...nado. A administração prolongada de aspirina a pacientes com história de IM está associada a uma redução de 25% dos casos de morte, reinfarto não fatal e acidente vascular cerebral (AVC).32 Figura 3. Mortalidade de 35 dias em 17.187 casos de suspeita de infarto do miocárdio (IM) agudo, no II International Study of Infarct Survival (ISIS-2). Neste estudo, a aspirina reduziu a mortalid......
... JC) e ao raro desenvolvimento de leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP), o uso de natalizumabe é limitado aos pacientes que não estejam recebendo imunossupressores concomitantemente. Estes pacientes requerem um cuidadoso monitoramento da função neurológica ao longo do curso do tratamento. Outras terapias biológicas estão sendo desenvolvidas para uso no tratamento da EI, incluin......
...TC. O diagnóstico da neuropatia amiloide é estabelecido pela biópsia de nervo. A neuropatia amiloide adquirida e a neuropatia amiloide hereditária são similares em termos de histopatologia, mas podem ser distinguidas por análise imuno-histoquímica. Estudos que investigaram o uso de melfalano, glicocorticoides e colchicina demonstraram que estes agentes exercem pouco efeito sobre o resul......
...vidida e administrada em ambos os glúteos). Nefrotomografia • Administrar 100 mL, em injeção intravenosa, em bolus ou em infusão intravenosa. Crianças (< 16 Anos) Aortografia • Administrar 1 mL/kg de peso, até no máximo 40 mL. A primeira imagem deve ser feita antes do término da injeção do contraste. Tomografia Computadorizada de Crânio • A dose pediátrica do cont......
...ara o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Prova Tuberculínica (Derivado Protéico Purificado – PPD RT 23) Letícia Figueira Freitas Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 22.2 APRESENTAÇÃO • ......
...is de governo; integração com a atenção básica; estruturação da rede nacional de laboratórios de saúde pública; aperfeiçoamento das estratégias de comunicação de risco; mobilização e articulação dos serviços de saúde com as instituições de ensino e pesquisa do país. Algoritmo 1. Instrumento de decisão utilizado para notificar eventos de relevância internacional para o Regulamento Sanitário Int......
...os ou com infiltração neoplásica na medula óssea administrar doses iniciais mais baixas ou longos intervalos entre os ciclos. Idosos administrar regime de dose inicial padrão. Uso via intravesical •instilar o produto usando um catéter. •o instilado deve ser retido na bexiga por 1 hora, paciente deve ser rotacionado para aumentar contato da solução com a mucosa vesical da pélvis. •paciente n......
...ícios desidratação grave (risco de toxicidade); desordem do sistema nervoso central (por exemplo: epilepsia, parkinsonismo) (pode agravar, além de poder mascarar intoxicação por lítio); doença cardiovascular (pode agravar); infecção grave (com sinais de desidratação, pode exigir diminuição da dose para prevenir toxicidade); insuficiência renal ou retenção urinária (pode haver toxicidade). Rea......
...gias de HP. A hipóxia alveolar representa um fator significativo, assim como a perda da área de secção transversal da vasculatura pulmonar secundária à destruição parenquimatosa. De modo similar ao observado na HAP, o remodelamento vascular, inflamação e níveis aumentados de vasoconstritores (p. ex., endotelina) também foram demonstrados.85 Um aspecto exclusivo da HP em pacientes com DPOC consiste......
...ipalmente por sintomas cardiopulmonares (taquipneia e edema pulmonar) e, então, por uma dor no flanco e insuficiência renal decorrente da deposição de cristais de oxalato de cálcio, que podem ser encontrados no sedimento urinário [ver Figura 2 em 10: XII Nefrolitíase]. Exames laboratoriais. O diagnóstico de acidose metabólica é estabelecido com relativa facilidade na presença de um baixo pH sang......
...odem Ocasionar Deficiência de Ferro • Maiores de 5 anos: 2 mg/kg/dia de ferro elementar (máximo de 30 mg), por via oral. • Menores de 5 anos: 30 mg/dia de ferro elementar, por via oral. • Prematuros: dose inicial, 2 mg/kg/dia de ferro elementar (máximo de 15 mg), por via oral, divididos em 1-3 doses. Após, 1 mg/kg/dia. • Lactentes: 1-2 mg/kg/dia de ferro elementar (máximo d......
...na (pó) 500 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Lidocaína 0,5% ou Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL ATENÇÃO: reconstituição com Lidocaína é apenas para injeção intramuscular. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâ......
...Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 5 dias; protegido da luz TEMPO DE INFUSÃO: 20 a 30 minutos USO INJETÁVEL – DOSES Doses em termos de cefotaxima ADULTOS E ADOLESCENTES Infecção (não complicada) 1 g a cada 12 horas, via intramuscular ou intravenosa. Infecção (mode......
