...erizando a neuralgia pós-herpética. Os nervos atingidos, com maior frequência, são os intercostais (entre as costelas), provocando manifestações no tronco, mas outros nervos também podem ser afetados. As regiões mais comprometidas são a torácica (53% dos casos), cervical (20%), trigêmeo (15%) e lombossacral (11%). Quando os nervos cranianos são acometidos, podem ocorrer sintomas, como úlceras da c......
... sua fase inicial; fazer isolamento dos casos, visando impedir a disseminação da doença. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Definição de Caso Suspeito · Varicela - Paciente com quadro discreto de febre moderada, de início súbito, que dura de 2 a 3 dias, e sintomas generalizados inespecíficos (mal-estar, adinamia, anorexia, cefaleia e outros) e erupção cutânea papul......
...co). Proteção Individual para Evitar a Propagação da Transmissão Tratamento de todas as pessoas infectadas ou reinfectadas positivas para S. mansoni ao exame laboratorial. Confirmação Diagnóstica Laboratorial (presença de ovos de S. mansoni nas fezes). Proteção da População Busca ativa periódica, sistemática e prolongada de casos, investigação e exames dos contatos para detecção da(......
...lertadas para a necessidade de notificação imediata, a cada caso suspeito, e articulação com o serviço de vigilância. Coleta e Remessa de Material para Exames Logo após a suspeita clínica de FPB, coletar material de todos os casos, sendo da responsabilidade dos profissionais da vigilância epidemiológica e/ou dos laboratórios centrais viabilizar, orientar ou mesmo proceder a estas coletas. ......
...nvívio hospitalar ou domiciliar com pacientes imunodeprimidos; • HIV positivo, assintomático e oligossintomático. Contra-indicações da Vacina • Gestantes (mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez durante 30 dias após a administração). • Imunodeprimidos, exceto os casos previstos nas indicações acima (pacientes em uso de terapia imunossupressora só deverão fazer uso da......
...O vírus se replica no intestino dos insetos, sendo armazenado nas glândulas salivares dos mesmos. Além disso, a transmissão pode ocorrer, mais raramente, através da transfusão sangüínea ou transplante de órgãos, além do aleitamento materno. Não há evidências de que a gestação esteja sob algum risco. Não ocorre transmissão de pessoa para pessoa. Período de Incubação Varia de 3 a 14 dias.......
...ascidos vivos. Maiores coeficientes são encontrados na região Sudeste, principalmente nos estados do Rio de Janeiro e Espírito Santo, o que pode estar refletindo não uma realidade mais desfavorável que a de outros estados, mas a intensidade dos esforços para detectar e notificar a doença[3]. No que tange às características maternas, 74% estão na faixa etária de 20 a 39 anos; mais de 40% dos casos......
...enas uma malformação, sendo a deficiência auditiva a mais comum. Agente Etiológico O vírus da rubéola é um vírus RNA, pertencente ao gênero Rubivirus, família Togaviridae. Reservatório O homem é o único reservatório conhecido. Modo de Transmissão A SRC é transmitida pela via transplacentária, após a viremia materna. Período de Transmissibilidade Recém-nascidos com SRC podem exc......
...a direta com anticorpos monoclonais. Investigação A investigação epidemiológica deve dirigir-se, prioritariamente, às instituições educacionais e/ou assistenciais e domicílios dos casos que constituem locais com maior probabilidade de transmissão da doença. Desde que haja a confirmação da existência de um ou vários casos na comunidade (escola, creche, bairro, povoado, etc.), deverão ser dese......
...s lados direito e esquerdo. Quando for observada uma calcificação isolada, registra-se também uma placa como presente nesse local. 3.1.3 Extensão A extensão não é registrada para placas no diafragma ou em outros locais. Registra-se somente para placas situadas ao longo da caixa torácica e em combinação para as variedades tanto de perfil como de frente. A extensão é definida em termos do compr......
