...uadris, mandíbulas) e com aumento do peso corporal do paciente > 100 kg. Erros comuns nesses pacientes incluem: - utilizar doses inapropriadas sem considerar obesidade, comorbidades e outras circunstâncias dos pacientes; - não estar preparado, garantindo pessoal, equipamentos e medicamentos apropriados disponíveis; - não usar capnografia; - não otimizar a volemia do paciente; - fazer uso a......
...grau). Essa diferenciação pode ter implicações prognósticas. Acaracterização de imunoglobulinas intactas, cadeias pesadas e cadeias leves érealizada com imunoeletroforese ou imunofixação. Oscilindros hialinos são comuns em pacientes com síndrome nefrótica e sãocompostos principalmente de proteína Tamm-Horsfall, com uma pequena fração deproteínas séricas anormalmente filtradas e excretadas. Os acha......
...ou síndrome de anticorposantifosfolípides.Ashemartroses ocorrem com deficiências graves dos fatores de coagulação dosangue, especialmente hemofilias ou com doença de Von Willebrand grave (tipo3). O sangramento após a circuncisão ocorre com hemofilia A e B. Sangramentoretardado após a circuncisão pode ser resultado da deficiência de fator XIII. Osangramento do cordão umbilical em recém-nascidos é u......
...bem medicamentos imunossupressores geralmente devem continuarrecebendo esses medicamentos durante o tratamento da nocardiose. No entanto, aredução ou interrupção dos medicamentos imunossupressores pode ser necessáriase a infecção por Nocardia fordescontrolada e progressiva, apesar dos níveis séricos terapêuticos demedicamentos antimicrobianos.Asrecomendações sobre a duração da terapia são necessar......
...ytopenic purpura. Blood 2004;103:4043–9. 29. Ferrari S, Scheiflinger F, Rieger M, et al. Prognostic value of anti-ADAMTS 13 antibody features (Ig isotype, titer, and inhibitory effect) in a cohort of 35 adult French patients undergoing a first episode of thrombotic microangiopathy with undetectable ADAMTS 13 activity. Blood 2007;109:2815–22. 30. Coppo P, Wolf M, Veyradier A......
...lução salina normal a uma concentração de 100 a 500mcg/mL e injetada em alíquotas de 1mL, a cada 3 a 5 minutos, diretamente no corpo cavernoso, até uma dose máxima de 1mg durante 1 hora. Doses mais baixas de fenilefrina devem ser selecionadas para crianças (100mcg/dose, com intervalos mais longos entre o recomeço), idosos e pacientes com doença cardiovascular subjacente. Cirurgia Se, apesa......
... sistema nervoso simpático. No entanto, essas células não são neurônios e não têm dendritos ou axônios. A epinefrina é o produto principal secretado pela medula adrenal, enquanto que o restante do sistema nervoso simpático utiliza a norepinefrina como neurotransmissor. A razão dessa diferença é que o suprimento de sangue para a medula adrenal tem origem no plexo capilar que drena o córtex adrenal......
...dos receptores D2 no hipotálamo anterior pode produzir alterações na temperatura corporal. Além de bloquear os receptores da dopamina, muitos agentes antipsicóticos têm atividades nos receptores a-adrenérgicos, muscarínicos, histaminérgicos e serotoninérgicos. O antagonismo dos receptores a1-adrenérgicos leva à hipotensão ortostática e à taquicardia reflexa. O antagonismo dos receptores muscaríni......
... Toxemia grave, pré-eclâmpsia ou doença cardiovascular grave. t Contrações uterinas hipertônicas. t Administração prolongada sem resposta uterina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – administração intravenosa (a paciente deve ser observada continuamente, por equipe treinada). – idade acima de 35 anos ou história de secção cesariana do segmento inferior uterino. – ......
...cada célula faz a mielinização de múltiplos segmentos em mais de um axônio. O neurônio na parte inferior da figura foi parcialmente desmielinizado e é circundado por células T, que são responsáveis pela secreção das citocinas inflamatórias (interleucina 2 [IL-2], interferon gama [IFN-y] e fator de necrose tumoral alfa [TNF-alfa]) e pelos macrófagos, que são tiras mielínicas decapadas do axônio. Os......
...importância da interrupção da exposição ao agente causador, medidas invasivas para interromper esta exposição como a lavagem gástrica não são recomendadas. A adrenalina apesar de sua importância é pouco utilizada nos serviços de emergência segundo estudos. Se o paciente tem sinais de comprometimento cardiovascular, a epinefrina pode ser usada por via intravenosa. Inicialmente, a epinefrina IV ......