...os, várias instituições dos EUA têm tentado fazer isso, com variados graus de sucesso. Muitos tiveram dificuldade em encontrar apoio financeiro, suporte dos líderes e médicos com formação em segurança do paciente. E sem o conhecimento adequado e liderança, as instituições correm riscos. No estudo dos residentes e dos relatórios de incidentes, por exemplo, os pesquisadores descobriram que os ad......
...rmita que quem está em formação e médicos veteranos conversem abertamente sobre seus erros e os dos colegas. A segurança psicológica desse cenário livre de culpas pode ser realmente escassa em instituições de muito poder. Uma pesquisa com estudantes do terceiro ano revelou que a maioria de nós já testemunhou erros cometidos por superiores ou colegas, ou já cometemos erros nós mesmos - e demonstram......
...cular, histerectomia, cirurgia de cólon, artroplastia de quadril e de joelho 6 - Pneumonia Associada a Ventilação (PAV) Número de PAV por 1000 dias de ventilador Reduzir 50% Número de PAV x1000 /Número de dias de VM Porcentagem dos pacientes em VM recebendo as 4 medidas de profilaxia 95% Pacientes em VM recebendo as 4 medidas de profilaxia / Pacientes em VM 7 - Úlcera......
...Taxa de Danos Relacionados à Assistência por 1000 pacientes/dia Redução de 35% No de Danos Identificados x 1000 / No de Pacientes/dia ......
... concentração e menores doses. Concentrações de 0,06% a 0,25%, por via epidural, frequentemente em combinação a analgésico opioide (fentanila), são eficazes para analgesia de parto e analgesia pós-operatória obstétrica, sem bloqueio motor significante26. Bupivacaína 0,5% a 0,75% determina bloqueio motor significante, além de efeito analgésico, sendo útil em procedimentos cirúrgicos de médio e gran......
...na tem início e duração de ação semelhantes aos da lidocaína, com amplo uso em Odontologia. É anestésico local de tipo amida, de ação média. Existe em combinação com felipressina, análoga de vasopressina, que determina vasoconstrição apenas local, agindo diretamente em musculatura lisa vascular, com maior efeito em área venosa20, sem efeitos antidiurético e vasoconstritor coronariano em doses tera......
.../mL. INDICAÇÕES1-6,13,33 • Anestesia local tópica de membranas mucosas. • Anestesia local infiltrativa. • Anestesia local regional (bloqueio de nervos periféricos). • Anestesia epidural. • Anestesia espinhal (bloqueio subaracnóideo ou raquianestesia). • Anestesia intravenosa regional (Bloqueio de Bier). • Agente coadjuvante em anestesia geral. • ......
...ne. A vacinação durante a terapia com estes fármacos não é recomendada e os pacientes devem ser alertados sobre o risco da vacinação não ser efetiva. • Sirolimo: pode reduzir a eficácia da resposta imune. A vacinação durante a terapia com este fármaco não é recomendada. • Tacrolimo: aumenta o risco de infecção pelo vírus e reduz a efetividade da vacina. A administração de vacinas de ví......
...saúde em alto risco de contato com animais ou pacientes infectados. • Pessoas que residem ou viajam para regiões onde raiva é enzoótica, e as possibilidades de acesso imediato à profilaxia pós-exposição forem limitadas. CONTRA-INDICAÇÕES2,5,386 • Não há contra-indicação específica em caso de profilaxia pós-exposição, considerando-se a gravidade e a evolução fatal da doença. • ......
...rias à vacina parece baixo; há evidências de que reações de hipersensibilidade à vacina estejam ligadas principalmente a outros componentes da mesma. • Histórico de hipersensibilidade à neomicina sem reação anafilática geralmente não exclui a possibilidade de vacinação. • História de lesão cerebral, histórico familiar ou individual de convulsões ou condições em que o estresse provocado......
... em remissão poderão ser vacinados caso não tenham recebido quimioterapia nos três últimos meses. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importa......
... deve ser aplicada lentamente e sempre sob estrita vigilância médica e de enfermagem. A necessidade de administração de doses adicionais, relativas às recomendadas, deverá ser avaliada conforme evolução do quadro clínico. • Continuar o tratamento até o desaparecimento dos sintomas. Em casos mais graves (midríase, ptose palpebral, disfagia), transportar o paciente para um centro que disponha ......
... Nos casos de infecções por P. malariae, mais raras entre nós, as parasitemias, geralmente, situam-se entre 100 e 500 parasitos/mm3 de sangue. As infecções por estes dois últimos parasitos produzem graus de anemia menos significativos. Os portadores de malária podem apresentar leucopenia, entretanto, não raramente os leucócitos podem estar normais. Eventualmente, a leucocitose pode ocorrer, gera......
