...ção e visitas realizadas na localidade, bem como a análise sobre os tipos de serviços oferecidos, suas fontes de recursos e mecanismos de participação da comunidade, além da utilização de dados epidemiológicos e de bibliografias sobre cólera, são instrumentos utilizados para trabalhar as informações e ampliar o conhecimento do grupo sobre a situação político-social da cólera no nível local. São d......
...das para essa situação. • Os Laboratórios Centrais de Saúde Pública – Lacen poderão processar amostras de sangue ou outras amostras clínicas que não sejam do trato respiratório para subsidiar o diagnóstico diferencial, conforme as hipóteses diagnósticas elencadas no hospital e desde que façam parte da lista de exames próprios desta rede de laboratórios, adotando-se as medidas de biosseguranç......
...do e normal muitas vezes é abrupta e localiza-se na flexura esplênica. Habitualmente há fezes e gases na ampola retal. O tratamento que inicialmente deve ser feito é a correção dos distúrbios metabólicos, a suspensão do uso de opiáceos e anticolinérgicos e o suporte clínico, associados a toque retal a cada seis horas. Se a condição não regredir, deve-se considerar a administração de neostigmina ......
...peutic communities. In: Ott PJ, Tarter RE, Ammerman RT, editors. Sourcebook on substance abuse: etiology, epidemiology, assessment, and treatment. Needham Heights (MA): Allyn & Bacon; 1999. p. 121. 88. Higgins ST, Delaney DD, Budney AJ, et al. A behavioral approach to achieving initial cocaine abstinence. Am J Psychiatry 1991;148:1218–24. 89. Sigmon SC, Higgins ST. Voucher-ba......
...lamento social. A combinação desses fatores pode, enfim, conduzir à morte da vítima por homicídio ou suicídio. Geralmente, uma relação abusiva tem ciclos de violência. Existem períodos de calmaria seguidos de tensão aumentada por parte do agressor, acessos de violência e retorno aos períodos de calmaria. Estes ciclos frequentemente evoluem para uma violência crescente com o passar do tempo. Em ger......
... por meio do contato com as secreções do doente. Nesse caso, as mãos são o principal veículo, ao propiciarem a introdução de partículas virais diretamente nas mucosas oral, nasal e ocular. A eficiência da transmissão por essas vias depende da carga viral e fatores ambientais (umidade e temperatura) e ao tempo transcorrido entre a contaminação e o contato com a superfície contaminada. O modo indir......
... o esquema até 5 (cinco) doses. Aplicar uma dose entre o 7º e o 10º dia e uma dose nos dias 14 e 28 Lavar com água e sabão Iniciar o tratamento com soro3 e 5 doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28 Observar o animal durante 10 dias após a exposição Se a suspeita de raiva for descartada após o 10º dia de observação, suspender o tratamento e encerrar o caso Lavar com água e sabão Ini......
...acumulando conhecimentos sobre a doença (PESSÔA; BARRETTO, 1948). A partir da década de 70, foi dado um novo impulso ao conhecimento da leishmaniose tegumentar americana (LTA) na Região Amazônica, quando Lainson & Shaw (1972), com base em critérios clínicos, epidemiológicos e biológicos, propuseram uma nova classifi cação das leishmânias do Novo Mundo, dividindo-as em dois grandes grupos: o c......
...os municípios da UF. ___ Sem informações disponíveis: variável sem informação disponível para a semana epidemiológica anterior à publicação do informe. 2. Tendência A tendência se refere à mudança ocorrida no nível de atividade da doença em relação à semana anterior. ___ Crescente: evidência de que o nível de atividade de doenças respiratórias está aumentando em comparação a semana anter......
...a 90 mmHg Elevação sérica de úreia (superior a 40 mg/dL) ou creatinina (superior a 1,5 mg/dL) Infecção pelo vírus da hepatite B (HbsAg ou anti HbsAg) Anormalidades arteriográficas características (aneurismas ou oclusões) Biópsia de artéria de pequeno ou médio calibre contendo polimorfonucleares na parede arterial Critério do Colégio Americano de Reumatologia para Classifica......