... sintomas da LRA refletem a perda das funções regulatória, excretora e endócrina do rim. A perda da capacidade excretora do rim é refletida pela elevação da concentração plasmática de substâncias específicas, que normalmente são eliminadas pelos rins. Os índices mais amplamente monitorados são as concentrações de uréia e creatinina no soro. Em pacientes que não desenvolvem complicações, o uréia so......
...ra 67.2 Resultados dos testes para diagnóstico de hepatite B. A profilaxia da infecção pelo vírus da hepatite B pode se realizado por meio de dois mecanismos: imunização ativa pela vacina contendo partes dos antígenos do vírus e imunização passiva, pela imunoglobulina injetável. A vacinação já está incluída no calendário vacinal do Ministério da Saúde do Brasil, em esquema composto por três d......
...tendência é a de classificar estes casos, que apresentam sintomas semelhantes aos da esofagite de refluxo ("reflux-like dyspepsia"), como portadores de doença funcional do esôfago, ou como doença do refluxo gastroesofágico, pois são pacientes que em mais de 50% dos casos apresentam endoscopia digestiva alta negativa, o que é muito significativo, pois este exame é o padrão-ouro para avaliação compl......
... substâncias, possuem um grande risco de dependência, foram recomendados os antidepressivos tricíclicos ou buspirona, no lugar dos benzodiazepínicos.77,78 Em um estudo randomizado controlado multicêntrico de 25 semanas, WS 1490 (um extrato especial de cava-cava) foi relatado como eficaz para o TA com ansiedade, comparando com placebo e não teve os problemas de tolerância associados com tricíclicos......
...imo tópico é comercializado em concentrações de 0,1 e 0,03%. O tratamento de crianças com DA de moderada a grave com pomada de tacrolimo (0,03%) foi comprovadamente superior ao tratamento convencional à base de acetato de hidrocortisona a 1%.46 O creme de pimecrolimo, um derivado da ascomicina, é um inibidor seletivo de citocinas que foi desenvolvido especificamente para o tratamento de doenças c......
...cos resulta em maior risco de sangramento. • Diminuição do efeito anticoagulante com fenobarbital e outros indutores enzimáticos hepáticos. • Ingestão de alimentos contendo vitamina K altera a eficácia da varfarina. • O uso concomitante com fitoterápicos contendo Ginkgo biloba (ginkgo) acarreta maior risco de sangramento. • O uso concomitante de suco de amora e varfarina po......
...esos Pré-tratados ou com Infiltração Neoplásica na Medula Óssea Administrar doses iniciais mais baixas ou longos intervalos entre os ciclos. Idosos Administrar regime de dose inicial padrão. Via Intravesical • instilar o produto usando um catéter. • o instilado deve ser retido na bexiga por 1 hora, paciente deve ser rotacionado para aumentar contato da solução com a mucosa ve......
...a, ritonavir, nicotinamida, rifampicina, vigabatrina, lamotrigina. • O efeito da carbamazepina pode ser diminuido pelo uso com: acetilcisteína, carvão ativado, cisplatina, felbamato, fenobarbital, fenitoína, primidona, teofilina, anticoagulantes cumarínicos, tetraciclina, estrógenos. · Fármacos que têm sua eficácia reduzida quando administrados em associação a carbamazepina: haloperido......
...do de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Digoxina Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 13.1 APRESENTAÇÕES • C......
...1 g por mais de 4 horas. Dose máxima: 2 g. Crianças Correção de Edemas • 1 a 3 mg/kg/dia, por via oral, a cada 24 horas; máximo de 40 mg/dia. Edema Agudo de Pulmão • 1 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente. Se necessário, aumentar em 1 mg/kg, a intervalo mínimo de 2 horas. Se em infusão intravenosa, a velocidade não deve exceder a velocidade de 4 mg/minuto. ASPECTOS FAR......
...beador elétrico. ASPECTOS FARMACÊUTICOS13 • Não congelar. Armazenar em temperaturas entre 15 e 30°C. • Heparina, fortemente ácida, reage com certos compostos alcalinos, perdendo a atividade farmacológica. • Heparina precipita quando misturada a ciprofloxacino, doxorrubicina, droperidol ou mitoxantrona. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos ......
...vocar diminuição da pressão arterial e aumento dos batimentos cardíacos com: epinefrina (adrenalina). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pelo risco de choque de calor: evitar banhos muito quentes; não fazer saunas; não praticar exercícios extenuantes, principalmente no calor; não se expor ao sol; evita......
