...Estabilidade: 4 meses à temperatura ambiente ou sob refrigeração. Atenção: este fármaco apresenta um número elevado de Efeitos adversos, por isto deve ser realizada pesquisa específica sobre este aspecto, antes de introduzir ou descontinuar o propranolol ou outros medicamentos no esquema terapêutico do paciente. Cloridrato de Protamina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename......
...êmico (Hazard Ratio 1,33; IC 95%, 1,09?1,63), hemorragia intracerebral (Hazard Ratio 1,37; IC 95%, 1,16?1,62), e DAP (Hazard Ratio 1,35; IC 95%, 1,23?1,48), mas um menor risco de infarto (Hazard Ratio 0,88; IC 95%, 0,79?1,00), ou angina estável (Hazard Ratio 0,93; IC 95%, 0,86?1,00). Aplicação Prática O foco desse estudo observacional de coorte ? o que dá peso ao seu resultado, apesar de r......
...o consumo de álcool foi associado a um risco aumentado de AI (Hazard Ratio 1,33; IC 95%, 1,21?1,45), IAM (Hazard Ratio 1,32; IC 95%, 1,24?1,4), morte coronariana súbita (Hazard Ratio 1,56; IC 95%, 1,38?1,76), IC (Hazard Ratio 1,24; IC 95%, 1,11?1,32), AAA (Hazard Ratio 1,32; IC 95%, 1,17?1,49) em comparação com o consumo moderado (consumo semanal no Reino Unido/diretrizes diárias de consumo para h......
...evista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Concebido inicialmente com os objetivos de ampliar a sensibilidade do sistema de vigilância e aprimorar as ações de controle de doenças infecciosas, mediante a divulgação dos propósitos, conceitos e práticas de......
... reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Apresentação Apresentação (Livre) Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição Guias do Minist......
...cia, a solicitar aos técnicos e coordenadores das respectivas áreas para que, ao lado de especialistas, revisem e atualizem este Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias, embora as características anteriormente descritas, que se repetem a cada edição, sejam mantidas, por se entender ser adequada aos propósitos deste manual. Assim sendo, é com grande satisfação que a Secretaria de Vigilâ......
...ASÍLIA / DF – 2002 APRESENTAÇÃO O presente Guia é especialmente destinado aos profissionais que atuem na atenção básica de saúde, cuja reorganização e fortalecimento constituem uma prioridade do Ministério da Saúde. Tal prioridade leva em conta, em especial, a capacidade resolutiva desse nível, mediante a qual é possível responder à maioria dos problemas demandados pela população, bem como a ......
...umento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Malária Brasília / DF - 2003 Prezado Colega, Mesmo com a redução de 45% da incidência da malária no ano de 2002, comparado com o ano de 1999, essa doença ainda representa um grande problema de saúde pública no Brasil, particularmente na região da Amazônia, onde conc......
...idemiológica, prevenção e controle de doenças, a exemplo da erradicação da poliomielite e eliminação do sarampo. Apesar dos desafios ainda presentes, há no cenário mundial o reconhecimento de que nosso país situa-se entre os que têm avançado na consolidação das atividades essenciais de Saúde Pública, tendo inclusive, neste campo, contribuído com as experiências exitosas na Região das Américas. Ce......
...ia torne-se ferramenta importante e cotidiana de consulta para os prescritores de transfusões, na diversificada realidade de desenvolvimento de nosso País, considerando que é incipiente a formação hemoterápica nas grades curriculares dos cursos de medicina. Assim, daremos mais um passo para o fortalecimento da qualidade na assistência hemoterápica brasileira. GUILHERME GENOVEZ Coordenador da ......
...como direito universal e dever do Estado, é uma conquista do cidadão brasileiro, expressa na Constituição Federal e regulamentada pela Lei Orgânica da Saúde. No âmbito deste direito encontra-se a saúde do trabalhador. Embora o Sistema Único de Saúde (SUS), nos últimos anos, tenha avançado muito em garantir o acesso do cidadão às ações de atenção à saúde, somente a partir de 2003 as diretrizes pol......
