...Resumo: Revisão sobre a propedêutica das doenças valvares.......
...Revisão sobre fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da estenose aórtica.......
...Revisão sobre fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da estenose aórtica.......
...molecular periprocedimento e até que a anticoagulação esteja efetiva. · Lembrando, as indicações de anticoagulação pericardioversão no flutter atrial são as mesmas da fibrilação atrial. O Algoritmo 3 resume as recomendações e se baseia principalmente nas recomendações da Canadian Cardiovascular Society – Atrial Fibrillation Guidelines 2010: Prevention of Stroke and Systemic Thromboembol......
... do ambiente hospitalar Há diversos protocolos para o início da anticoagulação com varfarina, mas não há nenhum protocolo aceito de forma universal, e há poucos estudos disponíveis comparando a segurança e a eficácia das diferentes abordagens. A longa meia-vida da varfarina, as frequentes interações com medicações e dieta e a variabilidade da resposta de acordo com os diferentes polimorfismos gen......
...Nesta aula, a dra. Antonela Catania aborda a avaliação, o diagnóstico e o manejo da lipodistrofia por esquema antirretroviral no paciente HIV.......
...Na 2ª parte desta aula, a dra. Antonela Catania segue com a abordagem da avaliação, do diagnóstico e do manejo da lipodistrofia por esquema antirretroviral no paciente HIV.......
...Nesta aula, a dra. Antonela Catania discute a avaliação, o diagnóstico e o tratamento da insuficiência adrenal.......
...Na 2ª parte desta aula, a dra. Antonela Catania segue a discussão sobre a avaliação, o diagnóstico e o tratamento da insuficiência adrenal.......
...Na 2ª parte desta aula, o dr. José Paulo Ladeira conclui a abordagem sobre avaliação e diagnóstico da anafilaxia e do choque anafilático.......
...Na 1ª parte desta aula, o dr. Guilherme Novita fala sobre os cuidados perioperatórios que devem ser tomados no tratamento do câncer de mama.......
...Na 2ª parte desta aula, o dr. Guilherme Novita dá prosseguimento à abordagem dos cuidados perioperatórios na cirurgia de tratamento do câncer de mama.......
...Nesta aula, o dr. José Paulo Ladeira aborda a avaliação e o diagnóstico da anafilaxia e do choque anafilático.......
...Na primeira parte desta aula, o dr. José Paulo Ladeira traz uma atualização sobre prevenção, fisiopatologia, classificação e tratamento em casos de afogamento.......
...Na 2ª parte desta aula, o dr. José Paulo Ladeira segue fazendo uma atualização sobre prevenção, fisiopatologia, classificação e tratamento dos casos de afogamento.......
...stionados. Os relatos menos úteis de testemunhas incluem declarações como “os olhos estavam virados para cima”, “ele desmaiou”, ou “era uma convulsão”. Qualquer perda de consciência, independentemente do motivo, poderá envolver todos esses sinais, sendo considerada, de forma errônea, como convulsão epilética. O diagnóstico de epilepsia pode ocorrer no momento da primeira convulsão, considerando ......
...ospital Princess Margareth 1 H&P 12 12 8-12 12 12 Marcadores tumorais 12 12 8-12 25 12 Radiografia torácica (varredura por TC) 6 (4) 12 (*) 6 (1†) 12 (4) 12 (1) TC do abdome e pelve 4 5 4-5 4 4 2-3 H&P 6 6,4 4 6,4 6,4 Marcadores tumorais 6 ......
...dos, incluindo hospitais, centros de cuidados diurnos e lares de idosos. Esses surtos estão associados a taxas elevadas de mortalidade em idosos frágeis ou em hospedeiros imunocomprometidos. Fisiopatologia Os vírus que infectam o trato respiratório se dividem em patógenos respiratórios primários, cuja transmissão e replicação geralmente se restringem ao trato respiratório humano, e em pató......
...schwannoma neuronal [neuroma acústico], meningioma, cistos epidermoides e outros cistos) e 15% deriva de outras etiologias (malformação arteriovenosa, aneurismas e esclerose múltipla), recomenda-se fazer os estudos imagiológicos de rotina, preferencialmente com IRMs, que são mais sensíveis que a TC.90 A dor é uma sensação grave e aguda que se assemelha a um tiro ou a um choque elétrico com alguns......
... a doença. Necrose hepatocelular ativa é uma condição que poderá ocorrer durante o curso de hepatite alcoólica e possivelmente seja responsável pela incidência de febre de grau baixo. Embolia pulmonar. Em raras situações os pacientes poderão apresentar múltiplas embolias pulmonares, embora não ocorram alterações significativas aparentes nos gases arteriais ou nas radiografias torácicas; os pacien......
...terior da abóboda craniana. Os detalhes discutidos anteriormente sobre edemas malignos causados por AVCs se aplicam também aos casos de hemorragia intracraniana. De maneira geral, a PIC é elevada na apresentação; porém, assim como no caso de infartos, ela tende a se elevar nos primeiros dias simultaneamente com o desenvolvimento de edemas peri-hematoma. Hemorragia intraventricular e hidrocefalia.......
