...e 2) evidenciou formação expansiva no verme cerebelar, de limites parcialmente definidos, apresentando realce ao meio de contraste iodado. Destaca-se aspecto infiltrativo com características expansivas sobre os hemisférios cerebelares adjacentes e sobre o tronco encefálico, promovendo obstrução ao fluxo liquórico e consequente dilatação do sistema ventricular supratentorial, com sinais de transuda......
.... O Quadro 7-1 apresenta uma lista de competências essenciais com base nas normas8 da APIC/ CHICA-Canada e nas recomendações dos Grupos de Estudo de Consenso da SHEA/APIC para programas de controle de infecções.3,4 Consulte as referências mencionadas para obter informações mais detalhadas. QUADRO 7-1 Competências Básicas dos Profissionais de Controle de Infecções • Responsabilidade pro......
...iety for Heating, Refrigeration, and Air Conditioning Engineers. Standard 62.1-2004-Ventilation for Acceptable Indoor Air Quality (ANSI Approved). Available at www.ashrae.org (acessado em 25/09/2005). 15. Association for the Advancement of Medical Instrumentation. ANSI/AAMI RD5:2003 – Hemodialysis systems. Available at www.aami.org (acessado em 25/09/2005). 16. Rutala W.A.: APIC guidelin......
...stação de serviços usando pacientes reais como base para avaliar o nível de adesão às normas. Nos rastreamentos individuais, os inspetores selecionam um indivíduo para ser acompanhado durante todo o tratamento, de acordo com um ou mais dos seguintes critérios (aplicáveis em cada organização): • Indivíduos localizados no topo das listas dos grupos clínicos e de serviços, identificados nos ......
...s de mama, pele, estômago e tireoide. O diagnóstico de acromegalia é feito pelo achado de GH e IGF-1 (insulin-like growth factor 1) aumentados. Como a secreção de GH é pulsátil, a coleta de amostras ao acaso tem valor limitado; por isso faz-se necessário o uso de testes de supressão farmacológica do GH para comprovar a presença de secreção autônoma (tumoral) desse hormônio. O padrão-our......
...-menstrual de uma depressão subjacente ou se constitui uma entidade clínica à parte. Entretanto, mulheres com depressão frequentemente relatam intensificação pré-menstrual da disforia e dos sintomas depressivos. Se os sintomas comportamentais forem severos e estiverem presentes ao longo de todo o ciclo menstrual e se não houver um padrão nítido de aumento da severidade dos sintomas durante a fas......
... norte-americanos elimina o uso desnecessário de agulhas ao implantar os sistemas de liberação IV que não exigem (e em alguns casos não permitem) o acesso de agulhas. Essa estratégia vem eliminando as agulhas presas a equipo IV, como os usados para infusão intermitente e outras agulhas usadas para conectar e acessar partes do sistema de liberação IV.29 Tecnologias para cicatrização de feridas. Os......
...drão de Patógenos Transmitidos pelo Sangue para proteger trabalhadores do risco de exposição a patógenos pelo contato com sangue e fluidos corporais. Dez anos depois, o Needlestick Safety and Prevention Act foi aprovado pelo congresso norte-americano em um esforço para reduzir mais a exposição e, em resposta, a OSHA atualizou o Padrão de Patógenos Transmitidos pelo Sangue. São necessários funcioná......
...uma unidade de hemodiálise hospitalar norte-americana deve ter uma pureza de água que satisfaça os padrões do AAMI.7 A água usada na hemodiálise deve ser testada quando o sistema é instalado pela primeira vez; o teste semanal deve ser feito durante um mês após a troca do sistema, e o monitoramento periódico deve ser feito posteriormente (a frequência depende do tipo de água potável usada no sistem......
... vez ao mês ou com maior frequência, dependendo da pureza da água e do projeto do sistema de hemodiálise.1 O objetivo desse processo de limpeza deve ser evitar o crescimento bacteriano, não eliminá-las uma vez que estejam presentes. Os agentes de desinfecção que podem ser usados para limpar a tubulação e o tanque de armazenamento incluem cloro, formaldeído[*], ácido peracético e outros germicidas.......
...icidade do óxido nitroso. • Lidocaína aumenta os efeitos hipnóticos do propofol. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,13 • Soluções de lidocaína com glicose podem ser autoclavadas uma única vez. A caramelização da glicose pode ocorrer após mais de uma autoclavagem. • As quantidades não utilizadas da solução devem ser desprezadas devido à ausência de conservantes. • Ver demais aspe......
...ção da butirilcolinesterase e preservação do agente despolarizante37. A inibição de acetilcolinesterase por neostigmina compromete outras estruturas inervadas pelo sistema nervoso parassimpático, podendo causar salivação, sudorese, lacrimejamento, aumento de secreção brônquica, broncoespasmo, miose e aumento da motilidade intestinal. No sistema cardiovascular, há bradicardia, principalmente em ido......