... indicada principalmente para identificação de tumores ocultos ou pequenos e para diagnóstico de recidivas. Sua restrição é o diagnóstico falso-positivo causado por processos inflamatórios. Figura 2: Tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-CT) de um caso com (A) carcinoma tireoideo (seta) com (B) metástases para pulmão (seta) e (C) corpo vertebral de coluna lombar (seta). C......
... revista Science abaixo), e o sistema respiratório parece ser acometido com maior gravidade, podendo provocar pneumonia e eventualmente à morte, o que ocorre principalmente no grupo de risco para complicações de influenza, que são os idosos acima de 60 anos, crianças menores de dois anos, gestantes, pessoas com deficiência imunológica (pacientes com câncer, em tratamento para aids ou em uso regula......
... dose de 40mg.ia/m2. Como deverão ser os ciclos de tratamento? • Segundo indicações obtidas em pesquisas operacionais, o efeito residual dos piretróides em superfícies de parede tem duração aproximada de três meses (excetuando as superfícies de madeira onde esse efeito poderá ser mais duradouro). Sendo assim, é recomendado que nas áreas selecionadas para controle químico, de acordo com a......
...es celular (a) e fibrosante (b) da pneumonia intersticial não específica (PINE) – coloração de hematoxilina-eosina; aumento original de 100 x. Aspectos clínicos Como existem inúmeras condições capazes de levar ao desenvolvimento de PINE, torna-se difícil descrever os aspectos específicos da PINE idiopática, pois é provável que existam vários subgrupos de pacientes agrupados sob esta classif......
...ara concluir o caso. Espera-se que cada participante identifique os aspectos de aprendizado, analise os dados, determine maiores informações necessárias, formule hipóteses e conclua como o enfermeiro deve proceder na administração do cuidado ao paciente, na educação do paciente e no planejamento da alta. Os enfermeiros relatam que são capazes de relacionar os casos com os pacientes que vêem nas un......
...meiro aviso deve ser encaminhado ao empregado individualmente, o segundo ao empregado e ao supervisor, e o terceiro também para a chefia do departamento e qualquer lembrete final a um funcionário administrativo.8 O treinamento por meio de computador, no entanto, não dispensa a necessidade de instrução tradicional, especialmente porque alguns tópicos necessitam de interação face a face. Uma discus......
...Nephrol Dial Transplant. 2008;23(7):2242-6. 11.Cattran DC, Appel GB, Hebert LA, Hunsicker LG, Pohl MA, Hoy WE, et al. A randomized trial of cyclosporine in patients with steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis. Kidney Int. 1999;56(6):2220-6. 12.Morales JV, Veronese FV, Prompt CA. Tratamento da glomeru- loesclerose segmentar e focal primária com síndrome nefrótica em adultos: experiê......
...sencial e em cerca de 50% dos pacientes com mielofibrose primária.127-130 Nos distúrbios mieloproliferativos, os resultados dos testes de função plaquetária frequentemente são anormais [ver Distúrbios de função das plaquetas, anteriormente]. Alguns pacientes com distúrbios mieloproliferativos parecem mostrar uma propensão maior ao desenvolvimento de hemorragia e tromboembolia. Nem o número de plaq......
...copia de campo escuro, coloração pela prata ou imunofluorescência direta. Reservatório O homem é o único reservatório. Infecções experimentais em cobaias não repetem a evolução humana, não contaminando outros animais e findando espontaneamente. Modo de Transmissão A sífilis adquirida é uma doença de transmissão predominantemente sexual e aproximadamente um terço dos indivíduos expostos a......
...s a retirada das luvas, de máscara e quando houver contato com materiais utilizados pelo paciente. Uso de máscara – recomenda-se o uso de máscara comum para todos os que entram no quarto. Após o uso, deve ser descartada em recipiente apropriado e o indivíduo deve lavar as mãos. Transporte do paciente – deve ser limitado ao mínimo possível e, quando realizado, o paciente deverá usar máscara comum......
