...Executivo, Brasília, DF, jun. 1978. CHURG, A.; GREEN, F. H. Y. (Ed.). Pathology of occupational lung disease. 2nd ed. Baltimore: Willians & Wilkins, 1998. CONSENSUS REPORT. Asbestos, asbestosis, and cancer: the Helsinki criteria for diagnosis and attribution. Scand. J. Work. Environ. Health, [S. l.], v. 23, p. 311-316, 1997. CRAIGHEAD, J. E. et al. The pathology of asbestos-associated disea......
...iográficas AMERICAN PAIN SOCIETY. Guideline for the management of acute and chronic pain in sickle cell disease. Glenview, [200-?]. (Clinical practice guideline, n. 1). NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH. National Heart, Lung, and Blood Institute. Division of Blood Diseases and Resource. The management of sickle cell disease. 4th ed. [S.l.], 2002. (NIH Publication n. 02-2117). SOBRE OS DIREITOS A......
...Pará, Maranhão, Rondônia, Roraima e Tocantins. [S. l.: s. n.], 1993. INSTITUTO BRASILEIRO DE ADMINISTRAÇÃO MUNICIPAL À SAÚDE NO MUNICÍPIO. Organização e Gestão. Rio de Janeiro: [s. n.], 1992. LEÃO, R. N. Q. Doenças infecciosas e parasitárias: enfoque amazônico – 645-670. Belém: [s. n.], 1997. MARQUES, A. C. Situação atual do controle da malária no Brasil: relatório da gerência técnica de malár......
...ansfusion. Transfusion, [S.l.], v. 43, n. 5, p. 668-76, 2003. GROCOTT, M. P. W. et al. Perioperative fluid management and clinical outcomes in adults. Anesh. Analg., [S.l.], v. 100, p. 1093-1106, 2005. GROCOTT, M. P. W.; HAMILTON, M. A. Resuscitation fluid. Vox Sang., [S.l.], v. 82, p. 1-8, 2002. GUIDELINE for the clinical use of the red transfusions. Br. J. Haematol., [S.l.], v. 113, p. 24-1, ......
...para o Documento Original] Série A. Normas e Manuais Técnicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Diretoria Técnica de Gestão Brasília / DF – 2008 ABATI, P. et al. Malária Falciparum em grupo de militares brasileiros em uso de quimioprofilaxia com mefloquina após retorno de missão de Paz no Haiti em 2004 e 2006. Rev. Soc. Bras. Med. Tropical, [S.l.], n. 40, p. 141, 2007.......
...raziliensis braziliensis skin ulcers. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg., [S. l.], v. 78, p. 561-562, 1984. MARTINEZ, J. E. et al. Haemoculture of leishmania (Viannia) braziliensis from two cases of mucosal leishmaniasis: re-examination of haematogenous dissemination. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg., [S. l.], v. 86, p. 392-394, 1992. MARZOCHI, M. C. A. Leishmanioses no Brasil: as leishmanioses tegume......
...Ebbert JO, Glover ED, Croghan IT, Schroeder DR, Severson HH, Hurt RD. Bupropion SR for the treatment of smokeless tobacco use. Drug Alcohol Depend 2007 Mar 10; [Epub ahead of print] 35. Hughes JR, Stead LF, Lancaster T. Antidepressants for smoking cessation (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2007. Oxford: Update Software. 36. Frishman WH. Smoking cessation pharmacotherapy--nic......
... Mensal Teste de gravidez X A critério clínico ECG X Ultra-sonografia abdome X Biópsia hepática X Carga viral HIV X A cada 3 meses RNA-HCV Quali X No final do tratamento e 6 meses após o final RNA-H......
...amento ou registro; · nenhuma sujeição a encerramento involuntário de sua participação na equipe assistencial de outra organização; · nenhuma sujeição a limitação, redução, recusa ou perda involuntária de privilégios clínicos. Pode haver circunstâncias em que a especialidade do candidato não está representada na equipe assistencial, e há uma necessidade imediata dos serviços do pro......