... North Am., Philadelphia, Pa., US, v. 46, p. 733-746, 2002. 23.RATHMELL, J. P.; LAIR, T. R.; NAUMAN, B. The role of intrathecal drugs in the treatment of acute pain. Anesth. Analg., Baltimore, Md., US, v. 101, p. S30-S43, 2005. 24.BUTTERWORTH, J. F. Clinical pharmacology of local anesthetics. In: COUSINS, M. J.et al. (Eds.) Cousins and Bridenbaugh’s neural blockade in clinical anesthesia and pai......
... • Soluções devem ser utilizadas em 24 horas. Após este período, porções não utilizadas devem ser descartadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é di......
...rabecular. Por isso, seu uso tem sido indicado por períodos breves em casos de dor mamária severa refratária a outros tratamentos. Outras medidas, como a diminuição da dose de estrogênio em pacientes que utilizem a terapia hormonal da menopausa ou o uso de pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem estrogênica, podem produzir alívio dos sintomas. O uso de anestésicos injetáveis tópicos ou anti......
...AÇÃO • Antídoto inespecífico usado em intoxicações exógenas agudas (por: acetilcisteína, fenotiazinas, ácido acetilsalicílico, glutetimida, ácido mefenâmico, indometacina, ácido valpróico, iodetos, anfetaminas, ipeca, antidepressivos tricíclicos, meprobamato, antimônio, cloreto de mercúrio, arsênico, morfina, atropina, cloreto de metiltionínio (azul de metileno), ópio, barbitúricos, organofo......
...amento vaginal (1-5%). • Reações de hipersensibilidade (raras). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4 • Diminuição de efeito de anastrozol: tamoxifeno, estrógenos. ORIENTAÇÕES À PACIENTE127 • Evitar ingestão próxima ou durante as refeições. • Suspender diante de suspeita de gravidez. • O tratamento não deve ser interrompido se surgirem, eventualmente, náuseas, vômitos e ......
...ram o sistema (taxa de erro de 6,8%), o que significa uma redução de 41,4% nos erros (p < 0,001) com a utilização do código de barras. Com relação aos erros não relacionados ao aprazamento, a taxa de potenciais eventos adversos relacionados a medicamentos caiu de 3,1% na unidades que não usaram código de barras para 1,6% nas que utilizaram, uma queda de 50,8% nos eventos (p < 0,001). Quanto ......
...kg) infundidos em 3 a 5 minutos de forma a produzir fluxo de 30 a 50 mL de urina por hora em 2 a 3 horas. Hipertensão Intracraniana (Edema Cerebral) • 1,5-2 g/kg/dose, por infusão intravenosa rápida. Aumento da Pressão Intraocular • 1, 5-2 g/kg, por infusão intravenosa, durante 30 a 60 minutos, até 500 mL. Crianças Teste de Função Renal • 200 mg/kg infundidos em 3 a ......
...angramento gastrintestinal ou geniturinário clinicamente importante; diátese hemorrágica; cirurgia ou trauma recente; neoplasma intracraniana; malformação arteriovenosa; aneurisma; hipertensão grave não controlada; histórico de acidente vascular cerebral nos dois últimos anos; histórico de vasculite. Avaliar Riscos x Benefícios Idosos com mais de 65 anos (maior risco de hemorragia); pacientes......
...ão; Cloreto de Sódio 0,9%; Água Bacteriostática. · Volume: 1–5 mL. · Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Bleomicina (pó) 15 mg – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO · Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; volume: 5 mL. · Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio......
...a o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Excretado no leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade a bupivacaína ou a outros anestésicos locais do tipo amida; crianças menores de 12 anos (segurança e eficácia não estabelecidas); na região paracervical obstétrica (riscos ao feto); em anestesia espinhal (ef......
...belecidas. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ Não conhecido; utilizar somente se extremamente necessário. AMAMENTAÇÃO Não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO Sangramento grave (descontinuar a droga); trombocitopenia (descontinuar a droga); sangramento interno ativo; sangramento gastrintestinal ou geniturinario clinicamente importante; diáte......
...nistrar este medicamento por via intravenosa. Risco de parada cardíaca e morte. Bupivacaína (solução) 0,5% o medicamento deve ser administrado de forma gradual. Evite aplicação rápida de grande volume de solução. Uso injetável – Doses • doses em termos de cloridrato de bupivacaína. Adultos aplicação local ou regional região lombar epidural – bloqueio motor completo a moderado: 5......
... aórtica < 3 < 1 < 1 Alcoolização < 2 a 3% 70 a 80% < 5 BAVT Defeito de septo IAM extenso 10 a 40 Desconhecido Desconhecido Marca-passo < 1 10 a 40% 10 Infecção ou perfuração < 2 Adaptado de: Nishimura et al., 2004. Figura 11: Acompanhamento dos portadores de cardiomiopatia hipertrófica. AVALIAÇÃO PRÉ-CLÍNICA E ORIE......