...isódio de depressão ou ansiedade; 2 a 5 anos no segundo episódio; 5 ou mais anos 3º episódio. BIBLIOGRAFIA 1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4. ed (reviewed text) (DSM-IV-TR). Washington DC: American Psychiatric Press; 2000. 2. Antonuccio D. Treating depressed children with antidepressants: more harm than benefit? J Clin Psychol Me......
... embora seu principal mecanismo de ação nessa situação ainda seja motivo de controvérsias. 3. Regularização do hábito intestinal: o objetivo deste regime – por meio da combinação de medidas dietéticas, laxativos, supositórios, enemas e medidas digitais – é promover o funcionamento completo do intestino em períodos programados. Constitui medida útil e eficaz para pacientes portadores de lesões ......
... de mucosas. O vírus penetra no organismo, multiplica-se no ponto de inoculação, atinge o sistema nervoso periférico e, posteriormente, o sistema nervoso central. A partir dai, dissemina-se para vários órgãos e glândulas salivares, onde também se replica e é eliminado pela saliva das pessoas ou animais enfermos. Ha relatos de casos de transmissão inter-humana na literatura, que ocorreram por tra......
...efalite pós-vacinal; quadros psiquiátricos; outras encefalites virais, especialmente as causadas por outros rabdovírus; e tularemia. Cabe salientar a ocorrência de outras encefalites por arbovírus e intoxicações por mercúrio, principalmente na região Amazônica, apresentando quadro de encefalite compatível com o da Raiva. Diagnóstico Laboratorial A confirmação laboratorial em vida, dos casos d......
...o hipocôndrio direito, urticária, artralgia ou artrite e exantema papular ou maculopapular. Fase ictérica – com o aparecimento da icterícia, em geral há diminuição dos sintomas prodrômicos. Existe hepatomegalia dolorosa, com ocasional esplenomegalia. Ocorre hiperbilirrubinemia intensa e progressiva, com aumento da dosagem de bilirrubinas totais, principalmente à custa da fração direta. A fosfatas......
...e renovação do registro de medicamentos com princípios ativos sintéticos e semi-sintéticos, classificados como novos, genéricos e similares e dá outras providências. Diário Oficial da União. 08 jan 2013;Seção 1:35. Leituras recomendadas EMA.europa.eu [Internet]. London: European Medicines Agency; 1995-2012 [capturado em 1 dez. 2011]. Disponível em: http://www.ema.europa. eu. FDA.gov [Interne......
...P, HNF associada com acenocoumarol é muito mais eficaz do que apenas acenocoumarol desde o início (recorrências 6,7% vs 20% – extensão 8,2% vs 39,6%, respectivamente).90 § HNF SC vs HNF IV contínua para tratamento inicial em TVP: meta-análise encontrou que HNF SC 2x/dia em doses plenas é tão ou mais efetiva e segura que HNF IV contínua.91 § Níveis subterapêuticos de HNF nas primeiras......
.... Essa diferenciação pode ser realizada por meio da dosagem do PCR do RNA viral. Se a infecção tiver ocorrido anteriormente e o paciente não desenvolveu a forma crônica, o resultado será negativo. Habitualmente, os sintomas da infecção crônica do vírus da hepatite C ocorrem quando já há cirrose, sendo o quadro clínico dessa doença abordado no Capítulo Cirrosse e suas complicações. Na Figura 67.4......
...gia e Obstetrícia (Febrasgo). 5 Medidas preventivas – Algumas considerações 5.1 Controle de infecção relacionada à assistência à saúde 5.1.1 Precauções padrão A implementação das precauções padrão constitui a principal medida de prevenção da transmissão entre pacientes e profissionais de saúde e deve ser adotada no cuidado de todos os pacientes, independentemente dos fatores de risco ou doe......
