...bor) GENÉRICO assinalado com G SIMILAR ASMAPEN (Neo Química); ASMAFIN (Cazi); MINOTON (Ariston) USO ORAL COMPRIMIDO 100 mg: AMINOFILINA; G COMPRIMIDO 200 mg: AMINOFILINA; G USO INJETÁVEL INJETÁVEL (solução) 240 mg/10 mL: AMINOFILINA; MINOTON ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperat......
...ti-hipertensivo – capsula (anlodipino 2,5 mg + enalapril 10 mg). Biosintetica. SINERGEN – anti-hipertensivo – capsula (anlodipino 5 mg + enalapril 10 mg). Biosintetica. SINERGEN – anti-hipertensivo – capsula (anlodipino 5 mg + enalapril 20 mg). Biosintética. Anlodipino Norvasc Amlocor Amlovasc Anlodibal Anlo Cordarex Cordipina Pressat Roxflan Tensidipin Tensodin Betalor Caduet Lotar Sinergen Anl......
...ve câncer de cólon; câncer de reto (tratamento) (em combinação com quimioterapia com 5-fluorouracila (indicado para tratamento de primeira linha em pacientes com câncer metastático do cólon ou reto); câncer de pulmão de células não pequenas e não escamosas (avançado/metastático) (primeira linha de tratamento em combinação com paclitaxel e carboplatina). Como age impede a interação do VEGF (f......
...tabólica. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: não utilizar se a solução não estiver clara ou se contiver precipitado. Bicarbonato de sódio (solução): 5% (0,595 mEq/ mL); 7,5% (0,892 mEq/ mL); 8,4% (1 mEq/ mL); 10% (1,190 mEq/ mL) – via intravenosa direta. Estabilidade após aberto (varia conforme o fabricante; verificar) temperatura ambiente controlada (15º-30ºC): 1 seman......
...(sem incidência definida): cansaço; diarreia; dor de cabeça; inchaço nas mãos e nos pés; infecção nas vias aéreas superiores. Atenção com outros produtos. O bisoprolol: •pode aumentar o risco de reações graves com: imunoterapia antialérgica; extratos alergênicos para testes na pele. •pode aumentar o risco de depressão miocárdica e queda de pressão sanguínea com: anestésico de inalação hid......
...ca, a hipocalemia deve ser tratada com um sal alcalinizador de potássio (acetato, bicarbonato, citrato, glutamato). •descontinuar infusões de potássio se surgirem sinais de insuficiência renal. •fazer determinações frequentes de potássio no sangue e acompanhar com eletrocardiogramas. •em situação crítica, utilizar o cloreto de potássio diluído em solução salina (desde que esta solução não estej......
...abética com ou sem coma; cirurgia de grande porte; coma diabético; coma não cetótico hiperosmolar; outra condição que cause grande flutuação de glicose; outra condição que mude rapidamente as necessidades de insulina; queimadura grave; traumatismo grave; diabetes tipo 1; grave dano renal, hepático ou da tireoide; insuficiência cardíaca congestiva. (todas as condições acima são mais bem controlada......
...álcio no interior das células da musculatura lisa vascular, relaxando essa musculatura e consequentemente diminuindo a resistência vascular periférica. Absorção: gastrintestinal (completamente); a biodisponibilidade da lercanidipina aumenta em 4 vezes quando ingerida até duas horas após uma refeição rica em gorduras. Biotransformação: extensa no fígado (provavelmente via citocromo P450 3A4) (metab......
...da espironolactona. Absorção: gastrintestinal (90%; aumenta junto com alimento). Biotransformação: no fígado ( 25 a 30% trasformada em canreona, um metabólito ativo). Ação - início: 24 a 48 horas; duração: 48 a 72 horas. Eliminação: urina (metabólitos); bile (fezes) (metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de espironolactona. •durante ou logo após refeição. Adultos h......
