...o no pós-operatório. Manter à disposição equipamento para ressuscitação e intubação. • A interrupção abrupta após uso crônico pode resultar em síndrome de abstinência. • Pode causar bradicardia. Monitorizar função cardíaca. • Pacientes debilitados, idosos e crianças têm risco aumentado de depressão respiratória. • Trauma cefálico, tumor cerebral, aumento da pressão intracra......
...CUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Amitriptilina Cloridrato de Amit......
...e de dose). • Quando usado agudamente, deve haver monitoramento eletrocardiográfico e da pressão arterial. • A medida da freqüência cardíaca severa como indicador de adesão a tratamento. • O risco de efeitos adversos é aumentado em pacientes idosos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). • Lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5 • A admin......
...ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para o provável aparecimento de visão borrada, que não deve ser persistente. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Armazenar ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desd......
...topicamente. Não tem emprego sistêmico devido à toxicidade. É ativo contra todos os fungos patogênicos e oportunistas, exceto Aspergillus e Phycomycetes. Raramente desenvolve-se resistência adquirida a ele. É equivalente aos demais agentes imidazólicos, sendo usado para tratamento da maioria das micoses cutâneas. Foi selecionado porque apresenta variadas formas farmacêuticas que propiciam tratamen......
.... INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS • Ver monografias dos fármacos isolados. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para notificar se a utilização de outros medicamentos for necessária. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Proteger de luz e umidade. • Armazenar à temperatura de 2 a 30°C. ATENÇÃO: a associação em dose fixa de zidovudina e lamivudina é recomendada para paci......
...para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Benznidazol Benznidazol 5.5.2.4 Medicamentos contra tripanossomíase 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulá......
...ncia Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloreto de Metiltionínio Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 8.2 SINONÍMIA • Azul de metileno. APRESENTAÇÃO • Solução injetável 10 mg/mL. INDICAÇÃO • Tratamento de intoxicações exógenas manifestas por metemoglobinemia. CONTRA-INDICAÇÕES5,8 • Metemoglobunemia induzida por cl......
...brupta. • Cautela em pacientes com hipotensão, doença hepática, insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,211 Gestantes • 250 mg, por via oral, a cada 12 ou 24 horas; ajustar a dose, se necessário, a cada 2 dias; dose máxima: 2 g/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início da......
...ução a 25 ou 50%. • Dose máxima de 12,5 g (50 mL de uma solução a 25%). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • • Pico de efeito: 30 a 70 minutos. EFEITOS ADVERSOS1,4,6,8 • Náusea, vômito, dor abdominal. • Vasodilatação, hipotensão, taquicardia, colapso cardiovascular. • Taquipnéia, dispnéia. • Tontura, cefaléia, síncope, coma, convulsões e ......
... Uso contra-indicado com hidroxocobalamina. • Pode reduzir a atividade de alguns conservantes, incluindo bronopol, sais de fenilmercúrio e tiomersal. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • Armazenar à temperatura ambiente (25°C), protegido de luz e umidade. • Não se recomenda esterilização por autoclave das soluções de tiossulfato de sódio, principalmente em concentrações mais altas, f......
... citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Glicose Glicose 10 Agentes Empregados na Terapêutica de Nutrição Parenteral SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Naciona......
...tua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular – Rifamida (solução) 75 mg/1,5 mL ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Via Intramuscular – Rifamida (solução) 150 mg/3 mL ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na ......
...do DNA e na transcrição do RNA. COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2 - 8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência: flocos finos, brancos e cristalinos. Via Intravenosa Direta – Tiotepa (pó) 15 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água estéril para Injeção. Volume: 1,5 mL Aparência da solução reconstituída: clara a levemente opaca. E......
...neuromuscular e no futuro fraqueza muscular); desidratação; diminuição da função renal (risco de toxicidade); problemas com o nervo auditivo (pode ocorrer toxicidade auditiva). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: diarreia, náusea, vômito. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura, dor de cabeça, letargia, vertigem, confusão, febre. DERMATOLÓGICO: coceira, erupção na ......
...lógica patognomônica da HCL (anteriormente conhecida por “histiocitose X”) é a presença excessiva de histiócitos lesionais do fenótipo da célula de Langerhans (i.e., CD1a, langerina positiva e presença de grânulos de Birbeck na microscopia eletrônica) com proporções variadas de macrófagos, linfócitos T, eosinófilos e células gigantes multinucleadas [ver a Figura 1]. A natureza exata da HCL perman......
