...tes, não amamentar. Não Usar o Produto Pacientes com danos na função renal. Avaliar Riscos X Benefícios Ascite; efusão pleural. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: dor no peito, inchaço, trombose. GASTRINTESTINAL: falta de apetite, constipação, diarreia, náusea, inflamação na boca, vômito. HEMATOLÓGICA: anemia, diminuição de leucócitos no sangue, diminuiç......
...externo); em crianças, na face lateral da coxa. Infusão Intravenosa PENTAMIDINA (pó) 300 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 3 mL Estabilidade após reconstituição: Temperatura entre 22-30°C (evita cristalização): 48 horas; protegido da luz. DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: 150 a 250 mL. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Temperatura ambien......
...e C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a procaína é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Choque; diminuição da condução cardíaca; hipersensibilidade aos anestésicos locai......
...pecíficas contra os venenos animais. COMO SE USA São diversos os soros existentes que devem ser administrados segundo orientação de serviços especializados e de acordo com as instruções do fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS Amamentação Não amamentar até que os efeitos do veneno tenham cessado. Avaliar Riscos X Benefícios Sempre, porque se trata de situações emergenciais que utilizam so......
...ma; hipertensão grave não controlada; histórico de acidente vascular cerebral nos dois últimos anos; histórico de vasculite. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Idoso com mais de 65 anos (maior risco de hemorragia); paciente com peso inferior a 75 kg (maior risco de hemorragia); histórico de doença gastrintestinal; tratamento concomitante com medicamento trombolítico. REAÇÕES MAIS COMUNS (sem inc......
...egional. Como age inibe a geração e a condução de impulsos nervosos através da inibição dos canais de sódio das membranas de células nervosas. Como se usa Uso injetável – Local ou regional Atenção: não administrar este medicamento por via intravenosa. Risco de parada cardíaca e morte. Bupivacaína (solução) 0,5% o medicamento deve ser administrado de forma gradual. Evite aplicaç......
...te (15 - 30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência: líquido levemente amarelado. O que é antineoplásico [inibidor da topoisomerase tipo I do DNA]. Para que serve câncer colorretal (tratamento) (usado em combinação ou como agente único). Como age o irinotecano e o seu metabólito ativo SN-38 exercem seus efeitos durante a fase S da síntese de DNA. O DNA é lesado e facilita......
...opiona. PRECAUÇÕES2,4,5 • Em pacientes com distúrbios mentais e em uso de medicamentos que atuam sobre o sistema nervoso central. • Pacientes idosos e crianças e adolescentes, nos quais o risco não está bem definido. • Insônia. • Pacientes com hipertensão, infarto do miocárdio, angina instável, nefropatia, insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias......
...tecido à pressão é essencial para evitar lesões. Os hospitais também devem discutir as necessidades de suporte nutricional dos pacientes.6 Veja a Figura 19.2 para exemplo de um cartão de lembrete que os PASs podem carregar para aprender sobre as estratégias de prevenção de úlcera de pressão. O Institute for Healthcare Improvement recomenda as seis intervenções a seguir para evitar úlceras de pres......
...ital quando se disseminam. Eles são um grupo de vírus que incluem o vírus de Norwalk e o calicivírus. Os sintomas incluem náusea, vômito, diarreia e cólicas estomacais, febre baixa, calafrios, cefaleia, espasmos musculares e fraqueza geral. Os pacientes podem ser contaminados com esses vírus de várias formas, incluindo por meio de ingestão de comida ou bebidas contaminadas, toque em superfícies ou......
... – Preparação • não administrar fondaparinux misturado ou na mesma linha com outras medicações. Atenção: exclusivamente por Via Subcutânea. NÃO administrar por via intramuscular. Uso injetável – Doses • doses em termos de fondaparinux sódico. Adultos prevenção adultos a partir de 50 kg que passaram por cirurgia de fratura de quadril, prótese de quadril, prótese de joelho ou cirurgia abdom......
