...; 2004. 27.Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução – RDC nº 47, de 8 de setembro de 2009. Estabelece regras para elaboração, harmonização, atualização, publicação e disponibilização de bulas de medicamentos para pacientes e para profissionais de saúde. Diário O?cial da União. 9 set 2009;Seção 1:31-6. 28.Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vig......
...registrar, por exemplo, diferenças entre a formulação a ser comercializada e as formulações utilizadas nos estudos clínicos. A análise de farmacologia clínica deve apresentar, de forma crítica, os dados farmacocinéticos, farmacodinâmicos e dados in vitro relacionados no relatório clínico. Devem ser levados em consideração todos os dados relevantes, o motivo e o modo para sustentarem as conclusões......
...vação do registro, pelo envio Anvisa de cópias de notas fiscais, em número máximo de três por forma farmacêutica. Caso a empresa detentora do registro tenha interesse em renovar o registro de apresentações comerciais do medicamento não comercializadas no último período de validade de registro, deve declarar esse fato indicando as apresentações para as quais tenha interesse em manter o registro, e ......
...lmente até obter a resposta clínica desejada. Dose máxima diária: 35 mg/kg. Crianças de 6 a 12 anos Convulsões parciais simples e complexas e secundariamente generalizadas t Dose inicial 200 mg, por via oral, divididos a cada 6 horas (solução oral) ou 12 horas (comprimido), aumentada semanalmente em 100 mg por dia, administrado por via oral, a cada 6 a 8 horas (solução oral ou comprimido) at......
...idade realizado em 69 centros deatendimento primário na Inglaterra. Os participantes, cujo médico da atençãoprimária os considerava adequados para a redução de medicamentos, tinham 80anos ou mais, pressão arterial sistólica menor que 150 mmHg e estavam recebendopelo menos 2 medicamentos anti-hipertensivos. Os participantes se inscreveramentre abril de 2017 e setembro de 2018 e seguiram até janeiro......
...e da infância; epilepsia mioclônica grave da infância; convulsões controladas pela piridoxina. Epilepsia parcial benigna da infância Esse tipo de transtorno distingue-se pelas CPC durante o primeiro ano de vida em lactentes que seriam intactos sob o ponto de vista neurológico. Os estudos metabólicos e de imagens neurológicas são comuns. O EEG revela a presença de descargas ictais focais, poré......
...de 38,9% (n = 68, 95% CI, 31,6% -46,1 %). A associação entre as interrupções e erros clínicos foi independente do hospital e as características da enfermeira. A experiência da enfermeira não forneceu nenhuma proteção contra cometer um erro clínico e foi associada com altas taxas de falha processual. Erros de maior gravidade se associaram com a freqüência de interrupções. Sem interrupção, o risco......
...gmentos de rolha, vidro, ou qualquer outra partícula no líquido que se pretende injetar, devendo-se descartar produtos que as contenham. QUANTO MAIOR O CALIBRE DA AGULHA UTILIZADA PARA PREPARAÇÃO DOS PRODUTOS INJETÁVEIS, MAIOR A CHANCE DE SE DESPRENDEREM FRAGMENTOS DE ROLHAS. As reconstituições e/ou diluições de medicamentos injetáveis devem ser feitas com agulhas 30 x 8 ou 25 x 8. Embora ......
...Anvisa e a Regulação Sanitária de Registro de Medicamentos......
...Clinical Evidence. Web publication date: 01 Jan 2008. (based on May 2010 search). Disponível em: http://www.clinicalevidence.bmj.com. 9.MATHELIER-FUSADE, P.; LEYNADIER, F. Intolerance to sulfonamides in HIV infected subjects. Toxic and allergic origin. Presse Med., v. 22, n.19, p.1363-135, 1993. 10.DEDICOAT, M.; LIVESLEY, N. Management of toxoplasmic encephalitis in HIVinfected adults (with an e......
.../cochrane.bvsalud. org/portal/php/index.php>. 4.KLASCO, R. K. (Ed.). DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson MICROMEDEX, 2009. Disponível em: <http://www.portaldapesquisa.com. br>. 5.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: WHO, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/list/ WMF2008.pdf>. 6.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACE......
...sitas em lesões crônicas levaram à recomendação de manutenção do tratamento em pacientes com lesões anatômicas. Isto porque as lesões crônicas da doença de Chagas são entendidas como decorrentes da parasitemia e não mais de uma reação autoimune, como anteriormente aventado. As revisões sistemáticas e meta-análises no tema são escassas e os estudos identificados apresentam problemas quanto ao cega......