...iva antes do transplante. O Quadro 2 apresenta a sobrevida sem doença após o TCTH. Quadro 2 SOBREVIDA SEM DOENÇA APÓS TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS Doenças Sobrevida de 5 anos sem doença (%) LMC Fase crônica 6–70 Fase acelerada 30–40 Fase blástica 15–20 LMA Primeira remissão 40–70 Segunda remissão 30 LLC ......
...onadas ao uso desse contraceptivo. Um estudo de caso-controle de grande porte encontrou uma incidência duas vezes maior de TEV em usuárias de adesivo, em comparação com as usuárias de contraceptivos orais com a mesma progesterona.65 Entretanto, outro grande estudo de caso-controle não encontrou nenhuma tendência significativa de uma maior incidência de TEV em usuárias de adesivo em comparação com......
...ação mecânica por mais de 48 horas durante o período pós-operatório ou de reintubação não planejada nos casos de comprometimento respiratório. A IR pode ser classificada amplamente em IR hipoxêmica (IR), IR hipercapneica (insuficiência ventilatória), ou ambas. A classificação estrutural e anatômica que localiza a presença de patologias no alvéolo, interstício, na vasculatura cardiopulmonar, nas v......
... gerenciamento pós-operatório da doença de Crohn evoluiu bastante e viabiliza a adoção de medidas como avaliação endoscópica precoce para recorrência, assim como a aplicação de estratégicas farmacológicas preventivas.34 As complicações ocasionadas por penetração e perfuração são comuns devido à natureza transmural da doença de Crohn. A perfuração intestinal aguda é rara, porém, quando ocorre, em ......
...tica Entretanto, a maior parte dos alvos dessas alterações cromossômicas ainda não foi descoberta pelos investigadores. Resumindo, dados laboratoriais demonstram que os GISTs representam uma citogenética e uma transição molecular gradual que colaboram de forma progressiva e potencializam a atividade transformadora oncogênica de KIT e PDGFRA. Progressão dos GISTs para Inibição de KIT: Mutações......
...ico e um resultado composto de doença cardiovascular, incluindo ostrês primeiros, além de morte súbita cardíaca. Cinquenta e um resultados desegurança foram medidos.De 730.225 indivíduos (idade média [DP], 51,5 [13,3]anos; sendo 450.100 mulheres [61,6%]), 36.918 receberam clortalidona ou prescriçãodesta e tiveram 149 eventos do resultado composto; 693.337 receberamhidroclorotiazida ou prescrição d......
...uivalente às necessidades calóricas, evitando a desnutrição. Uma dietalaxante contribui para a prevenção de obstipação intestinal e do consequenteesforço para evacuar.Uma dieta com 3 a 4 g de sal é um alvo realista razoávelpara pacientes com doença leve e moderada, mas restrição moderada de sal (2-2,5g de sódio ou 5-6 g de sal por dia) é indicada aos pacientes mais graves. Essenível de ingestão é ......
...emanas. § Subaguda ou rapidamente progressiva: lesão que ocorre em semanas a poucos meses. § Crônica: lesão que ocorre durante muitos meses a anos. Quantidade de glomérulos acometidos § Focal: < 50% de glomérulos acometidos. § Difusa ou generalizada: > 50% de glomérulos acometidos. Acometimento de cada glomérulo individualmente § Segmentar: apenas pa......
...nquanto em adultos com mais de 60anos a GNM secundária é mais comumente devida a neoplasias malignas ou medicações. Em pacientes com GNM, além de uma história completa e examefísico, devem ser realizados exames laboratoriais, que incluem: - dosagem de complemento e frações;- sorologia para hepatite;- fator antinuclear (FAN);- radiografia de tórax ou tomografia;- pesquisa de sangue oculto nas fezes......
...rompidas no hospital. As recomendações atuais incluem o uso dos IECA, BRA e INF para IC crônica. Embora haja vasta experiência com o início de IECA e BRA como terapias recomendadas para pacientes com IC hospitalizados, o estudo PIONEER-HF, que avaliou sacubitril-valsartan com enalapril no peptídeo natriurético do tipo B (BNP), mostrou evidências de que é seguro o início cuidadoso de sacubitril-va......
... hemodiálise venovenosa contínua) ou ambos (como a hemodiafiltração). A diálise peritoneal é associada com limitações de depuração e dificuldades com remoção de fluido (e potenciais complicações); assim, está ocorrendo diminuição progressiva de seu uso; quando indicada, a preferência é para não usar cateteres rígidos como o de Tenckhoff, pois são associados a mais complicações. Os estudos não mo......
