...ção normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo - descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente controlada (20-25°C): 24 horas. refrigeração (2-8°C): 7 dias. Tempo de infusão: 30 minutos. Cefepima (pó) 1 g – Infusão intravenosa (sistema fechado) (com bolsa de Cloreto de Sódio 0,9% específic......
... ciclo) Anticoncepcional uso oral trifásico (estrogênio + progestogênio) (substância ativa) (a classificação monofásico, bifásico, trifásico e quadrifásico considera apenas os esquemas de utilização dos hormônios desses produtos (estrogênio e progestogênio), não levando em conta se existe ou não uso de placebo (substância inerte) no seu final) • no trifásico as concentrações do estrogênio e ......
...r 0,5 mg/5 mL: Celestone; G fosfato dissódico de betametasona equivalente a betametasona Uso injetável Injetável (solução) 4 mg/1 mL (IM ou IV): Celestone Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. dipropionato de betametasona + fosfato dissódico de betame- tasona equivalentes a betametasona Uso injetável Diprospan (suspensão) IM ......
...o valor normal mediante medicação; condição psiquiátrica grave preexistente ou histórico de distúrbio psiquiátrico grave; disfunção renal grave (clearance de creatinina menor que 50 mL/min); epilepsia e/ou comprometimento da função do sistema nervoso central; gravidez; hepatopatia descompensada; hepatite autoimune ou histórico de doença autoimune; hipersensibilidade à substância ativa ou a qualque......
..., em grandes doses; cloroquina; quinidina; quinina. •podem causar hiperglicemia ou hipoglicemia com: betabloqueador; guanetidina; IMAO (inibidor damonoamina-oxidase); octreotida; pentamidina. •podem ter sua resposta alterada com: tetraciclina. Outras considerações importantes •paciente deve reconhecer os sinais de hipoglicemia (vide em Reações) e também os sinais de hiperglicemia e cetoa......
...aglutinação (PHA/PHI), Elisa, Dot-Elisa) e diagnóstico bacteriológico por meio de cultura e hemocultura. TRATAMENTO O tratamento com antibióticos ou quimioterápicos deve ser instituído precoce e intensivamente, não se devendo, em hipótese alguma, aguardar os resultados de exames laboratoriais, devido à gravidade e rapidez da instalação do quadro clínico. Amostras para exame devem ser colhidas......
...new low-dose oral contraceptive with drospirenone in premenstrual dysphoric disorder. Obstet Gynecol 2005;106: 492–501. 39. Lopez LM, Kaptein A, Helmerhorst FM. Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2009;(2):CD006586. 40. Landen M, Nissbrandt H, Allgulander C, et al. Placebocontrolled trial comparing intermittent and continuous paro......
...el que a maioria dos casos de TANE fossem de pacientes com transtorno alimentar compulsivo. Além disso, as despesas com o tratamento de distúrbios alimentares crônicos aumenta com o aumento da frequência dos casos de internação hospitalar – daí a necessidade de se estabelecer um diagnóstico ainda no início e instituir o tratamento, particularmente no caso da anorexia nervosa. Tratamento Tra......
...de ação mais prolongada. Foi demonstrado que os agentes bloqueadores mais seletivos dos receptores purogênicos são bastante efetivos e estão associados à produção de menos efeitos colaterais, em comparação com os agentes mais antigos. Atualmente, os bloqueadores purogênicos seletivos estão sendo estudados. Tabela 1. Fármacos utilizados para manter o ritmo sinusal em paciente com TSV62 ......
...ens homossexuais que praticam intercurso retal, bem como entre homens com mais de 35 anos de idade que foram submetidos à instrumentação ou cirurgia urológica. Diagnóstico. A epididimite causada por C. trachomatis tipicamente se manifesta como dor escrotal unilateral, febre, além de sensibilidade e inchaço epididimal. A possibilidade de torção testicular deve ser excluída por varredura com radio......