...lidade profissional. Apesar de não serem suficientes para recusas de admissões em equipes, todos esses assuntos deverão ser investigados posteriormente. Por exemplo, algumas lacunas de tempo podem resultar de obrigações familiares ou de longas viagens. Um número excessivamente elevado de ações judiciais pode ser atribuído ao alto nível de risco de determinada especialidade. Cartas de referênci......
...ium sativum Calendula officinalis Cimicifuga racemosa Cynara scolymus Echinacea purpurea Ginkgo biloba Glycine max Hypericum perforatum Maytenus ilicifolia Passiflora incarnata Paullinia cupana Peumus boldus Piper methysticum Rhamnus purshiana Senna alexandrina Serenoa repens Valeriana officinalis Rotulagem A regulamentação da rotulagem de fitoterápicos segue o disposto......
...sibilidade conhecida ao produto ou a outro componente da formulação. Avaliar riscos x Benefícios comprometimento da função respiratória (pode levar a paralisia respiratória); paciente queimado (pode desenvolver tolerância); paciente com câncer. Reações que podem ocorrer (raramente) diminuição dos batimentos cardíacos; queda de pressão, coceira; vemelhidão na face; erupção na pele; estrei......
...ação e a reavaliação inclui: as atividades de triagem, avaliação e reavaliação por cada especialidade; o conteúdo da avaliação e da reavaliação; os critérios para a realização de uma avaliação nova ou mais profunda†. 2. As atividades de triagem, avaliação e reavaliação descritas estão dentro do escopo da prática, das leis de licenciamento do Estado, das regulamentações aplicáveis ou da cert......
...ões sobre cuidado, tratamento e serviços às vezes cria problemas, conflitos ou outros dilemas para o hospital e os pacientes, a família ou outras pessoas com poder decisório. Esses dilemas podem envolver questões sobre admissão, cuidado, tratamento, serviços ou alta. O hospital, os pacientes e, quando necessário, suas famílias trabalham cooperativamente para resolver esses dilemas. Elementos d......
...a que tivessem foco em minimizar as chances de re-hospitalização. Bibliografia Glance LG et al. Hospital Readmission After Noncardiac Surgery. The Role of Major Complications. JAMA Surg. 2014; 149(5): 439-445. (link para o artigo). Calculadora de risco cirúrgico do Colégio Americano de Cirurgiões (ACS NSQIP). Link para a calculadora online. Readmissões hospitalares por complicações cirúrgi......
...durante 5 minutos, repetindo a dose, se houver necessidade, a cada 30 minutos). Medidas específicas de urgência (ventilação, entubação, traqueostomia) podem ser necessárias para garantir a vida do paciente. Atenção ao utilizar outros produtos São descritas algumas possíveis principais interações medicamentosas (ação de um medicamento associado a outro medicamento, ou associação de um medicam......
...: Escores de risco de Framingham (ERF) para cálculo de risco absoluto de infarto e morte em 10 anos para homens e mulheres (Fase 2) - Parte 2 de 2 Total de pontos Risco absoluto em 10 anos (%) Total de pontos Risco absoluto em 10 anos (%) < 0 < 1 < 9 < 1 0 1 9 1 1 1 10 1 2 1 11 1 3 1 12 1 4 ......
...icação. Em pacientes com lupus eritematoso sistêmico (LES) existem poucas referências na literatura sobre seu uso, sendo restrito aos pacientes com trombocitopenia severa, a exemplo de pacientes com PTI que apresentam quadro semelhante, também existe relato de benefício em hemorragia alveolar, embora em pacientes com LES exista apenas um relato de caso citando sucesso deste tratamento. Em outras ......
...um painel de especialistas em ética médica, cientistas e leigos dos países afetados para avaliar o papel das terapias experimentais em resposta ao surto de Ebola. Duas questões foram consideradas: É ético usar intervenções não registradas com efeitos adversos desconhecidos para possível tratamento ou profilaxia? Se for, quais os critérios e as condições devem ser satisfeitas antes que el......
...obulares espessados de intermeio. A sua descrição clássica é em pacientes com proteinose alveolar pulmonar, mas este mesmo padrão também é descrito em pacientes com pneumocistose, carcinoma bronquíolo-alveolar, pneumonia lípidica, edema pulmonar entre outras condições. No caso deste paciente, foi introduzido antibióticoterapia, uso de oseltamivir pela possibilidade de infecção pelo vírus......