...sivos para transportar tecidos limpos e outros para os sujos. Deve-se evitar misturar os carros para que não haja contaminação cruzada. Da mesma forma, os hospitais podem indicar alguns elevadores para transportar roupa limpa e outros para transporte de roupa suja, a fim de reduzir o risco de contaminação cruzada. Deve-se dobrar e cobrir a roupa limpa a fim de protegê-la da contaminação.2 Os paco......
... U.S. Environmental Protection Agency: Standards of Performance for New Stationary Sources and Emission Guidelines for Existing Sources: Large Municipal Waste Combustors. 40 CFR Part 60. www.epa.gov/ttn/oarpg/t3/fr_notices/large_mwc_fr_042806.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 7. Centers for Disease Control and Prevention: Guidelines for environmental infection control in healthcare fa......
...camentos pelos farmacêuticos e por outros profissionais de assistência à saúde (PASs) que estejam doentes, as atividades devem ser limitadas para funcionários que apresentem sintomas de resfriado, gripe ou outras condições gastrintestinais ou infecciosas. Isso se aplica particularmente a todos os PAS com exantemas, pele ferida ou outras doenças cutâneas. Manipulação de soluções e medicamentos ......
...infecção de todos que trabalham ou não no setor de manipulação em intervalos específicos.7 Os PASs que trabalham na manipulação estéril da farmácia devem evitar trabalhar nessa área ou abreviar suas atividades se estiverem doentes. Teste ambiental para áreas de preparação estéril Para garantir que sejam mantidas as condições adequadas na área de manipulação estéril, o monitoramento ambiental ......
...eliminar a transmissão de infecções pelo ambiente é crucial para impedir as infecções antes que elas se instalem. Existem várias vias que os hospitais podem tomar ao projetar ou renovar UTIs. Por exemplo, exigências de espaço, cortinas e organização da mobília devem ser levados em consideração para garantir a separação especial ideal entre os leitos. Se uma nova unidade de UTI for planejada, deve-......
...s e urinários (muitas vezes colocados em situações de emergência) e ventiladores mecânicos, e devido ao longo período de internação no setor. Para reduzir a taxa de IRASs nas UTIs, os profissionais de assistência à saúde (PASs) devem obedecer bundles (grupos de medidas preventivas) e melhores práticas para eliminar essas infecções. Uma forma de garantir a adesão dos PASs é usar uma checklist das m......
...PORTANTES • Não ingerir bebida alcoólica. • Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • Manter uma boa higiene bucal para evitar infecção e sangramento da gengiva. • Não tomar remédios por conta própria para resfriado, tosse, alergia ou outras afecções similares. • Não tomar nenhuma vacina enquanto estiver em tratamento com esse produto. • Evita......
...) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações e efeitos colaterais/adversos. REFERÊNCIA VANCOCINA CP (ABL) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR VANCOABBOTT (Abbott); VANCOTRAT (União Química) Cloridrato de vancomicina equivalente a vancomicina. USO INJETÁVEL Inj......
...cias com empatia e compaixão. As habilidades de comunicação são especialmente importantes quando as equipes médicas precisam se comunicar em momentos em uma das equipes não estiver cuidando diretamente do paciente, com o intuito de evitar erros médicos. Residentes em treinamento devem procurar ouvir com atenção a história de seus pacientes, extrair detalhes significativos a partir dessa história ......
...er as crises de tosses paroxísticas. Fase Paroxística Geralmente afebril ou com febre baixa. Em alguns casos, ocorrem vários picos de febre ao longo do dia. A manifestação típica são os paroxismos de tosse seca (durante os quais o paciente não consegue inspirar e apresenta protusão da língua, congestão facial e, eventualmente, cianose com sensação de asfixia), finalizados por inspiração força......
...ócitos/mm3), desde que não exista outro diagnostico confirmatório. MEDIDAS DE CONTROLE · Vacinação – A medida de controle de interesse prático em saúde publica é a vacinação dos suscetíveis, na rotina da rede básica de saúde. A vacina contra Coqueluche deve ser aplicada mesmo em crianças cujos responsáveis refiram historia da doença. · Esquema básico de vacinação – Os menores de 1 an......