...tada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos contra tripanossomíase Medicamentos contra tripanossomíase (Livre) 5.5.2.4 Medicamentos contra tripanossomíase 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Ant......
...e para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.5.2.6 Medicamentos contra filaríase Filariose por Wuchereria bancrofti existente no Brasil é menos responsiva a dietilcarbamazina, o tratamento ativo anteriormente ......
... não responde tão bem ao antimonial e há frequente recorrência. Pentamidina ou anfotericina B podem ser empregadas nestes casos. De outro lado, o tratamento bem-sucedido pode induzir grave inflamação ao redor das lesões, até fatal se comprometer laringe ou traqueia, devendo ser tratada simultaneamente com corticosteroides1 (ver monografia, página 401). Anfotericina B é a segunda linha de tratamen......
...ochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD004834. DOI: 10.1002/14651858. CD004834.pub2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index. php>. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O o......
... de Informações Toxicológicas – serviço próprio em organizar e dispor informações sobre prevenção e tratamento das intoxicações. No Brasil atualmente existem 36 Centros desse tipo. Além de dispor da melhor prova existente, tais serviços colaboram na atualização e expansão do conhecimento na área, pelo seguimento detalhado dos pacientes e coleção de informações sobre doses tóxicas mínimas e máximas......
...ente; (2) diagnóstico da intoxicação; (3) descontaminação; (4) aumento da eliminação e (5) administração de medicamentos e antídotos. A antidototerapia não está disponível para todos os tipos de intoxicação, e sua aplicação, assim como em qualquer terapia, deve ter seus riscos e benefícios ponderados; porém, nos casos graves, tais tecnologias são fatores indispensáveis para cura dos pacientes e pr......
...ção em saúde, tais como a prescrição informatizado para o médico, sempre objetivando melhorar a segurança do paciente quanto ao uso de medicações. O que permanece incerto é se o benefício visto quando esta tecnologia é incorporada se traduz em mudanças significativas na mortalidade e morbidade, algo que não foi alvo deste estudo. Talvez, o que seja mais importante, é avaliar a custo-efetividade da......
...Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.2 Medicamentos antiarrítmicos Marcus Tolentino Silva Compreendem um grupo diverso de medicamentos que afetam a condução de impulsos elétricos no coração. A maioria deles, como os betabloqueado......
...ão Nacional de Medicamentos Essenciais encontram-se as seguintes classes de antiarrítmicos: classe Ib (lidocaína); classe Ic (propafenona); classe II (betabloqueadores); classe III (amiodarona); e classe IV (verapamil). A classe I inclui os medicamentos que interferem com a despolarização, sendo divididos conforme suas características adicionais. A classe Ib diminui a fase de repolarização e o int......
...tmia cardíaca, enfarte do miocárdio e insuficiência cardíaca. Revisão sistemática de boa qualidade metodológica revela que o uso prolongado de betabloqueadores em associação a inibidores da enzima conversora da angiotensina melhora sintomas de dispneia e prolonga o período de exercício, apesar de não ter efeito significante no teste de caminhada de seis minutos ou na pressão parcial de oxigênio do......
...s para prevenir eventos tromboembólicos em pacientes que tiveram enfarte do miocárdio, acidente cerebral vascular isquêmico, ataque isquêmico transitório, angina não controlada e na prevenção primária de eventos trombolíticos em pacientes em risco. Adicionalmente, são usados na prevenção da reoclusão ou reestenose subsequente a procedimentos de angioplastia. Ácido acetilsalicílico atua pela inibiç......
... ser empregada na insuficiência renal, na cirurgia cardíaca e no choque séptico4. Apesar de não existirem diferenças significantes entre fármacos vasopressores, recomenda-se que a dobutamina seja a primeira escolha (ver monografia, página 540). Norepinefrina (noradrenalina) é catecolamina simpaticomimética de ação direta em receptores alfa-adrenérgicos, em receptores beta-1-adrenérgicos e, em meno......
...gica que afeta subitamente o equilíbrio hemodinâmico, geralmente manifestada por insuficiência na perfusão ou oxigenação de órgãos vitais, como cérebro, coração e rins. O choque pode ser classificado como: cardiogênico (resultante da diminuição do débito cardíaco em cardiopatias); hipovolêmico (relacionado a perda sanguínea importante); e vasodilatador (também conhecido como anafilático, associado......
...o-vertebrais quando comparados ao uso isolado de cálcio ou de vitamina D. Os análogos de vitamina D, alfacalcidol e calcitriol são derivados hidroxilados e devem ser usados nos casos de insuficiência renal grave, pois a vitamina D requer hidroxilação por via renal para ser ativada2 (ver monografia, página 437). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos ......