...ara completar as informações clínicas e definir se o quadro apresentado é compatível com a doença; • identificação da área de transmissão – deve-se verificar se o local de residência, trabalho ou lazer correspondem às áreas de provável transmissão da febre maculosa, observando se existe: » alta infestação de carrapatos na área; » criação de animais domésticos, como cães, cavalos, e......
...o parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Meningites Virais Meningites Virais (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosa......
...sioses e doença de Lyme. Tratamento Indica-se apenas o tratamento de suporte, com a adequada avaliação e monitoramento clínico. Existem drogas antivirais específicas, indicadas para casos mais graves, como os de Meningite Herpética (HSV 1 e 2 e VZV), com Aciclovir endovenoso. Na caxumba, a globulina específica hiperimune pode diminuir a incidência de orquite, porém não melhora a síndrome neur......
...o dos casos diagnosticados promove a remissão dos sintomas em poucos dias. As lesões tardias já instaladas, a despeito da interrupção da evolução da infecção, não serão revertidas com a antibioticoterapia. Agente Etiológico O Treponema pallidum é uma espiroqueta de alta patogenicidade. Reservatório O homem Modo de Transmissão A Sífilis Adquirida é uma doença de transmissão predomin......
...constituída por roséola. Posteriormente, podem surgir lesões papulosas palmo-plantares, placas mucosas, adenopatia generalizada, alopecia em clareira e condilomas planos, que desaparecem em aproximadamente 6 meses. As reações sorológicas são sempre positivas. Apos o desaparecimento das lesões secundárias, a sífilis entra em um período de latência, não existindo manifestações clínicas visíveis, sen......
...erebral traumática (LCT) e lesão na medula espinal, bem como o caso de pacientes neurocirúrgicos de alto risco na fase pós-operatória. As habilidades e os conhecimentos básicos exigidos para tratar indivíduos portadores dessas condições, assim como das complicações com risco de vida associadas a elas, são obtidos na medicina neurológica tradicional e na medicina de cuidados intensivos. Os cuidado......
...e espacial da doença, infecções e comportamentos de risco, visando orientar suas ações. Definição de Caso com Fins Epidemiológicos Entende-se por caso de aids o indivíduo que se enquadra nas definições adotadas pelo Ministério da Saúde: infecção avançada pelo HIV com repercussão no sistema imunitário, com ou sem ocorrência de sinais e sintomas causados pelo próprio HIV ou conseqüentes a doenç......
...noite ao deitar-se, durante 6 a 12 dias; ou Clotrimazol, óvulos de 100 mg, uma aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias; ou Nistatina 100.000 UI, uma aplicação, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 14 dias A vaginose bacteriana e a candidíase são infecções endógenas. Assim, apenas os parceiros de mulheres com tricomoníase, devem ser tratados com o mesmo medicamento em dose úni......
...dólares para as universidades, faculdades, escolas de enfermagem e outras instituições de atendimento de saúde a fim de expandir o suprimento nacional de enfermeiros qualificados e promover a diversidade na profissão de enfermagem. A maior parte do financiamento – 10,1 milhões – apoiará 38 concessões sob o Programa de Educação, Prática e Retenção do Enfermeiro, destinado a: · Aumentar as ......
...aseada na personalidade de um líder carismático e desenvolver as prioridades alicerçadas nos interesses e nas metas da organização, e não da liderança. Creditar a um indivíduo o que pertence ao grupo como um todo Quando se alcança um programa, iniciativa ou realização importante, evitar a tendência de parabenizar apenas as pessoas que defenderam, lideraram ou dirigiram. Em vez disso, també......
...a creatinina cai para menos de 10% do normal, embora a correlação existente entre o retardo da condução e os sintomas seja apenas grosseira. A neuropatia urêmica tem natureza sensoriomotora, com predominância distal dos sinais e sintomas. Uma vez estabelecida, a neuropatia urêmica tende a piorar lentamente e o sintoma mais problemático consiste em uma desagradável disestesia nos pés. O enfraquecim......