...ters for Disease Control and Prevention criaram, em 2002, o programa Domestic Violence Prevention Enhancement and Leadership Through Alliances (DELTA) com o objetivo de facilitar a prevenção primária da violência por parte de parceiros íntimos ao nível da comunidade. Inicialmente, 9 estados norte-americanos foram financiados e subsequentemente, em 2003, mais 5 estados foram incluídos. Por meio do ......
...pneumonias). Na suspeita de infecção pneumocócica grave, deve-se aguardar o perfil de sensibilidade do Streptococcus pneumoniae antes da introdução da penicilina. A associação com aminoglicosídeos pode ser benéfica em endocardites. · Dose habitual: 6 milhões a 24 milhões UI/dia, divididos a cada 4 horas, com ajuste necessário para insuficiência renal e hepática. · Gestação: classe ......
...entar bloqueio cardíaco congênito completo, podendo morrer de insuficiência cardíaca congestiva. Envolvimento musculoesquelético A artrite do LES é tipicamente dolorosa, transiente e simétrica, envolvendo os punhos, articulações pequenas das mãos, cotovelos, joelhos e tornozelos. O inchaço e a vermelhidão são modestos. Menos frequentemente, a artrite do LES apresenta-se como uma oligoartrite......
...amento da doença. Infelizmente, não há nenhuma droga que tenha efeito comprovado na reversão ou diminuição da progressão da doença. O objetivo do tratamento é maximizar o controle dos sintomas e minimizar as consequências, a longo prazo, da doença e das complicações relacionadas as medicações. MANEJO E MEDICAÇÕES PARA O CONTRLE DO PARKINSON Educação O Parkinson é uma doença crônica e pro......
...ia não controlada); • diarreia, obstrução intestinal, paralisia do estômago, vômitos ou condições de má absorção ou absorção demorada de alimentos (acertar doses em função dos picos de glicemia). • doença do fígado (pode exigir aumento ou diminuição das doses). • doença renal (pode exigir aumento ou diminuição das doses). Reações que Podem Ocorrer Hipoglicemia (leve a moder......
...mo estar a par de quaisquer alterações anatômicas que tenham ocorrido com o paciente devido a procedimentos cirúrgicos anteriores. Devem conhecer também técnicas-padrão de eletromiografia. • Durante a administração do produto para o tratamento do estrabismo tem ocorrido hemorragia retrobulbar suficiente para comprometer a circulação retiniana, devido à penetração da agulha na órbita. Recomen......
...sivo dos IECA é potencializado por outros agentes que levam à liberação de renina, como os tiazídicos, o que torna esta combinação atraente para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Deve-se ter cuidado na associação dos IECA com medicações como a espironolactona e outros diuréticos poupadores de potássio, em razão do risco de hipercalemia, embora a combinação de IECA e espironolactona s......
... a 40 mg/dia de prednisona ou equivalente. Após 3 meses, a resposta deve ser avaliada. Em respondedores, a dose deve ser diminuída lentamente até atingir a dose de manutenção (5 a 10 mg/dia), que deve ser mantida por pelo menos 12 meses. Após término do tratamento, os pacientes devem ser monitorados para possibilidade de reagudização da doença. Alguns pacientes necessitam de tratamento contínuo. P......
...autores acreditam que a correlação de densidade urinária muito diminuída, como é o caso deste paciente, com a osmolaridade urinária baixa seja próxima a 1005, o que prescindiria da dosagem da osmolaridade, não sendo necessário teste de privação hídrica, pois o paciente já apresenta hiperosmolaridade sérica. A forma de apresentação e a concomitância da história de trauma craniano tornaram a hipótes......
...ocal e segmentar Síndrome nefrótica; risco de trombose venosa; lento declínio da função renal em 10 a 30% dos doentes. Colapso segmentar de capilares em < 50% dos glomérulos; achados à microscopia eletrônica semelhante à lesão mínima. Idiopática; secundária à redução do número de néfrons de qualquer causa (lesão renal secundária de hiperfiltração); associada a: infecção por HIV, uso d......
