...patologia pode ser útil com achado de esférulas com endosporos. A sorologia e feita por meio da detecção de IgM e os níveis de IgG requerem criteriosa avaliação. Os testes cutâneos com esferulina tem pouco valor diagnostico, pois permanecem positivos, mesmo apos a infecção. São de valor epidemiológico, uma vez que detectam áreas onde ocorre a infecção. Diagnóstico Diferencial Tuberculose, men......
...COS Descrição Síndrome causada por vários agentes etiológicos (bactérias, vírus e parasitas), cuja manifestação predominante é o aumento do numero de evacuações, com fezes aquosas ou de pouca consistência. Com frequência, é acompanhada de vômito, febre e dor abdominal. Em alguns casos, há presença de muco e sangue. No geral, é autolimitada, com duração entre 2 a 14 dias. As formas variam desde l......
...umento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Doenças Diarréicas Agudas Doenças Diarréicas Agudas (Livre) PART......
...seringa ou agulha). - Comunicante de caso confirmado de hepatite, independente da forma clínica e evolutiva do caso índice. - Indivíduo com alteração de aminotransferases no soro, igual ou superior a três vezes o valor máximo normal dessas enzimas, segundo o método utilizado. Suspeito com Marcador Sorológico Reagente · Doador de sangue - Indivíduo assintomático doador d......
...de doadores de sangue, pode variar entre índices inferiores a 1,0%, em países como o Reino Unido, Escandinávia, Nova Zelândia e em algumas áreas do Japão, ou chegar até a 26%, como no Egito. No Brasil, com base em doadores de sangue, a prevalência de anti-HCV nas diversas regiões foi de 0,62% no Norte, 0,55% no Nordeste, 0,43% no Sudeste, 0,28% no Centro-oeste e 0,46% no Sul (Anvisa, 2002). As pop......
...ência ou deslocamento em área com confirmação de transmissão, associado à intradermorreação de Montenegro (IDRM) positiva; residência, procedência ou deslocamento em área com confirmação de transmissão sem associação a outro critério, quando não há acesso a métodos de diagnóstico. Nas formas mucosas, considerar a presença de cicatrizes cutâneas anteriores como critério complementar para a confirma......
...am níveis de 22,83 e 22,94 casos por 100.000 habitantes, respectivamente. Observa-se uma expansão geográfica da doença no país. No início da década de 80, foram registrados casos autóctones em 19 unidades federadas e, no ano de 2003, foi confirmada autoctonia em todas as unidades federadas do país. A região Norte vem contribuindo com o maior número de casos (cerca de 36,0% do total de casos regist......
...K). O complexo M. tuberculosis e constituído de várias espécies: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum e M. microti. Mycobacterium tuberculosis. Reservatório O reservatório principal é o homem. Em algumas regiões, o gado bovino doente. Em raras ocasiões, os primatas, aves e outros. Modo de Transmissão A Tuberculose e transmitida de pessoa a pessoa, principalmente, através do ar. A fala......
...ção tuberculosa. Existe relação direta entre a precocidade diagnóstica e o prognóstico. O diagnóstico tardio e o atraso no início do tratamento favorece a evolução para o óbito ou a ocorrência de sequelas, tais como aumento do perímetro encefálico, retardo mental, espasticidade e hipertonicidade muscular. Diagnóstico O diagnóstico laboratorial das meningites e realizado através do estudo do l......
...o revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Psitacose CID 10: A70 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda causada por clamídias, cursando com febre, prostração, tosse, cefaleia e calafrios, acompanhados de acome......
...o ser acometidas outras espécies como pombos, perus e gansos; algumas espécies de mamíferos também podem ser afetadas, como caprinos e ovinos. Modo de Transmissão Via respiratória, por meio da aspiração de poeira contaminada por dejetos dos animais doentes ou portadores. Apesar de rara, é possível a transmissão via respiratória, de pessoa a pessoa, na fase aguda da doença. Período de Incu......