...estado do Rio de Janeiro, apos a introdução do sorotipo DENV2. Naquele ano, foram confirmados 274 casos, que, de forma geral, não apresentaram manifestações hemorrágicas graves. A faixa etária mais atingida foi a de maiores de 14 anos. Na segunda metade da década de 90, ocorreram casos de FHD em diversos estados. Quadro 9. Estadiamento e tratamento dos casos suspeitos de Dengue Grupo ......
...ese e exame físico serão utilizados para orientar as medidas terapêuticas cabíveis. É importante lembrar que a Dengue é uma doença dinâmica e o paciente pode evoluir de um estagio a outro, rapidamente. O manejo adequado dos pacientes depende do reconhecimento precoce dos sinais de alarme, do continuo monitoramento e reestadiamento dos casos e da pronta reposição hídrica. Com isso, torna-se necessá......
...insuficiência renal aguda. Diagnóstico Isolamento e identificação do bacilo, mesmo sem as provas de toxigenicidade, associados ao quadro clínico e epidemiológico. Diagnóstico Diferencial Angina de Paul Vincent, rinite e amigdalite estreptocócica, rinite sifilítica, corpo estranho em naso e orofaringe, angina monocítica, crupe viral, laringite estridulosa, epiglotite aguda, inalação de co......
...sibilitar a circulação de anticorpos para neutralizar a toxina produzida pelo bacilo. O soro antidiftérico não tem ação sobre a toxina já impregnada no tecido. Por isso, sua administração deve ser feita o mais precocemente possível, frente a uma suspeita clínica bem fundamentada. Como o soro antidiftérico tem origem heteróloga (soro heterólogo de cavalo), sua administração pode causar reações alé......
...e Chagas aguda, endocardite bacteriana. Tratamento Preferencialmente ambulatorial. Cloranfenicol, na dose, para adultos, de 50 mg/kg/dia, dividida em 4 tomadas (6/6 horas), até a dose máxima de 4 g/dia; crianças: 50 mg/kg/dia, dividida em 4 tomadas (6/6 horas), até a dose máxima de 3 g/dia. Preferencialmente, as doses são administradas por via oral. Quando os doentes se tornam afebris, o que ......
...leia, mal-estar geral, dor abdominal, anorexia, dissociação pulso-temperatura, constipação ou diarreia, tosse seca, roséolas tíficas (manchas rosadas no tronco) e hepatoesplenomegalia. Confirmado · Confirmado por critério clínico laboratorial: indivíduo que apresente achados clínicos compatíveis com a doença e isolamento da S. typhi ou detecção pela técnica de PCR. · Confirmado por c......
...nta um ou mais dos critérios listados a seguir, com ou sem história epidemiológica e que requer tratamento quimioterápico específico: lesões de pele com alteração de sensibilidade; espessamento de nervo(s) periférico(s), acompanhado de alteração de sensibilidade; e baciloscopia positiva para bacilo de Hansen. Diagnóstico O diagnóstico é clínico e epidemiológico, realizado por meio da analise ......
...le que completar com êxito o tratamento PQT/OMS e que, depois, venha, eventualmente, desenvolver novos sinais e sintomas da doença. Neste caso, o tratamento, devera ser repetido integralmente, de acordo com a classificação paucibacilar ou multibacilar. Deve haver a administração regular dos medicamentos, pelo tempo estipulado no esquema. Critérios Clínicos para a Suspeição de Recidiva O diagn......
...transportado em condições que assegurem a estabilidade hemodinâmica e os parâmetros ventilatórios adequados, com oxigenoterapia e acesso venoso, evitando-se a administração excessiva de líquidos por via endovenosa e observando-se as normas de biossegurança. Como, até o momento, não existe terapêutica antiviral comprovadamente eficaz contra a SCPH, são indicadas medidas gerais de suporte clínic......
