...nutos (intramuscular), 3 a 5 minutos (intravenosa) t Pico de concentração plasmática: 2 a 3 horas t Duração de efeito: 4 a 6 horas, pode persistir por até 12 horas t Liga-se a proteínas plasmáticas em cerca de 76 a 93% t Meia-vida: 5 a 15 horas t Metabolismo: hepático t Excreção: renal e biliar. Efeitos adversos t Tontura, lassidão, zumbido, incoordenação, fadiga, insônia, tremores e c......
... como sobre um possível efeito protetor, pois há influência de doenças em pacientes que bebem ocasionalmente ? o que faz com que esse grupo deixe de beber, gerando um efeito artificial sobre o risco de doença cardiovascular e morte. Existem poucos estudos sobre o papel do consumo de álcool na etiologia de doenças cardiovasculares específicas. O Estudo O objetivo do presente estudo é invest......
...IC), morte coronariana súbita/parada cardíaca, ataque isquêmico transitório (AIT), acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, hemorragia intracerebral e subaracnóidea, doença arterial periférica (DAP) e aneurisma da aorta abdominal (AAA). Dentre os participantes, 114.859 receberam um diagnóstico cardiovascular incidente durante o seguimento. O não consumo de álcool foi associado a um risco aumen......
...inicialmente com os objetivos de ampliar a sensibilidade do sistema de vigilância e aprimorar as ações de controle de doenças infecciosas, mediante a divulgação dos propósitos, conceitos e práticas de vigilância, esse Guia de Bolso vem cumprindo essa finalidade e, devido às suas características, passou a ser solicitado por quase todas as categorias de trabalhadores de saúde do país. Essa grande de......
...cia em Saúde, com freqüência, a solicitar aos técnicos e coordenadores das respectivas áreas para que, ao lado de especialistas, revisem e atualizem este Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias, embora as características anteriormente descritas, que se repetem a cada edição, sejam mantidas, por se entender ser adequada aos propósitos deste manual. Assim sendo, é com grande satisfação q......
...ue a tiragem anual desta publicação, em torno de noventa mil exemplares, atenda à demanda por informação sintética, substantiva e atualizada, sobre aspectos da clínica, tratamento, epidemiologia, vigilância e controle das principais doenças infecciosas e parasitárias que atingem a nossa população. A estrutura didática e objetiva com a qual os temas são abordados atende às necessidades da prática c......
...isponível este Guia, o Ministério da Saúde acredita estar contribuindo também para que a atenção básica de saúde no País atinja, com qualidade e de forma plena, a sua ampla capacidade de resposta às necessidades de saúde da população. Cláudio Duarte da Fonseca Secretário de Políticas de Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados.......
...lidade produzido pelo diagnóstico tardio e manejo clínico inadequado dos casos importados originários de nossa área endêmica ou mesmo de outros países. Assim, é com prazer que apresento aos profissionais de saúde a publicação que trata do DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA MALÁRIA NA REGIÃO DA EXTRA-AMAZÔNIA. Além de aperfeiçoar a atenção médica aos casos de malária, essa publicação também contribuirá p......
...a área de vigilância epidemiológica, prevenção e controle de doenças, a exemplo da erradicação da poliomielite e eliminação do sarampo. Apesar dos desafios ainda presentes, há no cenário mundial o reconhecimento de que nosso país situa-se entre os que têm avançado na consolidação das atividades essenciais de Saúde Pública, tendo inclusive, neste campo, contribuído com as experiências exitosas na R......
...onentes, minimizando os efeitos inerentes da utilização destes, e, conseqüentemente, ampliar o acesso da população àqueles produtos, uma vez que é esperada uma redução na prescrição médica. Para que o presente Guia pudesse refletir o que há de mais atual na literatura nacional e internacional sobre o tema e a experiência de profissionais atuantes na área foi indispensável a participação da Hemorr......
...sta série de publicações “Complexidade Diferenciada” oferece recomendações e parâmetros para seu diagnóstico, tratamento e prevenção. Trata-se, pois, de dotar o profi ssional do SUS de mais um instrumento para o cumprimento de seu dever enquanto agente de Estado, contribuindo para melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores e, por conseguinte, para a garantia de seu direito à saúde. Minis......
...e agravo, acredita-se que possa, num esforço coletivo, controlá-las. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reproduçã......
...dução foi de 34%. Gerson Penna Secretário de Vigilância em Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reproduç......
...onta a alta incidência estimada dessas doenças em nosso meio, as graves conseqüências sobre a saúde da população e pela existência de meios para o seu controle. Para atingir esse objetivo, compartilha a responsabilidade com áreas afins do Ministério da Saúde, estados, municípios e com a sociedade civil organizada. Foi pactuada, entre as três esferas de gestão da saúde, a responsabilidade dos esta......