...aratireoidismo, hipocalcemia, hipoglicemia, alcalose, intoxicação por estricnina, encefalite, peritonites, distúrbios metabólicos transitórios, lesão intracraniana secundaria ao parto. Tratamento · Manter o paciente sob vigilância. · Sedar o paciente, antes de qualquer procedimento (sedativos e miorrelaxantes de ação central ou periférica – Quadro 37). · Adotar medidas gerais qu......
...Quadro 38. Recomendação para uso soro antitetânico (neutralização da toxina) Soro Antitetânico Dosagem Via de administração Observações IGHAT 1.000 a 3.000UI Somente IM, por conter conservante Administrar em duas massas musculares diferentes SATa (alternativa para IGHAT) 10.000 a 20.000UI IM ou EV Se IM, administrar em duas massas musculares diferentes......
...cial das úlceras genitais, dos corrimentos genitais masculinos e femininos e das verrugas ano-genitais externas, utilizando a abordagem sindrômica, conforme normas estabelecidas pelos fluxogramas propostos do Programa Nacional e Estadual de DST/AIDS. • Realizar o aconselhamento incorporado na consulta médica. • Realizar coleta de sangue e/ou solicitação de exames para Sífilis, Hepatite......
...asmodium sp Klebsiella sp DNA vírus Helmintos Enterobacter sp • Adenovírus • Infecção larvária da Taenia solium Salmonella sp • Vírus do grupo Herpes • Cysticercus cellulosae (cisticercose) Proteus sp • Varicela zoster Listeria monocytogenes • Epstein Barr Leptospira sp • Citomegalovírus Reservatório O principal reservató......
...vem ser associados Poucos dados. Dose habitual de LPV/r e 300mg/dia de ATV Tabela 4: Associação do ATV com outros IP SQV IDV LPV/r FAPV DRV ATV Aumento AUC do SQV Risco aumentado de hiperbilirrubinemia Aumento da Cmin do ATV Aumento AUC e Cmin FAPV e diminuição ATV Sem alterações consideráveis nos níveis de ambos os IP Recomendações Não ......
... aos estados. Além disso, as estratégias de distribuição de soros devem levar em conta o mapeamento das áreas de maior registro de casos, visando minimizar as distâncias entre os locais de ocorrência dos acidentes e as unidades de saúde. O acompanhamento da distribuição geográfica dos animais e dos acidentes permite definir estratégias para a organização da assistência médica e planejamento das a......
...idências suficientes que comprovem diferenças estatisticamente significantes entre nistatina, fluconazol, clotrimazol comparados entre si e bochechos bucais de clorexidina com e sem nistatina sobre o risco de candidíase orofaríngea em pacientes submetidos a transplantes207. Fluconazol, itraconazol e nistatina comparados a placebo mostraram-se efetivos em reduzir incidência e recidivas de candidía......
...io Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19 Medicamentos tópicos usados em pele, mucosas e fâneros Ana Cláudia de Brito Passos 19.1 A......
...pida redução química na presença de fluidos corporais (ver monografia, página 901). Sulfadiazina de prata é sulfonamida usada como creme a 1% para a prevenção e tratamento de infecção em queimaduras graves. Sulfadiazina de prata também tem sido utilizada em outras doenças da pele, tais como úlceras de perna quando a infecção pode impedir a cura e para a profilaxia de infecção em enxerto de pele. ......
...ções por protozoários sensíveis, como na tricomoníase (vaginose bacteriana). Em caso de resistência da infecção por Trichomonas vaginalis ao metronidazol (fato raro), são utilizadas doses elevadas de tinidazol oral ou vaginal. Uma revisão sistemática sobre o uso de antimicrobianos incluindo o metronidazol durante a gravidez mostrou que esse fármaco pode erradicar a vaginose bacteriana. Esta revisã......