...e 5 anos superior a 80%.72 As taxas de sobrevida de 5 anos de pacientes com tumores de estágios II, III e IV são, respectivamente, 73%, 52% e 27%.72 Além do estágio avançado, outros fatores prognósticos adversos são a invasão profunda do miométrio,80 o grau elevado,80 a etnia (negras parecem apresentar uma taxa de sobrevida menor, estágio por estágio),81 superexpressão da proteína HER-2/neu (membr......
...Síncope na sala de emergência - Parte 1......
...Síncope na sala de emergência - Parte 2......
...Dra Érika Bezerra discorre sobre os novos conceitos no tratamento do DM do tipo 2......
...línica, Diretor Clínico, Centro Cardiovascular, Divisão de Medicina Cardiovascular, Departamento de Medicina Interna, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI. Artigo original: Booher AM, MD, Eagle KA, MD. Diseases of the Aorta. ACP Medicine. 2013. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright ©......
...icas é conservador, a não ser na presença de uma ou mais complicações específicas (por exemplo, arritmia, tamponamento, aneurisma ou perfuração). As complicações poderão ocorrer de forma aguda ou apresentar-se semanas ou anos mais tarde. Infarto do Miocárdio Causado por Trauma Infarto do miocárdio causado por dissecção na artéria coronária ou por trombose é uma condição rara depois de um trau......
...ório das quinases WNK é revertido, com consequente reabsorção de sódio e secreção de potássio.32 Hipocalemia Causas de hipocalemia A hipocalemia, que pode ser definida por uma [K+] plasmática abaixo de 3,5 mEq/L, pode ser causada por uma baixa ingesta de potássio, um desvio do potássio para dentro das células ou por perdas corporais de potássio [Figura 7]. Na maioria das pessoas, as perdas ......
...la inclui as várias unidades e, para cada uma, lista os indicadores para censo, gravidade, profissionais e critérios específicos para os sistemas de informações e suprimentos. “Ter o SMDC é como ter seu melhor supervisor de enfermagem em cada unidade”, diz Kosnik. O SMDC garante que todos os processos de tempo do ciclo de admissão sejam bastante precisos. Por exemplo, um componente fundamental da......
...s profissionais para todos os turnos porque os pacientes não-marcados passaram a retornar aos andares durante o turno do dia, e não fora do horário comercial. Foi relatada uma redução nas horas extras, em geral, e estas têm sido mantidas no menor número da história do hospital, segundo Dempsey. “Como exemplo do resultado, os cirurgiões diziam que a sala adicional era ótima”, afirma Dempsey. Eles ......
...10.1056/NEJM199910073411503. 21. Cools J, DeAngelo DJ, Gotlib J, et al. A tyrosine kinase created by fusion of the PDGFRA and FIP1L1 genes as a therapeutic target of imatinib in idiopathic hypereosinophilic syndrome. N Engl J Med 2003;348:1201–14. DOI:10.1056/NEJMoa025217. 22. Cines DB, Bussel JB. How I treat idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). Blood 2005;106:2244–51......
...ornaram de viagem. Quadro 3 PRINCIPAIS ÁREAS DAS PESQUISAS DE EXPOSIÇÃO EM VIAJANTES QUE RETORNARAM DE VIAGEM Perguntas gerais · Data da viagem · Destino da viagem · Duração da viagem · Acomodações · Motivo da viagem Perguntas específicas · Atividades · Alimentos/á......
...opulação geral, os nevos displásicos são marcadores de elevação no risco de melanoma [ver a Tabela 1].32 Fatores Genéticos Aproximadamente 5% de pacientes com melanomas têm histórico familiar da doença. As mutações no gene p16 regulador do ciclo celular (inibidor da quinase 2a dependente da ciclina) estão associadas a melanomas em aproximadamente 40% das famílias com melanoma familiar.33 Muta......
...ex., fratura ou cirurgia no quadril, laparotomia exploratória). Embora a fisiopatologia não seja totalmente compreendida, em geral atribui-se a ocorrência dessa condição a um desequilíbrio na inervação autonômica (i.e., supressão parassimpática excessiva ou estimulação simpática) que produz obstrução funcional e dilatação colônica proximal. Normalmente, o sistema nervoso simpático provoca a inibiç......
...as.72 Outras terapias, incluindo transplante de células hematopoiéticas, também foram utilizadas. A eficácia dos agentes biológicos está mudando o paradigma no tratamento de AIJS com a tendência de antecipar o início da terapia anticitocinas. Os agentes biológicos estão associados à ocorrência de efeitos colaterais, desde reações locais até infecções graves e linfoma. Com fundamento na complexida......
...fase III, 312 pacientes com GISTs refratários ou intolerantes ao imatinibe foram randomizados para receber sunitinibe ou placebo. O sunitinibe foi administrado na dose diária de 50mg, 4 semanas sim e 4 semanas não. A despeito da baixa taxa de resposta objetiva no grupo de sunitinibe (ORR de 7%), o tempo para progressão do tratamento (TTP), que era o desfecho primário, foi quatro vezes mais elevado......
