...a absorção do veneno; • a colocação de substâncias como alho, esterco, borra de café e outros produtos permanecem como práticas ainda fortemente arraigadas na população. A crença nessas medidas provoca o retardo no encaminhamento do paciente para a unidade de saúde, que é feito tardiamente para a administração do soro, muitas vezes quando o indivíduo já apresenta complicações; • medica......
...hipofisário e uma metástase para a hipófise. Contudo, nenhum destes sinais é específico. São eles: · espessamento da haste; · perda do hipersinal da neuro-hipófise; · isossinal em imagens ponderadas em T1 e T2; · invasão do seio cavernoso; · alterações escleróticas ao redor da sela túrcica. Não há estudos comparativos entre as diversas modalidades terapêuticas ......
... utilizando o escabicida repetidas vezes. Considerar fracasso terapêutico a presença de sinais e sintomas após 2 semanas. Se os sintomas reaparecerem após 4 semanas, considerar reinfestação. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA ESCABIOSE Tem ocorrência universal e pode ou não estar vinculada a hábitos de higiene. É freqüente em guerras e em aglomerados populacionais. Geralmente, ocorre sob a fo......
... Interpretação 1. Ritmo sinusal; 2. PR-120ms; 3. QRS <100ms; 4. Eixo 60° +; 5. Alterações difusas da repolarização ventricular - diminuição da amplitude da onda T, em algumas derivações achatamento e até inversão. Aumento da amplitude da onda U visualizada principalmente em derivações precordiais com depressão do ST e inf......
...istamínicos sedantes (Dexclorfeniramina, Prometazina), para alívio do prurido. Havendo infecção secundária, utiliza-se antibioticoterapia sistêmica. Evitar a iatrogenia pelo uso de escabicida repetidas vezes. Considerar fracasso terapêutico a presença de sinais e sintomas após 2 semanas. Se os sintomas reaparecerem após 4 semanas, considerar reinfestação. Características Epidemiológicas Ocorr......
...pregas anteriores), região periumbilical, sulco interglúteo e órgãos genitais externos (nos homens). Em crianças e idosos, podem também ocorrer no couro cabeludo, nas palmas das mãos e plantas dos pés. O prurido intenso é causado por reação alérgica a produtos metabólicos do acaro. Caracteristicamente essa manifestação clínica se intensifica durante a noite, por ser o período de reprodução e depos......
...e insônia inicial, agitação e hipocondria são mais comuns. A Tabela 4 apresenta as principais causas orgânicas de depressão. O risco de suicídio na fase senil é bem maior do que em qualquer outra faixa etária. As vítimas tendem a ser homens, deprimidos, viúvos, com algum diagnóstico clínico e que se queixam de solidão. Não é necessário ter medo de falar sobre tais assuntos temendo que isso possa ......
...rio. Causas Canaliculares A paciente pode apresentar amenorreia ou criptomenorreia, também chamada de falsa amenorreia, isto é, a menstruação ocorre, mas não se exterioriza, em razão de algum obstáculo. Agenesia Mülleriana Amenorreia pode ocorrer pela falha de canalização dos ductos de Müller, como no útero rudimentar sólido, ou pela agenesia mülleriana. A síndrome de Mayer-Rokitansky-K......
...eral. Este atendimento pode ser realizado pela demanda passiva, registro e busca ativa de casos em áreas de maior risco ou quando indicadas pela vigilância epidemiológica, ou ainda onde o acesso da população à rede é dificultado por diversos fatores. É importante que na fase de organização dos serviços de saúde para atendimento precoce dos pacientes seja viabilizado: • identificar os pro......
... e intermediária em esquema basal e bolus ajudam no bom controle, mas são complexos e exigem experiência em seu manejo. É recomendável que o diabético tipo 1 e o diabético tipo 2 em insulinoterapia exclusiva ou predominante sejam acompanhados por endocrinologistas, diabetologistas ou médicos com experiência no manejo destes pacientes. Portanto, detalhes do manejo do diabetes do tipo I fogem do ob......