...al, provavelmente consiste na alteração mais estudada e demonstrada há mais tempo, associada com a dispepsia. Estudos realizados já há algumas décadas têm demonstrado que pacientes com dispepsia funcional podem apresentar alterações da atividade mioelétrica gástrica, redução da contratilidade do antro, incoordenação antropiloroduodenal e anormalidades da atividade motora duodeno-jejunal. Estas alt......
...rbidades e à repercussão imunológica, além da ocorrência dos efeitos adversos do tratamento. Tais efeitos ocasionaram o surgimento de novas características nessa população, muitas delas acarretando condições estigmatizantes, como o que ocorre com a lipodistrofia, que muitas vezes compromete a qualidade de vida e a auto-estima. Outros, como a síndrome metabólica, exigem modificações nos hábitos de......
.... Entre 16 a 58% das mulheres que sofrem violência sexual são infectadas por pelo menos uma DST, com taxas variáveis de infecção para cada agente específico. Entre grávidas que sofrem abuso sexual a prevalência de DST é duas vezes maior quando comparada com grávidas não violentadas. Da mesma forma, crianças apresentam maior vulnerabilidade para as DST pela imaturidade anatômica e fisiológica da mu......
...e da TB pulmonar, pois apenas metade dos pacientes com TB pulmonar apresenta pesquisa direta de BAAR no escarro positiva, e até 30% dos pacientes não apresentam expectoração espontânea nas formas iniciais da doença. · A busca ativa é realizada identificando-se os indivíduos sintomáticos respiratórios através do questionamento ativo sobre a presença de tosse por pelo menos 2 semanas. É um......
...ug safety: new steps in an old direction. Pharmacoepidemiol Drug Saf . 2007; 16: 160-165 11. Keller DL, Wright J, Pace HA. Impact of health literacy on health outcomes in ambulatory care patients: a systematic review. Phamacosociology . 2008; 42: 1272-1281 O que o paciente sabe sobre suas medicações quando está internado Lucas Santos Zambon O que o paciente sabe sobre suas medicações quando ......
...ncia Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Clofazimina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Cápsula 50 mg e 100 mg. INDICAÇÃO1 • Hanseníase, em terapia múltipla (multibacilar). • Hanseníase com bacilos resistentes a dapsona. • Prevenção de eritema nodoso hansênico. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersens......
...e paracetamol: etanol, anticoagulantes orais, carbamazepina, diflunisal, isoniazida, zidovudina, sulfimpirazona. • Diminuição de efeito de paracetamol: fenitoína. • Paracetamol pode reduzir a depuração do bussulfano. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4,5,13 • Alertar para não utilizar doses acima de 4 gramas/24 horas. • Alertar para risco de intoxicação com outros medicamentos, já......
...icas, hepáticas ou de qualquer natureza. • Orientar para a exigência de cautela com atividades que exijam atenção, como dirigir e operar máquinas, devido ao risco de surgir tontura e visão borrada. • Orientar para a necessidade de acompanhamento oftalmológico se for necessário o uso por longo prazo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,13 • Os comprimidos devem ser armazenados em local ......
...a 5% ou 10%), EV em uma hora ou, Artemeter intramuscular: aplicar 2,4 mg/kg de peso, em dose única no 1º dia. Após 24 horas, aplicar 1,6 mg/kg de peso, a cada 24 horas, por 4 dias, totalizando 5 dias de tratamento. Completar o tratamento com: clindamicina, 20 mg/kg de peso/dia, por 5 dias, dividida em duas tomadas (12 em 12 horas), via oral; ou doxiciclina, 3,3 mg/kg de peso/dia, dividida em ......
...’s Textbook of Dermathology. 7. ed. vol 3. Oxford: Blackwell Publishing, 2004. 49.1-49.31, 49.40-49.41 8. Sato EI. Vasculites sistêmicas – diagnóstico e tratamento. Petri V. Eritema polimorfo e eritema nodoso. Atualização terapêutica: manual prático de diagnóstico e tratamento. 21. ed. São Paulo: Artes Médicas, 2003. 9. Thurber S, Kholer S. Histopathologic spectrum of erythema nodosum. J C......
...agnóstico Diferencial · Eritema indurado de Bazin; · vasculite nodular. A vasculite nodular é caracterizada clinicamente por nódulos subcutâneos dolorosos, também preferencialmente localizados nas pernas, mas que, diferentemente do EN, costumam evoluir com ulceração. São paniculites lobulares caracterizadas pela presença de vasculite septal com subsequente isquemia do TSC, que, clinicament......
...ência hepática requer ajuste de dose. (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C e D (2º e 3º trimestres) (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2 Adultos Insuficiência Cardíaca Congestiva • 25 mg, por via oral, em 1 dose diária. Caso necessário, pode-se dobrar a dose a cada 23 semanas, até 200 mg/dia. Hipertensão Arterial Sistêmica (Uso Preferencial em G......