... 20 a 39 anos (intervalo de 8 meses - 66 anos), com 58,2% das ocorrências. Em 758 (67,7%) casos, a infecção ocorreu em ambiente de trabalho. A taxa de letalidade media é de 46,5%; 88,6% dos pacientes necessitaram de assistência hospitalar. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA SÍNDROME CARDIOPULMONAR POR HANTAVÍRUS (SCPH) Objetivos Detectar precocemente os casos e surtos; conhecer a historia natural ......
...é o final da segunda semana de doença. Complicações As formas prolongadas ou recorrentes são raras e caracterizam-se pela manutenção das transaminases em níveis elevados por meses ou, até mesmo, 1 ano. A forma fulminante apresenta letalidade elevada (40 a 80% dos casos). Ocorre necrose maciça ou submaciça do fígado. Os primeiros sinais e sintomas são brandos e inespecíficos. Icterícia e indis......
... formas prolongadas ou recorrentes são raras e caracterizam-se pela manutenção das transaminases em níveis elevados por meses ou, até mesmo, 1 ano. A forma fulminante apresenta letalidade elevada (40 a 80% dos casos). Ocorre necrose maciça ou submaciça do fígado. Os primeiros sinais e sintomas são brandos e inespecíficos. Icterícia e indisposição progressivas, urina escurecida, e coagulação anorma......
...são do parênquima hepático. O nível pode estar ate 25 a 100 vezes acima do normal. As bilirrubinas são elevadas e o tempo de protrombina pode estar aumentado (TP>17s ou INR>1,5), indicando gravidade. Os exames específicos são feitos por meio de métodos sorológicos e de biologia molecular. Quadro 18. Interpretação e conduta do screening sorológico para Hepatite B HBsAg Anti-HB......
...a Hepatite B esta disponível nas salas de vacinação do SUS para faixas etárias específicas e para situações de maior vulnerabilidade, conforme descrito a seguir. Faixas Etárias Específicas - Menores de 1 ano de idade, a partir do nascimento, preferencialmente nas primeiras 12 horas apos o parto. - Crianças e adolescentes entre 1 e 19 anos de idade. Em recém-nascidos, a primeira dose da vacin......
...gas de segunda escolha são a Anfotericina B e o isotionato de pentamidina. As lesões ulceradas podem sofrer contaminação secundária, razão pela qual devem ser prescritos cuidados locais, como limpeza com água e sabão e, se possível, compressas com permanganato de potássio (KMNO4), com diluição de 1/5.000ml de água morna. Anfotericina B, 1mg/kg/dia, diariamente ou em dias alternados (máximo de 50mg......
...epidemiológica associada à intradermorreação de Montenegro (IDRM) positiva e/ou demonstração do parasito no exame parasitológico direto em esfregaço de raspado da borda da lesão, ou no inprint feito com o fragmento da biopsia; em histopatologia ou isolamento em cultura. A imunofluorescência não deve ser utilizada como critério isolado para diagnóstico de LTA. Entretanto, pode ser considerada como ......
...a de casos humanos e a infecção em cães tem sido mais prevalente que no homem. No ambiente silvestre, os reservatórios são as raposas (Dusicyon vetulus e Cerdocyon thous) e os marsupiais (Didelphis albiventris). Questiona-se a possibilidade do homem também ser fonte de infecção. Modo de Transmissão No Brasil, a forma de transmissão é através da fêmea de insetos flebotomíneos das espécies de L......
...ade (de 90 a 95%) para demonstração do parasito (porém apresenta restrições quanto ao procedimento), seguida pelo aspirado de medula óssea, biopsia hepática e aspiração de linfonodos. Exames Inespecíficos São importantes devido às alterações que ocorrem nas células sanguíneas e no metabolismo das proteínas; orientam o processo de cura do paciente. · Hemograma: pode evidenciar uma pancito......
...gente Etiológico M. tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch (BK). O complexo M. tuberculosis e constituído de várias espécies: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum e M. microti. Mycobacterium tuberculosis. Reservatório O reservatório principal é o homem. Em algumas regiões, o gado bovino doente. Em raras ocasiões, os primatas, aves e outros. Modo de Transmissão A Tuberculo......