...insuficiência cardíaca descompensada; arritmia cardíaca que necessite de tratamento com fármaco antiarrítmico classes I e III. Avaliar riscos X Benefícios abuso ou dependência de droga; diminuição da função do fígado (diminuir doses); doença cardiovascular, doença vascular cerebral, desidratação ou hipovolemia (pode ocorrer queda de pressão ao mudar de posição); doença de Alzheimer (risco de ......
...a; doença cardíaca; herpes zoster; infecção; tratamento anterior com medicamento citotóxico ou radioterapia; varicela. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: alteração no eletrocardiograma (ECG); arritmia cardíaca; aumento dos batimentos cardíacos; insuficiência cardíaca congestiva; queda da pressão arterial. Oftálmico: conjuntivite; cor amarelada na pele ou nos ......
...ria ou hipocloridria; alcoolismo ativo; função hepática diminuída; função renal diminuída; disfunção ventricular (insuficiência cardíaca congestiva). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: diarreia; náusea. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Itraconazol •pode ter sua ação aumentada por: antidiabético oral. •p......
...radas em casos excepcionais e sob estrito controle médico. •produto não deve ser usado para controle da frequência ventricular durante fibrilação atrial. Paciente com peso inferior a 70 kg: devem ter as doses diárias reduzidas. Idosos ou paciente com grave dano cardíaco: devem receber o produto em doses paulatinamente crescentes, durante a fase inicial de ajuste. Uso injetável – Preparacão ......
... excluir presença de doença arterial coronária em pacientes sintomáticos com outros exames não elucidativos completamente. · Ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca: permite avaliar o volume das câmaras cardíacas, a função sistólica biventricular e, com o método de realce tardio, detectar regiões de necrose ou fibrose. · Estudo eletrofisiológico (EEF): indicado para e......
...tomas de abstinência pode ser decisiva para a recaída. O manejo da síndrome de abstinência é feito como parte integrante do tratamento da dependência de nicotina. Recomenda-se a utilização de medidas cognitivo-comportamentais, como estratégias motivacionais e de psicoeducação. As estratégias farmacológicas mais usadas são a terapia de reposição de nicotina feita por adesivos (adesivo de nicotina ......
...ório de revascularização do miocárdio, evoluindo com dispneia aos mínimos esforços. É portador de Marcapasso definitivo há 10 anos. Radiografia do paciente Hipóteses 1. Doença de Chagas com Miocardiopatia Dilatada e Distúbio de Condução comimplante de marcapasso. 2. Miocardiopatia Dilatada Isquêmica com Insuficiência Cardíaca. 3. Tamponamento Cardíaco. 4. Dissecção de Aort......
...o A de Stanford). · distal: não acomete a aorta ascendente (tipo III de De-Bakey e tipo B de Stanford). A importância desta classificação da dissecção de aorta inclui modificação no tratamento dos pacientes, pacientes com dissecção proximal, ou seja, de aorta torácica, necessitam de intervenção cirúrgica imediata, enquanto pacientes com dissecção de aorta abdominal são ma......
...iana aguda com supradesnivelamento do segmento ST (SCACSST) é empregada com benefícios amplamente estabelecidos na literatura, propiciando mortalidade abaixo de 10% e, em estudos randomizados, abaixo de 5% a 8%. Uma metanálise de 23 ensaios clínicos demonstrou diminuição das taxas de reinfarto, acidente vascular cerebral (AVC) e morte no grupo tratado com ATC primária, quando comparados à terapia ......
...icularmente as re-hospitalizações precoces, tem causas que muitas vezes passam pela falta de serviços de atenção primária organizados e bem estabelecidos, ou mesmo dificuldades de agendamento precoce para diagnósticos que necessitam de acompanhamento ambulatorial precoce. Mesmo diante destes resultados, mais dados seriam necessários para entender as contribuições relativas de uma série de fatores ......
