...do abdome e região dorsal. Refere piora importante da dor após ingesta alimentar, estando inapetente e nauseado, sem ter apresentado vômitos, diarreia ou febre. Previamente hipertenso, dislipidêmico e portador de stent coronariano há 2 anos, em uso de losartana, 50mg/d; atorvastatina, 40mg/d; e ácido acetilsalicílico, 100mg/d, sem alergias conhecidas ou outras comorbidades. Durante os dias pregres......
...o (P = 0,01 para a comparação da dose de 5mg com placebo; P <0,001 para a comparação da dose de 10mg com placebo); a taxa foi de 52% no grupo adalimumabe. A alteração média no escore HAQ-DI foi de -0,35 no grupo de 5-mg de tofacitinibe e -0,40 no grupo de 10mg de tofacitinibe, em comparação com -0,18 no grupo placebo (P = 0,006 para a comparação do 5-mg de dose com placebo; P <0,001 para a c......
...eurismático. Para fins de classificação, há a seguinte classificação de tamanho de aneurismas: os pequenos têm um diâmetro <4,0cm; os médios, um diâmetro entre 4,0 e 5,5cm; os grandes, um diâmetro> 5,5cm; e os aneurismas muito grandes têm diâmetro =6,0cm. Além disso, podem ser descritos os aneurismas de aorta abdominal conforme sua localização anatômica: suprarrenal é aquele que envolve as ......
...ação com alimentação, uma vez que o paciente não havia iniciado uso de qualquer outra medicação no período e que a hidroclorotiazida já em uso não apresenta interação medicamentosa descrita com varfarina. Existem pouquíssimos estudos a respeito de reversão de intoxicações cumarínicas com ou sem sangramento associado ao aumento do INR acima da faixa terapêutica almejada. A melhor referência nesse ......
...09/2005). * N. de R.T.: UTIN = Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. * Visite o site www.planetree.org para obter informações mais detalhadas sobre este assunto. * N. de R.T.: Os sites podem ser encontrados a partir da pesquisa das siglas em ferramentas de busca na internet. Capítulo 3 – Análise de risco e estabelecimento de metas e objetivos em programas de controle de inf ......
...ode ser fatal. Exceto quando há hipertensão arterial pulmonar (HAP), os pacientes com a forma cutânea limitada apresentam prognóstico melhor do que aqueles com a forma difusa [Tabela 1]. Uma forma sistêmica de esclerose, caracterizada por autoimunidade e envolvimento de órgãos internos similares aos observados na esclerodermia, porém sem fibrose cutânea associada (referida como esclerose sistêmica......
...ncia renal < 15 Substituição renal (se houver uremia) DRC = doença renal crônica. TFG = taxa de filtração glomerular. ? = aumentada. ? = diminuída. As diretrizes do KDOQI recomendam que todas as consultas médicas de rotina incluam uma avaliação para determinar se o paciente apresenta risco aumentado de desenvolver doença renal. Estes pacientes devem ser submetidos a exame......
... Efeitos adversos Semelhante ao salbutamol, embora eles sejam mais frequentes e proeminentes. 4. Apresentação comercial · Berotec spray® 100 e 200: cada jato contém 100 mcg ou 200 mcg de fenoterol. · Berotec® (solução para nebulização): cada mL (20 gotas) da solução contém 5 mg de bromidrato de fenoterol. · Berotec® xarope adulto: cada 10 mL contém 5 mg de feno......
..., além de apresentarem risco acima da média para o desenvolvimento de câncer colorretal.12 O risco de desenvolvimento subsequente de câncer de cólon parece depender do tipo histológico, tamanho e número de adenomas encontrados no momento do exame inicial.13,14 Acredita-se que a maioria dos pólipos adenomatosos requer mais de 5 anos para se desenvolver, antes de se tornarem clinicamente significati......
...etardo no crescimento, dermatite herpetiforme Hipersensibilidade ao glúten, com consequente desenvolvimento de uma extensiva enteropatia A sensibilidade permanece por toda a vida DRGE = doença do refluxo gastresofágico. EE = esofagite eosinofílica. Proctite dietética proteica Pacientes com proctite dietética proteica em geral apresentam a condição durante os primeiros meses de vida. ......