...PACS/PSF as ações de controle, de prevenção e de tratamento, num contexto de ações integradas e articuladas com outras instâncias governamentais para o enfrentamento definitivo dessa situação. Este caderno, que ora apresentamos, surge com a intenção de subsidiar e nortear as ações de profissionais ligados à Atenção Básica, portanto, perto da população, conhecendo bem este agravo, acredita-se que......
... uma ampla discussão sobre o tema “Saúde do Viajante” com todas as áreas técnicas da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Agência Nacional de Vigilância em Saúde (Anvisa), secretarias estaduais e municipais de saúde, universidades, centros colaboradores, ambulatórios de viajantes e centros de informação em saúde do viajante. O objetivo é construir uma Política Nacional de Atenção à Saúde do Vi......
...ndo sob responsabilidade do nível federal o provimento dos medicamentos anti-retrovirais. Cabe aos gestores locais implementá-la integralmente; aos profissionais de saúde, usuários e sociedade civil organizada colaborar na sua implementação e acompanhar sua execução. Nesse contexto, o Manual de Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST tem o objetivo de contribuir para melhorar a qualidade de aten......
... É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Apresentação Apresentação Atlas de Leishmaniose Tegumentar Americana: Diagnósticos Clínico e Diferencial Gu......
...contém informações científicas, isentas de conflitos de interesse e com base em evidências, sobre os fármacos constantes da Rename 2010, visando subsidiar profissionais de saúde para a prescrição, dispensação e uso dos medicamentos indispensáveis à nosologia prevalente. A estrutura do FTN favorece a consulta de forma rápida e objetiva, adequada ao cotidiano dos serviços de saúde. O primeiro Formul......
...o alcançar os níveis recomendados de pressão arterial. Apesar dessas evidencias, hoje, incontestáveis, esses fatores relacionados a hábitos e estilos de vida continuam a crescer na sociedade levando a um aumento contínuo da incidência e prevalência da HAS, assim como do seu controle inadequado. A despeito da importância da abordagem individual, cada vez mais se comprova a necessidade da abordage......
...cia de registro de casos. A reversão desse quadro depende, principalmente, dos profissionais de saúde, sobretudo daqueles que integram as equipes das unidades básicas. Essas equipes precisam estar atentas e devidamente capacitadas para informar a população acerca da doença e dos meios de preveni-la, bem como para realizar o pronto diagnóstico dos casos suspeitos, iniciar rapidamente o tratamento ......
...as portadoras dessas doenças. A doença cardiovascular representa hoje no Brasil a maior causa de mortes; o número estimado de portadores de Diabetes e de Hipertensão é de 23.000.000; cerca de 1.700.000 pessoas têm doença renal crônica (DRC), sendo o diabetes e a hipertensão arterial responsáveis por 62,1% do diagnóstico primário dos submetidos à diálise. Essas taxas tendem a crescer nos próximos......
...al. Agranulocitose e reações anafiláticas e anafilactoides (raros). Contraindicações: em pacientes com hipersensibilidade aos derivados pirazolônicos, pacientes gestantes e lactantes, portadores de porfiria aguda intermitente e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6-PD). Monitoração Sem indicações específicas. Interações Medicamentosas Evitar uso concomitante com barbitúrico......
...antes e depois de usar o creme. t Ensinar a remover a pele necrosada e limpar a área antes da aplicação. t Orientar utilizar luva estéril para aplicação. Aspectos farmacêuticos t Conservar à temperatura ambiente, em recipientes bem fechados. Manter ao abrigo de luz, calor e umidade. Não congelar. Sulfametoxazol + Trimetoprima Fernando de Sá Del Fiol e Maria Inês de Toledo Na Renam......