...firmar a presença de DRGE. Portanto, é plausível considerar o tratamento empírico inicial com terapia antissecretora em pacientes com sintomas clássicos da DRGE na ausência de sinais alarmantes. Outros testes diagnósticos devem ser considerados se os sintomas não respondem ao uso empírico de terapia antissecretora ou se o paciente apresentar sinais alarmantes como disfagia, odinofagia, perda de pe......
...A (Roche) Genérico: não Solução injetável 3 MUI/0,5 mL: Roferon-A (seringa pré-enchida) Solução injetável 4,5 MUI/0.5 mL: Roferon-A (seringa pré-enchida) Solução injetável 9 MUI/0.5 mL: Roferon-A (seringa pré-enchida) MUI = Milhões de Unidades Internacionais Atenção (crianças): a solução contem álcool benzílico. Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8 °C), não congelar nem agit......
...oplásica endócrina múltipla tipo 2. Avaliar riscos x Benefícios pancreatite; diminuição da função dos rins ou do fígado. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: diarreia, náusea, vômito; constipação; dor abdominal; má digestão. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Respiratório: infecção do trato respiratório superior. Atenção com outros pro......
...ão se detecta esperma no sêmen, o esperma pode ser obtido a partir do testículo através de cirurgia, e em seguida, transferido diretamente para o contato com o óvulo através fertilização in vitro. Bibliografia American Urological Association. The Optimal Evaluation of the Infertile Male: AUA Best Practice Statement. Linthicum, MD: American Urological Association Education and Research Inc; 20......
...para determinar o prognóstico para pacientes em estado de coma não traumático. A ausência de respostas pupilares é uma indicação importante de maus resultados nessa ampla população de pacientes.28 Baixas pontuações nas escalas de coma como a GSC (pontuação = 3) e o sistema FOUR de pontuação (<4) são preditoras de mortalidade nesse grupo de pacientes. O sistema FOUR de pontuação, que incorpora r......
... como frequência escolar, frequência no trabalho, atividades externas e vida social. Síndrome de Muckle-Wells Os sintomas da SMW são mais graves e a complicação mais relevante é a amiloidose, que poderá levar à falência de órgãos, sendo que insuficiência renal é a mais frequente. Doença Inflamatória Multissistêmica de Início Neonatal/ Síndrome Neurológica Infantil Crônica, Cutânea e Artri......
...fantil (diferença, 13,1; IC 95%, 10,7 a 15,6; P <0,001), no Inventário Pediátrico de Qualidade de Vida (diferença, 21,9; IC 95%; 16,4 a 27,6; P <0,001) e na maturidade social pela escala de Vineland (diferença, 4,7; IC 95%, 0,4 a 9,1; P = 0,03), mas não no quociente de inteligência Binet-Kamat (diferença, 2,5; IC 95%; -0,1 a 5,1; P = 0,06). Ocorreram eventos adversos graves em 19 pacientes (......
... a 3 minutos) pode ser muito útil no paciente jovem com síncope não diagnosticada e suspeita de doença psiquiátrica. A recorrência de sintomas prodrômicos ou de síncope está correlacionada com causas psiquiátricas de síncope. Quando a história ou o exame físico não sugere trauma ou uma causa neurológica para síncope, o rendimento clínico da tomografia computadorizada de rotina, eletrencefalograma......
...baixa prevalência na África. Polimorfismos do gene associados com nefropatia por IgA incluem fatores do complemento e genes relacionados, loci 27 – antígeno leucocitário humano (HLA) e loci relacionados com a imunidade inata. A nefropatia por IgA pode se manifestar em diferentes formas, que incluem, na doença primária, a associação com púrpura Henoch-Schonlein e, ocasionalmente, na secundária, a ......
