...mento adicional requerido. Para se tornar um especialista de pronto-socorro, os enfermeiros precisam de pelo menos um ano de treinamento avançado após a faculdade de enfermagem para obter proficiência em todas as áreas do cuidado de emergência, o que inclui ênfase em triagem, trauma, preparo para o desastre, cuidado pediátrico e questões psicossociais dos pacientes que estão no pronto-socorro (ver......
.... Fonte: Selby J.V., Fireman B.H., Swain B.E.: Effect of a copayment on use of the emergency department in a health maintenance organization. N Engl J Med 334(10): 635-641, 1996. Gravidade baseada na disposição do paciente e na codificação de CPT – o nível de urgência é determinado pelo profissional de codificação usando critérios específicos, que incluem o tipo de disposição (por exemplo, ad......
...nes e condições cutâneas específicas, podem predispor um PAS a infecções. Uma triagem abrangente pode ajudar a identificar tais condições de modo que o hospital e o PAS possam tomar decisões sobre onde será alocado. Um processo de triagem de saúde ocupacional completo deve incluir uma avaliação que ajude o hospital a obter informações sobre:1,2 · Saúde geral · História de doenças i......
...n. 29, 2001. 32. Henderson D.K.: Blood borne pathogen prevention. In Jarvis W.R. (ed.): Bennett & Brachman’s Hospital Infections, 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007, pp. 701–727. 33. Sebaszco S: Occupational health. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control ......
...comprometimento imunológico, no caso de organismos como o Aspergillus. Eventos como inexistência de processos de avaliação, lentidão na avaliação de riscos ou falta de barreiras adequadas identificam essas áreas como altamente prioritárias nos processos de melhorias. A Tabela 3-1 apresenta exemplos genéricos, por categoria, para avaliação de riscos. A Organizational Infection Control Risk Assessme......
...lternativa em nulíparas. • É método reversível de ação prolongada (dez anos), podendo permanecer no útero até a menopausa. • Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis e, portanto, recomenda-se uso conjunto de preservativo masculino. CONTRA-INDICAÇÕES2,8 • Anemia grave. • Infecção sexualmente transmissível recente, caso não tenha sido completamente investigad......
... Infecção urinária de repetição. • Cervicocolpites agudas. • Hipersensibilidade a látex (pode ser utilizado produto de silicone). PRECAUÇÕES1 • Recomenda-se que indivíduos sob alto risco de contaminação ou já infectados pelo HIV não utilizem o diafragma como método de barreira. • Produtos à base de óleos (óleo para uso infantil, óleo de massagem, óleo para bronzear, v......
...ção sexualmente transmissível. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinant......
...STÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Nicotina Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 23 APRESENTAÇÕES • Adesivo transdérmico 7 mg, 14 mg e 21 mg. • Goma de mascar 2 mg. INDICAÇÃO4,5 • Adjuvante no tratamento do tabagismo. CONT......
...eitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Soluções Ácida e Alcalina para Hemodiálise Soluções Ácida e Alcalina para Hemodiálise 24 S......
...la 1]. A C. trachomatis é um patógeno exclusivamente humano cuja transmissão ocorre entre pessoas através do contato sexual, por transmissão perinatal ou por contato familiar direto. A C. trachomatis é a principal causa de tracoma nas regiões mais áridas do mundo em desenvolvimento, além de ser a causa mais importante de infecções perinatais e sexualmente transmissíveis em todo o mundo. Nos Estado......
...30% ou mais e um QRS com duração de 130 ms ou mais. Embora atualmente o RBBB entre pacientes com insuficiência cardíaca de classes 2 a 3 não seja atualmente uma contraindicação, a utilidade da TRC nessa população não tem uma base muito firme, nem a aplicação de TCR nos quadros de QRS estreito. Levando-se em consideração que o benefício da TCR é mediado por estimulação biventricular, a meta princip......
...RELEVANTES4,5 • Metabolismo: hepático. • Meia-vida de eliminação: 30 minutos. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Sepse (mais freqüente). • Calafrios, febre. • Dor de garganta. • Reações alérgicas, urticária (raro). • Trombocitopenia (raro). • Hepatotoxicidade, icterícia (raro). • Dispnéia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Conservar em temperaturas ......
... BENZETACIL Injetável (suspensão) 1.200.000 UI/frasco BENZETACIL Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 15-30ºC. O QUE É A penicilina G benzatina é um antibacteriano [betalactâmico; benzilpenicilina benzatina]. PARA QUE SERVE Febre reumática (prevenção); glomerulonefrite (prevenção); infecção estreptocócica (Grupo A); sífilis (primária, secundária, latente e terciária......