...de saúde quanto a baixa qualidade e confiabilidade dos processos de assistência em saúde do país. Muito disso decorre da publicação “Errar é Humano: Construindo um Sistema de Saúde mais Seguro”, do Institute of Medicine (IOM) em 1999. Nesta publicação que é considerada um marco histórico na área da Segurança do Paciente, estima-se que entre 44.000 e 98.000 mortes ocorrem anualmente nos EUA decorre......
... de Pressão Realizar prevenção baseada em guidelines. 10. Redução das Infecções por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) Implementar práticas de prevenção cientificamente comprovadas. 11. Fornecer tratamento baseado em evidências para Insuficiência Cardíaca Congestiva Evitar novas descompensações e reinternações. 12. Envolver a Liderança do Hospital En......
...via oral, divididos a cada 6 horas, por 10 dias. Tratamento de Otite Média • Dar 8 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 12 horas, por 10 dias. Observação: • Dose intravenosa para tratamento de infecções graves: 8 a 12 mg/kg/dia, divididos a cada 6 horas. Ajuste de dose (intravenosa e oral) em insuficiência renal • Depuração de creatinina endógena (DCE) superior a 30 ......
... ou após as refeições. • Alertar para a possibilidade de ocorrência de tontura. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6,7 • Comprimidos, solução oral e creme vaginal devem ser guardados protegidos da luz, em local seco e à temperatura de até 25 °C (creme) ou 30 °C. • Cada 500 mg da solução para infusão contêm 14 mEq de sódio. • Cada frasco plástico de metronidazol contém uma solução ......
...ões recorrentes em eclâmpsia. • Prevenção de desenvolvimento de eclâmpsia em mulheres com pré-eclâmpsia grave. • Tratamento e profilaxia de hipomagnesemia. CONTRA-INDICAÇÕES2,5 • Bloqueio cardíaco e miocardiopatias (administração parenteral). • Condições gastrintestinais agudas (administração oral). PRECAUCÕES1,2,4,5,6 • Insuficiência renal (ver apêndice D). ......
...rogresso do paciente. Os equipamentos empregados na infusão de formulações sem lipídios, sangue ou produtos do sangue, podem ser utilizados por um período de até 96 horas sem aumentar a incidência de infecção. Para as formulações com lipídios, devem ser substituídos a cada 24 horas. Em pacientes com pancreatite aguda, a nutrição parenteral mostra-se menos eficaz do que a nutrição enteral para ......
... proteico (ver monografia, página 388). A contribuição energética deve ser fornecida em proporção de 0,6 a 1,1 megajoules (150 kcal a 250 kcal) por grama de nitrogênio proteico. Uma mistura de carboidrato e lipídios (normalmente, 30% a 50% como lipídios), como fonte de energia, permite melhor utilização de aminoácidos do que se for administrada apenas com glicose. A glicose é a fonte preferida......
...tratamento em pacientes com evidência de toxicidade auto-imune. Ajuste de Dose para Toxicidade Hematológica • Paciente que no início do tratamento tinha neutrófilos > 500/mm3 e plaquetas > 25.000/mm3. OCORRÊNCIA neutrófilos < 250/mm3 e/ou plaquetas < 25.000/ mm3 O QUE FAZER RETOMADA DO TRATAMENTO - quando neutrófilos > 500/mm3 e plaquetas > 50.000 mm3 ......
...lbactam (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, posologia, indicações, contra-indicações, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA UNASYN (Pfizer) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR COMPACTAN (Bergamo); SULBACTER (Cellofarm). Ampicilina sódica equivalente a ampicilina + sulbactam sódico equiv......
...inal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa com o uso de aztreonam); diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses e/ou da frequência de administração); cirrose alcoólica, principalmente durante tratamento a longo prazo (a dose deve ser reduzida em 20 a 25%)*. *Dados sobre a utilização de aztreonam em pacientes com a função hepática diminuída são limi......
... em função da condição renal. Limite de Dose para Idosos com mais de 75 Anos de Idade 2 g cada 8 horas (mesmo com creatinina normal). Crianças e Lactentes Via Intramuscular ou Via Intravenosa. ATENÇÃO: crianças com menos de 3 meses de idade não devem receber a cefoxitina por via intramuscular. Infecção Bacteriana 20 a 40 mg por kg de peso corporal a cada 6 ou 8 horas. Profilax......
...ão Óssea ou Articular 2 g (via intravenosa) a cada 12 horas. Infecção Intra-abdominal; Infecção Pélvica (em mulheres); Septicemia; Meningite; Infecção Grave (com risco de vida) (especialmente em paciente imunodeprimido) 2 g (via intravenosa) a cada 8 horas. Infecção Pulmonar (por Pseudomonas em paciente com fibrose cística) 30 a 50 mg por kg de peso corporal (via intravenosa) cada 8 hor......