...sivo das lesões e ambos os fármacos mostraram ser eficazes num intervalo de aproximadamente seis semanas (ver monografia, página 868). Permanganato de potássio possui característica oxidante que lhe confere propriedade antisséptica. É também adstringente. Embora bactericida in vitro, seu valor clínico como bactericida está diminuído pela rápida redução química na presença de fluidos corporais (ve......
...de TFP com uma abordagem passo a passo (utilizando o algoritmo ATS/ERS) para a análise. Doenças como fibrose pulmonar causam defeitos restritivos. Nos defeitos restritivos, o problema primário é a perda de volume pulmonar; assim, o achado fundamental é uma redução na CPT. Isso é mais bem determinado por medidas diretas, mas costuma ser inferido pelo achado de uma CV reduzida na presença de uma raz......
...e ferro no corpo e, por isso, apresentam medidas de células vermelhas sanguíneas (CVS) (p.ex., concentração de hemoglobina, hematócrito e contagem de CVS) mais baixas. Considerando que a anemia é definida por valores de CVS equivalentes a mais de 2 desvios-padrão abaixo da média, as faixas de normalidade para mulheres são mais baixas do que para homens. Entretanto, tais diferenças diminuem com o a......
...s de risco adicionais Outros fatores de risco que podem atuar no desenvolvimento do câncer de cabeça e pescoço incluem a exposição ao sol (lábios), exposições ocupacionais,12-14 radiação,15 fatores dietéticos,16 e suscetibilidade genética [ver Alterações epigenéticas e genéticas, a seguir]. Na exposição ocupacional, o risco relativo de desenvolvimento de câncer de cabeça e pescoço aumenta conform......
...paração aos efeitos produzidos pela terapia cognitiva-comportamental. Um amplo estudo clínico constatou que a terapia cognitiva-comportamental foi mais efetiva do que a terapia interpessoal ao final de um período de 20 semanas de tratamento.27 Entretanto, não houve diferenças significativas entre os tratamentos após um período de seguimento de 1 ano. A psicoterapia interpessoal enfoca diretamente ......
...o da artrite reativa demonstrou que a duração da doença foi encurtada apenas em pacientes com doença induzida por Chlamydia.46 A ciprofloxacina não diminuiu a duração do curso da artrite reativa crônica.46 Estudos controlados mostraram que a sulfassalazina, quando usada em dosagens similares àquelas administradas no tratamento da espondilite anquilosante, é efetiva para todas as formas de espondil......
...ivo positivo de apenas 2 a 20% para a isquemia cardíaca, enquanto o valor preditivo negativo de uma varredura normal variou de 95 a 100%. De modo similar, estudos que utilizaram ecocardiografia de estresse com dobutamina (EED) para avaliar o risco pré-operatório estabeleceram um valor preditivo positivo para infarto do miocárdio ou morte igual a 0 a 33%, com um valor preditivo negativo de 93 a 100......
... e 5/5 = potência muscular normal. Também existem dispositivos para avaliação quantitativa da força muscular, alguns dos quais podem ser utilizados à beira do leito, como os dinamômetros manuais. Alterações cutâneas Muitas alterações cutâneas podem ser observadas nas MII. Assim como para todas as manifestações extramusculares, as alterações cutâneas podem preceder, seguir ou se desenvolver ......
... privilégio, caso seja solicitado, não constitui ação adversa. Com o avanço tecnológico, as mudanças nas opções diagnósticas e terapêuticas são extremamente freqüentes. Isso acaba por promover transformações muito rápidas nas abordagens clínicas. Revisões periódicas feitas pelas organizações e por suas equipes assistenciais em toda a gama de privilégios autorizados e praticados dentro das inst......
...ticado. Por exemplo, as organizações de assistência médica com unidades para tratamento agudo, ambulatórios, atendimentos de longo prazo e consultórios clínicos podem ter 50 marcações com “X” na coluna de tratamentos agudos, 40 na coluna de ambulatórios, 20 na coluna de atendimentos de longo prazo e 30 na de atendimento em consultórios. Outra maneira de identificar os privilégios para instalações ......