...o mínimo das medidas de apoio à vida; educação do paciente, da família e de outras pessoas importantes; encaminhamento apropriado e planejamento da alta; e conhecimento de implicações legais. As características da prática da enfermagem de pronto-socorro incluem: · Avaliação, análise, diagnóstico de enfermagem, implementação de intervenções, identificação de resultado e avaliação das reaç......
... Um pronto-socorro superlotado é um sinal de que alguma parte do hospital está operando no limite ou acima da capacidade. Segundo um estudo recente da AHA, a maioria dos prontos-socorros dos hospitais – 62% – está operando nessas condições.3 Especificamente, 90% dos centros de trauma de Nível 1 e dos hospitais de grande porte, com mais de 300 leitos, relatam que seus prontos-socorros estão operan......
...s transmitidos pelo sangue, incluindo o HIV e os vírus das hepatites B e C. No cenário hospitalar, existem várias possibilidades de exposição a patógenos transmitidos pelo sangue. Por exemplo, os PASs podem ser expostos a produtos com sangue contaminado e/ou fluidos corporais por meio de respingos, acidentes com agulhas, outros materiais perfurocortantes ou superfícies ou equipamentos contaminado......
...na enfermidade, no seu modo de transmissão e na sua epidemiologia.2 Os hospitais devem ter políticas que destaquem restrições de trabalho para diferentes situações e indicar uma pessoa – em geral um prevencionista de infecção – que tenha autoridade para decidir quando um PAS deve receber restrição e quando essas restrições são obrigatórias. As restrições de trabalho devem ser aplicadas de forma co......
...do no sítio de injeção IV 6. Classificação na gravidez Classe B. 7. Monitoração A monitoração de lesão hepática (ALT) é indicada principalmente no uso IV. Função renal com Cl cr menor que 50 mL/min orienta redução da dose para metade. 8. Interações medicamentosas Com cetoconazol diminuindo os níveis séricos deste, também com varfarina quando usados ao mesmo tempo, p......
...de 750 mg são administradas sempre com intervalo de 4 semanas. paciente pesando mais de 100 kg: primeira dose de 1 g no início do tratamento; segunda dose de 1 g após 2 semanas da primeira dose; terceira dose de 1 g 4 semanas após a primeira dose; as demais doses de 1 g são administradas sempre com intervalo de 4 semanas. CRIANÇAS E ADOLESCENTES (com 6 a 17 anos) Artrite idiopática juvenil ......
...es • doses em termos de anidulafungina. Adultos (a partir de 18 anos) candidemia ou outra infecção invasiva por Cândida no primeiro dia: dose única de 200 mg; a seguir: 100 mg por dia. O tratamento deve ser mantido por no mínimo 14 dias após a última cultura positiva. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajustar as doses, inclusive em pacientes submetidos à hemodiálise.......
...sangue; aumento da glicose no sangue; aumento do acido urico no sangue; diminuicao do fosfato no sangue; aumento do colesterol no sangue. Sistema nervoso central: dor de cabeca; tremor; dor; febre; insonia. Geniturinário: infeccao do trato urinario. Cardiovascular: edema; aumento da pressao arterial; anemia. Outros: infeccao viral. Respiratório: dificuldade para respirar; infeccao do trato re......
...ia a ação da endotelina, neuro-hormônio responsável pela constrição das artérias pulmonares. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de bosentana anidra. Adultos e adolescentes acima de 12 anos dose inicial: 62,5 mg duas vezes por dia, por 4 semanas. dose de manutenção: 125 mg duas vezes por dia para paciente com 40 kg ou mais; 62,5 mg duas vezes por dia para paciente com meno......