...ismo com taquicardia associada à insuficiência cardíaca, determina melhora do quadro hemodinâmico. Betabloqueadores não seletivos como propranolol reduzem efeitos cardíacos e não cardíacos de tirotoxicose; bloqueadores cardiosseletivos como metoprolol e esmolol também podem ser efetivos. O uso deve ser criterioso, especialmente nos pacientes com insuficiência cardíaca, pois pode haver risco de exa......
...do 22 notificações à agência FDA de efeitos adversos hepáticos graves em 20 anos, o que se acredita estar relacionado à subnotificação; a prevalência de tais efeitos em criancas parece consideravelmente maior (ver monografia, página 920). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde qu......
...ção com ocitocina é o grau de modificação da cérvice, medido por meio do escore de Bishop. Quando superior a quatro, geralmente há boa resposta. Para valores mais baixos, os índices de falha são muito altos. Na pré-indução, ocitocina, empregada em doses baixas por períodos prolongados, determina apagamento e amolecimento do colo e promove aumento do número de seus receptores no miométrio. Origina ......
...que requereu analgesia, especialmente com uso de via intravenosa (ver monografia, página 826). Misoprostol é análogo de prostaglandina E1 amplamente usado para indução de aborto ou do trabalho de parto, o que em vários países corresponde a indicações não autorizadas. Administração vaginal de 25 microgramas de misoprostol a cada 4 h foi superior a outros métodos tradicionais de indução de parto, m......
...tratar a hipertermia grave com paralisia neuromuscular Hipertermia maligna É um distúrbio congênito da função das células musculares, iniciado comumente por certos anestésicos (p. ex., halotano) ou succinilcolina; causa grave rigidez muscular e acidose irresponsiva à paralisia neuromuscular; o tratamento é com dantrolene (2 a 5 mg/kg, IV)182 Síndrome serotoninérgica Associada com o......
...ta. No 30º dia depois da alta, a taxa de aderência caiu para 30%. · Uma checagem multidisciplinar de prescrições de medicamentos para pacientes pediátricos com câncer revelou que 42% das prescrições precisaram ser alteradas (Branowicki P. Sentinel events: Opportunities for change. Presentation at Massachusetts Coalition for the Prevention of Medical Errors Conference. November 18, 2002).......
...so de medicamentos em 3 fases da assistência: na admissão do paciente, nas transferências entre setores e na alta. Indicadores Recomendam-se dois indicadores de processo /desempenho para a prevenção de eventos adversos por medicamentos: · Porcentagem de Medicações Não-Reconciliadas/Não Ajustadas ü Na Admissão (nas prescrições revisadas) ü Nas Transferências (na......
...m programadas com uma dupla checagem independente feita pela farmácia ou o staff de enfermagem. Desempenhe dupla checagem independente em todas as unidades. · Minimize ou elimine as interações entre medicamentos onde for possível. · Utilizar impressos padronizados para bomba, gestão de dor pós-operatória,sedação, assim como para o monitoramento do cateter epidural (Incluir cálcul......
...tratamento antes da implementação de um protocolo de insulina com a escala de uso (Donihi AC, DiNardo MM, DeVita MA, Korytkowski MT. Use of a standardized protocol to decrease medication errors and adverse events related to sliding scale insulin. Quality and Safety in Health Care. 2006;15:89-91) · Hipoglicemia é a complicação mais comum de qualquer terapia de insulina e é um evento adv......
... rasura, em letra de fôrma, por extenso e legível, utilizando tinta e de acordo com nomenclatura e sistema de pesos e medidas oficiais. No âmbito do Sistema Único de Saúde, adota-se o nome genérico correspondente à Denominação Comum Brasileira (DCB) e, em sua ausência, a Denominação Comum Internacional (DCI). Nos serviços privados de saúde, a prescrição pode ser feita utilizando o nome genérico ou......
...iro: Guanabara Koogan, 2003. p. 889-898. 17.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model list of essential medicines for children. First List, Oct. 2007. Disponível em: <http://www.who.int/medicines/ publications/essentialmedicines/en/index.html>. 18.BALBANI, A. P. S.; STELZER, L. B.; MONTOVANI, J. C. Excipientes de medicamentos e as informações da bula. Rev. Bras. Otorrinolaringol., Rio de Janeir......
...-se que 75% dos neonatos de hoje atingirão a idade de 75 anos nesses países1. A mudança da estrutura populacional pode ser observada em todo o mundo. Brasil, África do Sul, China, Índia e Rússia têm juntos 273 milhões de pessoas com idade superior a 60 anos, totalizando cerca de 40,6% da população idosa mundial no ano de 2005. O Brasil acompanha a tendência mundial de envelhecimento populacional. ......