...na diferentes classificações, fato esse que dificulta sobremaneira a confirmação do diagnóstico nos serviços de saúde, pois inúmeras lesões cutâneas podem simular outras enfermidades que fazem diagnóstico diferencial e vice-versa. Apesar da implementação do diagnóstico laboratorial da leishmaniose tegumentar na rede de laboratórios de saúde pública e do aumento de casos confirmados laboratorialme......
...ivas apresentações,referem-se aos fármacos constantes da Rename 2010. O Formulário Terapêutico Nacional está disponível na página do Ministério da Saúde (http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/FTN.pdf). Esta edição é fruto do esforço coletivo de profissionais que se dedicam à saúde pública. Além disso, é mais um produto da decisão técnico-política do Ministério da Saúde dirigida à promoç......
...íficas atuais e são economicamente sustentáveis para a grande maioria da população brasileira dependente do Sistema Público de Saúde. Tem como grande desafio reduzir a carga dessa doença e reduzir o impacto social e econômico decorrentes do seu contínuo crescimento. José Gomes Temporão Secretário de Atenção à Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os d......
...sultados obtidos nos últimos anos, ainda configuram problemas de saúde pública no Brasil. Em relação à tuberculose, particularmente, estima-se que 50 milhões de brasileiros estejam infectados pelo bacilo, portanto com possibilidade de desenvolver a doença sob várias formas. Em função da transmissão pela tosse, a forma clínica pulmonar é a mais importante do ponto de vista epidemiológico. Atualmen......
... massa para a disseminação da informação e sensibilização da população para a adoção de hábitos saudáveis de vida. É importante registrar que a adoção da estratégia Saúde da Família como política prioritária de atenção básica, por sua conformação e processo de trabalho, compreende as condições mais favoráveis de acesso às medidas multissetoriais e integrais que a abordagem das doenças crônicas nã......
...nia, agressividade, alterações de humor, depressão; · muscular: uso prolongado pode levar à miopatia; · eletrólitos: retenção de sódio e água (causando edema e hipertensão arterial); hipocalemia; · ósseo: leva a progressiva desmineralização, tornando o osso frágil e suscetível a fraturas espontâneas, inclusive de colo de fêmur; · metabolismo: leva ao aumento da resistên......
...qualquer componente da formulação. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – transtornos convulsivos como epilepsia. – hipertireoidismo. – doenças cardiovasculares, insuficiência do miocárdio, arritmias, susceptibilidade a prolongação do intervalo QT e hipertensão. – asma grave (hipopotassemia pode ser potencializada por hipóxia ou pelo efeito de outros medica......
...a 8 ou 12 horas. A dose e a duração do tratamento dependem do local e gravidade da infecção. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t A associação dos fármacos não altera a absorção nem a farmacocinética de nenhum deles. t Alimentos melhoram a absorção e diminuem a intolerância gastrintestinal. t Pico de concentração: 40 a 120 minutos. t Meia-vida de eliminação: 1 hora para ambo......
...G) e de hipovolemia devido ao excesso das perdas urinárias de sódio e água. Quanto mais elevado o nível sérico de sódio, maior é a probabilidade de o paciente desenvolver complicações renais. Após a redução na TFG, a capacidade de os rins eliminarem a carga filtrada de cálcio diminui, exacerbando o problema. Apresentação. Os pacientes com hipercalcemia possivelmente se apresentem com poliúria ......
...eis. O consenso da American Thoracic Society e da Infectious Diseases Society of America, sugere os seguintes tratamentos: 1. Pacientes com indicação de tratamento ambulatorial sem doença cardiopulmonar ou fatores modificadores: macrolídeo ou doxiciclina (considerando os índices de resistência nacionais de pneumococo; a doxiciclina não é uma alternativa aceitável em nosso país). 2. Pacien......
...s (viúva- negra). Esquemas de Administração4,5 Adultos e Crianças • Injetar o conteúdo de uma ampola por via intramuscular, preferencialmente na região anterolateral da coxa. Normalmente, uma dose é suficiente, mas alguns indivíduos podem requerer dose adicional. • Pode ser administrado por via intravenosa em casos graves de choque ou em crianças com menos de 12 anos de idade. O c......
... e de Neurocirurgia, Faculdade de Medicina da Universidade de Virginia, Charlottesville, VA. Artigo original: Tunkel AR, MD, PhD. Scheld, WM, MD. Brain and Spinal Abscesses. SAM. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Pau......
...a aorta ascendente podem ser medidas normalmente.19 Nas situações em que as imagens acústicas comprometerem a confiabilidade das medições ecocardiográficas, uma das opções é usar imagens por ressonância magnética (IRMs). Nos casos em que houver sintomas de IC, evidências de redução na função sistólica ou dilatação progressiva do ventrículo esquerdo, recomenda-se fazer a reposição cirúrgica da vál......
...uição do aciclovir por outro antiviral. t Ácido acetilsalicílico: pode resultar no aumento da concentração de valproato livre. Uma única dose não representa problemas, entretanto, com doses repetidas, monitorar a concentração plasmática do valproato de sódio. t Betamiprona: pode resultar na diminuição da eficácia do valproato de sódio. Evitar o uso concomitante. t Carbamazepina: pode resultar e......
... Reavaliar em 6 meses*** Insistir em mudanças no estilo de vida 140 a 159 90 a 99 Confirmar em 2 meses*** Considerar MAPA/MRPA 160 a 179 100 a 109 Confirmar em 1 mês*** Considerar MAPA/MRPA = 180 = 110 Intervenção medicamentosa imediata ou reavaliar em 1 semana*** * Modificar o esquema de seguimento de acordo com a condição clínica do paciente. ** Se as press......
...secundária A literatura relata que cerca de 5% dos pacientes apresentam hipertensão secundária. Alguns estudos, entretanto, mostraram resultados discordantes, com até 15 a 20% dos pacientes com HAS secundária, em particular com hiperaldosteronismo primário. Este é um assunto controverso e alguns autores consideram que tais casos são, na verdade, variáveis da hipertensão secundária. São c......
...primidos de 125, 250 e 500 mg, suspensão com 125 mg/5 mL e frasco-ampola com 750 mg. Cefaclor A principal indicação do cefaclor é para o tratamento de infecções em que as cefalosporinas de 1ª geração são hidrolisadas, por exemplo H. influenzae. Tem apresentação oral. · Dose habitual: 0,75 a 1,5 g/dia, divididos a cada 12 horas, sem necessidade de ajuste de dose; · gestação: cla......
...contra cocos Gram-positivos inferior às cefalosporinas de 1ª geração, destacando-se a baixa atividade contra pneumococo, sem justificativas para terapêuticas empíricas nas quais há a remota possibilidade de etiologia pneumocócica. A ceftazidima deve ser reservada para infecções nosocomiais por Pseudomonas aeruginosa como pneumonias, pielonefrites, meningoencefalites, osteomielites. Deve-se observ......
... sempre deve ser continuado nestes pacientes. O nosso paciente se beneficiaria de antibiótico como levofloxacino 500 a 750 mg/dia por 7 a 10 dias. Ele poderia ainda receber corticosteroide oral ou inalatório, medidas associadas para broncoespasmo nestes pacientes são semelhantes às necessárias em pacientes com exacerbação aguda de DPOC. Medicações Quinolonas respiratórias Levoflox......
...as moléculas intermediárias e solventes utilizados. Outras informações relevantes são as propriedades físico-químicas do fármaco, incluindo descrição física, pKa, polimorfismo, solubilidade em água, higroscopicidade, ponto de fusão e coeficiente de partição, bem como os dados de caracterização e estabilidade do fármaco. Além disso, devem ser apresentadas descrições dos métodos analíticos, especif......
... Minini dos Santos Na Rename 2010: item 13.1 Apresentação t Comprimidos 100 mg t Solução injetável 50 mg/mL t Suspensão oral 20 mg/mL Indicações t Convulsões tônico-clônicas generalizadas. t Convulsões parciais. t Estado de mal epiléptico. t Profilaxia e tratamento de convulsões associadas a neurocirurgia ou traumatismo cranioencefálico grave. Contraindicações t Hip......
...Dose Omitida Produto Vencido Reação Adversa G. Nutrição dietas gerais / enterais / parenterais Processo problema I. Prescrição/Requisição II. Preparação/Produção III. Fornecimento/Pedido IV. Apresentação V. Di......
... Sulfonilureias Flecainida, haloperidol, fenotiazinas, acetaminofeno, warfarina, benzodiazepínicos, clonidina, hidralazina, prazosina, nifedipina, verapamil, ergot Diuréticos Tiazídicos Modo de Ação Os tiazídicos agem no túbulo distal inibindo a reabsorção de sódio e cloreto, o que resulta em queda do volume plasmático, do líquido extracelular e do débito cardíaco. Com o uso crônico, há......
...las renais, sendo que as mais importantes são hipercalcemia e eritrocitose – causadas pela secreção ectópica do hormônio da paratireoide – assim como a proteína imunorreativa e a eritropoietina, respectivamente. Anemia é uma presença frequente. Hiponatremia causada pela secreção inadequada de hormônio antidiurético e pela síndrome de Cushing, a partir da produção do hormônio adrenocorticotrófico, ......