...r que pode haver bradicardia intensa e raramente assistolia se a succinilcolina for administrada rapidamente em crianças; considerar também que em crianças não se recomenda infusão intravenosa contínua, pelo risco de hiperpirexia maligna. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto)......
...(eclâmpsia e pré-eclâmpsia); hipomagnesemia. COMO AGE O sulfato de magnésio tem efeito depressor sobre o sistema nervoso central. Bloqueia a transmissão neuromuscular controlando assim as convulsões. Também utilizado para a reposição de magnésio. COMO SE USA Uso Injetável Sulfato de Magnésio (solução) 50% – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior e......
...io e magnésio e utilizar simpaticomiméticos alfa para minimizar problemas cardíacos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento......
...RAÇÃO1 Adultos • Infusão intravenosa intermitente na velocidade de 5-10 mEq/hora, não excedendo 40 mEq/hora; dose máxima: 400 mEq/dia. • Potássio sérico menor que 2,5 mEq/L: 20 a 40 mEq/hora, em infusão intravenosa, com monitoramento cardíaco contínuo; dose máxima: 400 mEq/dia. • Potássio sérico maior que 2,5 mEq/L: 10 a 15 mEq/hora, por infusão intravenosa; dose máxima: 200 mEq......
...os de temperatura. • Armazenar a 25°C. Breve exposição até 40°C não afeta adversamente a solução. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este i......
...tamento de desidratação. PRECAUÇÕES1-3,6,8 • Cautela em pacientes com baixo débito urinário. • A reidratação é prevista para fornecer 75 mL/kg em 4 horas, após o que deve ser avaliado o estado do paciente. A oferta da solução de hidratação oral deve continuar até que cesse a diarréia. • Maiores volumes são dados quando há diarréia muito freqüente. • Em caso de vômito, s......
...ento de Anemia Megaloblástica • Neonatos: 0,5 mg/kg/dia, por via oral, durante 4 meses; após, a mesma dose a cada 7 dias. • 1 a 12 meses: 0,5 mg/kg/dia (máximo 5 mg), por via oral, durante 4 meses; após, a mesma dose a cada 7 dias. • Maiores de 1 ano: a mesma dose do adulto. Prevenção de Deficiência de Ácido Fólico • 1 mês a 12 anos: 0,25 mg/kg/dia (máximo de 10 g), por......
...vados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Calcitriol Calcitriol 11 Vitaminas e Substâncias Minerais SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇ......
...re. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,3,4,7 • Redução de efeito de hidroxocobalamina: cloranfenicol, álcool, aminossalicilatos, colchicina, cimetidina, ranitidina, omeprazol, aminoglicosídeos, anticonvulsivantes e preparados de liberação lenta de potássio. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para adotar na dieta ou aumentar a ingestão de carnes, peixes, frutos do mar, gema de ov......
...a ingestão de carnes, legumes e cereais, que são ricos em piridoxina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,7 • Deve ser armazenada em recipientes herméticos, à temperatura de até 30°C e protegida da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para ve......
... Aplicar injeções intravenosas lentamente (em torno de 10 minutos) e manter recursos para o tratamento de anafilaxia no local de administração. • Realizar teste intradérmico antes da administração parenteral de doses usuais de tiamina em pacientes com suspeita de sensibilidade à tiamina. • Pacientes com deficiência nutricional de tiamina podem apresentar ataques repentinos ou agravame......
... tratamento de quatro aplicações de flúor gel ou de clorexidina em pacientes com alta atividade cariogênica e com sensibilidade dentinária até que as lesões sejam inativadas ou a sensibilidade, reduzida. A quantidade de solução recomendada é de 10 mL (1 colher das de sopa) durante 1 minuto, preferencialmente antes de dormir, para que o flúor permaneça mais tempo na boca. ASPECTOS FARMACOCINÉTI......
...tamento causa regressão da maioria dos sintomas dentro de poucas semanas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,4,7,13 • Com minociclina: aumento do risco de hipertensão intracraniana benigna. • Com anticoagulantes (heparina, varfarina, dicumarol, femprocumona, clopidogrel) aumento do risco de sangramento. • Com retinóides (bexaroteno, acitretina, isotretinoína e tretinoína): aumenta o ......
...erelatar dor torácica como sintoma, e o espasmo esofágico é um diagnósticodiferencial da suspeita de síndrome coronariana. Aregurgitação do material não digerido pode ocorrer após uma refeição. Oalimento regurgitado geralmente não tem sabor ácido, a menos que a contaminaçãobacteriana cause fermentação do alimento não digerido. Aspiração laringotraquealpode ocorrer, principalmente à noite, e pode c......
