......
...tar o risco de sangramento com: drogas anti-inflamatórias não esteroides; aspirina; ticlopidina. • pode aumentar o risco de sangramento vaginal grave durante interrupção médica da gravidez com: mifepristona (não usar). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • se necessário neutralizar os efeitos da dalteparina, administrar sulfato de protamina. Dalteparina Dalteparina D Medicamentos In......
...tre 7 e 9 g/dL. Prednisona 60 mg VO cedo Paciente em fase aguda de hemólise por HPN pode se beneficiar de glicocorticoide. Sulfato ferroso 300 mg VO nas refeições Paciente provavelmente com ferropenia pela hemossidenúria, tem indicação de reposição de ferro. Clexane 1 mg/kg 12/12 horas Paciente com TVP com indicação de anticoagulação Posteriormente, o paciente pode se b......
... dupla com dabigatrana eclopidogrel mostrou benefício para o sangramento em comparação com a terapiatripla, com taxas semelhantes de eventos cardiovasculares trombóticos. Complicações Umavariedade de complicações pode ocorrer após o IAM, mesmo quandoo tratamentoé iniciado imediatamente. Tais complicações serão descritas a seguir. Isquemia Recorrente Em estudosclínicos, a isquemia recorrente ocor......
...itudinal Study of Aging). A perda auditiva foi definida pela média dos limiares aditivos obtidos pela audiometria tonal nas frequências de 500, 1.000, 2.000 e 4.000 Hz (normais < 25 dB, perda leve: 25 a 40 dB, perda moderada: 41 a 70 dB, perda grave > 70 dB). Foram utilizados os dados da melhor orelha. O diagnóstico de demência foi feito com base nos critérios do DSM-IV. O seguimento médio ......
...na hidratada equivalente a bosentana anidra Uso oral Comprimido 62,5 mg: Tracleer; G Comprimido 125 mg: Tracleer; G O que é vasodilatador [antagonista do receptor da endotelina]. Para que serve hipertensão arterial pulmonar (com sintomas classe III ou IV – classificação OMS). Como age bloqueia a ação da endotelina, neuro-hormônio responsável pela constrição das artérias pulmona......
...idaram 5 fatores que preveem risco de sangramento maior: · anemia (definida aqui como hemoglobina < 13 g/dL em homens e < 12 g/dL em mulheres – 3 pontos); · doença renal grave (p. ex., taxa de filtração glomerular < 30 mL/min ou dependentes de diálise – 3 pontos); · 75 anos (2 pontos); · antes de sangramento e hipertensão (1 ponto cada). O risco de hemo......
...fregaço de Papanicolau (Pap) – e, na idade apropriada, triagem por mamografia – deve ser determinada. Questões de triagem referentes a depressão e violência interpessoal são adequadas a mulheres de todas as idades e classes socioeconômicas, pela alta prevalência dessas condições na população feminina. Os clínicos primários estão em posição única para identificar pacientes que apresentam risco ......
... idosos hospitalizados, as unidades dedicadas à assistência geriátrica melhoram os resultados apresentados pelos pacientes. Nestas unidades, por vezes denominadas unidades de terapia aguda do idoso (acute care of the elderly – ACE), pacientes com mais de 70 anos de idade apresentando condições médicas agudas são admitidos em um ambiente preparado para promover o autocuidado, avaliação multidiscipl......
...das as razões de risco para cada exposição medicamentosa. Foi avaliado também o efeito do tempo de exposição à droga sobre a ocorrência de queda (tempo entre a primeira prescrição e a primeira queda). Resultados No período de 3 anos foram detectados 9.682 participantes com quedas e selecionados 52.100 controles (de 4 a 6 controles por caso identificado). A média de idade foi de 77 anos para ......
...ravidez. O efeito ótimo ocorre em 24 horas e permanece por 7 dias. A administração da mesma dose feita 24 horas antes do parto pode ainda trazer algum benefício. Entretanto, doses adicionais repetidas semanalmente não são recomendadas, além do primeiro curso. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • A betametasona absorvida do local da aplicação intramuscular é rapidamente ......
...idas comportamentais e psicoterapia, podem ser úteis medicações como os inibidores de recaptação seletiva de serotonina (IRSS). Em modelos animais, os IRSS estão relacionados à redução da expressão da proteína beta amilóide2. Muito embora o estresse psicológico esteja relacionado com a hipertensão arterial e a obesidade, não houve um aumento na incidência de casos de demência vascular pura. Isto ......
...tico. Pacientes em uso concomitante de altas doses de aspirina devem também ter precaução, pois os inibidores da anidrase carbônica podem deslocar os salicilatos do plasma para os tecidos (ver monografia, página 364). Pilocarpina é o miótico de escolha para o glaucoma de ângulo aberto e em crises agudas de glaucoma de ângulo fechado. Sua ação tem início 15 a 30 minutos após aplicação tópica e dura......
...] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.5 Antiglaucomatosos Acetazolamida é um inibidor sistêmico da anidrase carbônica sendo um potente hipotensor ocular podendo reduzir a pressão intraocular em 25% a 40%. Atua reduzi......
...nescente. No entanto, a maioria dos indivíduos necessita de duas a três sessões de diálise por semana. • A solução de diálise é preparada automaticamente na máquina de diálise através da mistura constante de concentrados de hemodiálise e água purificada, numa proporção fixa. EFEITOS ADVERSOS44 • Cefaléia (5%), febre e calafrios (menor que 1%). • Prurido (5%). • Cãibras ......
...cádmio, selênio, prata ou urânio; intoxicação por mercúrio; diminuição da função do fígado; icterícia devido exposição ao arsênico. Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função dos rins; oligúria; hipertensão; deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: ansiedade; febre; dor de cabeça; nervosismo. CARDI......
...tos O aurotiomalato: • Pode aumentar o risco de reações adversas graves com: penicilamina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • O produto deve ser administrado sob rigorosa supervisão médica. • Os benefícios do tratamento só se fazem sentir completamente após 3 meses. Se após 6 meses não houver uma boa resposta clínica, descontinuar o uso. • Evitar exposição ao sol ou......
... CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se o glucagon é excretado no leite; problemas não documentados (o glucagon é inativado pelo ácido do estômago). Avaliar Riscos X Benefícios Diabetes mellitus (quando o glucagon é usado como auxiliar no diagnóstico; ris......
... ATENÇÃO: doses em termos de brometo de rocurônio. Adultos Intubação • Dose inicial: 0,6 mg/kg. Caso doses maiores sejam necessária administrar 0,9 ou 1,2 mg/kg. • Dose de manutenção – Via intravenosa direta: 0,1 ou 0,15 ou 0,2 mg/kg quando usado concomitante a anestésicos. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 25% do controle. • Dose de manu......
...hemorragia intracraniana (história de ou); acidente vascular cerebral hemorrágico (história de/ou); hipertensão grave (sistólica > 180mmHg e/ou diastólica > 110mmHg); hepatopatia; neoplasma intracraniano (história de ou); pericardite aguda; distúrbio de plaquetas; cirurgia maior recente (dentro de 30 dias); trauma físico grave (dentro de 30 dias); hipersensibilidade à tirofibana; história de......