...umas organizações omitem esse tipo de oportunidade na política de saúde dos profissionais independentes licenciados. No entanto, para o cumprimento das exigências, as organizações devem assegurar que o auto-encaminhamento seja uma opção válida. Atendimento às normas do ADA Nos Estados Unidos, o ADA veta algumas discriminações baseadas em danos mentais e físicos e, para que elas sejam evitadas......
...cisam ser tratados com atenção especial pela equipe de gerenciamento da organização. Os dados podem evidenciar os motivos dos problemas. Por exemplo, um obstetra tem uma população de pacientes com alta taxa de secções cesarianas ou cujos tempos de permanência são mais longos do que a média. Uma análise mais profunda pode revelar que esse profissional também apresenta um número mais elevado de pac......
...ntos diários reduzido para 4 a 7, e a média de esvaziamentos diários foi reduzida em mais da metade em 56% dos pacientes.26 Contudo, em um estudo envolvendo 25 residentes de moradias comunitárias, que tinham mais de 55 anos de idade e apresentavam sintomas de bexiga hiperativa refratária, apenas 17% dos pacientes apresentaram ausência total de incontinência em 1 a 16 meses após a implantação. No ......
...do de conexão, pela solução dos problemas em equipe e pela comunicação entre os colegas, que agem como um poderoso instrumento de retenção para o pessoal de enfermagem. Entre as iniciativas de retenção, estão os esforços concentrados sobre o papel que os enfermeiros desempenham no processo de tomada de decisão na UMHS. Em 2001, os líderes criaram uma “díade” enfermeiro-médico, ou uma equipe admin......
...er ou apontar um enfermeiro preparado apropriadamente como seu enfermeiro-executivo. O enfermeiro-executivo deve funcionar no nível executivo visando proporcionar liderança efetiva e coordenada no fornecimento do atendimento, tratamento e serviços de enfermagem, por meio da coordenação das seguintes funções: · Desenvolvimento, em toda a organização, de programas, políticas e procedimento......
...ósitrons poderão ser extremamente úteis em pacientes com diagnósticos desafiadores. Gerenciamento De um modo geral, a DA é tratada com inibidores da acetilcolinesterase. Recomenda-se adicionar mematina nos casos de demência moderada. Esses agentes têm efeitos modestos na lentificação do progresso da doença. O tratamento sintomático inclui condições tais como transtorno do comportamento e d......
...al) ou com auxílio de dispositivos especiais para fechamento vascular. De um modo geral, as punções venosas são feitas por meio de compressão manual. Alguns dos dispositivos usados com mais frequência para fechamento da artéria femoral incluem: Angio-Seal (St. Jude Medical, Minneapolis, MN), um tampão de colágeno; Perclose ProGlide (Abbott Vascular, Santa Clara, CA), um dispositivo de fechamento ......
... se a lesão glomerular desaparecer com o tratamento do câncer. É extremamente importante identificar os pacientes com diagnóstico recente de glomerulonefrite que possam ter um neoplasma subjacente. A exposição desses indivíduos a terapias imunossupressivas poderia ser potencialmente danosa. Qualquer subtipo de doença glomerular histológica tem grande potencial para ser uma glomerulonefrite parane......
...os da OMS para PV,? LMC,? SMD,§ ou qualquer outro neoplasma mieloide. 3. Demonstração de JAK2V617F ou de qualquer outro marcador clonal (p.ex., MPLW515L/K), ou na ausência de um marcador clonal, nenhuma evidência de fibrose na medula óssea atribuível a doenças inflamatórias subjacentes ou outras doenças neoplásicas.? Critérios menos importantes¶ 1. Leucoerit......
... T helper 17 cells. Immunity 2010;32:815–27. 21. Abdollahi-Roodsaz S, Joosten LA, Koenders MI, et al. Stimulation of TLR2 and TLR4 differentially skews the balance of T cells in a mouse model of arthritis. J Clin Invest 2008;118:205–16. 22. Vaahtovuo J, Munukka E, Korkeamaki M, et al. Fecal microbiota in early rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2008;35:1500–5. 23. ......