...a (50 mm de diâmetro), transparente, com tampa de rosca de 40 mm, capacidade entre 35 e 50 ml. A identificação (nome do paciente e data da coleta) deve ser feita no corpo do pote e nunca na tampa, utilizando-se, para tal, fita gomada ou caneta para retroprojetor. Local da Coleta As amostras devem ser coletadas em local aberto de preferência ao ar livre ou em sala bem arejada. Conservação ......
...adores do registro (número da notificação, data da notificação, município notificante – código do IBGE e a unidade notificante), atribuídos pelo município de notificação. Estes dados não poderão ser modificados, caso contrário, o SINAN irá gerar outra notificação, criando dessa forma um caso duplicado. Ressalta-se que as informações sobre o acompanhamento do caso deverão ser regularmente atualiza......
...infarction, stroke, and sudden cardiac death may be prevented by influenza vaccination. Curr Atheroscler Rep 2003; 5:146-149. 21. Gurfinkel EP, de la Fuente RL, Mendiz O, Mautner B. Influenza vaccine pilot study in acute coronary syndromes and planned percutaneous coronary interventions: the FLU Vaccination Acute Coronary Syndromes (FLUVACS) Study. Circulation 2002; 105:2143-2147. 22. Manson JE,......
...nam o diagnóstico de síndrome de Cushing pouco provável, com sensibilidade de 98% e especificidade entre 85 e 90%. Valores entre 1,8 e 10 mg/dL podem ser falso-positivos, mas se o valor for maior que 10 mg/dL, existe alta probabilidade de Cushing. Alguns centros utilizam 2 mg de dexametasona por 2 dias, mas este é um procedimento raramente utilizado para confirmação do hipercortisolismo. Condições......
...atamento desta, bem como potencial de transmissão perinatal do vírus. As estratégias de tratamento para mulheres grávidas ou que possam vir a engravidar devem considerar os regimes que suprimem ao máximo a carga viral materna e reduzem a transmissão para o feto, minimizando concomitantemente a toxicidade. As recomendações do serviço de saúde pública dos Estados Unidos para quimioprofilaxia antirre......
...ja desconhecida, a disfunção imunológica pode conduzir ao supercrescimento da levedura Pityrosporum orbiculare nas áreas seborreicas. Amostras de biópsia da pele obtidas de indivíduos com Aids e dermatite seborreica apresentam aspectos histológicos distintos, tais como necrose de ceratinócitos, leucoexocitose, um infiltrado perivascular superficial de plasmócitos e, frequentemente, neutrófilos.49......
...colos comprovadamente bem-sucedidos de visitas ambulatoriais de pós-liberação, para estas visitas é razoável incluir revisão das condições médicas, resultados dos testes diagnósticos de pós-liberação, confirmações de consultas, revisão da triagem do status funcional e a reconciliação da medicação [Tabela 8]. O último item é particularmente importante, pois as diferenças observadas entre a medicaçã......
...lo e sáculo) respondem à aceleração linear durante a translação da cabeça (movimento em linha reta), bem como a partir da ação da gravidade (verticalidade). As acelerações lineares provocam a movimentação da matriz gelatinosa na mácula otolítica, defletindo os processos da célula ciliada do otólito. Conforme esses cílios inclinam, suas taxas de disparo mudam, dependendo da direção da aceleração [F......
... em pacientes com DM1 ou DM2 C Infusão Intravenosa Contínua de Insulina (IICI) Não há vantagens do uso de insulina UR sobre insulina regular e o custo da terapia é menor com esta última. Preparo da Solução para Infusão Contínua de Insulina · Concentração de 1 U/mL de solução salina. Pode ser usada uma concentração maior se o paciente tem restrição de aporte hídrico. Exemplo: 250 U e......
...sivos, abscessos, hematomas, tumores e cisticercos. · Abstinência alcoólica, intoxicação (BHC, DDT, teofilina), terapêutica eletroconvulsiva. A intervenção nestes pacientes é importante, pois quanto maior a duração, maior a probabilidade de ocorrerem sequelas neurológicas graves. Os principais objetivos do tratamento são: · Prover fluxo adequado de oxigênio e suporte respiratóri......