...ão Especializada Brasília / DF – 2008 1 INTRODUÇÃO A transfusão de sangue e hemocomponentes é uma tecnologia relevante na terapêutica moderna. Usada de forma adequada em condições de morbidade ou mortalidade significativa, não sendo prevenida ou controlada efetivamente de outra maneira, pode salvar vidas e melhorar a saúde dos pacientes. Porém, assim como outras intervenções terapêuticas, po......
...ley EH, Curry LA, et al. Achieving rapid door-to-balloon times: how top hospitals improve complex clinical systems. Circulation. 2006 Feb 28;113(8):1079-1085. Epub 2006 Feb 20. 5. Bradley EH, Herrin J, et al. Strategies for reducing the door-to-balloon time in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Nov 30;355(22):2308-2320. 6. Antman EM, Lau J, Kupelnick B, Mosteller F, Chalmer......
... informações O material bibliográfico deste Formulário baseia-se em informações atuais, independentes e cientificamente fidedignas e foi selecionado com isenção de conflitos de interesses. As evidências advêm de fontes de elevado crédito, como estudos com adequado método científico, as bases de dados Clinical Evidence, Biblioteca Cochrane e outras publicações internacionais de medicamentos. As re......
...raro (1 caso para cada 1.200.000 prescrições), porém extremamente importante, que é a ocorrência de Meningite Asséptica. Desde a aprovação da droga para uso, em 1994, já foram notificados 40 ocorrências de meningite asséptica. Os sintomas aparentemente podem surgir entre 1 e 42 dias após o início do uso da medicação. Os sintomas descritos nos casos foram absolutamente característicos: cefaléia, ......
...para o mesmo tipo de incidente, ou incidentes semelhantes. A conceituação destes itens é a seguinte: Características do Paciente · São as características demográficas, a razão original para a procura de assistência e os diagnósticos de base; Características do Incidente · Informações sobre as circunstâncias do incidente, tais como, onde e quando ocorreu o incidente......
...ial para fraturas de fêmur subtrocantéricas e diafisárias. Além disso, os fabricantes terão de incluir um guia de medicação para utilização pelos doentes. O FDA diz que as fraturas que estão sendo relatadas ao órgão "podem estar relacionadas ao uso de bifosfonatos por mais de cinco anos". Conseqüentemente, os médicos estão sendo solicitados a reavaliar a necessidade do uso deste tipo de medicamen......
...enho. Esse período deve ser descrito como parte do processo de concessão de privilégios. A avaliação é feita por meio da revisão de gráficos ou do monitoramento simultâneo – conhecido como auditoria ou observação. Esse conceito será explicado com mais detalhes posteriormente. Participantes de programas de formação universitária A Joint Commission exige que, no caso de participação do hospital......
... com modernas tecnologias, instrumentações ou modalidades diagnósticas e terapêuticas, exceto por meio de artigos ou seminários. Vários educadores argumentam que participar de processos é o método mais eficaz de aprendizagem. Portanto, a supervisão da qualidade é uma oportunidade para manter e melhorar a qualidade do desempenho dos profissionais que atuam como supervisores. Os resultados da super......
... vida apresenta ampla variação, podendo ser tão baixa como 3% (Japão), mas em geral se situa na faixa de 8 a 12%.2 Em adultos, o TDM é duas vezes mais frequente entre as mulheres do que na população masculina.3 Em crianças pequenas, o transtorno ocorre igualmente em ambos os sexos. A média da idade dos pacientes no momento do aparecimento do TDM varia em diferentes países do mundo, indo de meados ......
...atal. Entretanto, em casos de hidronefrose pré-natal resolvida intraútero (HPR) não está claro qual deve ser o seguimento pós-natal. O Estudo Esse foi um estudo que envolveu casos de hidronefrose pré-natal, tanto persistente (HPP) quanto resolvida intraútero (HPR). Foi realizada uma revisão retrospectiva de todos os pacientes consecutivos avaliados para hidronefrose pré-natal ao longo de 24 m......