...e de prednisona é reduzida abaixo de 20 mg/dia ou quando a recidiva ocorre dentro das primeiras 6 semanas após a suspensão do esteroide. · Checar adesão ao tratamento; · checar fatores associados que impeçam o adequado controle da doença (tabagismo, uso de AINHs, infecção por Clostridium difficile); · azatioprina (AZA) 1,5 a 2,5 mg/kg/dia ou mercaptopurina (6-MP) 0,70 a 1,......
... a alterações na síntese da parede celular do fungo. Pode ser fungistática ou fungicida, dependendo da concentração e da sensibilidade do patógeno envolvido. Está disponível na forma de deoxicolato, em dispersão coloidal (associada a sulfato de colesteril), em complexo com dois fosfolipídios e em vesículas lipossomais. As três últimas formulações são mais recentes e de maior custo, no entanto, apr......
... a classificação e diversas etiologias relacionadas à GNMP. Tabela 6: Etiologias da glomerulonefrite membranoproliferativa. Tipo Etiologias GNMP tipo 1 (a mais comum): mediada por imunocomplexos – ativação da via clássica do complemento e consumo de C3 e C4 Com crioglobulinemia Hepatites B e C, LES, endocardite, doenças linfoproliferativas Sem crioglobuline......
...s a abertura do frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 12 horas. Se for transferido do seu frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 6 horas. Desprezar as porções não utilizadas. • Incompatível com aminoglicosídeos, anfotericina B coloidal, tosilato de bretílio, cloreto de cálcio, ciprofloxacino, diazepam, cloridrato de doxorru......
...4,5 • Reforçar necessidade de aumentar ingestão de líquido, para evitar constipação. • Evitar uso concomitante de hipnóticos, ansiolíticos, medicamentos para alívio sintomático de gripe e resfriados, antialérgicos, pelo risco de tontura ou sonolência. • Evitar realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e dirigir. • Reforçar para não in......
... confusão com tumor cerebral. Sintomas extrapiramidais podem ocorrer e estão geralmente associados à calcificação dos núcleos da base, e são detectadas principalmente pela tomografia computadorizada. Vários distúrbios mentais têm sido descritos como depressão mental, irritabilidade, nervosismo e ansiedade. O comprometimento ectodérmico se manifesta por pele seca, queda de cabelo e unhas quebradiça......
...uficientes renais (ver apêndice D) e hepáticos (ver apêndice C). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultos Transplante Renal • De 1 a 5 mg/kg, por via oral, no dia da cirurgia. • No pós-operatório: 1 a 4 mg/kg/dia, por via oral, de acordo com a resposta. • Após, reduzir a dose ......
...uto); sintomas de infecção; vômito. Atenção ao utilizar outros produtos A Melfalana •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •ingerir bastante líquidos durante o tratamento. •descontinuar o uso do produto aos primeiros sinais de dep......
...antes •não ingerir bebida alcoólica. •não fumar durante o tratamento. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •descontinuar o uso do produto se o paciente apresentar sinais ou sintomas de insuficiência circulatória, de fibrose ou de hipersensibilidade. •evitar exposições a temperaturas muito frias. •descontinuar o uso do produto gradualmente, sob orientação médica. A dose......
...delicadamente. Adultos e Crianças 2 vezes por dia, durante 2 a 4 semanas. Na Tinea versicolor a aplicação pode ser feita 1 vez por dia. Uso vaginal – Doses •doses em termos de nitrato de miconazol. •lavar bem as mãos antes e após o uso do medicamento. •fazer a aplicação à noite, antes de deitar. •lavar bem o aplicador após o uso. Adultos aplicar 4 g de creme dentro da vagina (um aplica......