...as não foram estabelecidas. • Categoria de risco gestacional: D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5 Adultos Tratamento de Lesões Osteolíticas Associadas com Câncer Metastático de Mama e Mieloma Múltiplo • 90 mg, em infusão intravenosa, por 2 a 4 horas, a cada 3-4 semanas. Tratamento de Hipercalcemia Associada a Malignidades • 60 a 90 mg, por infusão intraveno......
... de segurança nestes casos. • Para eliminação de substâncias que diminuem o esvaziamento gástrico, necessita-se de doses repetidas. São elas: carbamazepina, dapsona, quinina, fenobarbital, amitriptilina, dextropropoxifeno, digoxina, disopiramida, nadolol, fenilbutazona, fenitoína, piroxicam, sotalol e teofilina. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,6 Adultos • 1 a 2 g/kg (dose total: 50-1......
...s, em veia de grosso calibre. Idarrubicina (pó) 10 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração de 1 mg/mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Refrigeração (2-8°C): 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: 10 a 15 minutos, em veia de grosso calibre. U......
...e não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dinitrato de Isossorbida Dinitrato de Isossorbida 13.3 Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USA......
... Pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular; digitálicos. • Pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diuréticos espoliadores de potássio; outros medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice). • Pode aumentar a chance de anemia com: depressores da medula óssea; radioterapia. • Pode causar grave diminuição de potássio no sangue c......
...ças 1,6 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, no primeiro dia; a seguir, 1,6 mg por kg de peso uma vez por dia nos próximos 4 dias. CUIDADOS ESPECIAS Risco na Gravidez Contra-indicado. Amamentação Não amamentar. Não Usar o Produto Durante a gravidez, particularmente nos primeiros meses de gestação (o artemeter pode provocar reabsorção fetal e a toxicidade ao embrião ocorre no períod......
...s. EFEITOS ADVERSOS4-9 • Distensão abdominal, cólica, flatulência, obstrução intestinal ou esofágica e impactação fecal (devido a ingestão insuficiente de líquidos). • Reações alérgicas como broncoespasmo, rinoconjuntivite e anafilaxia (rara). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Pode haver diminuição de efeito de: carbamazepina, varfarina, digitálicos, diuréticos retentores de p......
... Marcela de Andrade Conti Na Rename 2006: item 17.2 APRESENTAÇÃO • Solução de iodeto de potássio iodada (Formulário Nacional). SINONÍMIA • Solução de Lugol. INDICAÇÕES1-8 • Uso prévio à tireoidectomia parcial (reduz a vascularização e torna a glândula menos friável), após o hipertireoidismo ter sido controlado com tionamidas. • Tratamento da crise tireotóx......
...s diárias iniciais menores, entre 150 mg e 300 mg, em pacientes com mais de 40 anos, pelo risco de hipoprotrombinemia e sangramento. Monitorar o tempo de protrombina durante o tratamento. • Usar com cautela em pacientes que usam outros fármacos capazes de induzir agranulocitose. • Sinais de infecção podem ser indicativos de neutropenia ou agranulocitose. • Segurança e eficácia nã......
... Deve-se manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Es......
...rfiria. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO424-428 Adultas • Esquema inicial: aplicar 0,5 mg, por via intravaginal, diariamente, nos primeiros 7 ou 14 dias. • Esquema de manutenção: aplicar 0,5 mg, por via intravaginal, 2 a 3 vezes na semana. A duração de tratamento deve ser de 3 a 6 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES427,430-432 • Pequena absorção sistêmica. ......
...orrer, repetir a dose. • Alertar para a possibilidade de atraso ou adiantamento da próxima menstruação. Recomendar um método de barreira até a próxima menstruação. • Reforçar a necessidade de notificar se houver dor no baixo ventre, que pode ser sinal de gravidez ectópica. • Alertar para não adotar o método de proteção contraceptiva de emergência como método regular de controle d......
...Hormonais Injetáveis Contraceptivos Hormonais Injetáveis (Livre) 17.4.5 Contraceptivos Hormonais Injetáveis 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde ......
...o diferença significante em abandono de tratamento ou de gravidez acidental, nem em relação a peso corporal e pressão arterial. Mulheres em uso de AMP foram 21% mais propensas a desenvolver amenorreia. Uma das preocupações em relação a contraceptivos contendo apenas progestogênio é o risco de diminuição de densidade óssea. Ensaio clínico controlado aleatório avaliou 123 jovens usuárias de injeções......
...rigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecer......