...primeira conferência sobre ERRs nos EUA. A conclusão básica dessa conferência foi sobre o benefício com as ERRs, embora ainda seja necessário estabelecer um modelo. Para tanto, 4 elementos são apontados como fundamentais: a “Aferência”, que seria o método de acionamento e resposta ao gatilho; a “Eferência”, que seria o funcionamento da ERR propriamente dita; a estrutura para organizar recursos; e ......
... solução reconstituída: clara ou levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a reconstituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Uso injetável – Doses Adultos e crianças •as doses e duração do tratamento devem ser individualizadas, baseadas na idade do paciente, gravidade e localização da hemorr......
... USO ORAL – DOSES • doses em termos de ácido nalidíxico. • tomar com 1 copo cheio de água. ADULTOS E ADOLESCENTES Iniciar com 1 g cada 6 horas, durante 7 a 14 dias. A seguir, 500 mg cada 6 horas. LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 4 g por dia. IDOSOS Podem ter diminuição da função renal; nesse caso pode ser necessário diminuir as doses. CRIANÇAS 3 meses até 12 anos de idade: in......
... ou com alimento. adultos e idosos prevenção de náusea e vômito induzidos pela quimioterapia para o tratamento de câncer 125 mg, 1 hora antes da quimioterapia (dia 1); seguido por 80 mg, 1 vez por dia, pela manha, nos próximos 2 dias (dia 2 e 3). Atenção: esse esquema de dose faz parte de um regime de tratamento que inclui um antagonista do receptor 5-HT3 e um corticosteroide. prevenção de ná......
...aos componentes da vacina, incluindo gelatina, neomicina; imunodeficiência primária; AIDS; discrasia sanguínea; leucemia; linfoma ou qualquer tipo de neoplasma maligno que afete a medula óssea ou o sistema linfático; tratamento com imunossupressor (corticotropina, corticosteroide em doses imunossupressoras, agente alquilante, radioterapia); doença respiratória febril ou outra infecção febril; tube......
...ependendo da espécie, podem viver em meio silvestre, no peridomicílio ou no intradomicílio. São também conhecidos como “barbeiros” ou “chupões”. No Brasil, há uma diversidade de espécies que foram encontradas infectadas. A mais importante era o Triatoma infestans que recentemente foi eliminado do Brasil. Os T. brasiliensis, Panstrongylus megistus, T. pseudomaculata, T. sórdida também se constituem......
... e recorrente, cefaleia, mialgias, astenia, edema de face ou membros inferiores, rash cutâneo, hipertrofia de linfonodos, hepatomegalia, esplenomegalia, ascite. Manifestações digestivas (diarreia, vômito e epigastralgia intensa) são comuns em casos por transmissão oral; há relatos de icterícia e manifestações digestivas hemorrágicas. Em casos de transmissão vetorial, podem ocorrer sinais de porta ......
...is Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 INTRODUÇÃO A transformação do Guia para o Diagnóstico e Tratamento das Principais Dermatoses da Infância de Interesse Sanitário para Dermatologia na Atenção Básica à Saúde, vem atender a ......
... tintura de iodo ou outro antisséptico no local. Havendo infecção secundária, tratar com antibioticoterapia tópica ou sistêmica. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA TUNGÍASE Largamente encontrada em zonas rurais em chiqueiros e currais. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Promover condições sanitárias que impeçam a disseminação do agente no meio ambiente. NOTIFICAÇÃO Não é doença ......
...exposição ao vírus. Também podem reduzir a intensidade e duração do quadro, se administradas terapeuticamente. · O oseltamivir e o zanamivir fazem parte de uma nova classe de drogas que inibem a neuraminidase dos vírus da Influenza A e B. Essas drogas, se administradas até 2 dias apos o início dos sintomas, podem reduzir o tempo de doença, bem como suas complicações. Aspectos Epidemiológi......
...oente com as demais. Recomenda-se que a criança doente fique em casa, a fim de evitar a transmissão da doença; - orientar os cuidadores e responsáveis pela creche que notifiquem a secretaria de saúde municipal caso observem um aumento do número de crianças doentes com síndrome gripal ou com absenteísmo pela mesma causa. · Cuidados adicionais com gestantes (2º e 3º trimestres) e bebês pa......
...ia, que atenda a, pelo menos, um dos seguintes critérios: · Critério 1 - Presença de antecedentes epidemiológicos sugestivos nos 30 dias anteriores a data de início dos sintomas, como: exposição a enchentes, alagamentos, lama ou coleções hídrica, exposição a fossas, esgoto, lixo e entulho, atividades que envolvam risco ocupacional como coleta de lixo, catador de material para reciclagem, limp......