...ares vivas. Foram excluídos do numerador e do denominador (altas), os pacientes que foram transferidos para outros hospitais, ou para outros serviços de saúde, ou internações para reabilitação. As visitas de seguimento após a alta foram avaliadas através de uma amostra de 5% de médicos ligados ao Medicare e faturas de hospitais. Para examinar o padrão de diagnósticos de alta e re-hospitalização, o......
...tes que tiveram alta devido a condições cirúrgicas foram re-hospitalizados ou morreram. Em metade (50,2%) dos pacientes que foram re-hospitalizados em 30 dias após uma alta por condições clínicas, não houve nenhuma emissão de cobrança de consulta médica ambulatorial entre o momento da alta e a re-hospitalização. Entre os pacientes que foram re-hospitalizados em 30 dias após uma alta por condições ......
...om piora progressiva da dispnéia e tosse seca. Realizou radiografia e tomografia de tórax na avaliação diagnóstica Radiografia e tomografia de tórax do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Pneumonite intersticial crônica causada pela amioda......
...a absorção após cirurgia, síndromes mal-absortivas e doenças hepatobiliares, como a cirrose biliar primária). A hipocalcemia pode estar ainda associada a distúrbios do magnésio, já que este pode inibir a secreção do PTH (Tabela 2). Tabela 2: Causas de hipocalcemia Hipocalcemia com hiperfosfatemia Hipoparatireoidismo, pseudo-hipoparatireoidismo (tipo I e II), doença renal crônica, i......
... de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Brometo de Piridostigmina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 1.3 AP......
... Não recomendado para crianças menores de 18 meses. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6,8 Adultos e Crianças Leishmaníase Visceral (Calazar) • Dar 20 mg/kg/dia, por via intramuscular profunda, por 20 a 28 dias. Essa dose pode ser repetida ou continuada dependendo da evolução do paciente. Leishmaníase Cutânea • ......
...se como depósitos glomerulares grosseiros, morfologicamente semelhantes entre si, dispostos ao acaso sob as paredes dos capilares glomerulares. Fixam-se intensamente os antissoros específicos para fator C3 do complemento e IgG. Figura 1: Glomerulonefrite pós-estreptocócica: glomérulo volumoso, hipercelular, com infiltrado neutrofílico (MO, aumento original = 400 vezes). Figura 2: Imuno......
...os que atuam nos ventrículos incluem os antiarrítmicos da classe I e III. Os fármacos que atuam na arritmia atrial incluem os antiarrítmicos da classe Ic, da classe III e os betabloqueadores; os que atuam em alvos periféricos incluem os antiarrítmicos da classe III; e aqueles que atuam no nodo átrio-ventricular incluem antiarrítmicos da classe Ic, da classe IV e os betabloqueadores. Amiodarona é ......
...classe Ic prolonga os intervalos PR e QRS. A classe II reduz a frequência e contratilidade cardíacas, assim como diminui a condução de impulsos no sistema condutor cardíaco. A classe III diminui a fase de repolarização e prolonga a duração da ação potencial e o intervalo QT, pelo bloqueio dos canais de potássio. A classe IV inclui os bloqueadores dos canais de cálcio que afetam as células marca-pa......
...5-fluorouracila (indicado para tratamento de primeira linha em pacientes com câncer metastático do cólon ou reto); câncer de mama (metastático) (HER2 negativo - primeira linha de terapia em combinação com paclitaxel); câncer de pulmão de células não pequenas e não escamosas (avançado/metastático) (primeira linha de tratamento em combinação com paclitaxel e carboplatina). COMO AGE Impede a in......
...r precipitado. Bicarbonato de Sódio (solução) – Via Intravenosa Direta · 3% (0,236 mEq/ mL); · 5% (0,595 mEq/ mL); · 7,5% (0,892 mEq/ mL); · 8,4% (1 mEq/ mL); · 10% (1,190 mEq/ mL). Estabilidade após aberto (varia conforme o fabricante; verificar) Temperatura ambiente controlada (15º-30ºC): 1 semana a 1 mês. Refrigeração (2º-8ºC): 60 a 90 dias. Bicar......