... oral, a cada 8 ou 12 horas. A dose e a duração do tratamento dependem do local e gravidade da infecção. Profilaxia de endocardite bacteriana t 2 g, por via oral, em dose única, de 30 minutos a 1 hora antes de procedimento em que haja sangramento. Erradicação de Helicobacter pylori t 1 g, por via oral, a cada 12 horas, combinada a claritromicina 500 mg e omeprazol 20 mg, ambos por via......
...complicar qualquer tipo de malignidade com proliferação rápida, sobretudo aquelas altamente sensíveis à quimioterapia. Tipicamente, o início da doença ocorre dentro de 24 a 72 horas após o início do tratamento do câncer. A SLT se caracteriza pela presença de condições como hipercaliemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia, hipocalcemia e LRA. De um modo geral, os níveis da lactato desidrogenase (LDH)......
...ros de solução fisiológica e soro de manutenção. Ceftriaxona 2 g EV 1 vez/dia A ceftriaxona associada a um macrolídeo é uma excelente opção para o tratamento da pneumonia neste paciente. A ceftriaxona pode ser usada em dose única de 2 g/dia, embora seja frequente a prescrição de 1 g 2 vezes/dia. Claritromicina 500 mg EV a cada 12 horas O macrolídeo é associado ao betalactâmico tant......
...za, no mínimo, 15 doses mínimas necrosantes de veneno-referência de Loxosceles intermedia. Indicação • Tratamento de envenenamento por picada de aranhas do gênero Loxosceles (aranha-marrom). SORO ANTILONÔMICO (SALon) Apresentação • Solução injetável 3,5 mg/mL. • Cada mililitro da solução neutraliza, no mínimo, 0,35 mg de veneno de Lonomia obliqua. Indicações • ......
...piema e fibrose cística. Outras fontes infecciosas distantes incluem feridas e infecções cutâneas, osteomielite, infecções pélvicas, infecções intrabdominais e após dilatação esofágica ou terapia esclerosante para varizes no esôfago.54 A doença cardíaca congênita cianótica (especialmente em indivíduos com tetralogia de Fallot e transposição de grandes vasos) é outro fator predisponente responsável......
...ireita diminui e é substituído por um desvio da direita para a esquerda, resultando em cianose. DAS: Defeito no Septo Atrial. Figura 2 - Fechamento transcateter de um DSA. (A) A figura mostra o DSA do forame interatrial do tipo secundum com um grande desvio da esquerda para a direita. (B) O fechamento do DSA está bem posicionado com o disco atrial esquerdo maior e o disco atrial direito me......
...ica, em doses baixas a moderadas, por menos de 2 semanas, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, bursal ou em tendão). Ver também, acima, as recomendações para imunossupressores. t Imunoglobulinas: reduzem a resposta imune à vacina. Administrar a vacina 2 a 3 semanas (imunoglobulina anti-D, 4 semanas) antes ou 3 a 11 meses após o uso de imunoglobulinas. Em caso de necessi......
...tólica ou superestimar a pressão diastólica. Pseudo-hipertensão, caracterizada por nível de pressão arterial superestimado em decorrência do enrijecimento da parede da artéria, pode ser detectada por meio da manobra de Osler, que consiste na inflação do manguito no braço até o desaparecimento do pulso radial. Se a artéria for palpável após esse procedimento, sugerindo enrijecimento, sabe-se que su......
...5 mmHg. O MAPA, por sua vez, é um método que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante 24 horas, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono. Alguns estudos demonstraram que este método é superior à medida causal de pressão arterial como preditor de eventos cardiovasculares. Um achado interessante em estudos com MAPA é qu......
...presentações comerciais: Maxcef® com frasco-ampola de 500 mg, 1 g e 2 g. Efeitos adversos As cefalosporinas estão associadas a reações alérgicas cutâneas, assim como as penicilinas. Pseudolitíase biliar é descrita com as cefalosporinas de 3ª geração. Efeitos hematológicos como granulocitopenia e trombocitopenia podem ocorrer. Anemia hemolítica com Coombs positivo também é descrita. Monit......