...79, p.1200-11205, 1998. 7.LEE, A.; THOMAS, S. H. L. Adverse drug reactions. In: WALKER, R.; EDWARDS, C. (Ed.). Clinical pharmacy and therapeutics. 3rd. ed. Edinburg: Churchil Livingstone, 2003. p. 33-46. 8.PUBLIC CITIZEN’S HEALTH RESEARCH GROUP. Adverse drug reactions: how serious is the problem and how often and why does it occur. Disponível em: <http:// www.worstpills.org/public/page.cfm?op......
...gicos (trocas de curativos) e diagnósticos (estudos radiológicos). Com o uso concomitante de óxido nitroso, recebe o nome de neuroleptoanestesia. Apesar de ser técnica simples, que permite grande proteção neurovegetativa e boa analgesia de base, a indução é lenta e a depressão respiratória pode ser grave, restringindo o uso1 (ver monografia, página 487). Cloridrato de midazolam é benzodiazepínico......
...ptanas e causa náusea e vômito; triptanas que superam placebo e ergotamina mais cafeína, mas não ácido acetilsalicílico mais metoclopramida, e cujos estudos trazem resultados conflitantes, além de não poderem ser usados por pessoas com doença isquêmica cardíaca51. A American Academy of Family Physicians e o American College of Physicians of American Society of Internal Medicine52 propõem analgésic......
...rane Library, Issue 3, 2009. Art. No. CD003483. DOI: 10.1002/14651858.CD003483.pub4. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. 49.WIFFEN, P. J.; MCQUAY, H. J. Oral morphine for cancer pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2009. Art. No. CD003868. DOI: 10.1002/14651858.CD003868.pub4. Disponível em: <http://cochrane.bvsal......
...matórios não-esteroides, que atuam apenas como sintomáticos. Os medicamentos modificadores da doença reumática devem ser introduzidos tão logo o diagnóstico, progressão e gravidade da artrite reumatoide sejam confirmados. Isto pode permitir a redução na dose do anti-inflamatório não-esteroide1. O uso dos medicamentos modificadores da doença reumática pode melhorar tanto os sintomas de inflamação ......
...ição do uso de álcool. Em revisão Cochrane, metotrexato teve um benefício clínico substante e estatisticamente significante comparado a placebo no tratamento de curto prazo da artrite reumatoide. Entretanto, seu uso esteve relacionado com índice elevado de abandono por efeitos adversos, três vezes superior ao placebo35. Na artrite psoriática, revisão Cochrane demonstrou a eficácia de metotrexato e......
...LLAN, G. Michael; SHEVCHUK, Yvonne. Tools for practice: are acetaminophen and ibuprofen equivalent in the treatment of paediatric fever? In: Alberta College of Family Physicians, jun. 2010. Disponível em: <http://www.acfp.ca/tfp_original.php>. Acesso em: 1 ago. 2010. 10.CROWLEY, Patricia. Prophylactic corticosteroids for preterm birth. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em:......
... 29.KATCHAMART, Wanruchada et al. Methotrexate monotherapy versus methotrexate combination therapy with non-biologic disease modifying anti-rheumatic drugs for rheumatoid arthritis. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em: <http:// cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews&mfn=4292&id=&lang=pt&d blang=&lib=COC>. Acesso em: 9 ago. 2010. 30.ORTIZ, Z......
...picos e sistêmicos (por exemplo, epinefrina) que causam vasoconstrição. Com isso diminuem congestão e obstrução nasais, edema de mucosa brônquica, secreções nasais e brônquicas, prurido e eritema em pele e mucosas, além de se contraporem à hipotensão das reações anafiláticas4. Componente inflamatório está presente nos processos alérgicos, pelo que os glicocorticoides são utilizados, admitindo vár......
...er-randomised trial. Lancet, London, v. 373, n. 9669, p. 1111-1118, 2009. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta repr......
...ular). O atrito poderá ocasionar alterações da córnea, provocando graus variados de opacificação, que podem evolver para a redução da acuidade visual e até a cegueira1. Alguns dados epidemiológicos apontam a endemicidade do tracoma em todo o território brasileiro2. A Organização Mundial da Saúde, por meio da estratégia SAFE – que dentre as ações inclui o uso de antibióticos –, coloca como meta a ......
... Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.1.14 Medicamentos para Tratamento de Peste A peste é uma infecção grave causada pela bactéria Yersinia pestis. Causa alta taxa de mortalidade. Há transmissão entre humanos, mas a infecção se inicia a partir de picadas de pulgas de animais infect......