...om intervalos de pelo menos 2 dias. paciente recebendo tratamento com morfina: para obter a dose de hidromorfona (comprimido de liberação prolongada), multiplicar a dose da morfina por fator de correção. Arredondar a dose para baixo, para a dose mais próxima do comprimido de hidromorfona. Paciente com diminuição da função dos rins ou do fígado: iniciar com dose reduzida e monitorar cuidad......
... [polimixina]. Para que serve Injetável: infecções causadas por bactéria Gram-negativas suscetíveis. Como age o colistimetato é hidrolisado a colistina, esta liga-se à membrana citoplasmática de bactérias suscetíveis, provocando danos que levam à morte bacteriana. Como se usa Uso injetável – Preparação Colistimetato (pó) 150 mg – Via intramuscular Reconstituição Diluente: Água......
...evenção e tratamento). oftálmico: conjuntivite alérgica sazonal; ceratite vernal; conjuntivite vernal; ceratoconjuntivite vernal (vernal = da primavera). Como age inibe a liberação de mediadores como a histamina e leucotrienos a partir dos mastócitos. Absorção: cerca de 8% do produto inalado são absorvidos pelos pulmões (e daí para a circulação sistêmica); 7% absorvidos com o uso nasal e fra......
... de creatina-quinase; dor nas costas e extremidades; fraqueza. Respiratório: dificuldade de respirar. Sistema nervoso central: dor de cabeça; insônia; tontura. Outros: infecção, febre; inchaço Atenção com outros produtos. A daptomicina •pode ter o risco de miopatia aumentado com: inibidor da HMG-CoA redutase (ex.: sinvastatina). •pode aumentar a concentração de e ter sua concentração a......
...rus, AMAMENTAÇÃO não é recomendada em mães HIV-positivo). Não usar o produto hipersensibilidade ao darunavir; diminuição grave da função do fígado; criança menor de 6 anos de idade ou pesando menos de 20 kg. Avaliar riscos x Benefícios hipersensibilidade a sulfonamida (pode ocorrer reação alérgica ao darunavir); hemofilia A ou B (pode ocorrer sangramento); diabetes mellitus (pode ser nec......
... 140 mg, uma vez por dia. Caso paciente não apresente resposta hematológica ou citogenética à dose inicial, aumentar para 180 mg, uma vez por dia. *consultar fabricante para avaliar as instruções de ajuste de dose para as seguintes situações: mielossupressão; reação adversa grave não-hematológica; uso concomitante com forte inibidor da CYP3A4. Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e......
...ou mais), fazer o diagnóstico de tuberculose, iniciar o tratamento, acompanhar os casos em tratamento, dar alta aos pacientes; • identificar entre as crianças que procuram o serviço de saúde, aquelas portadoras de pneumopatias e outras manifestações clínicas sugestivas de tuberculose, descritas mais adiante, e encaminhá-las a uma Uidade de referência para investigação e confirmação do......
...ão de negativação baciloscópica indica falta de controle baciloscópico ou atraso na negativação devido a tratamentos irregulares, falta de supervisão da tomada dos medicamentos, casos avançados com grande população bacteriana ou resistência bacteriana. Nos níveis municipal, estadual e federal os dados coletados nos diversos sistemas de informação, tais como o SINAN, SIAB, SIM, SIA/SUS, SIHSUS, SI......
...e, o aparecimento de anormalidades de placentação constitui um efeito colateral da doença e de seu tratamento. Distúrbios de ovulação A divisão clássica dos distúrbios hipogonadais em hipo e hipergonadotróficos baseava-se no uso de ensaios urinários capazes de distinguir apenas os níveis de LH e FSH que estavam aumentados em relação ao normal. Entretanto, essa classificação manteve sua utilid......
...na.38 O potencial de alteração neuroplástica está revolucionando as abordagens de reabilitação neurológica.39 Estudos sistemáticos sobre as abordagens de tratamento que maximizam a reorganização neural estão em andamento. Uma abordagem é baseada na prática intensiva e repetitiva, utilizando dispositivos rítmicos ou um robô para auxiliar no treinamento dos membros superiores e no treinamento dos me......