...g por kg de peso (até um máximo de 4 g no primeiro dia); a seguir 100 mg por kg de peso, em dose única, ou 50 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 4 g por dia), durante 7 a 14 dias. Infecção da Pele e dos Tecidos Moles 50 a 75 mg por kg de peso a cada 24 horas; ou 25 a 37,5 mg por kg de peso a cada 12 horas (até um máximo de 2 g por dia), via intramuscular ou intravenosa. O......
.../adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ADRIBLASTINA RD (Pfizer); CAELYX (Schering Plough); FAULDOXO (Mayne Pharma) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR BIORRUB (Biosintética); DOXOFIL (Itaca); DOXOLEM (Zodiac); DOXOPEG (Zodiac); RUBIDOX (Bergamo). Cloridrato de doxorrubicina. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 10 mg/5 mL FAULDOXO ......
...NJETÁVEL Injetável (solução) 50 mg/1 mL EFEDRIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A efedrina é um broncodilatador; descongestionante nasal; vasopressor (por via injetável) [catecolamina; simpaticomimético; adrenérgico; sulfato de efedrina]. PARA QUE SERVE Broncoespasmo; choque; descongestionante brônquico; descong......
...ício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Acidente vascular cerebral; aneurisma cerebral; aneurisma dissecante; cirurgia torácica recente; dentro de 2 meses após neurocirurgia (intracraniana ou espinhal); hipertensão grave não controlável; história de reaç......
...NJETÁVEL Injetável (pó) (500 mg imipenem + 500 mg cilastatina sódica equivalente a cilastatina) TIENAM IV; IMIPENEM e CILASTATINA Genérico (ABL); G Injetável (pó) Sistema Fechado (500 mg imipenem + 500 mg cilastatina sódica equivalente a cilastatina) IMIPENEM e CILASTATINA – Infusão Intravenosa – Sistema Fechado – Genérico (ABL); G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura inferior a 25......
...ncompleta: pode-se ajustar a dose para 10 mg por kg de peso, ou administrar o medicamento a cada 4 semanas. Deve ser administrado em combinação com metotrexato. Psoríase 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão, depois a cada 8 semanas Artrite Reativa 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após ......
...a dose recomendada de 150 mcg (19,2 MUI)/m2/dia, através de injeção subcutânea, iniciando-se no dia seguinte ao término da quimioterapia, até que se alcance o nadir esperado e a contagem neutrofílica retorne a um intervalo normal compatível com a interrupção do tratamento. Deve-se realizar leucaferese quando a contagem de leucócitos aumentar após o nadir, ou após a avaliação das células CD34+ no s......
...C). Proteção à luz: sim, necessária. Proteger da umidade. Aparência do pó seco: cristalino incolor a branco. O QUE É O meropenem é antibacteriano [carbapenêmico; betalactâmico; tienamicina (derivado)]. PARA QUE SERVE Infecção (complicada) da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; meningite (em crianças); neutropenia febril. ATENÇÃO: não deve ser utilizado em casos de es......
...s, dor muscular. PELE: perda de cabelos, coceira. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: depressão, tontura, fadiga, dor de cabeça, insônia, irritabilidade. OUTRO: injeção no local da injeção, dor, aumento da temperatura, rigidez. ATENÇÃO: a maior parte destas reações adversas é bastante expressiva e dependente dos processos patológicos que estão em tratamento e das doses empregadas. • em caso de aparec......
...8 mg por kg de peso, em dose única diária. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classificação não disponibilizada; não usar. Amamentação Não se sabe se a teicoplanina é excretada no leite; não amamentar. Avaliar Riscos X Benefícios Insuficiência renal; pacientes com antecedentes de hipersensibilidade à vancomicina; pacientes que fazem uso de drogas que possam causar efeitos neurotó......
...MINISTRAÇÃO: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); em crianças menores, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Esquemas especiais para HAVRIX e VAQTA abaixo. Havrix Adultos (acima dos 18 anos de idade) 1 dose única de 1440 U EL. Fazer 1 dose de reforço de 1440 U EL entre 6 e 12 meses após a dose inicial. Crianças de 2 aos 18 Anos de Idade 1 dose única de ......
...persensibilidade aos componentes da vacina, incluindo leveduras; doença aguda moderada a grave (adiar a vacinação até que o paciente se recupere da fase aguda da doença). Avaliar Riscos X Benefícios Trombocitopenia, distúrbios hemorrágicos (ex; hemofilia) ou tratamento com anticoagulantes (pode ocorrer sangramento após a administração IM); hemodiálise (pode ser necessário administrar doses ma......