... qual o diagnóstico Radiografia do paciente Tomografia do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Embolia pulmonar. Na radiografia de tórax não há nenhuma alteração pulmonar. De fato, em um paciente com insuficiência respiratória aguda a ausência de alterações à radiografia favorece a hipótese ......
...a Estabilidade após aberto: temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. Refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Uso imediato. Descartar sobras. TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minu......
... e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.2 Hormônio tireoidiano, medicamentos antitireoidianos e adjuvantes Propranolol é indicado no tratamento paliativo do hipertireoidismo, para melhorar rapidamente sintomas adrenérgicos, como taquicardia, tremor e ansiedade. Sem efeito sobre a secreção dos hormônios tireoidianos, o......
...iouracila tem sido o tratamento de escolha, por sua menor passagem transplacentária em relação ao tiamazol. Em doses maiores, suas concentrações na tireoide fetal podem produzir bócio e hipotireoidismo no concepto. Por isso, utiliza-se a menor dose possível capaz de manter tiroxina livre no limite superior da normalidade (a dose requerida para controlar a doença é geralmente menor do que fora da g......
... gradativo. • Pan-hipopituitarismo ou predisposição à insuficiência adrenal: iniciar tratamento com corticóides antes de introduzir levotiroxina. • Hipotireoidismo de longa data. • Diabetes melito: provável necessidade de aumentar a dose de insulina ou de hipoglicemiantes orais. • Idosos: a dose deve ser 25% menor devido à maior sensibilidade aos efeitos dos hormônios tireo......
...Doença Renal”, já descrito). Beta-2 Microglobulina, Proteínas Totais e Frações, Desidrogenase Lática Exames relevantes por terem correlação direta com o prognóstico do doente. Radiografia de Ossos Longos, Coluna e Crânio Busca de lesões líticas. Diagnóstico da Proteína Monoclonal Eletroforese de Proteínas (EFP) Séricas É o exame feito inicialmente que detecta o pico monoclonal e le......
...abam e em 7,9% dos do grupo placebo (p=0,51). Não houve diferenças também em nenhum dos desfechos quando analisados individualmente (morte por causa cardiovascular: 4,8 vs. 5%; p=0,76; IAM: 8,6 vs. 9,2%; p=0,51; AVCi: 1,1 vs. 1,6%; p=0,14). Não houve diferenças também nos subgrupos que usaram apenas a aspirina ou a aspirina combinada com um antagonista do receptor P2Y12 ou nos pacientes submetidos......
...idrocortisona. Pode ser feito ajuste dependendo da gravidade da doença e da resposta do paciente. A dose pode variar de 0,1 mg, 3 vezes por semana a 0,2 mg, 1 vez por dia. Se ocorrer hipertensão, a dose deve ser reduzida para 0,05 mg, 1 vez por dia. síndrome adrenogenital da perda de sal: 0,1 a 0,2 mg, 1 vez por dia. Idosos: selecionar a dose com cautela, geralmente iniciando com as doses mais b......
...m a ocorrência de um distúrbio da fala quando a disseminação das parestesias ancança a face ou a língua. Pode haver fala indistinta. Com o envolvimento do hemisfério dominante, podem ocorrer erros parafásicos e outros tipos de comprometimento da compreensão e produção da fala. Em casos raros, outros sintomas de aura podem ser descritos, incluindo o déjà vu e as alucinações olfativas e gustativas. ......
...valia cada articulação sacroilíaca quanto ao grau de esclerose óssea justarticular, embotamento ou erosão das margens articulares, e fusão óssea [Figura 1]. Os achados de grau 0 são considerados normais. Os achados de grau 1 são suspeitos, mas não são definitivos. Os achados de grau II mostram a existência de esclerose em ambos os lados de uma articulação. Tais achados são ainda mais suspeitos qua......