... O espectro de ação inclui patógenos Gram-positivos e Gram-negativos, sem atividade contra anaeróbios, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp, Chlamydia spp, Mycoplasma spp e Listeria monocytogenes. O uso da ceftriaxona não está indicado para estafilococos meticilino-resistentes ou pneumococos com elevado nível de resistência à penicilina. A ceftriaxona apresenta atividade inferior às cefalospo......
...tação oral, rash e urticária. Os efeitos colaterais mais graves são muito raros e incluem anafilaxia, angioedema, laringoespasmo e broncoespasmo paradoxal. 5. Apresentação comercial Atrovent spray: cada jato do aerosol contém 200 mcg. Atrovent (solução da inalação): cada 1 mL (20 gotas) equivale a 250 mcg. 6. Monitoração Uso com cuidado em pac......
...do ao longo do tempo. Até 2007, contraceptivos orais e hormônios endógenos de uso oral não podiam ser registrados como genéricos, o que passou a ser permitido com a publicação da Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) no 16, de março de 2007.4,12 Atualmente, a legislação também especifica a impossibilidade de registro como medicamentos genéricos de produtos obtidos por biotecnologia, exceto os an......
... a 70 UI/kg até atingir aproximadamente 60% ou mais de fator IX em relação ao normal. Duração da terapêutica: 2 a 3 dias ou até cicatrização completa. t Nota: Administração por via intravenosa, como regra geral: 1 UI de fator IX/ kg aumenta o nível plasmático de fator IX em 0,8%. Fórmula para cálculo da dose: número de fator IX necessário = peso corpóreo x aumento desejado do fator IX (% do norma......
...dmissão Alta Transferência Identificação Consentimento Alocação de tarefas Resposta à Emergência Não Realizado Quando Indicado Incompleto/Inadequado Não Disponível Paciente Errado Processo Errado B. Procedimento/Processo Clínico Processo problema Screening/Prevenção/Checkup Diagnóstico/Avaliação Procedimento/ Tratamento/Intervenção Assistência/Cuid......
...dicos são vistos mais frequentemente com doses mais altas (50 mg ou mais) e são hipocalemia, hiponatremia, hiperuricemia, intolerância a glicose, pequenos aumentos nos níveis de triglicérides e de LDL-colesterol. Hipotensão ortostática transitória pode ocorrer. Impotência sexual, embora incomum, é um importante efeito colateral. A hipocalemia é dose-dependente e pode ser agravada por ingestão elev......
...o de 6 anos, embora a esmagadora maioria de pacientes em ambos os braços de randomização tenha falecido naquela ocasião.44 As limitações óbvias do regime MVAC que se tornaram evidentes a partir dessa análise abriram caminho para a investigação de novos agentes. Alguns dos agentes citotóxicos mais recentes com atividade de agente único demonstrada contra câncer urotelial incluem paclitaxel, gencit......
...tolia. Isoproterenol É um beta-agonista com ação cronotrópica e inotrópica positiva. É usado temporariamente em paciente com Torsades de Pointes (classe indeterminada) e em pacientes com bradicardia acentuada quando as outras opções falham e ainda não se instalou o marca-passo transcutâneo ou transvenoso (classe IIb). A dose é de 2 a 10 mcg/min, solução de 1 mg (1 ampola) em 500 mL de soro co......
...aca congestiva classe funcional III e IV (ICC) e insuficiência hepática. Deve ser usada com cautela em idosos, pacientes hospitalizados e não-hospitalizados que apresentam doenças agudas ou crônicas, com maior risco de instabilidade e uso de drogas ou substâncias nefrotóxicas, como contraste endovenoso. Apresentação Comprimidos de 500, 850 e 1.000 g. Nomes comerciais: Glucoformin®, Glifage®, ......