...de trombocitopenia. Avaliar Riscos X Benefícios História de doença cerebrovascular (dentro de 1 ano); dano grave da função renal; retinopatia hemorrágica; trombocitopenia. REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida): GASTRINTESTINAL: sangramento. HEMATOLÓGICO: sangramento. OUTRO: sangramento no local do acesso arterial. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A tirofibana: • ......
... ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a vacina contra doença pneumocócica é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Hipersensibilidade aos componentes da vacina; doença febril aguda grave; crianças com menos de 2 anos de idade. Avalia......
... ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-9 • Orientar para misturar o pó com, pelo menos, 250 mL de água ou suco de fruta e ingerir imediatamente. • Orientar para a ingestão de, pelo menos, 6-8 copos de líquido a cada dia, para auxiliar a evacuação. • Orientar para respeitar intervalos de pelo menos 2 horas antes ou após a administração de outros medicamentos. • Orientar para não ingeri......
... Inibidores da ECA, diuréticos retentores de potássio e produtos contendo potássio levam a hipercalemia, arritmias cardíacas e parada cardíaca. • Anticoagulantes: o uso concomitante pode requerer aumento da dose do anticoagulante. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-6,8 • Orientar para ingerir com as refeições ou com 250 mL de leite ou água, para evitar desconforto gástrico. ASPECTOS FA......
...Excreção renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Mais freqüentes: hipercalcemia, dor e sensibilidade nas mamas, galactorréia, náuseas, cólicas e edema abdominal, cefaléia, enxaqueca, alteração de humor, retenção de fluidos, ginecomastia, anormalidades lipídicas, vertigens, depressão, aumento de peso. • Menos freqüentes: hipertensão, infarto do miocárdio, tromboflebite, desordens tromboemb......
...co de arritmias. • Alcalóides da beladona e ciclopentolato podem reduzir o efeito da pilocarpina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,2,4 • Alertar que o colírio de pilocarpina causa dificuldade de adaptação à luz (ofuscamento) e visão borrada temporária. • Alertar para não operar máquinas ou dirigir até que a visão esteja límpida. • Orientar para lavar as mãos antes da aplicaçã......
...os, encontrou aldosteronoma em cerca de 20% dos pacientes. No ano seguinte, Kaplan encontrou aldosteronoma em apenas 1% dos pacientes hipertensos, o que foi compatível com estudos posteriores caracterizando uma prevalência histórica de 0,05 a 2% de hiperaldosteronismo primário nos pacientes hipertensos. A partir de 1981, Hiramatsu et al. começaram a utilizar a relação aldosterona/atividade plasmát......
...ch TM, Funk GF, Graham SM et al. Patterns of metastases to the upper jugular lymph nodes (the "submuscular recess"). Head Neck 1998; 20(8):682-6. 2. Bosl GJ, Motzer RJ. Testicular germ-cell cancer. N Engl J Med 1997; 337:242-54. 3. Einhorn LH. Treatment of testicular cancer: a new and improved model. J Clin Oncol 1990; 8:1777. 4. Coleman SC, Smith JC, Burkey BB, Day TA, Page RN, Nettervill......
... após aplicação enxaguar bem o local (o produto pode alterar o esmalte do dente). Atenção: o produto não deve ser ingerido (pode causar erosão do esôfago; se ocorrer ingestão acidental, tomar bastante água e procurar por um centro de tratamento de intoxicações). Uso tópico (na pele) • doses em termos de policresuleno. Adultos solução (pura): molhar um algodão com a solução e efetuar toques......
.... Aguardar pelo menos 5 minutos. Adultos e Adolescentes solução a 1, 2 ou 4% glaucoma crônico (de ângulo aberto); glaucoma agudo (de ângulo fechado) ( emergência) (para usar antes ou ao invés da cirurgia): pingar 1 gota no saco conjuntival, até 4 vezes por dia. glaucoma agudo (de ângulo fechado) (tratamento emergencial): 1 gota da solução a 2% no saco conjuntival a cada 5 minutos, por 3 a 6 do......
...5 mg/mL): Timoptol; G Solução gel oftálmico 0,5% (5 mg/g): Timoptol-XE O que é antiglaucomatoso [bloqueador beta-adrenérgico não seletivo; betabloqueador não seletivo]. Para que serve glaucoma de ângulo aberto (crônico) (para diminuir a pressão intraocular) . Como age diminui tanto a pressão intraocular normal como a elevada. Age diminuindo a produção do humor aquoso ou aumentando ......