...ao fato de os pacientes com DCP apresentarem melhor expectoração de secreções respiratórias, maior preservação da função pulmonar e melhor sobrevida em relação aos pacientes com FC. A perda da função pulmonar ocorre mais lentamente nos pacientes com DCP do que naqueles com FC. Mesmo assim, essa perda é progressiva. Em um estudo envolvendo 110 pacientes, o declínio da curva de FEV1 em pacientes com......
...tata e pulmão, bem como câncer de mama pré-menopáusico. O IGF-1 parece promover crescimento tecidual e prevenir a apoptose, enquanto a IGFBP-3 modula a disponibilidade de IGF-1 e induz apoptose através de um mecanismo independente de IGF.24 Tabagismo O tabagismo é de longe a principal causa do câncer de pulmão em todo o mundo, particularmente nos países em desenvolvimento.25,26 Nos Estados Un......
... risco de prolongamento de QT (Tabela 2) e posterior arritmia, como torsades de pointes. Este paciente vinha em uso de furosemida (risco de hipocalemia), atorvastatina, azitromicina (interação com amiodarona) e sertralina. Provavelmente ocorreu intoxicação digitálica (maior risco pela idade e por estar com insuficiência renal) e alargamento de QT por amiodarona e interação medicamentosa. Tabel......
...aciente devem direcionar o uso de maraviroque. •o maraviroque deve ser utilizado apenas em pacientes infectados com HIV-1 CCR5-trópico. O uso não é recomendado em pacientes com HIV-1CXCR4-trópicos ou com tropismo duplo/misto. •a dose deve ser determinada levando em consideração se o paciente está recebendo concomitantemente drogas que afetam o metabolismo hepático ou o sistema de transporte da g......
...irina. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia (retomar o tratamento o mais rápido possivel). •paciente em tratamento apresenta hematoma com maior facilidade e sangra mais facilmente e por mais tempo que o usual. No entanto, é importante informar médico quando sangramento não esperado, prolongado ou excessivo ocorrer ou a prese......
...madas; posteriormente ajustar de acordo com a resposta do paciente. Não ultrapassar 600 mg por dia. dor neuropática neuralgia pós-herpética: iniciar com 150 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas; após 1 semana do início do tratamento a dose pode ser aumentada para 300 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas; se após 2 a 4 semanas do início do tratamento não for obtido o resultado esperado, a d......
...ntes de aberto Refrigeração (2 - 8°C). Proteção a luz: sim. O que é antirreumático [anticorpo monoclonal humanizado]. Para que serve artrite reumatoide. Como age o tocilizumabe é uma imunoglobulina G1 humanizada recombinante (IG1) que se liga especificamente aos receptores da interleucina-6 (IL- 6) que está envolvida em várias doenças incluindo doenças inflamatórias, osteoporose ......
...por: tetraciclina. • pode aumentar a toxicidade de: metotrexato. • pode ter sua ação aumentada por: probenecida. • pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral. • pode ter sua concentração diminuída por: colestipol (se necessário administrar a penicilina G benzatina 1 hora antes ou 4 horas depois do colestipol). Penicilina G Benzatina Penicilina G Benzatina P Medicamento......
...be se a pralidoxima é excretada no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não Usar o Produto Alergia a pralidoxima. Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função renal; miastenia gravis (fraqueza e paralisia muscular crônicas). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: pressão alta; aumento dos batimentos do coração. DERMATOLÓGICO:......
...ente. USO INJETÁVEL – DOSES • Doses em termos de remifentanila. Adultos E Adolescentes • Recomenda-se a administração de soluções com concentração de 50 mcg/mL. Indução da Anestesia Geral 0,5 a 1 mcg/kg por minuto (associado a um anestésico volátil ou agente hipnótico). Se estiver prevista intubação até 8 minutos depois do início da infusão, pode ser administrada uma dose ......
...idez. Amamentação Não se sabe se o rocurônio é excretado no leite. Não Usar o Produto Alergia ao rocurônio. Avaliar Riscos X Benefícios Função pulmonar diminuída; depressão respiratória; hipertensão pulmonar; doença cardíaca vascular; alergia prévia a outro bloqueador neuromuscular (possível reação cruzada); Reações Mais Comuns (incidência não definida) MÚSCULO-ESQUELÉTICA: fr......