...latação cardíaca. Outros achados sugestivos de possível comprometimento cardíaco são aumento de área cardíaca e presença de linhas B de Kerley e cefalização da trama vascular pulmonar. O ECG demontra SVE e BRE, também achados sugestivos de possível insuficiência cardíaca, provavelmente secundária a HAS. O diagnóstico de insuficiência cardíaca é clínico e baseia-se em achados de história e exame f......
...nos. Apresentam entre 70 a 90% de eficácia na prevenção da doença pelo vírus da Influenza A, em adultos jovens e crianças, caso sejam administradas profilaticamente durante o periodo de exposição ao vírus. Também podem reduzir a intensidade e duração do quadro, se administradas terapeuticamente. · O oseltamivir e o zanamivir fazem parte de uma nova classe de drogas que inibem a neuraminidase ......
...tem sido destacado seu potencial pandêmico, resultado da emergência, a intervalos de tempo não muito bem definidos, de novos subtipos virais. Isso configura duas situações epidemiológicas distintas, classificadas como Influenza Sazonal e Influenza Pandêmica. Na Influenza Sazonal, os primeiros sintomas costumam se manifestar 24 horas apos o contato e, normalmente, a pessoa apresenta febre (> 38°......
...cos e destino adequado dos mesmos, eliminação de fonte de umidade. Dirigidas à População Canina Controle da população canina errante. Nas doações de animais, o exame sorológico devera ser previamente realizado. MEDIDAS DE CONTROLE Em virtude das características epidemiológicas e do conhecimento ainda insuficiente sobre os vários elementos que compõem a cadeia de transmissão da LV, as est......
... na região Nordeste. Na medida em que a doença expandiu para as outras regiões, essa situação vem se modificando e, recentemente, a região Nordeste representa 48% dos casos do país. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir as taxas de letalidade e grau de morbidade por meio do diagnóstico e tratamento precoces dos casos, bem como diminuir o risco de transmissão mediante o controle da popu......
...eurológico: alterações de nível de consciência (rebaixamento ou agitação, convulsões) · Outros: sangramento importante, queda de débito urinário · PREOCUPAÇÃO DA EQUIPE Com base nesses conceitos, deve-se estabelecer quais os parâmetros para desencadear a atuação da ERR, como, por exemplo, uma queda de pressão sistólica abaixo de 90 mmHg ou um aumento de freqüência res......
...bela 2. Tabela 2: Variáveis do escore PSI Características Pontos Fatores demográficos Idade homem Nº anos Idade mulher Nº anos - 10 Residente em casa de repouso Nº anos + 10 Comorbidades* Câncer + 30 Doença hepática + 20 Insuficiência cardíaca congestiva + 10 Doença cerebrovascular + 10 Insuficiência ......
...não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dengue - Diagnóstico e manejo clínico - Adulto e criança Dengue - Diagnóstico e manejo clínico - Adulto e criança Dengue - Diagnóstico e manejo clínico - Adulto e criança - 3ª edição Guias do M......
...ytomegalovirus (CD4<50) Não é recomendado Herpes simplex Não é rotineiramente recomendada. No caso de infecção recorrente (seis ou mais por ano) pelo Herpes simplex pode ser considerada a profilaxia secundária com doses menores de aciclovir 400 duas vezes/dia, fanciclovir 250 duas vezes/dia ou valaciclovir 500 mg/dia HPV Não indicada Histoplasma capsulatum......
...tos anemia aplástica, anemia hemolítica e megaloblástica. Reações cutâneas com dermatite exfoliativa, Stevens-Johnson e necrólise epidêmica tóxica podem ocorrer principalmente em idosos, mas são raras. Apresentações comerciais Há disponibilidade da forma oral e parenteral (EV) do SMX-TMP, com meia vida da droga em torno de 10 horas, índice de ligação protéica de 50 a 70%, e passagem através d......
... dos menores de sete anos com a vacina DTP. • Preencher os campos referentes aos dados dos comunicantes na ficha de investigação da coqueluche. • Manter a área sob vigilância até 42 dias após a identificação do último caso (período máximo de incubação observado). Coleta e Remessa de Material para Exames • Rotineiramente, deve-se coletar material de nasofaringe dos casos suspe......