...al Comprimido 500 mg: Pletil; G O que é giardicida; tricomonicida [nitroimidazol; azol; antiprotozoário]. Para que serve amebíase; giardíase; tricomoníase; vaginite por Gardnerella vaginalis. Como age tem ações semelhantes ao metronidazol como antiprotozoário. Interfere com o DNA dos protozoários levando as células à morte. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de t......
...lar (dentro de 1 ano); dano grave da função renal; retinopatia hemorrágica; trombocitopenia. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: sangramento. Hematológico: sangramento. Outros: sangramento no local do acesso arterial. Atenção com outros produtos A Tirofibana •pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante derivado de cumarina ou indandiona; abcixim......
...ígado, em pequena pro- porção. Eliminação: urina (33%); bile/fezes (67%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de candesartana cilexetila. •com ou sem alimento. Adultos iniciar com 16 mg, em dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Dose de manutenção: 8 a 32 mg por dia. Idosos: mesma dose inicial de Adultos. Crianças e adolescentes: eficácia e ......
...o ativado pelo menos 1 hora após administração desses medicamentos, ou no mínimo 2 horas antes. •pode anular a ação de: xarope de ipeca; acetilcisteína. •pode ter sua ação diminuída por: leite; sorvete. Outras considerações importantes: •não deve ser administrado a indivíduos que estejam perdendo a consciência. •se a ipeca tiver sido utilizada para induzir o vômito, aguardar 1 a 2 horas pa......
...íficos relacionados à idade. Crianças com menos de 2 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade aos componentes da vacina; doença febril aguda grave; criança com menos de 2 anos de idade. Avaliar riscos x ......
...dolorosa do pênis; excessiva estimulação sexual; reação de hipersensibilidade; sinais de virilização (em mulheres). Atenção com outros produtos A Nandrolona •pode acentuar os efeitos tóxicos no fígado com: medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o efeito anticoagulante de: anticoagulante oral. Outras considerações importantes •o produto demora de 3 a 6 meses para produz......
...cia aguda, se receberem altas doses de um antagonista/agonista narcótico ou uma única dose de um antagonista narcótico. • no pós-operatório, encorajar o paciente a tossir, fazer respirações profundas e mudar constantemente de posição na cama, para evitar complicações respiratórias. • descontinuar o uso do produto se o paciente apresentar reações de hipersensibilidade, convulsões ou arritmia ca......
...nérico) (substância ativa) Referência CITALOR (Pfizer) Genérico Não Similar ATORLESS (Germed); KOLEVAS (EMS); LIPIGRAN (Legrand); LIPISTAT (Sigma Pharma); LIPITOR (Pfizer) atorvastatina cálcica equivalente a atorvastatina Uso oral Comprimido 10 mg: CITALOR; G Comprimido 20 mg: CITALOR; G Comprimido 40 mg: CITALOR; G Comprimido 80 mg: CITALOR; G O que é antilipemico; re......
...ões. Como se usa Uso injetável – Preparação Bleomicina (pó) 15 mg – Via intramuscular Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Água Bacteriostática. Volume: 1–5 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Administração: via intramuscular profunda (nas nádega......
...em excesso. •pode causar aumentos aditivos da pressão sanguínea com: outro alcaloide do ergot; outro vasoconstritor sistêmico (cocaína; epinefrina parenteral; metaraminol; metoxamina; norepinefrina; fenilefrina injetável). •pode provocar vasoconstrição prolongada com: estimulante da serotonina. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •usar o produto aos primeiros s......
...stinal: náusea; vômito. Musculoesquelético: dormência e formigamento dos dedos; fraqueza nas pernas; dor muscular nas extremidades. Cardiovascular: aumento ou diminuição dos batimentos cardíacos. Outros: dor no peito; inchaço localizado. Atenção ao utilizar outros produtos A Ergotamina •pode provocar isquemia periférica grave ou até fatal com: inibidor de CYP3A4. •pode ocasionar toxicid......
...s e morte). •pode aumentar as ações e os efeitos tóxicos de: ciclosporina; tacrolimo; digoxina. •pode ter sua ação diminuída e também diminuir a ação de: didanosina (ddI) (manter um intervalo de 2 h entre os produtos). •pode aumentar a ação de: fenitoína; varfarina; antidiabético oral. •pode aumentar a concentração e os efeitos sedativos de: midazolam oral; triazolam oral (não associar). •pod......
...ocorrer sangramento. •paciente com stent farmacológico precisa entender a importância de não descontinuar a droga prematuramente. A descontinuação da droga pode causar trombose no stent, podendo levar a infarto do miocárdio e/ou morte. •paciente que seja pobre metabolizador (testes genéticos podem identificar) não converte o clopidogrel em sua forma ativa e assim o médico deve considerar a possi......
...es de 6 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada, mas os benzodiazepínicos têm risco D ou X. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto choque; coma; depressão respiratória; uso recente de outro depressor respiratório; neurose depressiva; reação psicótica com ansiedade proeminente; i......