...tos, como não há sobreviventes demonstrados pelo estudo (em um prazo de 30 dias), isso demonstra que não há um esforço que valha este período excessivo de reanimação. A zona cinza, entre 35 minutos e 53 minutos, deve ser julgada caso-a-caso, valendo a premissa de que paradas em pacientes mais jovens, e sob determinadas circunstâncias como trauma, hipotermia, intoxicação e afogamento merecem uma te......
...ratamento é comum e baseia-se na lógica de que o estresse fisiológico causado pela febre pode ser prejudicial. Porém há falta de evidências que digam se a administração de antitérmico, no caso o paracetamol, é benéfico, ineficaz ou prejudicial. O Estudo Nesse estudo foram distribuídos aleatoriamente 700 pacientes de UTI com febre (temperatura corporal, >=38 ° C) e infecção suspeita ou conh......
...e 836 mulheres). Em uma análise de intenção de tratamento, a taxa de nascidos vivos foi de 65,8% (262 de 398 mulheres) no grupo de progesterona e 63,3% (271 de 428 mulheres) no grupo placebo (taxa relativa, 1,04; IC95% 0,94-1,15; diferença de taxa de 2,5 pontos percentuais; IC 95%, -4,0 a 9,0). Não houve significativas diferenças entre os grupos na taxa de eventos adversos. Aplicações Práticas......
...ra o grupo de intervenção e 11.058 para o grupo de controle. Um total de 1.129 de 12.613 doentes com dados disponíveis (9,0%) no grupo de intervenção e 1072 de 11.035 com os dados disponíveis (9,7%) no grupo controle sobreviveram até a alta (diferença, -0,7%; IC95%: - 1,5 a 0,1; P = 0,07); 7,0% dos pacientes do grupo de intervenção e 7,7% daqueles no grupo controle sobreviveram com a função neurol......
...an College of Chest Physicians a respeito de diretrizes no tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP) é de 2012. Dado o grande número de publicações novas, principalmente de novos anticoagulantes, foi feita uma atualização das diretrizes. Foram atualizados 12 tópicos e três novos foram criados. As Recomendações - Para TEV (TEV e/ou TEP) na ausência de cânce......
...farmacêutico de entrega de medicamentos para alta de pacientes ainda nos quartos fez com que 75% dos pacientes que recebeu alta passasse a sair com remédios na mão (anteriormente nenhum recebia). Aqueles que receberam alta com remédios na mão, quando em comparação com o período antes da ativação desse processo, tiveram menor chance de todas as causas de reapresentação ao departamento de emergênci......
...ngite bacteriana quando hemocultura ou cultura do líquor forem positivas. Foram identificados 441 pacientes elegíveis, dos quais 4 (1%) tiveram meningite bacteriana. O escore de meningite bacteriana teve uma sensibilidade de 100%, especificidade de 51% e valor preditivo negativo de 100%. Nenhum dos adultos de baixo risco teve meningite bacteriana. Se o escore de meningite bacteriana tivesse s......
...grama à beira-leito (porque o teste de diagnóstico definitivo não é seguro ou não é viável), sugere-se terapia trombolítica sistêmica ao invés de anticoagulação empírica ou nenhuma terapia. Para pacientes nos quais o teste diagnóstico definitivo excluiu EP, a terapia anticoagulante deve ser interrompida se tiver sido iniciada empiricamente, e outras causas de sintomas e sinais do paciente devem ......
...do tranexâmico imediatamente quando há suspeita de hemorragia grave; - Em doentes com hemorragia pélvica arterial, usar técnicas de radiologia intervencionista em vez de cirurgias abertas. Referências Glen J et al. Assessment and initial management of major trauma: Summary of NICE guidance. BMJ 2016 Jun 22; 353:i3051 Diretriz de Imagem e Transfusão em Trauma Lucas Santos Zambon Diretriz de ......