... TSS persistente: o curso da doença dura mais de 6 meses; o funcionamento psicossocial está bastante prejudicado e a gravidade atual é classificada como grave. Tem havido muito debate sobre como nomear e definir pacientes com TSS. Os critérios anteriores para TSS foram criticados por serem excessivamente inclusivos em certas áreas e difíceis de serem empregados na prática. Atualmente, tend......
...a a taxa de AVC isquêmico tenha sido similar à da varfarina). Além disso, houve uma redução significativa de 11% na mortalidade por qualquer causa. As principais opções para anticoagulação oral incluem: · Varfarina: iniciar 5mg/dia ou 2,5mg/dia em caso de paciente idoso ou <60kg. Dosar o INR a partir do terceiro dia. O efeito pleno da varfarina necessita de, pelo menos, 7 dias d......
...entuadamente a contratilidade cardíaca (por exemplo, labetalol ou outro betabloqueador) devem ser evitados. O objetivo dessa terapia é melhorar o excesso de volume e a insuficiência cardíaca e melhorar o edema pulmonar, o que pode ser alcançado com uma redução de 10 a 15% na PA. Na SCA, incluindo infarto agudo do miocárdio, o tratamento usual é com nitroglicerina intravenosa ou esmolol. Os pacien......
...cientes do grupo cirúrgico, sendo uma boa quantidade de hemiparesia. Sendo assim, em primeiro lugar, são necessários mais resultados de estudos randomizados em diferentes locais para avaliar e comparar desfechos. Entretanto, fica a neurocirurgia como algo a ser muito discutido com familiares na tomada de decisão, pois a taxa de cura pode não necessariamente ser a melhor opção frente ao risco de h......
...ia pulmonar, IC), anormalidades em ECG (bloqueio do ramo esquerdo, bloqueio fascicular posterior ou anterior, aumento do QRS) são 3,5 vezes mais propensos a estar associados com o morbidade que os ECGs que não têm esses achados. Os ritmos não sinusais são 2,5 vezes mais propensos a estar associados à morbidade do que os sinusais. Exames Complementares Os exames laboratoriais são dirigidos ......
.../dia, e ciclofosfamida, 2mg/Kg de peso via oral ou em pulsos mensais de 0,5-1,0g. A plasmaférese pode ser realizada se houver hemorragia alveolar concomitante. Em pacientes com granulomatose de Wegener, acreditava-se em benefício do bactrim para o controle da doença; entretanto, o seu uso, atualmente, está limitado à profilaxia de pneumocistose nesses pacientes. O rituximabe é uma outra opção tera......
...evado de partos por cesariana após o tratamento com atosibana em relação ao tratamento com fenoterol. Embora a diferença não tenha sido estatisticamente significativa, o risco aumentado é altamente plausível, dada a menor taxa de VCE bem-sucedida com atosibana. Bibliografia Velzel J et al. Atosiban versus fenoterol as a uterine relaxant for external cephalic version: randomised controlled ......
...cos, mas são necessários dados adicionais de ensaios clínicos para se ter mais certeza sobre a eficácia dessa opção. O Estudo Neste ensaio de centro único, 116 pacientes com 18 anos de idade ou menos com epilepsia resistente a medicamentos foram randomizados para serem submetidos à cirurgia cerebral apropriada à causa subjacente da epilepsia, juntamente com terapia médica apropriada (grupo......
... na maioria dos países; diferentemente da DRC, que causa diabetes melito e hipertensão, elas afetam, com frequência, pacientes jovens, sendo que muitos deles apresentam um quadro crônico que pode progredir ao longo da vida para DRC. Em adultos jovens, as glomerulonefrites são a causa mais comum de DRC em estágio final, caracterizando-se por um grupo heterogêneo de doenças, qualificadas, em sua ma......
...va geração, como a azitromicina, 500mg no dia 1 e 250mg/dia por mais 2 dias. Referências 1-Evertsen J, Baumgardner DJ, Regnery A, Banerjee I. Diagnosis and management of pneumonia and bronchitis in outpatient primary care practices. Prim Care Respir J 2010; 19:237. 2-Wenzel RP. Acute bronchitis and tracheitis in Cecil Textbook of Medicine 2016. traqueobronquite Rodrigo Antonio Brandão Net......
...lonefrite por lesões mínimas e a glomerulosclerose segmentar focal. A glomerulosclerose segmentar focal é um termo usado por ambos os patologistas para descrever uma cicatriz glomerular, que pode ocorrer a partir de qualquer lesão, afetando os rins, e, clinicamente, representar uma família de doenças glomerulares. A patogênese é de danos nos podócitos, resultando na sua perda. Um segundo evento c......