...inária e fecal. EFEITOS ADVERSOS1-6 • Sonolência, cefaléia, confusão, convulsões, efeitos extrapiramidais, síndrome neuroléptica maligna, vertigem. • Tremor. • Debilidade psicomotora. • Retenção urinária. • Visão borrada. • Reações de hipersensibilidade, dermatite de contato, rash cutâneo. • Icterícia. • Distúrbios sangüíneos. • Efeitos car......
...a. 6. Cefaleia pós-traumatismo de crânio. 7. Cefaleias de esforço: embora cefaleia tensional e enxaqueca piorem com o esforço e existam até mesmo cefaleias benignas relacionadas ao esforço (como a cefaleia benigna da tosse e do orgasmo), a ocorrência de cefaleias desencadeadas por esforço está associada a um risco de 15% de achado de patologia secundária. 8. Cefaleias progressivas ou re......
...a renal avançada ou associada a hiperparatireoidismo. CONTRA-INDICAÇÕES2,3,4,6,7,9 • Hipercalcemia. • Cálculo renal. • Hipofosfatemia. • Hipercalciúria. PRECAUÇÕES2,3,4,6,7 • Em pacientes com acloridria ou hipocloridria (comum em idosos), a absorção de carbonato de cálcio pode estar reduzida, melhorando com a administração junto às refeições. • Podem oco......
... hiperventilação e arritmias). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Sildenafila e correlatos: potencialização dos efeitos hipotensivos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,225 • A solução preparada pode ser estocada em temperatura ambiente (15-30°C) por até 24 horas, protegida de luz. • Não misturar outros fármacos na mesma solução. • A solução de infusão deve ser protegida da luz. ......
...pelo menos quatrogenes que codificam para proteínas da membrana. Mutaçõescom ganho de função no receptor sensitivo de cálcio extracelular (CaSR) causamuma variante da síndrome de Bartter com hipocalcemia. Nesse sentido, é interessanteque uma síndrome similar à síndrome de Bartter tenha sido descrita em pacientestratados com aminoglicosídeos como gentamicina e amicacina, caracterizada porhipocalemi......
... em 18 estudos que fornecem dados adequados, eles não identificaramnenhuma evidência de modificação de efeito confiável com base nacorrespondência calórica ou na falta dela. No entanto, os dados de ingestãoalimentar autorrelatados estão sujeitos a erros de medição, particularmente emensaios dietéticos em que os participantes não são cegos. Bibliografia 1. Goldenberg Joshua Z, Day Andre......
...a da coluna vertebral no momento da descompressão permite a mobilização e a reabilitação precoce e reduz os riscos de pneumonia e trombose venosa. A estabilização se dá por meio da fixação interna com parafusos colocados nas vértebras ou estruturas ósseas posteriores, os quais estão ligados a hastes ou a placas. A fusão de segmentos vertebrais pode ser necessária para a estabilidade a longo prazo.......
...ão utilizados desde a década de 1950. O carisoprodol é comercializado como um relaxante muscular de ação central, enquanto que o meprobamato é comercializado como um medicamento ansiolítico. O mecanismo exato de ação do carisoprodol não é conhecido; entretanto, sabe-se que a medicação apresenta capacidade de bloquear a atividade interneuronal dentro da medula espinhal e a formação reticular desce......
...cesso de oxigenação é mais suscetível ao comprometimento por fatores como estados de doença (doença hepática crônica), características demográficas (idade avançada) e tratamento concomitante com medicações que afetam o metabolismo (estrógenos, etanol, cetoconazol, cimetidina e fenitoína). A conjugação é um processo rápido que geralmente produz metabólitos inativos. Exemplos de agentes que sofrem ......
...doenças diarreicas são relativamente raras; assim, deve-se tentar provir esses suprimentos para evitar os agravamentos à saúde. A conscientização sobre a rapidez e o perigo da água, a simples instrução de natação e as advertências claras sobre os perigos de dirigir durante as enchentes podem impedir que populações em risco em áreas propensas a inundações sofram perda de vidas em desastres futuros......