...indo sonecas); - Crianças entre 1 e 2 anos devem dormir de 11 a 14h/dia ((incluindo sonecas); - Crianças entre 3 e 5 anos devem dormir de 10 a 13h/dia (incluindo sonecas); - Crianças entre 6 e 12 anos devem dormir de 9 a 12h/dia; - Adolescentes entre 13 e 18 anos devem dormir de 8 a 10h/dia. Referências Paruthi S et al. Recommended amount of sleep for pediatric populations: A consensus s......
...ticado em cada região de San Diego (P <0,001). Análises moleculares do vírus também demonstraram que as cadeias de transmissão foram mais propensas a terminar em regiões onde o programa foi divulgado (P = 0,002). Embora os indivíduos nestas regiões da cidade tivessem infecção diagnosticada mais cedo (P = 0,08), não foram tratados mais precocemente (P = 0,83). Aplicações Práticas Estes resu......
...as foi associado com redução significativa na mortalidade por qualquer causa. Aplicação Prática Segundo este estudo, ainda existe uma mortalidade importante em pacientes hospitalizados com úlcera péptica, infelizmente com a manutenção dos valores ao longo do tempo. Os dados sobre pacientes com úlcera péptica complicadas demonstram que provavelmente as taxas de mortalidade para doentes graves ......
... Imagem 1 – Radiografia de tórax – AP Discussão Esta paciente apresentou pneumotórax no hemitórax esquerdo, decorrente de complicação na punção. Para os pacientes clinicamente estáveis ??com um grande pneumotórax (linha pleural > 2 cm de distância da parede torácica), recomenda-se a inserção de um dreno torácico (de 24 até 28 French (Fr), em vez de observação ou de aspiração simp......
... Discussão Nesta tomografia, temos o seguinte: uma coleção extra-axial fronto-temporo-parietal bilateral, com focos hiperatenuantes que sugerem se tratar de um hematoma subdural subagudo, com sinais de sangramento ativo. Um hematoma subdural resulta de sangramento entre as membranas dura e aracnoide. A taxa de mortalidade de pacientes que precisam de cirurgia varia de 40 a 60%, sendo os fator......
...m cadeia da polimerase (PCR) nos dois primeiros dias de vida no soro e na urina · Teste sorológico imunoglobulina M (IgM) para Zika, confirmado com testes de anticorpos neutralizantes de placa; Exame clínico · Exame físico completo, com especial atenção para o perímetro cefálico (occipitofrontal) e exame neurológico · Hemograma completo e painel metabó......
...pelve Discussão Esta paciente apresentou uma séria complicação: a presença de um grande hematoma retroperitoneal à direita. As complicações vasculares no local de acesso artéria femoral ocorrem em até 6% dos casos. Entre as complicações mais comuns incluem-se hematomas e pseudoaneurismas menores ou maiores, seguidos por laceração arterial, hematoma retroperitoneal, fístula arteriovenosa......
...ão. O avanço indevido do fio-guia ou bainha por um operador inexperiente também pode traumatizar a artéria ilíaca ou a artéria circunflexa lateral, e resultar em sangramento no espaço retroperitoneal. Referências Vilke GM, Kass P. Retroperitoneal Hematoma After Femoral Arterial Catheterization.J Emerg Med. 2015 Sep;49(3):338-9. Muller DW, Shamir KJ, Ellis SG, Topol EJ. Peri......
...uziu uma diminuição de 22 a 31% dos sintomas. Os anti-histamínicos de primeira geração têm sido utilizados há muitos anos para o tratamento da rinorreia associada ao resfriado comum, com efeito pequeno. Os anti-histamínicos de segunda geração não tiveram efeito sobre os sintomas do resfriado comum em um número limitado de estudos. A irrigação nasal com salina fisiológica é, em geral, recomendada.......
... de outros distúrbios que afetam a medula espinhal, podem imitar compressão medular espinhal. No entanto, a aparência das imagens desses outros distúrbios é diferente da aparência da compressão medular espinhal. Tratamento Os principais objetivos do tratamento de compressão metastática da medula espinhal epidural (CMMEE) são controlar a dor ou melhorar as funções neurológicas. A terapia com d......
...de Atenção Básica Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 X. Bibliografia REFERÊNCIAS CITADAS NO TEXTO 1. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebocontrolled trial. Lancet 2002; 360:7- 2. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death......