... TP paranoide está entre os três TPs mais comuns em pessoas com lesões cerebrais traumáticas.25 Genética A maior parte das pesquisas sobre TPs do Grupo A tem como foco as comparações genéticas com os transtornos do espectro da esquizofrenia. Embora a ligação entre esses transtornos do Grupo A e esquizofrenia seja mais forte nos casos de transtorno de personalidade esquizotípica (TPE), algu......
...atia e criar oportunidades durante a entrevista para permitir que a paciente compartilhasse informações comprometedoras ou se emocionasse ao relatar o abuso.21 As vítimas costumam revelar o abuso a entrevistadores tanto do sexo masculino como do sexo feminino, desde que se sintam confiantes. Recomenda-se que o entrevistador trate as questões sobre violência doméstica como algo normal antes de pe......
...em educação física) conhecer a importância da atividade física com o objetivo de indicá-la e controlá-la nos diferentes grupos populacionais. Para tanto, devem ser realizadas ações de educação, promoção, prevenção, cura e reabilitação. A OMS e a Federação Internacional de Medicina do Esporte (FIMS), assim como a própria comissão médica do COI,pronunciaram-se a favor disso. O UK Health of the Nat......
...Insuficiência respitarória aguda - Parte II......
...inar se o parkinsonismo foi induzido por medicamentos ou se foi causado por algum processo degenerativo persistente.88 Alguns pacientes apresentam resolução do parkinsonismo com a retirada do medicamento ofensor, embora observem, mais tarde, que houve recorrência dos sintomas que não estavam relacionados com o uso posterior do medicamento. Isso sugere que o paciente teve alguma doença subjacente ......
...inuar o uso de agentes antibacterianos. Butoconazol Um aplicador na vagina todas as noites por 3 dias, ou uma dose de preparação com liberação sustentada. Agente tópico de primeira escolha. - Clotrimazol Um aplicador com creme a 1% na vagina todas as noites por 7-14 dias, ou um comprimido vaginal de 100mg por 7 dias. Agente tópico de primeira escolh......
...férico ou nos fibroblastos da pele. É extremamente importante fazer a distinção entre deficiência real de arisulfatase e um estado comum de pseudodeficîencia causado por um alelo com baixa atividade enzimática. Os sintomas de leucodistrofia metacromática são implacavelmente progressivos, sendo que o início precoce está associado a uma progressão mais rápida. A sobrevida média de indivíduos portado......
...mente postulam-se a presença de outros mecanismos tais como inflamação e efeitos diretos dos componentes do tabagismo.167 A ecocardiografia Doppler facilita a avaliação da função ventricular direita e ajuda a estimar de forma não invasiva as pressões sistólicas da artéria pulmonar com um jato de regurgitação tricúspide. Infelizmente, não é possível obter estimativas das pressões sistólicas da art......
...uídos neste manual foram escolhidos por serem os mais comuns, receberem a maioria dos pacientes e apresentarem os riscos de infecção mais difíceis ou prevalentes. Os Capítulos 5 a 23 foram planejados para ensinar à equipe na linha de frente como identificar e evitar infecções em seus departamentos, bem como em outros departamentos com os quais entre em contato. Esses capítulos dedicam-se......
... O grupo “Departamentos que fornecem serviços diagnósticos e terapêuticos” inclui departamentos que executam ampla variedade de procedimentos e usam uma vasta gama de equipamentos para diagnóstico, cura, cuidado e tratamento dos pacientes. Eles incluem Capítulo 12 – Laboratório; Capítulo 13 – Patologia; Capítulo 14 – Radiologia; Capítulo 15 – Laboratório de cateterização cardíaca e Capítulo 16 – S......
... os cromossomos se tornam instáveis provocando morte celular maciça. Em números pequenos de células, a telomerase poderá ser ativada no momento da crise e produzir linhas de células imortais que poderão crescer indefinidamente in vitro. A maior parte dos cânceres humanos expressam altos níveis de telomerase, sugerindo que uma pressão seletiva semelhante in vivo contribui para seu potencial ilimita......
...ogênico aumentam o desenvolvimento dos vasos sanguíneos colaterais e melhoram o fluxo de sangue em modelos experimentais de isquemia nos membros posteriores. Existem vários testes controlados por placebo em pacientes com claudicação. Infelizmente, sua eficácia não foi confirmada na maioria desses testes clínicos. Nem a administração intramuscular de VEGF121 ou a administração intramuscular de HIF1......
...Cada indivíduo é diferente, mas algumas recomendações gerais para os pacientes incluem: Se você é um corredor iniciante, começar devagar e aumentar o tempo de execução e distanciar gradualmente. Incluir um ou dois dias de descanso, ou dias alternando com outros treinos (ou cross-training) a cada semana. Escolher um sapato que seja confortável com uma quantidade adequada de suporte, e mudar o......
...to, com consultas frequentes, em um primeiro momento semanais, para avaliar o ganho de peso por dia. A alimentação deve conter alimentos de alta caloria. Esse aumento de calorias pode ser obtido por meio da adição de fórmulas e concentrados ou ingerindo alimentos com maior teor calórico, como queijos, creme de leite, manteiga, etc. A associação de suplementos vitamínicos para corrigir a deficiênci......