...ades clínicas. O Quadro 2 sumariza as condições que aumentam a morbidade e a mortalidade em pacientes com HDB. Quadro 2 Características de Pacientes com Hemorragia Digestiva Baixa de Alto Risco Medicações · Ácido acetilsalicílico · Anti-inflamatórios não esteroidais · Glicocorticoides · Antic......
...arínicos, o cateterismo urinário pode ser necessário para prevenir a retenção urinária, e uma sonda nasogástrica é indicada se o íleo estiver presente. Pacientes que são inicialmente assintomáticos podem se deteriorar rapidamente; portanto, devem ser monitorados rigorosamente por 6 horas. O carvão ativado se liga efetivamente aos antidepressivos cíclicos e diminui a absorção, sendo indicado em in......
...rão ser rastreadas novamente da 32ª à 36ª semanas de gestação.46 Na maior parte dos EUA, é obrigatório fazer um teste pré-natal de acordo com a lei de cada estado.47 Os rastreamentos de rotina e os testes sorológicos confirmatórios provavelmente revelem a presença de sífilis em mulheres grávidas. Na gravidez, os testes quantitativos não treponêmicos possivelmente não sejam indicações específicas ......
...tos adversos. Além disso, aqueles com dependência de álcool podem abusar de benzodiazepínicos. A abstinência por benzodiazepínicos pode ocorrer com a descontinuação abrupta e é mais provável em pacientes com uso prolongado e altas doses. Devido à longa meia-vida biológica de vários derivados, as manifestações de abstinência podem não ocorrer durante vários dias até mais de 1 semana após a interru......
...mada adquire uma temperatura similar à da superfície da pele. O vento move o calor longe da pele por convecção; entretanto, acima de 32,2ºC e 35% de umidade, a convecção não remove bem o calor. É por isso que o uso de ventiladores isoladamente não é eficaz na prevenção do HS durante os períodos de alta temperatura e umidade ambientais. Quando a temperatura externa aumenta para >35ºC, o corpo n......
...esencéfalo. Avaliação de nervos cranianos e motricidade ocular extrínseca: as alterações de pares cranianos podem ocorrer associadas às do nível de consciência, e a avaliação da motricidade ocular extrínseca faz parte dessa avaliação. Os nervos cranianos envolvidos na motricidade ocular são o III, o IV e o VI, cujos núcleos se localizam no mesencéfalo e na ponte, portanto, com íntima relação c......
...aumento no risco de toxicidade retinal com doses mais elevadas de hidroxicloroquina. Geralmente, recomenda-se fazer exame dos olhos em intervalos de 12 meses para monitorar quaisquer sinais de toxicidade retinal. Normalmente, o tratamento à base de glicocorticoides e de outros agentes imunossupressivos deve ser reservado para pacientes com envolvimento sério do sistema de órgãos, como PII ou PIL,......
...a de perda de equilíbrio e paralisia. A síndrome da compressão medular evolui ao longo de um período de horas ou dias e inclui sinais de hiper-reflexia e de Babinski, mas raramente é caracterizada por disfunção esfincteriana isoladamente. Com destruição óssea e fratura de compressão vertebral patológica, a coluna vertebral torna-se instável, levando a dorsalgia mais severa. Em pacientes com défic......
...índrome de Horner, fraqueza facial, entre outros sintomas. Exames Complementares O teste de Weber para a audição e o teste de Rinne podem ajudar a distinguir os déficits condutores versus neurossensorial. Um exame neurológico abrangente, incluindo avaliação de pares cranianos e testes cerebelares, pode avaliar se existe o comprometimento do tronco encefálico. Todos pacientes têm indicação ......
... na linha de base. Além disso, tipicamente, a proporção entre a triptase total e a triptase madura é inferior a 10 e se aproxima da unidade em níveis mais elevados de triptase madura. O Quadro 3 apresenta exemplos de padrões de níveis de triptase na linha de base e de triptase aguda em vários cenários clínicos. Quadro 3 EXEMPLOS DE PADRÕES DE ELEVAÇÕES NOS NÍVEIS SÉRICOS TOTAIS DA TR......