...IA CIRÚRGICA Administração peridural lombar Cirurgia 7,5 10 15-25 15-20 113-188 150-200 10-20 10-20 3-5 4-6 Administração peridural lombar Cesárea 7,5 15-20 113-150 10-20 3-5 Administração peridural torácica Alívio da dor pós-operatória por bloqueio 7,5 5-15 38-113 10-20 --- Bloqueio nervoso maior (ex.: plexo braq......
...CIAIS GENOTROPIN (Pfizer); HORMOTROP (Bergamo); NORDITROPIN (Novo Nordisk); SAIZEN (Serono); SOMATROP (Biosintética) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 4 UI HORMOTROP; NORDITROPIN; SAIZEN; SOMATROP Injetável (pó) 12 UI HORMOTROP; NORDITROPIN Injetável (pó) 16 UI GENOTROPIN Injetável (pó) 36 UI GENOTROPIN Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Não c......
...dos: 0,6 mg por kg de peso corporal, aplicados entre 10 e 30 segundos. Idosos Podem ser mais sensíveis ao produto, em função da condição renal. Crianças Para induzir o relaxamento dos músculos esqueléticos; facilitar a intubação, a ventilação ou as manipulações ortopédicas; para diminuir as contrações musculares nas convulsões induzidas. Via Intramuscular 2,5 a 4 mg por kg de peso c......
...s associadas com eclâmpsia, usar 250 mL de Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%; para deficiência de magnésio, usar 1.000 mL de Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%). DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0,9%. TEMPO DE INFUSÃO: 1 a 3 h. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Hipomagnesemia Grave 5 g, por infusão intravenosa, durante cerca de 3 horas; ou 250 mg por kg de peso, vi......
...etriose (agente) [hormônio liberador do hormônio luteinizante (análogo sintético); estimulante do hormônio liberador de gonadotrofinas; acetato de leuprolida]. PARA QUE SERVE Câncer de próstata; endometriose; anemia (por leiomioma uterino). COMO AGE Inicialmente, a leuprolida estimula a produção de gonadotrofinas, mas inibe a secreção de gonadotrofinas quando utilizado continuadamente; s......
...ca ou central. Infusão Intravenosa – Levosimendana (solução) 12,5 mg/5 mL DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: diluir em função da concentração desejada – 0,05 mg/mL: diluir 10 mL do produto em 500 mL de Glicose 5%; 0,025 mg/mL: diluir 5 mL do produto em 500 mL de Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15 a 30ºC): 24 horas. Não refrigerar; não conge......
...zação e pode encurtar a duração do potencial de ação (na classificação de Vaughan Willians: classe I B). Distribuição: rápida. Biotransformação: no fígado (90%); metabólitos ativos. Ação - imediata (45 a 90 segundos, por via intravenosa); duração: 10 a 20 minutos. Concentração terapêutica: 1,5 a 5 mcg por mL de plasma. Eliminação: urina (10%, como lidocaína). COMO SE USA Uso Injetável – Doses......
... cardíaca congestiva grave; sangramento intracraniano ativo; disfunção ou dano renal após início da administração do manitol, incluindo azotemia e piora da oligúria. Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição do sódio no sangue, diminuição do volume de sangue, aumento do potássio no sangue (estas condições podem ser agravadas); diminuição importante da função renal (pode haver sobrecarga circulat......
...ações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL MENOPUR (Ferring) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável LH 75 UI + FSH 75 UI/frasco MENOPUR Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A menotrofina é estimulante da ovulação; estimulante da espermatogênese [gonadotrofina ext......
...ou o sistema linfático; tratamento com imunossupressor (ex.: corticotropina, corticosteroides em doses imunossupressoras, agentes alquilantes, radioterapia); doença respiratória febril ou outras infecções febris; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); crianças com menos de 12 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); mulheres grávidas......