... 3. Taquicardias com pré-excitação (origem supraventricular): taquicardia antidrômica (utiliza uma via acessória em sentido anterógrado e nó atrioventricular em sentido retrógrado); taquiarritmias atriais conduzidas através de uma via acessória. ALGUMAS QUESTÕES ESPECÍFICAS QUE PODEM AUXILIAR NO DIAGNÓSTICO DAS ARRITMIAS 1ª Questão: o QRS tem aparência e duração normais? Caso a resposta s......
...e hiperlipidemia mista. Recentemente tem sido estudado seu uso na osteoporose e na insuficiência coronariana aguda. Posologia Tabela 7: Posologia das estatinas Medicação Dose Melhor administrar Atorvastatina 10 a 80 mg/dia À noite Sinvastatina 5 a 80 mg/dia À noite Lovastatina 20 a 80 mg/dia Com alimentos Pravastatina 10 a 80 mg/dia A......
... sub lingual a cada 5 – 10 minutos até a dose máxima de 15 mg. · Mononitrato de isossorbida: 10 mg via oral de 12/12 horas até 40 mg via oral a cada 8/8 horas. · Nitroglicerina: Uso venoso, inicialmente 5 – 10 mcg / minuto, com acréscimos de 5 – 10 mcg / minuto a cada 10 minutos, até uma dose de 100 mcg / minuto. Efeitos adversos Cefaléia, hipotensão, taquicardia, hipotensão......
...de duração.143 As medições retais e axilares de temperatura não devem ser incentivadas. A presença de febre em pacientes neutropênicos que fazem quimioterapia é comum, sendo que até 80% de pacientes com malignidades hematológicas desenvolvem febre durante a quimioterapia.145 A neutropenia febril é menos comum em pacientes com tumores sólidos, provavelmente por causa da gravidade reduzida e do meno......
...ar a dose do fármaco ou melhorar sua absorção administrando-o com uma bebida ácida, como refrigerante de cola). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – fator de risco para insuficiência cardíaca congestiva, como doença cardíaca valvar e isquêmica, doença pulmonar grave, insuficiência renal e outros transtornos edematosos. – lactação (ver Apêndice B). – insuficiênci......
... exsudativa, granular e friável. Pode haver presença de pólipos inflamatórios (pseudopólipos), formados geralmente após longo período de agressão à mucosa (Fig. 43.2). O acometimento é contínuo (não se observa mucosa normal entre as áreas acometidas). O intestino delgado não é afetado. Histologia Por definição, a RCUI afeta somente a mucosa, não havendo comprometimento das demais camadas do i......
...es da ECA. t Angioedema hereditário ou idiopático. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hiponatremia, hipovolemia, diminuição de função renal (ver Apêndice D) ou uso de diuréticos (usar a menor dose efetiva). – doença vascular periférica, cardiomiopatia hipertrófica, estenose da arteria aórtica ou renal, insuficiência hepática, cirurgia/anestesia e em situações com r......
...e: – hipersensibilidade às penicilinas (obter história prévia para prevenir novas reações). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – lactação. – asma ou alergia significante. t Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não utilizar cefalosporinas em pacientes com reações de hipersensibilidade imediata às penicilinas. t Pode haver resultado falso-p......
... consiste de cefaleia, sensibilidade nas artérias envolvidas do couro cabeludo e da região temporal, claudicação mandibular, dificuldade para pentear os cabelos e sintomas constitucionais. A presença de febre é bastante comum, sendo que os vasos envolvidos são espessos e sensíveis. Os pulsos provavelmente sejam reduzidos e a presença de sons é comum. Ocasionalmente, observam-se sinais de regurgita......
...idural ou espinal e amnioinfusão, bem como métodos complementares como estimulação vibroacústica e acupuntura. O atosibana, um antagonista do receptor de oxitocina, não tem efeitos colaterais cardiovasculares e está se tornando mais amplamente utilizado para VCE, embora nenhum estudo controlado randomizado tenha avaliado a sua eficácia. O Estudo Este é um estudo multicêntrico, aberto, rand......
...guns relatos de pseudotumor cerebral na literatura. 5. Apresentações comerciais Euthyrox®, Synthroid® e Puran T4®, em comprimidos de 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 150, 175 e 200 mcg. 6. Monitoração Monitoração com TSH e T4 livre a cada 6 a 8 semanas até normalização do TSH e a cada 8 a 12 semanas após modificação de dose. Após conseguir controle, a monitoração laboratorial pode ser......
...osporinas são divididas em 4 gerações, discutidas na presente seção. Cefalosporinas de 1ª Geração As cefalosporinas de 1ª geração apresentam atividade contra diversas bactérias aeróbias Gram-positivas e Gram-negativas, agentes de infecções comunitárias. Tais drogas não ultrapassam a barreira hematoliquórica, mesmo em meninges inflamadas. Habitualmente, são utilizados nas infecções por Staph......