... corporis; tinea cruris: 100 mg, em dose única diária, por 2 semanas. Tinea pedis; tinea manuum: 100 mg, em dose única diária, por 30 dias. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto reação alérgica ao produto ou a outro antifúngico azol. Avaliar riscos x Be......
... não devem ser usados como primeira escolha de contracepção em mulheres que tomam nevirapina); cetoconazol; metadona. •pode diminuir as concentrações de: inibidor da protease (não associar). •pode ter sua ação diminuída por: rifampicina; rifabutina; erva de São João. •pode causar aumento da coagulação com: antitrombótico; varfarina. •pode aumentar a ação de: rifampicina; rifabutina; fluconazol......
... que serve enxaqueca (com ou sem aura) (tratamento). •o produto é para tratamento de enxaqueca diagnosticada, não para sintomas atípicos. Deve-se antes afastar a possibilidade de condições neurológicas sérias como acidente vascular cerebral ou hemorragia sub-aracnoide. •não deve ser utilizado como profilático (prevenção) da enxaqueca. •não deve ser empregado na cefaleia em salvas (eficácia e s......
...rus (a neuraminidase) que é essencial para a liberação de partículas virais formadas recentemente de células infectadas e a expansão posterior do vírus infeccioso no organismo. O metabólito ativo inibe a neuraminidase do vírus da gripe de ambos os tipos: Influenza A e B. O oseltamivir (o seu metabólito ativo) reduz assim a proliferação de ambos os vírus da gripe A e B pela inibição da liberação de......
...Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: ver instruções do fabricante. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% refrigeração (2-8ºC): 24 h, firmemente fechado. Não administrar soluções que contenham precipitado. Tiopental (pó) 1 g – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção......
...mo um adjuvante ao tratamento com levodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa). Apenas em circunstâncias excepcionais, quando o benefício clínico esperado justificar o aumento do risco de reações hepáticas, o tratamento será aumentado para 200 mg, 3 vezes por dia. Caso não se observe aumento do benefício clínico com doses de 200 mg, 3 vezes por dia, a dose deverá retornar para 100 mg, 3 vezes por......
...m ideal de corpo esguio e medo exagerado de engordar, levando a vários graus de emagrecimento. Alterações endocrinológicas estão presentes como amenorréia nas mulheres e desinteresse sexual e diminuição do desempenho entre os homens. A desnutrição causada por essa redução de ingesta auto-imposta é a principal causa de morte desses pacientes. O limiar de peso abaixo do esperado é defi......
.... O espectro clínico varia de quadros leves até o quadro clássico de icterícia, proteinúria com insuficiência renal e manifestações hemorrágicas secundárias a coagulopatia de consumo e coagulação intravascular disseminada. Chama atenção a febre de início súbito, acompanhada de cefaléia, náuseas, vômitos e mialgias difusas. Dentro do contexto clínico e epidemiológico, exames inespecíficos sugerem a......
...ção da motricidade ocular intrínseca (respostas pupilares) e extrínseca (movimentação ocular). O nervo óculo-motor inerva os músculos oblíquo inferior, reto medial, reto superior, reto inferior e elevador das pálpebras. Inerva também o esfíncter pupilar, sendo responsável pela contração pupilar. O nervo troclear inerva o músculo oblíquo superior. O nervo abducente inerva o músculo reto lateral. A......
...sional e algumas formas de dor torácica não-cardíaca. Apesar dessa classificação de acordo com o processo fisiopatológico envolvido, muitas doenças envolvem mais de um tipo de dor. Um exemplo é a enxaqueca clássica, que possui características de dor inflamatória e funcional. Outros conceitos importantes são: · alodínea: percepção de dor causada por um estímulo que ......
...presentações potenciais, incluindo palpitações, síncope, pré-síncope, dispnéia, fadiga, mal-estar, e piora ou início de ICC. Muitos, se não a maioria, desses sintomas são basicamente relacionados a alta freqüência. O Flutter é uma arritmia atrial associado à diversas condições tais como: DPOC, valvopatia mitral, doença congênita e hipertensão pulmonar. É um ritmo reentrante intra-atri......