...ença pulmonar associada e classe IIb nos outros pacientes (possivelmente indicado). O hemograma, principalmente a dosagem de hemoglobina ajuda a descartar a presença de anemia que pode ser um fator precipitante de angina. A glicemia de jejum e o perfil lipídico nos permitirão avaliar os fatores de risco associados a doença coronariana. A extratificação de risco destes pac......
...sistentes aos medicamentos, tanto gram-positivos como gram-negativos, são problemas cada vez maiores em pacientes com neutropenia febril.143 O envolvimento dos fungos é menor como causa de febre na fase inicial da neutropenia, embora seja frequente mais tarde durante o curso de neutropenia prolongada, em especial depois de terapia antibiótica. Tabela 8: Sistema de Pontuação do Índice d......
...turar a suspensão, antes de aspirar o conteúdo. t Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação curta para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (o aspecto da insulina regular deve ser sempre cristalino). t Antes de iniciar a aplicação da insulina, limpar a pele com algodão embebido em álcool. Introduzir a agulha de injeção subcutâ......
...(nesse grupo, o risco elevado independe do tempo de doença). Doença de Crohn Apresentação clínica A doença de Crohn pode acometer qualquer parte do trato gastrintestinal (TGI), desde a boca até o ânus. A apresentação varia de acordo com a extensão e o comportamento da doença (inflamatório, estenótico-obstrutivo ou penetrante-fistuloso). Na ileocolite (apresentação mais comum), a dor em cóli......
... ºC. Manter em recipiente bem fechado, ao abrigo da luz, calor e umidade. Proteger de congelamento (xarope). Atenção: este medicamento pode provocar tontura e sonolência. Evitar dirigir, operar maquinário ou realizar qualquer atividade que seja perigosa em caso de comprometimento da atenção ou da vigília. Maleato de Enalapril Rosa Martins Na Rename 2010: itens 14.1, 14.3 e 14.4.......
...io aumentar dose do atracúrio. t Tiopurinas: redução ou reversão da atividade do atracúrio. Fazer monitoria de função respiratória. Pode ser necessário reduzir dose das tiopurinas. Aspectos farmacêuticos t Guardar sob refrigeração de 2 a 8ºC. Não congelar. t Fora da refrigeração mantém atividade por 14 dias. t Pode ser inativado em soluções alcalinas, não devendo ser colocado na mesma seri......
...ipo 4 se caracteriza por vazamentos difusos através de enxertos relativamente porosos e, com frequência, resolvem espontaneamente. O acompanhamento frequente de reparos aórticos endovasculares ao longo do tempo com estudos de imagens provavelmente reduza o custo relativo desse tipo de terapia. Papel da Terapia Médica em Casos de AAA Além do abandono do tabagismo, as atuais terapias médicas pr......
... de consenso segundo a qual a VCE é altamente recomendada. Isso é especialmente relevante em países de baixa e média rendas, onde os efeitos do parto por cesariana na morbidade e na mortalidade são mais significativos. Vários métodos têm sido propostos para melhorar o resultado da VCE, incluindo o relaxamento uterino com medicamentos tocolíticos, analgesia peridural ou espinal e amnioinfusão, bem......
... Fenofibrato 250 mg dose única À noite Fenofibrato micronizado 200 mg dose única À noite Ciprofibrato 100 mg dose única À noite, longe da refeição Etofibrato 500 mg dose única À noite, ao jantar *A dose pode ser diminuída para 900 mg antes do jantar caso os níveis de triglicérides desejados sejam atingidos. **Em caso de sensibilidade gástrica, iniciar......
...Curta Cortisona 25 Curta Prednisona 5 Intermediária Prednisolona 5 Intermediária Metilprednisolona 4 Intermediária Triancinolona 4 Intermediária Dexametasona 0,75 Longa Betametasona 0,6 Longa Efeitos Adversos Reposição com glicocorticoides de longa ação está associada com maior risco de síndrome de Cushing exógena. ......