...incubação, sendo que os pacientes são mais infecciosos logo antes e pouco depois do surgimento da doença. Dependendo do estágio da infecção e da síndrome clínica, os enterovírus são encontrados em secreções orofaríngeas, fezes, líquido cerebroespinal (LCE), sangue e líquidos de vesículas. Em hospedeiros imunocompetentes, a liberação dos vírus nas secreções orofaríngeas e a circulação no sangue ou ......
... uma só página, ver reunidos os artigos, as revisões, as aulas em vídeo e todos os principais conteúdos sobre determinado tema. Neste mês, a novidade é a reunião de conteúdos relacionados a artrites. Em breve, novos temas serão selecionados e seus conteúdos disponibilizados aos assinantes do MedicinaNET nessa nova área. Novidades na área “Temas Selecionados” – 3/12/2012 Novidades na áre......
...s suprarrenais para considerar o exame adequado. Deve-se avaliar a relação aldosterona corrigida pelo cortisol (A/C), do lado de maior valor, dividida pela relação A/C do lado de menor valor (A/C do lado de maior valor)/(A/C do lado de menor valor). Possíveis resultados e interpretações: 1. A razão é maior do que 4:1, há lateralização para o lado de maior valor, indicando doença unilateral (APA ou......
...sam realizar revascularização, tendo em vista a gravidade da doença parenquimatosa renal. Quanto à modalidade de revascularização, a angioplastia e a reconstrução cirúrgica têm apresentado resultados similares. Como a intervenção cirúrgica está associada a um maior número de complicações graves, tem-se escolhido a angioplastia como procedimento. O uso do stent não parece trazer vantagens em termo......
...ypertension Association. J Am Coll Cardiol. 2009;53(17):1573-619. 2.Proceedings of the 4th World Symposium on Pulmonary Hypertension, February 2008, Dana Point, California, USA. J Am Coll Cardiol. 2009;54(1 Suppl):S1-117. 3.Gabbay E, Yeow W, Playford D. Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a uncommon cause of pulmonary hypertension (PH) in na unselected population: the Armadale echocardiogra......
... também cai, resultando em hipoperfusão da artéria coronária. Isso cria um ciclo de agravamento da isquemia miocárdica e disfunção da bomba, e eventual descompensação cardíaca. Historicamente, muitos autores acreditavam que o choque cardiogênico estava associado a uma vasoconstrição reflexa compensatória que aumentaria a resistência vascular periférica. Dados atuais mostram que a resistência vasc......
...o de diuréticos, como encefalopatia hepática. Há algumas opções para pacientes com ascite refratária; a principal delas é a paracentese de alívio de repetição. Menos de 5% dos pacientes não respondem à restrição dietética de sódio combinada ao uso de diuréticos de forma que a paracentese aliviadora será necessária apenas em um pequeno número de casos. Durante as paracenteses, deve-se realizar a ......
...ograma (ECG). ECG: eletrocardiograma. Figura 1 - ECG. Trata-se de paciente com Taquicardia Juncional, que se caracteriza por ser uma taquicardia com QRS estreito e ondas P dissociadas aparecendo após o complexo QRS, conforme se pode ver no ECG. A Taquicardia Juncional tem múltiplas etiologias, como cardiopatia primária, distúrbios hidroeletrolíticos e intoxicação digit......
...ra a SDRA é uma evolução da definição da Conferência Europeia Americana de Consenso. A definição revista, embora melhorada, ainda tem limitações. A realização de imagens sequenciais, com radiografia de tórax e TC, ajuda a avaliar a evolução da doença e pode fornecer medidas quantitativas específicas de edema, recrutabilidade aérea. Os níveis aumentados de peptídeo natriurético do tipo B (BNP) são......
...m ocorrer profunda depressão miocárdica e choque cardiogênico. A ingestão de ß-bloqueadores com atividade agonista parcial pode apresentar-se, inicialmente, com hipertensão e taquicardia, mas isso é raro. Os ß-bloqueadores com antagonismo do canal de sódio podem piorar as anormalidades de condução, causando uma bradicardia muito complexa (especialmente quando o intervalo QRS é >100 milissegund......