...graus · Mau funcionamento de marca-passo · Taquicardia ventricular · Torsade de pointes · Taquicardia supraventricular · Fibrilação ou flutter atrial Vasovagal/situacional · Síncope por defecação, micção ou tosse · Síndrome do seio carotídeo · ......
...erada se o diagnóstico não for aparente após o diagnóstico inicial. O diagnóstico de demência vascular provável no DE requer sinais de doença cerebrovascular. A relação entre AVC e declínio cognitivo deve ser temporariamente relacionada, com demência dentro de 3 meses do AVC ou deterioração abrupta na memória e outras habilidades cognitivas. Um curso flutuante e avançado sugere demência vascular. ......
... para o tratamento da febre e outros sintomas debilitantes. Durante a avaliação diagnóstica inicial, os Aines podem reduzir a febre, as dores articulares e as dores miálgicas. Os Aines podem causar elevações acentuadas nas transaminases séricas em pacientes com DSA, e isso deve ser monitorado. Pacientes com sintomas debilitantes devem iniciar o uso de glicocorticoides sem esperar a resposta dos Ai......
...em 80% de pacientes. Durante os ataques é possível encontrar ácido mevalônico na urina. Biópsias. As biópsias da pele mostram a presença de infiltrados perivasculares linfocitários e polimorfonucleares. As biópsias de linfonodos mostram alterações reativas inespecíficas. Diagnóstico Diferencial Assim como ocorre com outras síndromes autoinflamatórias, é imprescindível excluir outras causa......
.... Em cerca de metade dos casais com infertilidade, um problema de infertilidade masculina é o que afeta a capacidade do casal de conceber uma gravidez. Para serem férteis, os homens devem ter bastante esperma em seu sêmen, e esses espermatozoides devem ser saudáveis. A produção de espermatozoides é impulsionada por hormônios. No cérebro, a glândula pituitária faz dois importantes hormônios: hormô......
...monares, e apenas cerca de 10% dos gatilhos foram detectados na parede posterior do átrio esquerdo, septo interatrial, seio coronário e veia cava superio. Como resultado, o isolamento elétrico das veias pulmonares separadamente é a pedra angular do processo de ablação por cateter para o tratamento da fibrilação atrial paroxística, e pode alcançar o sucesso clínico em 64-71% dos pacientes. No entan......
...o a proporção de pacientes com pressão arterial <82 mmHg (64% dos que usaram BBNSs vs 44% daqueles que não usaram; P = 0,006). Entre os pacientes com PBS, os BBNSs reduziram a sobrevida livre de transplante (taxa de risco = 1,58; IC95%: 1,098-2,274; P = 0,014) e aumento dos dias de internação de urgência (29,6 dias/pessoa-ano em pacientes usuários de BBNSs vs 23,7 dia/pessoa-ano em não usuários......
...o produto doença cardíaca grave; função comprometida dos rins, fígado ou mieloide; distúrbio convulsivo ou comprometimento funcional do sistema nervoso central; hepatite crônica com disfunção hepática avançada; hepatite crônica em tratamento atual ou recente com imunossupressor; leucemia mieloide com possibilidade de transplante; menores de 3 anos de idade (a solução contem álcool benzílico). ......
... Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto: hipersensibilidade à liraglutida; diabetes mellitus tipo 1; cetoacidose diabética; histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide; síndrome neoplásica endócrina múltipla tipo 2. Avaliar riscos x Benefícios pancreatite; diminuição da fu......
... processos, tais como vasculite, glomérulonefrite, e nefrite intersticial. As características clínicas podem sugerir um desses diagnósticos, por exemplo, manifestações sistêmicas em vasculite, a presença de hematúria macroscópica em glomerulonefrite, ou o início do tratamento recente com uma droga conhecida por provocar nefrite intersticial. Outras causas comuns de lesão renal parenquimatosa agu......
...óstico diferencial para um paciente que se apresenta com edema inclui os tipos de angioedema apresentados anteriormente, bem como um número de outras causas, que incluem o seguinte: • Urticária; • Anafilaxia; • Edema hidrostático; • Edema oncótico; • Síndrome de Muckle-Wells; • Síndrome Gleich; • Síndrome de Ascher (edema das pálpebras episódico e os lábios e associado a um bócio eutireoidi......
...de 2588 pacientes foi abordado para inscrição. Dos 323 considerados elegíveis para a participação, sendo que todos receberam naproxeno, 107 foram randomizados para receber associação com placebo e 108 para receber associação com ciclobenzaprina e outros 108 para receber associação com oxicodona / paracetamol. O acompanhamento foi concluído em dezembro de 2014. Todos os participantes receberam 20 ......