...polarizações ventriculares por minuto para sustentar a consciência e outras funções vitais. A bradiassistolia secundária está presente quando fatores externos ao sistema elétrico cardíaco causam a sua falha (por exemplo, hipóxia). Um dos mistérios mais desconcertantes da parada cardíaca bradiassistólica refere-se à mecânica do miocárdio; pois, ao contrário FV, é acompanhado por pouco consumo de o......
...bsorção, a distribuição ou a eliminação desses medicamentos. Assim, fatores como mudanças no volume de distribuição corporal devido à idade ou ao aumento do tecido adiposo, redução da ligação proteica, hipoalbuminemia e insuficiência renal resultam em diminuição da eliminação da medicação. O uso de medicações como os bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs) que alteram atividades de glicoproteínas......
...pode ser muito importante, levando-se em consideração que os pacientes com MFP pré-fibrótica correm risco maior de progressão para MFP manifesta ou de transformação para leucemia mielocítica aguda e de sobrevida mais curta.23 Ainda há muita controvérsia em torno do diagnóstico diferencial de MFP pré-fibrótica porque ela se fundamenta na identificação subjetiva de megacariócitos displásicos em bió......
...es para insuficiência respiratória iminente (por exemplo, medindo a pressão parcial de dióxido de carbono arterial [PaCO2]), pneumonia associada (por exemplo, através da obtenção de um hemograma completo ou uma radiografia de tórax), ou certas condições coexistentes, como doença cardíaca (por exemplo, através da obtenção de um eletrocardiograma). São consideradas indicações de exames: -R-X de......
...avaliação Os achados clínicos são similares aos de outros pacientes com nefropatia; os indivíduos podem apresentar síndrome nefrótica importante e de difícil controle com síndrome edematosa de difícil controle, que, muitas vezes, só tem melhora quando do início de programas de diálise. A associação de DM e hipertensão arterial sistêmica (HAS) é desastrosa do ponto de vista epidemiológico e ace......
...como PTT. Esses diagnósticos são feitos com base no histórico adequado (por exemplo, exposição a drogas, hemorragia, ausência de outros sintomas específicos) e presença ou ausência de outros achados no exame físico. Não é necessário nenhum teste laboratorial adicional, com a exceção de testes de HIV e HCV em pacientes sem sintomas adicionais além de hemorragia. Nos pacientes com outros sintomas po......
...s com IC diurético-resistente e hemodiálise para pacientes com insuficiência renal progressiva. Cada uma destas estratégias pode desempenhar um papel em reestabelecer um novo ponto de referência para a insuficiência cardíaca com equilíbrio do estado volêmico e hemodinâmico. Manifestações clínicas Pacientes com ADHF, geralmente, apresentam-se com alguma combinação de dispneia, fadiga, sobrecar......
...as. As medicações antipsicóticas são muitas vezes ineficazes; em 2005, uma meta-análise de estudos controlados mostrou um aumento do risco de morte associado com o uso dessas drogas em pacientes com demência, mas caso não ocorra melhora com outras medidas, uso cauteloso de antipsicóticos pode ser realizado. Quando disponível, deve ser oferecida consulta de cuidados paliativos ou referência para ho......
...amente em compreensão. Em geral, a troca de ideias entre pacientes e cuidadores é imprescindível para assegurar a compreensão. O consentimento de um paciente ou substituto deve ser voluntário – isto é, sem nenhum tipo de pressão coercitiva. A coerção ocorre nas situações em que os médicos utilizam sugestões (usualmente negativas) para pressionar os pacientes a decidir por um determinado tipo de e......
...nto: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Q Q (Livre) Monografias dos produtos em ordem alfabética SEÇÃO C – OUT......