...a bem delimitada na glande. Foto: Dra. Luna Azulay-Abulafia. Figura 13.17 Carcinoma espinocelular no couro cabeludo. Foto: Dr. Joaquim J. T. Mesquita Filho. Papilomatose oral florida. A papilomatose localiza-se na cavidade oral. Trata-se de uma lesão papilomatosa vegetante de crescimento lento que pode invadir o periósteo se não for tratada. Entre os carcinomas, ela corresponde......
...de esforço positivo foram submetidos à angiografia. Embora as mortes e episódios de IM tenham ocorrido com frequências similares em ambos os grupos, o estudo demonstrou que a internação inicial foi mais longa e a necessidade de reinternação foi maior no grupo que recebeu terapia conservadora. Subsequentemente, no II Fragmin and Fast Revascularization during Instability in Coronary Artery Disease (......
... em que ambos os organismos são beneficiados; (3) comensalismo, em que o parasita é beneficiado, e o hospedeiro não é afetado; e (4) doença, em que o parasita é beneficiado, e o hospedeiro, prejudicado. Os parasitas podem ser ectoparasitas (vivem e produzem infestação fora do hospedeiro) ou endoparasitas (vivem e causam infecção no hospedeiro). Os hospedeiros são classificados de acordo com as f......
...ara o doente. A maior desvantagem é a incapacidade de fornecer um diagnóstico definitivo na maioria das vezes. As situações onde ela pode ser mais útil são: sarcoidose, pneumonite de hipersensibilidade, pneumonia eosinofílica, proteinose alveolar, infecções. Biópsia a Céu Aberto Pode ser feita por videotoracoscopia (mais indicada) ou por toracotomia. Em geral, é feita após uma transbrônquica ......
... positivos mesmo após o tratamento. Exame Parasitológico É o diagnóstico de certeza feito pelo encontro de formas amastigotas do parasito, em material biológico obtido preferencialmente da medula óssea, por ser um procedimento mais seguro, do linfonodo ou do baço. Este último deve ser realizado em ambiente hospitalar e em condições cirúrgicas. A punção aspirativa esplênica é o método que ofer......
...sintomática). Os exames sorológicos são invariavelmente reativos. O aspirado de medula óssea mostra presença de forma amastigota do parasito. Nos exames complementares, o hemograma revela anemia, geralmente pouco expressiva, com hemoglobina acima de 9g/dl. A combinação de manifestações clínicas e alterações laboratoriais, que melhor parece caracterizar a forma oligossintomática, e febre, hepatomeg......
...am com fraqueza muscular proximal, e a miosite por corpúsculo de inclusão apresenta também diminuição de força muscular distal. Deve-se ainda observar a marcha (por exemplo, inclinação lateral e rotação lateral da pelve para o lado de apoio características de fraqueza de musculatura glútea), a postura (por exemplo, criança com pescoço flexionado, ombros retraídos, coluna lordótica, flexão......
...te vacinados ou com situação vacinal desconhecida deverão receber uma dose da vacina DTP ou DTP+Hib (em crianças menores de 7 anos) ou de dT (em crianças com 7 anos ou mais e adultos) e serem orientados como proceder para completar o esquema de vacinação. • Nos comunicantes, adultos ou crianças, que receberam há mais de 5 anos o esquema básico ou dose(s) de reforço, deverá ser administrada u......
...dos de humor, pode-se classificar os transtornos do humor (de modo básico) como apresentados na Tabela 116.2. Além dessas classificações, o paciente ainda pode ser diagnosticado como portador de ciclotimia (sintomas hipomaníacos e depressivos que não preenchem os critérios para depressão maior) ou de THB SOE (sem outra especificação), quando os critérios não se enquadram exatamente nos anteriorme......
...ode ser primário ou secundário. No hiperaldosteronismo primário, observa-se uma função desordenada do eixo de retroalimentação da renina-aldosterona. No hiperaldosteronismo secundário, o eixo da renina-aldosterona responde normalmente à deficiência de volume intravascular crônica, que pode resultar de condições como insuficiência cardíaca ou ascite associada à cirrose hepática. A aldosterona atu......