...cio é incerto. A causa do hipertireoidismo neste paciente é a doença de Graves, que pode ser tratada com drogas antitireoidianas e em doses um pouco menores. O tapazol é indicado, pois pode ser usado apenas 1 a 2 vezes/dia, ao contrário do uso do propiltiluracil, que necessita de 3 doses diárias. MEDICAÇÕES Ácido Acetilsalicílico (AAS) Medicamento capaz de reduzir a agregação plaquetária. ......
...-HAV IgG reagente isoladamente hepatite B – anti-HBc (total) reagente + Anti-HBs reagentes hepatite C – anti-HCV reagente + RNA-HCV não detectável Embora indivíduos com marcador sorológico indicando cura no momento da investigação sejam descartados no sistema de notificação, os comunicantes dos mesmos devem ser investigados pois podem ter sido contaminados durante o curso da doença no pass......
... 2000. Fundação Nacional de Saúde. Manual integrado de prevenção e controle da cólera. Brasília: Funasa; 1994. Fundação Nacional de Saúde. Manual integrado de prevenção e controle da febre tifóide. Brasília: Funasa; 1998. Fundação Nacional de Saúde. Norma técnica de tratamento profilático anti-rábico humano. Brasília: Funasa; 2002. Fundação Nacional de Saúde. Normas técnicas para controle da p......
...ecessitar de mais de uma droga anti-hipertensiva para obter um controle adequado da PA, os BCC podem ser usados como drogas de primeira linha, entretanto os tiazídicos apresentam um perfil de redução de risco cardiovascular mais consistente que os BCC, devendo ser as drogas de escolha caso haja necessidade de apenas um anti-hipertensivo. Posologia e Apresentação Existem inúmeros bloqueadores ......
...te de esteroides; · MTX 25 mg IM semanal por 16 semanas seguido por 15 mg semanal é efetivo para doença ativa crônica; · infliximabe deve ser reservado para pacientes com DC moderada à grave que são refratários ou intolerantes ao tratamento com esteroides, mesalazina, AZA, 6-MP e MTX, e nos casos em que a cirurgia é considerada inapropriada. Tratamento Cirúrgico Ressecção cirú......
... oral (em média 100 mg/kg/dia) em 4 doses com intervalo de 6 horas. Os níveis séricos da droga devem ser monitorados em pacientes que recebem mais de 75 mg/kg/dia por período prolongado, em crianças e pacientes com insuficiência renal. A concentração sérica ideal é 40 a 60 mcg/mL. Se a dosagem de nível sérico não for disponível, o ajuste para insuficiência renal pode ser baseado no clearance de cr......
...5º, Interrupção diária da sedação, Profilaxia de Úlcera de Stress, Profilaxia de TEV) Recomenda-se um indicador de resultado para a prevenção da PAV: · Incidência de PAV por 1000 dias de ventilação Programa para Prevenção de PAV A prevenção de PAV se resume a aplicar as medidas de prevenção a todo paciente com tubo orotraqueal que é colocado sob venti......
...gl J Med. 2000;342(20):1471-1477. 14. Schweickert WD, Gehlbach BK, Pohlman AS, Hall JB, Kress JP. Daily interruption of sedative infusions and complications of critical illness in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004 Jun;32(6):1272-1276. 15. Cook DJ, Fuller HD, Guyatt GH, et al. Risk factors for gastrointestinal bleeding in critically ill patients. N Engl J Med. 1994;330:377.......
...g por dose. Já a preparação endovenosa é amplamente usada, sendo a dose inicial de 100 mg a cada 3 a 5 minutos, podendo chegar a 1 g em 1 hora, ou 25 mg/min, monitorando a pressão e o QRS (não ultrapassar 50% de aumento) até a arritmia ser suprimida. A dose de manutenção é de 2 a 6 mg/min. 4. Efeitos adversos Gastrintestinais, psicose, alucinações, depressão, rash cutâneo, artralgia, vasc......