...s de um VD variavelmente dilatado e recoberto de tecido fibro-adiposo de concentração e distribuição mais importante que costumeiramente encontrado. Estas anomalias morfológicas podem ser identificadas por ecocardiograma, ventriculografia radiosotópica, ressonância magnética ou angiografia. · Sintomas: palpitações, tonturas e mesmo síncope são os sintomas principais da doença, que são ......
...e uso a beira-leito. Ecodopplercardiograma: tem valor prognóstico ao visualizar disfunção de VD. Os exames que confirmam o diagnóstico são a angiotomografia de tórax (quando há visualização de trombo nas artérias pulmonares e falhas de enchimento em ramos subsegmentares de até 2 a 3 mm), a cintilografia pulmonar com alteração de perfusão/ventilação (é inconclusiva em 50% dos caso......
...inicial de pacientes gestantes (pela ausência de radiação) e em pacientes graves internados em unidades de terapia intensiva, pela facilidade de uso a beira-leito. Ecodopplercardiograma: tem valor prognóstico ao visualizar disfunção de VD. Os exames que confirmam o diagnóstico são a angiotomografia de tórax (quando há visualização de trombo nas artérias pulmonares e falhas de enc......
...topenias por tempo determinado, frequentemente associadas a métodos terapêuticos para doenças oncológicas ou onco-hematológicas, como quimioterapia, radioterapia e transplante de células progenitoras hematopoiéticas, indica-se a transfusão profilática: · se contagens inferiores a 10.000/mcL na ausência de fatores de risco; · se inferiores a 20.000/mcL na presença de fatores associad......
... 1- FC- 44 bpm; 2- PR- 0,20 ms; 3- QRS- >170 ms; 4- QTC- 520 ms; 5- Eixo- 70 graus; 6- alterações difusas da repolarização ventricular com inversão de onda T 7- alargamento do QRS devido a um entalhe final (deflexão positiva) denominado de onda J de Osborn, entre o término do QRS e o início do segmento ST; 8- Bradicardia sinusal. Diagnóstico Eletrocardiograma típico de hipotermia ......
...os Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.2.1 Antifúngicos sistêmicos Anfotericina B é ativa contra a maioria dos agentes causadores de micoses profundas. Seu espectro de ação inclui fungos patogênicos e oportunistas, mas não é eficaz nas dermatofitoses superficiais. Sua principal indicação é o controle de infecções fúngicas sistê......
...tável 300 microgramas/mL. INDICAÇÃO • Uso restrito em casos de neutropenia grave induzida por fármacos citotóxicos. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade a proteínas derivadas de Escherichia coli ou a filgrastim. • Quimioterapia mielossupressiva ou radioterapia concomitantes. PRECAUÇÕES2,5,13 • Cautela em síndrome respiratória aguda grave em adultos, especialme......
...nter o ambiente tranquilo. A contenção física deve ser evitada, por ser humilhante e assustadora para os pacientes, além de poder agravar a agitação e a confusão mental, não assegurar a prevenção de quedas, favorecer úlceras de pressão e poder gerar e perpetuar incontinências. Tratamento Farmacológico Na grande maioria dos casos, a classe de escolha para o tratamento do delirium é a dos ......
...tema nervoso parassimpático, principalmente das raízes S2-S4 e do nervo cavernoso, é fundamental para a ereção. A neuropatia diabética é a causa mais comum de disfunção erétil neurogênica. Ocorre em mais de 50% dos pacientes com mais de 6 anos de doença e relaciona-se diretamente com o controle glicêmico. É o primeiro sintoma de DM em 10% dos casos. Cabe lembrar que o DM também pode modificar a re......