...línica da evidência de envolvimento meníngeo); pode haver predomínio de neutrófilos, gerando confusão com meningite bacteriana inespecífica, radiografia de tórax: infiltrado alveolar ou lobar, bilateral ou unilateral, congestão e SARA. Alterações cardíacas a exemplo de fibrilação atrial, bloqueio atrioventricular e alteração da repolarização ventricular podem ser identificadas através eletrocardio......
...2,5 e 5 mg. Marevan®: comprimidos de 5 e 7,5 mg. Monitoração É feita por meio do INR, em geral mantido entre 2,0 e 3,0. Classificação na Gestação Classe X: não usar Interações Medicamentosas · Ação anticoagulante aumentada por: paracetamol; ácido etacrínico; ácido mefenâmico; ácido nalidíxico; ácido valproico; alopurinol; aminossalicilatos; amiodarona; androgênios; anestésic......
...ico Estenose pulmonar com sinais de sobrecarga de VD Comentários A síndrome de Noonan (SN), muitas vezes inapropriadamente chamada de “síndrome de Turner masculina”, pode ocorrer tanto no sexo masculino quanto no sexo feminino. É uma doença genética autossômica dominante com incidência estimada de 1/1000 até 1/2500 nascimentos vivos, sendo uma das mais fr......
...o HIV. No atendimento à mulher, que corresponde à maioria dos casos, deverão ser colhidos espécimes de conteúdo vaginal para exame direto à fresco e corado pelo Gram, endocérvice e reto para cultura em meio Thayer-Martin (gonococo) e endocérvice para imunofluorescência direta (clamídia) quando disponíveis. A prevalência de DST em situações de violência sexual pode ser elevada e o risco de inf......
...a depois do uso repetido de doses terapêuticas de paracetamol (4 g/dia ou menos), em adultos36. Dos 30.865 indivíduos incluídos em estudos prospectivos, 0,4% apresentou teor de aminotransferase sérica que excedeu o limite superior da normalidade, embora 13,8% tenham usado a máxima dose terapêutica recomendada (3,9 g – 4 g/dia). Em estudos retrospectivos, envolvendo 9.337 pacientes, 96 (1%) apresen......
...lo semelhante ao inicial desencadeia resposta amplificada e de duração mais longa2, 3.Sugere-se que paracetamol tenha mecanismo de ação diferente4, inibindo centralmenteCOX-2 e COX-3 (variante de COX-1) e ativando outras vias e receptores envolvidos na produção de dor. Dipirona (metamizol), do grupo das fenazonas, inibe fracamente COX-1 eCOX-2 em tecidos periféricos, atuando provavelmente em ciclo......
... administração periódica de espironolactona pode evitar ou diminuir a necessidade de paracentese. Tanto o uso do diurético quanto a paracentese de grande volume melhoram significantemente a função respiratória em pacientes com ascite tensa, mas o diurético parece ser superior na melhoria da oxigenação. Está indicada como adjuvante para o tratamento de IC e HAS, como discutido em outra seção (ver m......
...intraocular elevada. Na hipertensão intracraniana após trauma cerebral, é considerado diurético de escolha, mas existem dúvidas sobre o regime ideal de administração e sobre a eficácia em comparação a outros agentes que diminuem a pressão intracraniana (ver monografia, página 829). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a repr......
...sim, necessária. O QUE É Vacina contra febre amarela. PARA QUE SERVE Febre amarela (prevenção). COMO AGE Induz a formação de anticorpos contra o vírus da febre amarela. COMO SE USA Uso Injetável • Pacientes alérgicos, principalmente a ovos ou antibióticos e que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos previamente a um teste cutâneo para conhecer a s......
...renciamento, comunicação e de trabalho em equipe. E este desenvolvimento deve ser muito concentrado no médico, pois suas decisões influenciam a assistência de todos os outros profissionais da área da saúde, o que nos faz concluir que é a falta dessas habilidades descritas na figura do médico que produzem grande impacto em uma assistência inadequada. Comentários Finais A história ......
...ar os esquemas de administração por meio de combinações em doses fixas ou formulações que permitam reduzir o número de doses unitárias por dia, com vistas a melhorar a adesão por parte dos pacientes. Variantes de esquemas com quatro ou mais fármacos podem incluir inibidores de protease associados a ritonavir como adjuvante farmacológico. De modo geral, os fármacos de introdução mais recente (perte......
...nscriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e um terceiro agente selecionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ou inibidores de protease (IP) continuam sendo terapia de primeira linha, pela diminuição da manifestação de resistência, e pela contínua redução de morbidade e mortalidade15. Desde que este padrão foi adotado, tenta-se simplificar os es......
...e carboplatina é mais adequado em pacientes com função renal comprometida, pois não exige hidratação com grandes volumes; ainda, pacientes com alto risco de neurotoxicidade e ototoxicidade toleram melhor carboplatina. Inversamente, a mielossupressão é preocupação maior com o uso deste fármaco, além do desenvolvimento de resistência em alguns casos de câncer de ovário em pacientes com tratamento pr......
...ecção do tumor. O uso se dá em regime combinado com fluoruracila mais folinato de cálcio, no entanto, outros regimes contendo capecitabina, etoposídeo, ou irinotecano também são utilizados (ver monografia, página 886). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e......
...os hemorrágicos, como hemofilia ou trombocitopenia; nesses casos, normalmente se recomenda a aplicação por via subcutânea profunda. Não há prova de que bebês prematuros estejam sob risco aumentado de reações adversas a vacinas. Prematuros devem receber todas as vacinas de rotina com base na data real de nascimento. Também não há prova de que apresentem maior risco de efeitos adversos diretamente......
...r inadequada em bebês nascidos antes da 28a semana da gravidez ou em crianças tratadas com corticosteroides para doença pulmonar crônica; considerar a realização de teste de anticorpos contra Haemophilus influenzae tipo b, meningococo C e hepatite B após imunização primária. As vacinas aplicadas na infância têm normas definidas nacionalmente, por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), q......
...afia, página 454). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefini......
...ginal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 8.1 Não-específicos Bicarbonato de sódio tem função básica no tratamento de vários tipos de intoxicações, por meio de mecanismos e sítios de ação distintos. É agente tamponante que reag......
...°C. Evitar congelamento. • Proteger da luz solar direta. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução perm......
... USO INJETÁVEL – DOSES 1. Adultos Hipovolemia • primeira dose: 500 a 1.000 mL. • ajuste de dose: ajustar para clearance de creatinina menor que 10 mL/min. Após primeira dose diminuir o volume administrado em 50% a 75%. • Limite de doses para adultos: máximo 20 mL/kg/ dia. No caso de choque hemorrágico utilizar no máximo 20 mL/kg/ hora. • Usar doses menores em queimados......
...1-5,8 • Orientar para proteger a área tratada da luz solar durante 72 horas. • Orientar para evitar contato com os olhos. • Alertar que a pomada possui odor desagradável e pode manchar a roupa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,8 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os d......
...de: CADERNOS DE ATENÇÃO BÁSICA Nº 15 – HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 I. A Epidemiologia da Hipertensão A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um problema grave de saúde púb......
...ada [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 5. O Acompanhamento do Tratamento O acompanhamento do tratamento consiste na avaliação periódica da evolução da doença e a utilização correta dos medicamentos. Para......
...inferiores da paciente na chegada ao pronto-socorro. Imagem radiológica Imagem 2. Angiotomografia. A seta vermelha mostra a aorta contrastada e com sua luz preservada, sem sinais de dissecção ou outras alterações. A seta azul mostra a veia cava intensamente dilatada e trombosada, como pode ser percebido pelo detalhe da transição de densidade entre a área trombosada e a área não trombosad......
...evidências laboratoriais de CID. Estas têm hemólise microangiopática, sugerindo que os vasos danificados contendo estrias de fibrina estão destruindo hemácias e plaquetas. A causa subjacente parece ser uma falha na invasão do trofoblasto, com consequente desenvolvimento de hipóxia e isquemia placentária. O resultado é a liberação anormal de tirosina quinase-1 do tipo fms solúvel (sFlt-1) e de rece......
... positivas para o uso da colchicina na pericardite aguda. Os resultados mostram aspectos muito positivos, sendo o NNT para evitar pericardite recorrente ou incessante de apenas 4 pacientes. Os dados também mostram menos sintomas e menos necessidade de hospitalização com uso da colchicina, ou seja, um conjunto de resultados excelente em vários aspectos. As doses utilizadas neste estudo são habituai......
...specialidades: Cirurgia Geral / Cirurgia do Trauma / Medicina de Emergência / Hematologia Resumo Este estudo mostra qual o impacto de infundir diferentes volumes de cristaloide durante transfusões maciças em situações de trauma. Contexto clínico Cada vez mais, estudos apontam que as práticas de ressuscitação volêmica devem ser mais restritas quanto ao uso de cristaloides. A minimização d......