...9–32. 19. Moretti D, van Doorn GM, Swinkels DW, et al. Relevance of dietary iron intake and bioavailability in the management of HFE hemochromatosis: a systematic review. Am J Clin Nutr 2013;98:468–79. 20. Piperno A. Molecular diagnosis of hemochromatosis. Expert Opin Med Diagn 2013;7:161–77. 21. Zarrilli F, Elce A, Scorza M, et al. An update on laboratory diagn......
...is among Medicare beneficiaries in the United States, 2000 to 2007. Chest 2012;142:432–9. 115. Barker AF. Bronchiectasis. N Engl J Med 2002;346:1383–93. 116. Li AM, Sonnappa S, Lex C, et al. Non-CF bronchiectasis: does knowing the aetiology lead to changes in management? Eur Respir J 2005;26:8–14. 117. McShane PJ, Naureckas ET, Strek ME. Bronchiectasis in a diverse US popul......
...va os mecanismos de suscetibilidade a complicações pós-operatórias, fazia uma avaliação de risco individualizada e treinava os pacientes sobre os exercícios respiratórios contidos no livreto. No período pós-operatório, todos os pacientes receberam sessões diárias de fisioterapia motora padrão para mobilização precoce e um único lembrete de executar os exercícios respiratórios. Exceto pela interve......
...CVF = 10% durante os seis meses de seguimento Diminuição de SatO2 para menos de 88% de saturação durante um teste de caminhada de seis minutos Formações alveolares à tomografia computadorizada de alta resolução (escore de fibrose >2) Hipertensão arterial pulmonar Encaminhamento Classe funcional de NYHA III ou IV, independentemente da terapia Doença de progres......
... de seis minutos (6MWT), no tempo de agravamento clínico e na hemodinâmica em pacientes com hipertensão arterial pulmonar.40 Um subgrupo desses pacientes se apresentou com hipertensão arterial pulmonar associada a doenças nos tecidos conjuntivos, embora essas terapias não tenham sido estudadas para aplicação específica nos casos de esclerodermia sistêmica e hipertensão arterial pulmonar. Inibi......
.... Veterns with chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) have a markedly increased rate of second malifnancy, which is the most common cause of death. Leuk Lymphoma 2004;45:507–13. 66. Intravenous immunoglobulin for the prevention of infection in chronic lymphocytic leukemia. A randomized, controlled clinical trial. Cooperative Group for the Study of Immunoglobulin......
...ogênese O organismo F. tularensis é um cocobacilo pequeno, pleomórfico, intracelular, gram-negativo que cresce lentamente como aeróbio obrigatório. Nas culturas, o crescimento desse tipo de organismo precisa de agar enriquecido com sangue e cisteína. No ambiente, a espécie F. tularensis permanece viável em baixas temperaturas por 3 a 4 meses na lama, água ou carcaças de animais em decomposição.20......
...licada em doenças cutâneas. O medicamento posaconazol, um triazol administrado por via oral, é eficaz na terapia de salvamento de zigomicose, desde que os pacientes recebam desbridamento cirúrgico, e as enfermidades subjacentes sejam controladas,94,95 embora esse agente ainda não tenha sido aprovado pela FDA para essa indicação. O tratamento deverá incluir medidas adjuvantes como desbridamento de......
...o inflamação, estresse oxidativo e excesso mineralocorticoide, todos mais comuns nos casos de DRC, também tiveram alguma implicação na incidência de DAC.21,22 O Quadro 2 apresenta os fatores de risco de DCV em pacientes com DRC e DRET. Quadro 2 FATORES DE RISCO DE DOENÇA CARDIOVASCULAR EM PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA E DOENÇA RENAL EM ESTÁGIO TERMINAL Fatores de risco trad......