...tra bactérias Gram-positivas (semelhante à cefalosporina de 1ª geração), cocos Gram-negativos, hemófilos e enterobactérias. Alguns representantes possuem ação contra Bacteroides fragilis. A Pseudomonas aeruginosa não é sensível ao uso de cefalosporina de 2ª geração. A cefoxitina deve ser administrada por via endovenosa, apresenta índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 65% e não ......
... renal e o desenvolvimento de doença renal crônica são complicações graves e cada vez mais diagnosticadas. Estima-se que cerca de 5 a 13% dos pacientes com doença renal crônica (DRC) em terapia renal substitutiva (TRS) tenham a nefropatia obstrutiva secundária à nefrolitíase como doença de base. Dentre os tipos de cálculo, o de estruvita destaca-se como causa frequente de doença renal crônica. Doe......
...aráter anafilactoide, recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose reduzida de teste (0,5 mL). No caso de resultado positivo, o tratamento por vias parenterais não deve ser continuado. · Via endovenosa: Noripurum® injetável IV (hidróxido de ferro): ampola de 5 mL (20 mg de ferro/mL). Diluir sempre em solução fisiológica para evitar flebite. Em virtude da possibilidade de reações anafilact......
...CRINO-METABÓLICO: parada da menstruação; sangramento menstrual abundante; sangramento menstrual irregular a intervalos frequentes. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A hidroxiprogesterona: • pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; fenobarbital; rifabutina; rifampicina (medicações indutoras de enzimas do fígado). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • iniciar uma terapi......
...ões sobre efeitos colaterais/adversos, posologia, indicações, contra-indicações, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA LUPRON (Abbott); LUPRON DEPOT (Abbott). GENÉRICO Não (acetato de leuprolida). USO INJETÁVEL Formulação de Uso Diário Injetável (solução) 5 mg/1 mL LUPRON Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Pro......
...itor de eletrólito (magnésio) PARA QUE SERVE Convulsão na toxemia gravídica (eclâmpsia e pré-eclâmpsia); hipomagnesemia. COMO AGE O sulfato de magnésio tem efeito depressor sobre o sistema nervoso central. Bloqueia a transmissão neuromuscular controlando assim as convulsões. Também utilizado para a reposição de magnésio. COMO SE USA Uso Injetável Sulfato de Magnésio (solução) 50% –......
...antes); pacientes deprimidos, com tendências suicidas ou histórico de abuso de drogas; diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função renal (reduzir a dose); hipertensão ou doença pulmonar; doença cardíaca avançada; pressão intracraniana aumentada; distúrbios endócrinos (hipófise, tiroide, adrenal, pâncreas); doença cardiovascular grave, hipotensão ou choque, asma, ou condições ......
...eoide fetal podem produzir bócio e hipotireoidismo no concepto. Por isso, utiliza-se a menor dose possível capaz de manter tiroxina livre no limite superior da normalidade (a dose requerida para controlar a doença é geralmente menor do que fora da gravidez). Dose diária superior a 400 mg de propiltiouracila sugere a necessidade de tireoidectomia subtotal, preferentemente no segundo trimestre (para......
...zado previamente à tireoidectomia (reduz a vascularização e torna a glândula menos friável) e no tratamento da crise tireotóxica (em associação com tionamidas e betabloqueadores). Antes da cirurgia, o iodeto pode ser empregado isoladamente ou, mais frequentemente, depois de o hipertireoidismo ter sido controlado com tionamidas. É administrado nos 7 a 10 dias que precedem a cirurgia, sob forma de 3......
...inibidor da MAO for adicionado ou retirado da terapia. Pode ser necessária a redução da dose de metformina. • Cefalexina e cimetidina podem elevar as concentrações plasmáticas de metformina • pela inibição de sua secreção tubular. Pacientes devem ser monitorados quanto ao aparecimento de efeitos adversos e o ajuste da dose pode ser necessário. • Topiramato, quando administrado si......