...tomas de toxicidade. Bibliografia 1. Alfrey AC. Aluminum toxicity in patients with chronicrenal failure. Ther Drug Monit 1993; 15:593.2. Reinke CM, Breitkreutz J, Leuenberger H. Aluminium inover-the-counter drugs: risks outweigh benefits? Drug Saf 2003; 26:1011.3. Long H, NelsonLS. Metals and Metalloids in TintinallI Emergency Medicine 2016.4. Theobald J......
...m caxumba. Anti-histamínicos eanticolinérgicos, podem contribuir com aredução do fluxo salivar Achados Laboratoriais e de Imagem Odiagnóstico de parotidite viral é feito por exame clínico. Estudoslaboratoriais em pacientes com caxumba demonstram leucopenia com linfocitose,bem como amilase elevada quando a parotidite está presente. Quando aconfirmação é necessária, a sorologia inclui anticorpo Ig......
...fazê-lo. Procedimentos bariátricos e cirúrgicos podem ser considerados nessespacientes.Empacientes em que a cefaleia não responde às medidas terapêuticas habituais, ummétodo de tratamento que pode ter sucesso temporário considerável é umaderivação lombar-peritoneal, podendo ocorrer melhora dos sintomas em até 70%dos pacientes. A maioria dos autores evita o uso de corticosteroides, mas dosesde pred......
...o da artroplastia. A bacteriologia varia de acordo com cada tipo.As infecções precoces ocorrem a menos de 3 meses da artroplastia inicial.Geralmente, são causados ??por organismos virulentos adquiridos durante oimplante, como S. aureus e bactérias Gram-negativas, e podem ser polimicrobianas.As infecções tardias são definidas como ocorrendo de 3 a 12 meses após acirurgia, como as ocorrendo entre 3e......
... números significativamente maiores do que gestantescom AAFL negativos. Em aproximadamente metade das pacientes, as perdas degravidez ocorrem no primeiro trimestre. Outras pacientes apresentam perdasposteriores, a maioria no segundo trimestre, mas algumas até mais tarde,incluindo o natimorto.Na avaliaçãoda suspeita de SAF, deve-se lembrar antes dos exames complementares daavaliação da natureza, da......
...os sugerem que a síndrome é mais comum em mulheres, mesmo quandopacientes com eclâmpsia são excluídos. Patogênese A patogênese permanece incerta, mas parece estarrelacionada à autorregulação cerebral desordenada e à disfunção endotelial.Devido à natureza heterogênea desse distúrbio, pode ser que diferentesmecanismos sejam etiologicamente importantes em diferentes situações clínicas.À medida que o ......
...cionismo;-compulsividade;-narcisismo. Critérios Diagnósticos Odiagnóstico é baseado em perda de peso para um peso corporal de 15% abaixo doesperado, imagem corporal distorcida, medo de ganho de peso ou de perda decontrole sobre a ingestão de alimentos e, nas mulheres, ausência de pelo menostrês ciclos menstruais consecutivos. Os critérios diagnósticos propostos pelaAssociação Americana de Psiquiat......
...entes com alto risco de desenvolver retenção urinária incluem aqueles comdiabetes, síndrome de Guillain-Barré, neuropatia periférica e homens idosos comhipertrofia de próstata. Medicamentos associados com retenção urinária incluemagentes simpaticomiméticos, anticolinérgicos, anti-histamínicos e relaxantesmusculares, os quais devem ser evitados em pacientes com fatores de risco pararetenção urinári......
...ram que a dilatação da bainha do nervoóptico ocorre simultaneamente com elevação da pressão intracraniana. Adilatação da bainha do nervo óptico não é inicialmente proporcional à mudançana pressão intracraniana. Presume-se que a variação na mudança entre a elevaçãoda pressão intracraniana e a mudança na dilatação da bainha do nervo óptico ocorradevido a uma redistribuição do líquido cerebrospinal. ......
... de câncer de endométrio é aumentado nessaspacientes devido à exposição estrogênica crônica. Diagnóstico Diferencial A presençade anovulação durante os anos reprodutivos também pode ser causada por falênciaovariana prematura (FSH alto, estradiol baixo), amenorreia hipotalâmicafuncional, perda de peso rápida ou esforço físico extremo (FSH normal ou baixo paraidade) e interrupção do uso de anticonce......