...Caracteriza-se pela persistência dos sintomas sistêmicos e pelo surgimento de evidências de dano cerebral (sinais de lesão de nervos cranianos, exteriorizando-se por paresias, plegias, estrabismo, ptose palpebral, irritação meníngea e hipertensão endocraniana). Nessa fase, alguns pacientes apresentam manifestações de encefalite, com tremores periféricos, distúrbios da fala, trejeitos e movimentos ......
...roedores silvestres, roedores sinantrópicos, carnívoros domésticos (cães e gatos) e silvestres (pequenos marsupiais), pulgas e o homem. A sua persistência em focos naturais delimitados, no Brasil (nos estados do Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Bahia, Minas Gerais e Rio de Janeiro) e em outros países, torna difícil sua erradicação e impõe a manutenção regular do pro......
... das roupas e da habitação do paciente; realizar a desinfecção do escarro, das secreções purulentas, dos objetos contaminados e a limpeza terminal; manipular os cadáveres de acordo com as regras de assepsia. Quimioprofilaxia de Contatos Indicada para contatos de pacientes com Peste Pneumônica ou para indivíduos suspeitos de terem tido contato com pulgas infectadas, nos focos da doença. Drogas......
...intensificação implica em abranger, além do local de residência do doente, as localidades visitadas nos 30 dias anteriores ao início da paralisia, em caso de viagem, bem como os locais de residência de possíveis visitas recebidas no mesmo periodo, onde pode estar a provável fonte de infecção. Além da realização de visita as unidades de saúde, a situação da cobertura vacinal da área deve ser criter......
...ada. Indicadores e Metas Mínimas Estabelecidas para Acompanhamento e Avaliação da Qualidade da Vigilância Epidemiológica das PFA/Pólio pós-erradicação · Taxa de notificação de PFA: deve ser de, no mínimo, um caso para cada 100.000 habitantes menores de 15 anos de idade. · Proporção de casos investigados em 48 horas: pelo menos 80% dos casos de PFA notificados devem ser investigados d......
...ico da Raiva, da Coordenação de Vigilância das Doenças Transmitidas por Vetores e Antropozoonoses, da SVS/MS. O paciente deve ser atendido na unidade hospitalar de saúde mais próxima, sendo evitada sua remoção. Recomenda-se como tratamento de suporte: dieta por sonda nasogástrica e hidratação para manutenção do balanço hídrico e eletrolítico; na medida do possível, usar sonda vesical para reduzir ......
... Aplicação de soro perifocal na(s) porta(s) de entrada. Quando não for possível infiltrar toda a dose, a quantidade restante deve ser aplicada via intramuscular, podendo ser utilizada a região glútea. Sempre aplicar em local anatômico diferente do utilizado para a aplicação da vacina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a r......
...rigidez da nuca), de membros (dificuldade para deambular), independente da situação vacinal, historia previa de tétano e de detecção de solução de continuidade da pele ou mucosa. A lucidez do paciente reforça o diagnóstico. MEDIDAS DE CONTROLE Vacinação - Manter altas coberturas vacinais da população de risco: portadores de ulceras de pernas crônicas, mal perfurante plantar decorrente de Hans......
...to e lavar com água oxigenada 3 doses ou mais, sendo a última dose há menos de 5 anos Não Não Não Não 3 ou mais doses, sendo a última dose há mais de 5 anos e menos de 10 anos Não Não Sim (1 reforço) Nãod 3 ou mais doses, sendo a última dose há 10 ou mais anos Sim Não Sim (1 reforço) Nãod 3 ou mais doses, sendo a......
... de ação central ou periférica – Quadro 37). · Adotar medidas gerais que incluem manutenção de vias aéreas permeáveis (entubar para facilitar a aspiração de secreções), hidratação, redução de qualquer tipo de estimulo externo, alimentação por sonda e analgésicos. · Utilizar Imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT) 1.000 a 3.000UI, dose única, somente via IM (devido à existência de cons......