...ado, bem como o tratamento agressivo das infecções podem ser os responsáveis por esta melhora. A indução da produção de hemoglobina fetal é a base da terapia. A hidroxiureia, um fármaco antitumoral mielossupressor, comprovadamente diminui a ocorrência das dolorosas crises torácicas agudas, bem como a necessidade de transfusões.102 Entre as perspectivas futuras, estão o desenvolvimento de fármacos ......
...uer articulação. A paciente traz consigo uma radiografia de coluna feita em outro serviço, que está demonstrada na imagem 1. Ela gostaria de saber se há algo alterado. Imagem 1 – Radiografia de Coluna Diagnóstico e Discussão Esta paciente apresenta quadro clínico bastante compatível com osteoartrite, dadas as manifestações clínicas e os sinais ao exame físico. A maior par......
... check-up periódico. Qual o principal achado deste eletrocardiograma? Imagem 1 – Eletrocardiograma do maratonista Diagnóstico e Discussão Neste eletrocardiograma podemos observar de forma nítida na derivação D2 longa (parte inferior do ECG) a presença de um BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR DE 2o GRAU, do tipo MOBITZ I. Os bloqueios atrioventriculares (BAV) são definidos......
... similares com as duas drogas. Um estudo retrospectivo de 327 casos de setor de emergência também não mostrou diferenças de resultados entre os dois fármacos. A revisão da Cochrane também não encontrou diferenças entre os dois bloqueadores quanto às condições de intubação promovidas. Os outros 4 estudos encontrados foram feitos em centros cirúrgicos e também não mostraram qualquer diferença. A......
...Essas práticas incluem: · Usar as precauções-padrão para tratar todos os pacientes. · Selecionar pacientes com infecções potenciais. · Estimular a educação ao respirar/tossir. · Isolar pacientes potencialmente infectados. · Evitar contaminação da cultura de sangue. · Limpar os equipamentos médicos de modo eficaz após usá-los. Usando as precauções-padrão p......
...osição a pessoas com infecções. A equipe da triagem – junto com outros PASs no DE – precisa receber treinamento sobre doenças infecciosas.2 Esse treinamento deve envolver identificação dos sintomas, epidemiologia da doença e medidas de controle apropriadas. Para criar programas de educação eficazes, os hospitais podem querer usar módulos on-line, interações com base no cenário, vídeos e outros mó......
...co sólido. · Descarte no esgoto. É o método de escolha para lixo líquido corporal, como urina e amostras de sangue. Os hospitais devem consultar e seguir as políticas da autoridade de tratamento de esgoto local para evitar multas e sanções. O tipo de lixo gerado pela assistência à saúde depende das autoridades, isto é, se elas o aceitarão e sob quais circunstâncias. · Incineração. A in......
...ia humana (HIV) e Clostridium difficile. 2. O patógeno tem virulência suficiente para provocar uma doença. A virulência é a energia necessária do micro-organismo para acionar uma doença. Nem todos os patógenos são igualmente capazes de provocar doença infecciosa. 3. O patógeno está presente em quantidade suficiente. Deve existir um número suficiente de micro-organismos presentes para provo......
...RM do hospital. Devem ser indicados um agente de limpeza e uma política de prevenção e controle de infecções especificamente para essa sala.9 Os hospitais devem credenciar as pessoas responsáveis por sua limpeza.9 Dica Nas limpezas diárias e entre os pacientes na RM, os hospitais devem usar a luz negra para inspecionar as almofadas e os colchões a fim de procurar contaminação biológ......
... Destaque 14.1 Estratégias de prevenção e controle de infecções para a sala de RM 1. Criar e informar os procedimentos de limpeza da RM e o calendário de limpeza. 2. Limpar/higienizar as mãos entre um paciente e outro. 3. Limpar as mesas de RM, dentro do núcleo do ímã e qualquer outro item que entre em contato com os pacientes. Fazer essa limpeza entre um paciente e o......
...ente para as salas de cateterização cardíaca.8 · Em todos os procedimentos cirúrgicos, incluindo a cateterização cardíaca, o trânsito para dentro e para fora do laboratório deve ser mínimo.7 Além disso, a porta deve ser mantida fechada para ajudar na manutenção do ambiente.7 · A limpeza desses laboratórios deve ser mantida, sendo necessário limpar as áreas completamente uma vez ao dia.......