...As causasmenos frequentes de MT incluem infecção parasitária por Entamoeba histolyticae Cryptosporidium, colite por citomegalovírus em pacientes com HIV ou aids,colite pseudomembranosa secundária à terapia com metotrexato e sarcoma deKaposi. Fatores de risco para sua ocorrência incluem hipocalemia, hipomagnesemia,neoplasias malignas, descontinuação de medicações para tratamento de DII, usode enema......
...enefício com o uso dessas medicações para prevenir a nefropatia por contraste, mas um grande estudo com rosuvastatina não mostrou benefício, assim essas medicações não podem ser recomendadas para esse propósito no momento. O citrato de sódio mostrou benefício em um estudo e o peptídeo natriurético teve efeito negativo em outra pesquisa. Um estudo com ácido ascórbico não conseguiu demonstrar benefí......
...ados. Outras infecçõesbacterianas concomitantes são raras. Em um estudo com mais de 2 mil criançashospitalizadas com bronquiolite por VSR, aproximadamente 1% também teve umainfecção do trato urinário (ITU), e nenhuma criança apresentou bacteremia oumeningite.Criançascom menos de 8 semanas de idade com febre e bronquiolite apresentam um dilema nodepartamento de emergência (DE). A taxa de infecções ......
...enosa. Em enfermarias (pacientes não críticos), os doentes habitualmente recebem insulinoterapia por via subcutânea e o sistema de alça fechada não havia sido testado. O Estudo Em junho de 2018, o conceituado periódico New England Journal of Medicine publicou, por via eletrônica, os resultados de um estudo randomizado, aberto (não cego), de um sistema de controle glicêmico e insulinoterapi......
...m sangramentos. Outras possíveis indicações para PFC incluem angioedema hereditário se o inibidor de C1 esterase não estiver disponível e tratamento de síndrome de Guillain-Barré. O aumento dos fatores de coagulação individuais observados após a infusão de FFP varia dependendo do fator específico. Em geral, 1 unidade de PFC aumenta grande parte dos fatores de coagulação em 3 a 5% em um adulto de ......
...essoais e práticos de pacientes gravemente doentes e suas famílias não são adequadamente atendidas por visitas de rotina ao consultório ou internações em hospitais e lares de idosos. Programas de cuidados paliativos dentro de organizações de cuidados domiciliares, hospitais e enfermarias são cada vez mais prevalentes nos EUA e fornecem assistência interdisciplinar abrangente para pacientes e famíl......
... Ao se preparar para a desfibrilação, deve-se verificar o paciente e o ritmo para garantir que um choque seja realmente indicado. Artefatos de movimento ou fios soltos podem simular FV. Novos desfibriladores com tecnologia avançada podem filtrar artefatos de compressão ou movimento de forma a não serem confundidos com FV. Os desfibriladores externos automáticos (DEAs) não conseguem, por outro lad......
...sociation Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71:e13–e115. 2- Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013 Jul;31(7):1281-357. 3-Grass......
...al amiotrófica · Polimiosite e dermatopolimiosite Anormalidades estruturais e doença localizada · Divertículo de Zenker · Estenose esofágica · Presença de membranas esofágicas · Anel de Schatzki · Tumores de orofaringe · Faringite/abscesso retrofaríngeo · Acalasia · ......
...de policondrite recidivante e doença de Behçet. Lúpus eritematoso sistêmico (LES). As úlceras orais ou nasofaríngeas satisfazem um critério para o diagnóstico de LES. Enteropatia sensível ao glúten. Há evidências de uma associação entre enteropatia sensível ao glúten (doença celíaca) e estomatite aftosa. Doença inflamatória intestinal. Foi relatada uma associação entre doença inflamatória intes......
...Among Patients With Atrial Fibrillation. JAMA, Mar 15, 2019. doi:10.1001/jama.2019.0692 3. Albert, CM et al. Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: Lessons Learned From CABANA. JAMA, Mar 15, 2019. doi:10.1001/jama.2018.17478 4. Zimetbaum, P. In the clinic: Atrial Fibrillation. Ann Intern Med. 2017;166(5):ITC33-ITC48. 5. Magalhães, LP et al. II Diretrizes ......
...tremidade residual de um segmento de veia avulsionada sofre espasmo e trombose. O trombo pode se estender retrogradamente em uma veia adjacente patente e causar TFS. Após a ablação endovenosa (isto é, ablação por radiofrequência, ablação por laser endovenoso), o tratamento do segmento da veia leva à obliteração do lúmen por fibrose, geralmente sem trombose significativa. Em alguns pacientes, pode......